TR ANT

rale, eau vinaigrée ou salée, eau blanche, eau-de-vie

camphrée, eaux spiritueuses dites vulnéraires), une compression douce, suffisent à faire résorber le sang des ecchy-

moses : s'il y a des.douleurs, on les combat par une ou plusieurs applications de sangsues ou de ventouses scari-

fiées. Dans le second degré, la résorption du sang épanché

est plus laborieuse et exige l'emploi de moyens Spéciaux [V. ÉPancaemenr, Kysre hématique, Séro-sANGuINr

(Bosse)]. Dans le troisième degré, où la mortification est

imminente, on aura recours aux excitants locaux si la

partie lésée peut revenir à la vie; il faudra surtout éviter ! l'infection des tissus traumatisés ; pour cela, l’asepsie rigoureuse est indispensable; les applications d’antiseptiques

doivent être limitées et sont souvent dangereuses, ceux-ci

étant ordinairement nuisibles à la nutrition des tissus aussi

devra-t-on se contenter, après désinfection de la surface extérieure, d'appliquer un pansement aseptique. Enfin, dans le quatrième degré, les cordiaux à l’intérieur, les frictions générales, sèches et stimulantes, sont d’abord nécessaires pour combattre la stupeur générale; puis le repos absolu, les applications de compresses aseptiques sont indiqués, et si l'infection apparaît, il faut intervenir par des pansements et-des injections antiseptiques et au besoin par des incisions et des débridements larges. — Contusion abdominale. La contusion bornée aux parois de l'abdomen ne présente pas d’autres particularités que la possibilité d'éparichements sanguins trés étendus dans les couches de tissu cellulaire lâche intermédiaires à la peau et aux muscles, ou de ruptures musculaires qui prédisposent aux hernies. Un accident plus sérieux consiste dans la contusion des viscères contenus dans l’abdomen, surtout du foie, de la rate et des reins ; la péritonite est alors imminente, malgré l’emploi des topiques résolutifs, des émissions sanguines locales, des applications froides et glacées. — Contusion articulaire. Tantôt l’action contondante atteint immédiatement l'articulation ; tantôt celle-ci reçoit le choc par l’intermédiaire d’un segment du membre plus ou moins éloigné d'elle. Dans le premier cas, la contusion est ordinairement

‘bornée aux parties molles, et détermine de la douleur, du

gonflement, des ecchymoses, une bosse sanguine, parfois un épanchement intra-articulaire, de la difficulté ou même

l'impossibilité des mouvements. Dans le second cas, les

ligaments sont souvent déchirés, les os contus, brisés ; l’épanchement est considérable; Je traumatisme sert de point d'appel aux microbes, et il peut survenir une

arthrite suppurée, si les germes vulgaires de Ja suppuration ont envahi l’article, ou une arthrite chronique fongueuse

si le bacille de Koch vient s'implanter dans les tissus. La contusion ‘articulaire détermine un état de stupeur locale, qui fera employer les liquides excitants, alcool, vulnéraires, teinture d’arnica, eau vinaigrée, au lieu des simples applications froides. L’immobilisation du membre dans une flexion légère au moyen d'un bandage ouaté cu d'une gouttière doit remplacer l'emploi des appareils inamovibles, à cause du gonflement qui est toujours à craindre et à surveiller. — Contusion des bourses muqueuses où séreuses. V. Bourse. — Contusion cérébrale. Elle est

‘ caractérisée par une désorganisation plus ou moins profonde .

etétendue de l’éencéphale, avec rupture des vaisseaux, épan-

chement plus ou moins abondant, résultant d’une violence

extérieure appliquée sur la tête, où d'une chute sur les pieds sâns flexion des membres inférieurs. Il y a perte de

connaissance immédiate, mais généralement courte: réta:

blissement quelquefois complet des fonctions de l'intelligence :

symptômes inflammatoires débutant souvent avant le trai ‘

sième ou le quatrième jour. Dans certains cas, avant même

sang; d'autre part, à prévenir les accidents consécu- | tifs. Dans le premier degré, le repos, les topiques résolutifs (eau froide souvent renouvelée, eau végéto-miné-

que l’inflammation soit établie, une congestio

ARTE DE ENNENE ASE OST NE ONE é HÉUS L CONTUSION, NE n peut, dès les premiers jours, emporter le malade; on constate alors un coma plus ou moins profond, des mouvements convulsifs, contractures des membres, une respiration généralement non stertoreuse. Le diagnostic du siège de la lésion est souvent très difficile. L'examen dé la partie extérieure frappée peut fouruir de bonnes indications ; mais la contusion peut existez dans le point diamétralement opposé. La douleur dans un point fixe de la tête doit être prise en considération. La contracture, un peu plus marquée dans l’un des côtés du corps, peut faire supposer que la lésion occupe un point opposé de l’encéphale. L’embarras de la parole indique souvent une lésion dans un point fixe de l’encéphale, troisième circonvolution frontale gauche. La marche de la contusion cérébrale est insidieuse ; les désordres de l'intelligence, du mouvement, de la sensibilité, etc., peuvent manquer ou passer inaperçus, et cependant, après deux, trois, quatre ou cinq jours et plus, le malade peut être surpris par des accidents inflammatoires redoutables. La durée varie de deux à vingt-cinq jours, rarement plus. La términaison est le plus souvent malheureuse, en raison de la méningo-encéphalite qui survient. Quelquefois un abcès se forme, s’enkyste, et le mal peut être arrêté pour longtemps; mais ce cas est rare. Quand la lésion occupant la base de l’encéphale est compliquée d'épanchement comprimant le bulbe ou la protubérance, la mort peut être immédiate. Le traitement doit s'attacher, par l'emploi du froid sur la tête, des dérivatifs intestinaux, des émissions sanguines locales et générales, à prévenir le d'éveloppement de la méningo-encéphalite (V. ce mot et TRÉPAN). —— Contusion de La moelle. Comine au cerveau, la contusion s'annonce d’abord par le trouble ou la suspension de fonetions qui sont sous la dépendance de l'organe (paralysie de siège variable avec celui de la lésion, rétention ou incontinence d'urine par regorgement, convulsions, contractures); puis par des symptômes inflammatoires au bout de deux ou trois jours : l’imminence et la gravité de’ces derniers phénomènes doivent faire insister sur les émissions sanguines locales, sur les médicaments vaso-constricteurs (belladone, ergot de seigle), et sur les révulsifs locaux et intestinaux. — Conlusion musculaire. Elle produit souvent de la stupeur locale, un engourdissement immédiat, un épanchement sanguin intermusculaire : consécutivement on peut voir apparaître la suppuration, ou la paralysie et l’atrophie des muscles, ou une contracture permanente. Ces troubles fonctionnels sont combattus par le massage, la gymnastique locale, la faradisation. — Contusion de la poitrine. Les corps contondants peuvent agir non seulement sur les parois de la poitrine, maïs aussi sur les organes thoraciques; on a même observé, chez les jeunes sujets dont les côtes sont flexibles, des déchirures du poumon avec l'intégrité de la charpente osseuse (Gosselin) : la mort peut être la conséquence presque instantanée de la contusion de la poitrine, qui, en tout cas, produit des accidents graves, dont les principaux sont des épanchements de sang ou de sérosité intrathoraciques, et des inflammations du poumon et de la plèvre.— Contusion des vaisseaux. Celle des artères est assez rare, à cause de leur élasticité : légère, elle n’entraîne aucun accident sérieux ; forte, elle détermine soit an rétrécissement du vaisseau ou une déchirure de sa surface interne, soit une rupture des trois membranes et un anévrysme traumatique. La contusion des veines peut entraîner une hémorragie primitive, par rupture de leurs parois, ou consécutive, par chute d'une escarre lorsqu'il - y a eu mortification d’un point du vaisseau. || Confusion pharmaceutique. Action de réduire une substance en poudre en la contondant, c'est-à-dire en la frappant dans un mortier, avec un pilon, de haut en bas, ce qui dis- ) Mis

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tingue la cont sion de la ri ” par contusion. V. PULVÉRISATION 0 CONVALESCENCE. s.f. [convalescentia,de convalere, * de cum, avec, et valere, avoir de la force; &vaandus, all, € Genesung, angl. convalescency, it. convalescenza, esp. convalescencia]. Période de transition entre la maladie qui n'existe plus et le retour parfait de la santé et des. forces au degré que comporte la constitution individuelle. » Le convalesçcent est guéri, mais encore faible; ses fonc- . tions n’ont pas encore recouvré l'entière énergie de leur | exercice régulier. En général, on n'entend par convales- | cence que l’état de langueur générale qui subsiste dans. diverses fonctions plus ou moins longtemps après une maladic de quelque gravité; il faut bien se garder de la confondre avec la période de déclin, ou avec l'amendement dés symptômes qui se lie à la transformation d’une | maladie ou à son passage de la forme aiguë à la forme. chronique. V. MALADIE. 4 # CONVALESCENT, ENTE. adj. et s. [convalescens|.. Celui qui est en convalescence. — Asiles de convalescents. Établissement public ou privé qui, ne recevant que des. convalescents et n'admettant pas de malades, supprime toute promiscuité entre les uns et les autres. Les asiles publics de convalescents du département de la Seine sont. établis à Vincennes pour les hommes, au. Vésinet pour les. femmes : dans le premier sont admis les ouvriers qui tente des hôpitaux de la Seine ou qui sont.

envoyés par les bureaux de ‘bienfaisance, les ouvriers con-

valescents de blessures ou de maladies dont ils ont été.

atteints en travaillant sur les chantiers publics du départe- . ment, ceux qui font partie de sociétés de secours mutuels ou qui travaillent chez des patrons ayant passé des abon- . nements avec l'asile; la durée moyenne du séjour à l'asile est de vingt et un jours. Les.conditions sont les mêmes à. l'asile du Vésinet, qui reçoit un grand nombre de femmes relevant de couches. Des soins médicaux aussi bien qu'hygiéniques sont assurés dans les deux asiles par un personnel | suffisant. Enfin les établissements de Berck-sur-Mer et de Forges-les-Bains reçoivent les enfants convalescents. : CONVALLAMARÉTINE. s. f. Substance cristallisée qui se forme par l’action des acides et des alcalis sur la convallämarine. * RARES as CONVALLAMARINE. s. f, Glycoside existant dans le muguet (Convallaria maialis) à côté de la convallarine, et formant le principe actif de cette plante. C’est une sub- | stance amorphe, pulvérulente, de saveur amère, soluble dans l’eau, l'alcool, l’éther et le chloroforme. Elle existe surtout dans les fleurs du muguet. C’est un poison cardiaque, qui détermine la mort par arrêt du cœur; son action physio-. logique se rapprothe qualitativement et quantitativement | de celle de la digitaline. REA CONVALLARÉTINE. s. f. (C28H2606, ou, én atomes, | C14H2603). Substance cristallisée en masses, soluble dans l'éther, résultant du dédoublement de la convallarine. . CONVALLARIE. s. f. (convallaria). Nom scientifique de la plante vulgairement appelée muguet. V. MuGuer. | CONVALLARINE. s. f. (C68H62022, ou, en atomes, | C3H62011). Substance amère, cristallisable en prismes, | insoluble dans l’eau, soluble dans l'alcool ; elle existe dans } la feuille et les rhizomes du muguet (Convallaria maialis) ; | c’estune glycoside. Bouillie avec les acides, elle se dédouble } en sucre et en convallarétine (Walz). Elle semble dépourvue d'action sur le cœur, contrairement à la convallamarine, |

— Strabisme convergent. V. STRABISME. ‘| CONVOLVULINE. s. f. [rhodéorétine] (G62H5+03?, ou en atomes, C31H50016), Principe actif de la racine de jalap