V. FRanGé, — Corps fusiforme. N. LaAmINEUx. — Corps
géniculéou genouille. V. GENOUILLÉ. — Corps godr onné,
Corps y hmore ns seminarius] Épaissi ement de la tunique albuginée, vers le bord supérieur du testicule; . les vaisseaux séminifères le traversent obliquement en se rendant à la tête de l’épididyme. Il a la forme d’un coin dont le sommet, dirigé vers l’intérieur de la glande, est le point de départ de cloisons qui divisent le testicule en plusieurs loges. —. Corps hyaloïde. V. VITRÉ. — Corps innominé de Giraldès. V. Corrs de Wolff et PARADIDYME. — Corps jaune. V. OanIULE. — Corps muqueux ou de Malpighi. V. Peau. — Corps müriforme. V. MURIFORME. — Corps myoplastique. V. MyobLasriQue. — Corps olivaire. V. Orive. — Corps oviforme. V. OVIFORME. — Corps papillaire. N. Parizrarge. — Corps phacoïde.W. PHACOÏDE. — Corps pampiniforme. V. PAmPINIFORME. — Corps piluitaire. NV. Prrurraire. — Corps psalloïde. V. Lyre. — Corps pyramidal. NV. PyramiDaL. — Corps restiforme. V. RESrIFoRME. — Corps réticulaire. V. RÉTICULAIRE. — Corps rhomboïdal du bulbe. V. MuELLe épinière. — Corps rhomboïdal du cervelel. V. CERVELET. — Corps de Rosenmüller. V. Cores- de Wolff et EpoopHoRoN. — Corps : spongieux de l’urètre. N. UrèrTRE. — Corps Série NI, Srrié. — Corps thyroïde. V. Tavroïbe. — Corps vitré. . V. Vrrré. || En embryologie, corps de Wolff [corps d'Oken, reins primordiaux; angl. Wolffian bodies, all. Wollfschen kôrper]. Organes transitoires qui, chez l'en bryon, jouent peut-être le rôle de glandes urinaires avant le développement complet des reins, et qui con-. tribuent, avec la glande génitale et les conduits de Müller, à la formation des organes génitaux. dans les. deux sexes: C'est sur des embryons de poulet que. Pétude de ces diverses parties est le plus facile à faire : entre la quarantième êt la cinquantième heure de l’incubation, le corps de Wolff apparaît sous forme d’une dépression située dans la partie centrale du feuillet moyen du blastoderme, en dedans de la fente pleuropéritonéale, en dehors ‘de la protovertèbre, au niveau. d'une masse cellulaire dite germe uro-génital (Waldeyer), parce ‘qu’elle contribue à former les glandes urinaire et. génitale. Cette dépression, en même temps qu'elle se transforme en canal complet, se porte en bas et en avant, . de sorte que le corps de Wolff est alors situé tout près. de la fente pleuro-péritonéale, au centre du germe uro-. génital : bientôt sa partie interne émet des bourgeons creux qui se dirigent en dedans et constituent ses canaux. excréteurs, lesquels sont tapissés, ainsi que le corps lui= même, par une couche de cellules épithéliales longues et. cylindriques, que Waldeyer nomme épithélium germinatif. Complètement développés, les corps de Wolff sont recou-. verts en avant par le péritoine, qui présente deux replis, l’un supérieur, ligament diaphragmatique, l’autre infé-. rieur, ligament lombaire. Sur leur partie externe apparaît, aux dépens de l'épithélium germinatif, formant un pli lon-. gitudinal à ce niveau, le canal ou conduit de ae dont une extrémité est fermée, tandis que l’autre extrémité, 5 ‘antérieure, s'ouvre dans la partie inférieure de la vessie et constituera le pavillon de la trompe. En dedans a Corps de Wolff se forme, en même temps, et aux dépens. aussi de l'épithélium germinatif, la glande génitale,. ébauche du testicule ou de l'ovaire : quel que doive êtr le sexe plus tard, cet épithélium renferme, à «e moment, des cellules sphériques, à noyaux volumineux, à nucléoles apparents, dites ovules primordiaux. A cette époque, le s. tubes de la portion supérieure du corps de Wolff (parti génitale) se distinguent par un calibre plus étroit et pa un ns plus clair de ceux de Ja portion inférie
ARE AE + qe er.
formation est mal déterminée, nt l'origine des tubes séminifères, et le canal du COTpS
thélium germinatif disparaît avec les ovules primordiaux
de Wolff s’atrophie, et ses tubes, perdant toute communication avec celle-ci, constituent, chez l'adulte, d’une part le corps innominé: (Giraldès) ou paradidyme (Wal-
deyer), d'autre part le vas aberrans de Haller (Lauth, Follin, Ch. Robin) ; enfin le canal de Müller, parcillement “atrophié, ne subsiste qu'à ses deux extrémités, dont l’une constitue l'hydatide de Morgagni, l'autre l’utricule pro- “statique. Dans le type féminin, au contraire, l'épithélium
rminatif et les ovules primordiaux se développent, sous orme de poussées épithéliales, de bourgeons pleins, qui formeront les ovisacs ; le corps de Wolff s’atrophie et ne sse comme traces, chez l'adulte, que des canaux borgnes, restes des tubes larges ou inférieurs, dont l’ensemble cons- “iitue l'organe de Rosenmüller (époophoron de Waldeyer, parovarium de His); les tubes étroits ou inférieurs
yer) : l’époophoron et le paroophoron correspondent idemment à l'épididyme et au paradidyme; enfin les onduits de Müller, atrophiés dans le sexe masculin, se yeloppent ici et constituent les canaux excréteurs des ganes génitaux :. leur extrémité supérieure forme le avillon de la trompe ; leur partie supérieure, la trompe e-même; leur partie inférieure, séparée de celle du ôté opposé par unc cloison qui finit par disparaître, orme le vagin et le corps de l'utérus : lorsque la soudure tre les deux côtés est incomplète, l'utérus est. bicorne u double. En arrière du corps de Wolff se développent, ns les deux sexes, les capsules surrénales, les reins et S uretères : ceux-ci viennent s'insérer à la réunion de V'allantoïde avec le rectum, en formant un éperon qui, en roissant, finira par séparer la vessie du rectum. Chez la nme, un autre éperon, situé à l'insertion du conduit de üller sur le cloaque, est destiné à former la ‘cloison Cto-vaginale. Avant l'entier développement de ces deux erons, il existe une vaste cavité, le cloaque, dans laquelle vrent l'intestin, la vessie et les organes génitaux : ar une cause quelconque, les éperons cessent de
atrophient aussi et constituent le paroophoron (Wal-
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épididyme, entre en connexion avec des tubes dont : mais qui sont certaine- |
dé Wolff devient le canal déférent : en même temps l’épi- |
qu'il contenait; la partie inférieure ou urinaire du COTpS |
Fig. 172. — Corps de Rosenmüller.
fagino-rectale ou vésico-vagino-rectale, — Fig. 172 (Kollin) : Irgane de Rosenmüller chez une femme de cinquante ans. Vaire: 6, b, la trompe; c, c, canalicules situés en 0rs de l'ovaire ; d, d, canalicules qui arrivent jusqu'au de l'ovaire; e, e, point où ils convergent ; /, vésicule
| appendue à la trompe; g, cul-de-sac des canalicules. || En pathologie, Corps FRE (all. fremde Kürper, angl. foreign bodies, it. corp stranieri], corps introduit accidentellement du dehors dans une cavité naturelle, ou produit par les parois de celle-ci, développé dans l'organisme - sans faire partie de son organisation ou après avoir cessé d'en faire partie, puis devenu libre et mobile dans son intérieur. Une balle lancée par une arme à feu, et qui pénètre dans le tissu de nos organes, est un corps étranger introduit accidentellement ; des calculs, des vers, sont des ‘corps étrangers développés accidentellement ; des esquilles d'os fracturés, des séquestres d'os nécrosés sont des corps qui, ayant fait partie de l'organisme, ont cessé de participer à sa vie. — Corps étrangers articulaires. Les uns proviennent du dehors et consistent en balles de revolver, aiguilles, objets pointus quelconques, les autres viennent
de Particulation ; ce sont les corps étrangers organiques : (Cruveillier), les corps mobiles ou flottants (Nélaton), les
arthrophytes (Panas). Ces derniers sont des productions pathologiques qui se développent autour ou dans l’intérieur des articulations : d'où la division en corps organiques extra | et intra-articulaires. Les:
Corps extra-articulaires sont assez rares et ne.
donnent pas souvent lieu à des accidents assez sérieux pour nécessiter leur extraction. Les intra-articulaires, bien plus fréquents, sont libres ou pédiculés ; ils coexistent souvent avec les lésions de l’arthrite sèche, dont ils sont un épiphénomène.
ils peuvent se produire en grand nombre dans plusieurs articulations (fig.
173). On en a trouvé jus- : qu'à soixante dans celles du coude et de l'épaule; mais ceux du genou ont seuls “obligé les malades à réclamer une opération. Leur volume varie depuis celui d'un grain de millet jusqu’à celui d'une petite châtaigne. Leur forme se rapproche plus ou moins de celle d’un haricot. Ils peuvent être sans structure ; ce - Sont alors de petites masses blanchâtres d’aspect fibrineux, que l’on sait aujourd'hui être dus à la fragmentation sous l'influence des mouvements de la couche superficielle d’une
Fig. 173. — Corps étrangers articulaires.
riziformes des synovites tendineuses. Plus souvent ils sont organisés, et sont alors ou fibreux, représentant des fragments de syno- Vites hyperplastiques, ou fibro-adipeux, et dits alors à tort lipomes des articulations, ou cartilagineux, fibro-cartilagineux, ostéo-cartilagineux, cas le plus fréquent, ou encore osseux. . Les corps cartilagineux peuvent être d’origine traumatique, et sont alors formés de tissu osseux: ils peuvent aussi être consécutifs à larthrite sèche, ce qui est la règle pour les corps étrangers osseux. Dans ce cas, les sym- . ptômes sont ceux de l'arthrite sèche, et le:
traitement sera avant tout celui de cette affection. Par eux-mêmes, les corps étrangers ne sont une cause de douleur qu'en raison de leur mobilité à
laquelle ils doivent de se glisser de temps en temps entre deux *
surfaces articulaires ; aussi on a imaginé de les fixer au
moyen de bandages agglutinatifs owcompressifs, ou d’instru-
ments divers : ainsi on a traversé le corps étranger, à travers
synovite tuberculeuse, de même que les grains .
: n 1h, à ; en, AAA ]
les parties molles, avec une longue épingle, fi une - suture entortillée; on l’a embroché au moyen d'un certain
à son pourtour aveç une aiguille à cataracte, et on l’a fixé . | ans sa nouvelle position par une bande de diackylon. Ces | procédés n'ont plus qu'un intérêt historique ainsi que la méthode sous-cutanée imaginée par Goyrand (d'Aix), et Pie qui consistait à inciser dans une première séance la SyYnonu | viale de manière à faire sortir le’ corps étranger de sa a cavité, et à le fixer dans le tissu cellulaire périarticulaire, et au bout de quinze jours, à l’extraire, la synoviale étant cicatriséé, Aussi, lorsque la douleur et la gêne occasionnees par le corps étranger nécessitent une intervention plus active que la compression, c'est à l'extraction qu il faut avoir recours. Actuellement, grâce à l’asepsie, on n hésite plus à ouvrir largement une grande articulation, et le procédé de choix est l'incision à ciel ouvert, l'exploration de la ‘cavité: articulaire, et l'extraction du ou des corps étrangers qui sy trouvent; il convient seulement de se rappeler que la «aille articulaire exige des précautions ! d'asepsie aussi minutieuses qu une laparotomie. — Corps étrangers du conduit audilif. Les corps introduits dans
le conduit auditif externe sont vivants (insectes, mou-
…. ches, etc.) ou inanimés; sans parler des liquides, qu'il est toujours facile de faire écouler au dehors, les corps inani-
més sont de nature variable, importante à connaître au
point de vue thérapeutique :
de plomb); d'autres sont susceptibles de se briser (perles de verre), de se gonfler (pois, haricots), de s'implanter dans les parois et de déchirer la membrane du tympan (frag-
ler et d'entraîner le corps étranger par des injections
peuvent réussir qu'autant que le corps est séparé de la paroi du conduit par un certain espace vide : elles sont impuissantes quand le corps étranger se gonfle par imbibition, et quand il a été refoulé dans la caisse du tympan, après destruction de la membrane; on peut essayer de produire le resserrement des fruits à gousse au moyen
d’une injection contenant 30 centigrammes de sulfate de:
zinc pour 10 grammes d’eau de chaux. Souvent il faut
extraire directement le corps étranger; il est alors indis-
pe pensable d'établir exactement sa position au moyen de l'examen au spéculum, puis on procède à l'extraction à l’aide d’une pince munie de griffes dont on suit les mouvements grâce au spéeulum ; les instruments tels que curettes, pinces, épingles recourbées én crochet, introduits à l’aveugle, n'ont pour résultat que d'enfoncer le corps plus profondément, et d'amener la perforation du tympan; aussi cette méthode doit-elle être bannie. — Corps étrangers de la-cornée ou de la conjonctive. Ils doivent absolument … être extraits : s'ils font une saillie extérieure, on les détache facilement; s'ils sont interstitiels, le malade étant assis, sa paupière supérieure relevée par un aide, le chirurgien, abajssant la paupière inférieure, porte la pointe d’un bis- ‘ouri ou d’une lancette sur le point noir qui indique la présence du corps étranger, et, pressant successivement de haut en bas et de bas en haut, il parvient à retirer le corpuscule dont le volume est loin d'être en raison de la douleur qu'il produit. La chloroformisation est nécessaire lorsqu'il y a un spasme des paupières. — Corps étrangers des fosses nasales. Ceux qu’on observe le plus souvent sont des fruits de’ toute sorte, puis des noyaux, des pierres, des haricots, des perles, ete. : ils sont souvent inoffensifs par leur nature, mais ils peuvent glisser dans le larynx, ou être déglutis et arrêtés dans un point rétréci
ils déterminent de la gêne dans la respiration, de l’enchi-
xéé par une 1e ê
nombre d'aiguilles à acupuncture ; On à déchiré la synoviale |
le corps n’est pas soudé solidement, on peut l'entraîner
les uns sont mous (boulettes de mie de pain, de papier). les autres durs (cailloux, grains -
ments de verre, épis de blé). On essayera d’abord d'ébran-
d'eau tiède fortes, larges et répétées plusieurs fois, qui ne
de l'intestin. Lorsqu'ils restent adhérents aux fosses nasales,
à En ER À Aa | ion de muco-pus ou de sérosité fétide. ]
tion doit être faite le plus tôt possible, avec les pinces à polypes lorsqu'elles sont applicables. Si le corps à. extraire est plus large que l’orifice des narines, on peut! agrandir celui-ci par une incision complémentaire. Quand
au dehors par des injections naso-pharyrigiennes. — Corps étrangers de l’œsophage. Le plus souvent, ce sont des aliments avalés avec précipitation ou mal triturés; ailleurs, des substances avalées accidentellement, seules. ou méêlées aux aliments, pièces de monnaie, épingles, arêtes, petits os, etc. Ils restent Aibres dans la cavité du conduit. ou s’implantent dans ses parois : ils déter=. minent d’abord de la douleur, de la gêne, des efforts de vomissement, de la difficulté de respirer ; plus tard, une inflammation qui peut se terminer par suppuration, ulcé-. ration des parois. Leur siège, qui est ordinairement Je partie inférieure du pharynx ou le commencement des l'œsophage, peut être reconnu par l'index introduit aussi profondément que possible; on peut alors extraire le corps avec les doigts, avec une pince ordinaire ou une pince à polypes; s’il est situé plus profondément, il faut recourir à des instruments spéciaux, crochet métallique, panier de De Graefe, etc. Lorsque ces’ tentatives restent, sans effet,-que l'expulsion ne peut seifaire ni spontanément ni par les efforts de vomissement que provoque la titillation du pharynx, si le corps n'est pas de nature à déchirer l’æsophage ou à produire des accidents par sa. présence dans l'estomac, le moyen le plus simple est de le repousser dans ce ventriculé à l’aide d’une tige en baleine terminée par une olive d'ivoire, ou munie d’un tampon de linge. Enfin, si le corps ne peut être extrait, si son séjour. dans l'estomac peut avoir des inconvénients, si sa présenc . dans l’œsophage est la source d'accidents graves, l’œsophagotomie est une dernière ressource. — Corps étrangers introduits dans Le rectum. 11s sont de nature et de forme: trop variables pour qu'il soit possible de déterminer l'opération à laquelle on devra avoir recours dans tous les ca Si le corps étranger pouvait, en sortant, déchirer les parois du rectum, il conviendrait de l’extraire à l’aide d’ forceps de dimension appropriée, dont on introduirait séps rément les cuillers: dans le cas contraire, une forte pine peut suffire; mais, dans quelques cas où le corps était, fixé par une pointe, un éclat, etc., il a fallu déhbride l'anus et son sphincter par une large incision. — Cor étrangers des sinus frontal et maxillaire. Ceux du sinu frontal n'indiquent une intervention rapide que s'ils sont, libres ou! enclavés dans la paroi antérieure du sinus. alôrs on peut trépaner cette paroi de façon à enlever corps étranger avec une rondelle osseuse ou à péné dans la cavité. Si, au contraire, ce corps est fixé dans paroi postérieure, la proximité du cerveau comman l'expectation, à moins d'accidents graves du côté de l’e phale : du reste, il pourra se déplacer consécutivement et, devenir accessible. Au sinus maxillaire, les corps étrañgers produisent souvent un trajet fistuleux, par lequel 0 peut les extraire, en débridant ce trajet au besoin; di le cas contraire, il faut pratiquer une ouverture artift cielle au niveau du bord alvéolaire ou de la fosse canine. — Corps étrangers de La trächée. V. Corps ÉTRANGERS da les voies aériennes. — Corps étrangers de l’urètre. U corps étranger introduit«ans l'urètre passe ordinairem: dans la vessie : pour qu'il reste dans le canal, il faut celui-ci présente un rétrécissement, ou que le. c oi se fixe par une pointe dans la membrane muqueuse. | encore qu'il se loge.dans une lacune. Arrêté au méat, il peut être extrait par une pince ordinaire; situé plus | fondément, il est quelquefois encore attiré au dehor
e tâtonnements, de hehernes de manœuvres, qui
nécessairement avec chaque circonstance : si les tenrestent sans effet, ou si le corps étranger remplit | Ë Rat au point de rendre impossible le passage d’un instrument entre lui et les parois, il faut inciser celles-ei de dehors en dedans pour extraire le corps étranger, dont
présence peut être l'origine d'accidents inflammavires,
émorragiques, etc. — Corps étrangers de la vessie. Sout le corps étranger a été introduit par l’urètre, volonement ou accidentellement (fragments de sondes. dé de pièces de pansement); ou il a pénétré en rforant les tissus, épingles, aiguilles, etc, ; ou il est enu d’un organe voisin après avoir traversé la cloison to- -Vaginale ou vésico-vaginale, corps étranger du ctUm, pessaire; ou ‘enfin il est entré par l’orifice d'une laie extérieure. Dans ce dernier cas, il y a avantage à 4 ire le corps étranger, projectile, débris de vêtement, etc., par l'ouverture faite aux tissus. Dans les autres cas, l'extraction ne peut. se faire que par l’urêtre ‘par une voie artificielle. Chez la femme, l'extraction l'urètre, trés dilatable, est assez facile; elle est plus fficile chez l’homme : le lithoclaste, la pince à polypes,
e d'Amussat, saisissent le corps, mais ne le font pas rtir d’une façon certaine et régulière. S'il est souple et à résistant, une me dans la es peut le rappro-
uillers. S'il est. piquant, te Suheoptibls d'amener e perforation vésicale, il ne faut pas t tarder à ouvrir
# l'extraction par les voies “naturelles n'a pu être lenée à bonne fin. — Corps étrangers dans les voies
ennes. Les gaz non respirables ou toxiques introduits ans ces voies par l'inspiration déterminent des lésions ülmonaires spéciales, pneumonie, gangrène, asphyxie.
di amenteux, quand ‘l'œsophage communique avec la e 2e la suite d’une plaie ou d’une ulcération; tantôt à la suite d’une plaie du cou où du ete de
n d'un spasme glottique ou par la menace d’ Le Pt solides varient de forme, de nature, de dimen plus souvent ils s’introduisent pis les voies
vote artificielle, Lot qu ‘ils se soient ne is le poumon, soit que, venus du dehors, ils aient trasé cet organe, plus rarement à travers une perforation
uns ou spontanée. Ces “one cÉnEnt romans
ns intense, la formation d’une caverne, une gangrène alisée, etc. Pour provoquer l'expulsion du corps étranger ravers les voies naturelles, les vomitifs sont au moins nutiles ; les excitants de la toux et les sternutatoires sont efficaces : la position déclive et les percussions exercées le “thorax contribuent efficacement à .pousser le corps
nger vers la glotte, et lorsqu'il a pris cette position, ou.
l'avait dès le début, on peut l'extraire directement avec
doigts. ou une pince. Mais lorsque ces moyens. ont
ones. et toutes les fois qu on IS croira insuffisants en
. déposent en couches concentriques (Friedreich),
voie » artificielle au Corps anne par la trachéotomie où La laryngotomie : l'opération faite, le corps, s'il est mobile,
se présente de lui-même à l'ouverture de 1x irachée, et est expulsé spontanément ou facilement entraîné au dehors.
CORPULENCE. s. f. [corpulentia, de corpus, Corps ; eVoapxia, xayUtnc, all. Corpulenz, Beleibtheit, angl. cor- . pulency, it. corpulenza, esp. corpulencia]. La taille de Vhomme considérée par rapport à sa grandeur et à sa grosseur. || Selon quelques auteurs, synonyme d'ohésité ou de polysarcie.
CORPUSCULE.:s. m. 