DÉGÉNÉRESCENCE

réaction de l'iode (V. AmyLoïve); sur les coupes histologiques, la même réaction peut être utilisée ; on peut aussi se servir d’une solution aqueuse de violet d'aniline, qui donne à l’amyloïde une couleur rouge-rubis, tandis que le reste du tissu est coloré en bleu pâle, ou de safranine qui colore en rouge les éléments normaux et en jaune orangé les parties malades (Cornil). La matière amyloïde se dépose d'abord au niveau des vaisseaux, puis du tissu conjonctif les épithéliums sont toujours respectés, ils sont refoulés el atrophiés; ainsi, il ne s’agit pas d'une dégénérescence cellulaire, mais d’une infiltration interstitielle. Quelquefois, la dégénérescence amyloïde est localisée en certains points (amyloses locales), comme dans les cicatrices d'origine syphilitique, dans certains néoplasmes conjonctifs, au niveau de la paupière ou de la conjonctive ; enfin, Cadiot, Gilbert et Roger l'ont rencontrée dans le tubercule hépatique du faisan. Il ne semble pas que l'amyloïde se forme dans les organes où elle se dépose, mais elle est transportée par les vaisseaux sanguins du lieu où elle à pris naissance dans les espaces intercellulaires où elle s’'emmagasine. La dégénérescence amyloïde n’entrave pas pendant longtemps le fonctionnement des organes; aussi ne peut-elle être que soupçonnée chez les individus cachectiques, quand on voit apparaître de l’albuminurie accompagnée de polyurie. Le traitement sera uniquement préventif, il n’existe aucun moyen de l’atteindre directement. — Dégénérescence calcaire. Anfiltration d’un tissu scléreux par des sels de chaux. — Dégénérescence cancéreuse. Transformation du tissu d’un organe en un tissu de cancer; ce n'est pas une dégénérescence cellulaire à proprement parler, mais une multiplication des cellules d'un organe d’une manière atypique sous l'influence d'une cause encore inconnue. — Dégé:nérescence caséeuse. Transformation des cellules qui occupent le centre des tubercules en une masse granuleuse, opaque, homogène, jaunâtre, offrantun aspect rappelant celui du fromage de Roquefort. Dans l'infiltration tuberculeuse, elle peut occuper une grande étendue,mais son point de départ est toujours au centre du follicule tuberculeux, où'elle est consécutive à la nécrose des cellules géantes et des cellules épithélioïdes. Cette variété de dégénérescence n’est pas consécutive à une oblitération vasculaire ; en effet, elle peut se rencontrer aussi dans les néoplasies syphilitiques où les vaisseaux restent perméables ; elle est due au bacille luimême, et peut se produire à la suite d’injections de cultures

mortes du bacille de Koch, et aussi d'extrait éthéré ou

chloroformé de corps bacillaires (Auclair). Partie du centre du tubercule où lés bacilles sont le plus nombreux, elle s'étend de proche en proche à la périphérie; elle peut alors s'enkyster, par formation de tissu fibreux aux dépens de cellules rondes périphériques, et s’infiltrer de pigments

sanguins, de granulations charbonneuses ou de sels de

chaux ; ou bien, au contraire, elle se ramollit, et si l'organe où elle s'est produite communique avec lextérieur (pou-

. mon, rein), elle s’évacue au dehors, laissant à sa place une

caverne. — Dégénérescence cireuse. Synonyme de dégénérescence amyloïde pour les uns, et dégénérescence hyaline autres. — Dégénérescence colloïde. Transformation du protoplasma cellulaire en tissu colloïde, — Dégénérescence fibrinoïde ou nécrose de coagulation. Elle paraît analogue à la dégénérescence vitreuse (V. plus bas); elle doit son nom à ce qu’elle à été rapportée à un processus semblable à la coagulation des substances organiques contenant de la fibrine. — Dégénérescence graisseuse où granulo-graisseuse. Transformation du protoplasma des cellules en graisse. La présence de la graisse dans les cellules peut se rencontrer au cours

Transformation du protoplasma cellulaire en une masse

nérescence physique, intellectuelle et morale de l'espèce

{s phy lo qui l'aus Las cherché à distinguer l’infiltration graisseuse de la di générescence. | Dans l’infiltration, le protoplasma serait seulement refoulé par la graisse, et le noyau resterait intact; dans la. dégénérescence, le protoplasma serait granuleux, prendrait mal les réactifs colorants; le noyau serait irrégulier, mal | coloré. Mais, même dans la dégénérescence, ces caractères manquent pendant longtemps. On a prétendu aussi que … dans l’infiltration la graisse prendrait la place de l’eau dont | la quantité serait diminuée, tandis que dans la dégénérescence elle prendrait la place des albuminoïdes; or, dans les foies gras pathologiques, on trouve en général un notable abaissement de l’eau quand la graisse augmente (Roger et Garnier). 11 ne semble donc pas qu’on puisse tracer de limite de démarcation absolue entre la dégénérescence et l’infiltration graisseuses ; ces deux états diffèrent par leurs causes : quand celle-ci est capable de déterminer, à la suite de la transformation graisseuse du protoplasma, la nécrose du noyau et la mort de la cellule, on doit dire qu'il y a dégénérescence et non infiltration. — Dégénérescence granulo-fragmentaire. Fragmentation et raréfaction: du protoplasma qui fixe mal les réactifs colorants. — Dégénérescence hyaline. Transformation du protoplasma cellulaire en blocs homogènes, réfringents, fixant fortement les colorants acides. — Dégénérescence hydropique.

Les. ii

claire qui refoule à la périphérie le noyau et les granulations protoplasmiques ; elle serait due à l'accumulation d'un liquide dans les mailles du protoplasma. — Dégénérescence pigmentaire. Présence de pigment dans les cellules ;

c'est une infiltration plutôt qu’une dégénérescence, les .

cellules conservant leur activité fonctionnelle. — Dégénérescence vacuolaire. Présence dans le protoplasma de vacuoles ; elle est identifiée par certains auteurs avec la : dégénérescence hydropique. — Dégénérescence vitreuse ou vitrification. Transformation du protoplasma cellulaire en une masse homogène, transparente, ne fixant pas les. réactifs colorants, avec disparition du noyau. Elle semble identique à la nécrose de coagulation des auteurs alle- mands. Elle se rencontre dans un grand nombre d'états. pathologiques; elle précède la caséification au niveau des | tubercules (Grancher). — Dégénérescence wallérienne (du nom du médecin anglais Waller). Dégénérescence du. bout périphérique d’un nerf sectionné; elle est due à ce, que le cylindraxe est séparé de son centre trophique, qui. est.pour les racines motrices dans la substance grise de” la moelle épinière, pour les racines sensitives dans les ganglions spinaux. || En nosologie, dégénérescence, pas-. sage d'une maladie à l'un de ses degrés ou à l’une de. ses variétés dénotant plus de gravité, ou éransformation d'une affection en une autre affection. Ainsi, on dit que la.

pleurésie aiguë dégénère en pleurésie chronique. — Dége-

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