DÉSARTÉRIALISATION

l'état artériel à l’état veineux dans le système capillaire » général (C1. Bernard).

: DÉSARTICULATEUR, TRICE.

ésarticulateur. V. CouTEAu.

DÉSARTICULATION. s. f. Séparation des surfaces arti- “culaires des os. || Ampultation dans l’article. V. AmpuTA- MON. — Désarticulation ie ee V. Sous- STRAGALIEN.

DÉSASSIMILATEUR, TRICE. adj. Qui produit un effet ontraire à l'assimilation : facullé désassimilatrice. DÉSASSIMILATION. s. f. Phénomène par lequel un composé, qui fait partie constituante de la substance de | l'organisme, s'en sépare pour cesser de participer aux ctes qu'elle accomplit, en formant des composés qui lexistaient pas auparavant. Comme l'assimilation, la ésassimilation est un fait chimique, spécialisé par les conitions complexes qu'il exige, par le lieu organisé dans uel il s'opère. Comme l’assimilation, la désassimilation n'appartient pas à un ordre unique d'actions moléculaires. Le cas le plus général de formation de principes inmméats par désassimilation est celui des principes crisallisables différant de ceux d'origine minérale par leur complexité, leur peu de stabilité, et un cértain cachet “de leurs propriétés. Ils se forment par dédoublement aux dépens. de tous les principes qui ont été assimilés, surtout des substances organiques. Tels sont : les lactates, l'acide carbonique, l'acide, urique, les urates, les hippurates, Voxalate de chaux, le phosphate ammoniaco-magnésien, l'urée, lalantoidine, la cystine, créatine, créatinine, le holéate de soude, le cholate de soude, l’hyocholinate de oude, la cholestérine, l'acide oléique, l'acide stéarique, acide margarique; des sels alcalins ayant pour acides ces derniers hits Hé la margarine, la rue

ady. — Couteau

sables particuliers, dits d’origine organique, sont tout u un; où vient qu’ on dit qu’ils se forment par désassimilalion:. Jo De même que, dans les plantes, des substances Orgaques, comme l’amidon, se désassimilent par transition

nsuite à l’état d'acide lactique ou d’un corps analogue ; hez les animaux, les fécules introduites dans le tube. gestif passent d’abord à l’état de dextrine, puis, dans le foie, à l'état de glycose par isomérie. Une série de dédounets peut conduire aux mêmes résultats définitifs ue s’il y avait eu combustion, comme à la formation acide carbonique (fermentation alcoolo- carbonique du Sl cre), d’eau, etc.; mais l’acte est loin d’être le même, de

phénomènes physiologiques. 3° Quelques principes ana-

logues à cœux d’origine minérale, en très petit nombre, se forment, dans quelques cas morbides, par désassimilation dans l’économie empruntant aussi aux principes assimilés ous leurs matériaux : comme l'hydrogène sulfuré, le sulfydrate d’ammoniaque, etc. Ici la désassimilation est un fait chimique direct : alors les composés sont fixes, stables, Due ou semblables. de ce coté aux COrps minéraux.

res gazeuses, contenant 58,246 de sels, dont 48r,130 :

s. f. Passage du sang de

à un état isomérique, à l’état de glycose, probablement -

présenter la même intensité, de donner lieu aux mêmes :

Stances qui peuvent agir d'une manière mixte :

fixés à la substance du corps; quelques-uns même ne font que le traverser, au moinsen partie, en restant à Los de dissolution dans les sérums (chlorures).

DESAULT (chirurgien français, 1144-1795). — Édn made de Desault. V. PoMMADE. — Porte-nœud de Desault. V. PORTE-NOŒEUD, — Serre-nœud de Desault. V. SERRE- NOEUD. à

DESCALORINÈSES. s. f. pl. Ordre de maladies qui dépendent d'une a dttion de calorique (Baumes). ds

DESCEMET (médecin français, 1732-1810). — Membrane de Descemet. V. CoRNÉE.

DESCÉMÉTITE. s. f. Inflammation de la mn | : de Descemet.

DESCENDANT, ANTE! adj. [descendens]. En anatomie, cérconvolution descendante. V. CIRCONVOLUTION.

DESCENTE. s.f. — Descente où migration du tesli-. ” cule. V. TesricuLe. || Vulgairement descente,une hernie. ï

— Descente de l'utérus. Ÿ. HYSTÉROPTOSE.

DESCHAMPS (Jos.-Fr.-L.) (chirurgien français, AE

1825). — Serre-nœud de Deschamps. V. PRESSE-ARTÈRE. DESCRIPTIF, IVE. adj. — Anatomie descriptive. V. ANATOMIE. 4 DÉSÉQUILIBRÉ. adj. — Déséquilibrés du ventre. Nom donné aux sujets atteints d’entéroptose. V. ce mot. DESESSARTZ (chirurgien et médecin français, 1729- 1811). — Sirop de re ie V. Srrorp d’ipécacuanha. ÉSHYDRATATION.s séparation, et Aydrate]. Nom donné en chimie : 19 à l’élimination, par la chaleur, le vide, etc., de l'eau retenue dans un sel ou autre composé par une affinité très faible : le corps déshydraté conserve presque toujours ses caractères essentiels ; 2° à l'expulsion, dans les proportions où ils forment l’eau, de l'oxygène et de l'hydrogène des com-

posés qui en renferment; expulsion par équivalents succes-

sifs, jusqu'à élimination complète des deux ou plus souvent de celui dont la quantité équivalente est la plus faible : le composé nouveau a des caractères souvent très différents de ceux du corps hydraté.

DÉSINFECTANTS. s. m. pl. [all. desinficirend]. Substances propres à masquer,

fectants sont donc bien différents des antiseptiques (V. ce mot), mais il y a des désinfeclants antiseptiques (NV. plus bas). Parmi les désinfectants, les uns agissent chimiquement, et cela : tantôt en se combinant aux corps odorants pour don, ner naissance à des composés inodores (les acides, en saturant l’'ammoniaque ; les alcalis, en saturant les acides carbonique, acétique, sulfhydrique ; les solutions salines de fer, de zine, de cuivre, de plomb, en formant avec l'hydrogène sulfuré ou le sulfhydrate d’ammoniaque des composés inodores et insolubles); tantôt par un phénomène d’oxydation, soit

qu'ils fournissent directement l'oxygène qu'ils renferment

aux matières organiques, de façon à les brûler (acides azotique, chromique, sulfureux, permanganates alcalins)} Soit qu ‘ils s'emparent de l'hydrogène de ces matières, de façon à décomposer celles-ci et à mettre en liberté de l'oxygène,

qui agit comme dans le cas précédent (chlore, hypochlorites,

brome, iode). Les autres n'agissent que mécaniquement, soit par-absorption, lorsque leurs molécules condensent et retiennent interposées les molécules des corps putréfiés et

- des gaz odorants (corps poreux en général, charbon, poudres |

de quinquina, de cannelle, plâtre, suie, argile, etc.) ; soit par substitution, lorsque l'odeur infecte des matières putréfiées se trouve masquée par celle qui leur est propre (aromates, huiles essentielles, résines, goudrons, etc.). 11 est des subainsi la chaux, qui absorbe certains Éie acides, et de plus détruit la

à 4 a aux principes d'origine italie leur désastre | lation est une simple dissolution pour ceux qui s'étaient

f. [de la particule des indiquant

neutraliser ou détruire les.

matières organiques qui vicient l'air atmosphérique ; les désin-

ma ox

| matière organique en ant ie que ce

les goudrons, qui, à leur propriété absorbante, “joignent celle de substituer leur odeur, au moins en partie, aux corps avec * lesquels on les met en contact, Quant aux essences et aux camphres, ils agissent en empêchant les dédoublements des substances organiques putrescibles et fermentescibles, —

Désinfectants antiseptiques. Substances qui, malgré leur nom, ont une action bien différente des précédentes, puisque au lieu de détruire, comme elles, les résultats de la -putréfaction, elles ont pour effet de prévenir celle-ci, d'empêcher son développement, Pour les matières végétales, on peut indifféremment employer un grand nombre de sub- stances (V. ANTISEPTIQUES) : il n'en est pas de même pour la conservation des matières animales, qui exige que la

substance employée à titre d’antiseptique ne soit ni puis

sible, ni toxique, ni inflammable ; qu'elle empéche la déeomposition organique d'une on efficace et permanente,

qu'elle détruise ou prévienne les mauvaises odeurs sans en,

dégager elle-même (Vallin), C'est ainsi que le sublimé corrosif et l'acide arsénieux sont trop toxiques ; que les solutions métalliques, alcalines, acides, n’agissent qu'à condition d'être employées en quantité considérable: Aussi n'emploie-t-on, pour préserver les matières animales de la putréfaction, qu'un nombre assez restreint de substances, presque toutes volatiles, et actives à petites doses (Raussin), parmi lesquelles les plus efficaces sont les acides phénique, borique, salicylique, thymique, la benzine, la eréosate, l'alcool, l'éther. Ainsi l’acide phénique ne détruit pas les odeurs répandues dans l'atmosphère, il en prévien le développement en empêchant les fermentations qui.les Æausent : c’est un antiseptique; au contraire, le chlore, le permanganate de potasse, dénaturent les matières odorantes formées : ce sont des désinfectants.

DÉSINFECTION. s.f. [all. Desinficiren, angl, a tion, it. desinfezione, esp. desinfeccian|]. Action d'enlever. à l'air, à un appartement, aux vêtements, aux divers tissus

organiques, où à un corps quelconque, les divers germes dont ils peuvent être infectés. — La désinfection des locaux contaminés peut se faire au moyen de vapeur de soufre : on fait brûler 50 grammes de soufre par mètre cube, eu ayant soin de fermer hermétiquement toutes les issues;

il faut mettre le soufre sur des foyers de briques et par

amas de 1 kilogramme au maximum ; on verse de l’aleonlet

on enflamme; on doit n'ouvrir la pièce que vingt-quatre .

ou quarante-huit heures après. Un autre procédé consiste à porter à l'étuve de vapeur sous pression tous les objets meublants (literie, tentures, tapis, ete.) et à laver les parois de la pièce avec une solution de sublimé au millième. En

l'absence d'étuve, on peut nettoyer d’abord tous les abjets

avec. de la mie de pain qui enlève tous les détritus orga-

niques, puis les laver avec une solution antiseptique. Enfin,

une fois ces manœuvres faites, il convient de laisser largement ouvertes les fenêtres et les différentes issues, de facon à

laisser pénétrer l'air et la lumière, qui constituent les moyens de désinfection naturels. On à encore employé les fumiga-

tions d'acide asotique, dites de Smith, qui se font en décomposant de l’azotate de potasse par l'acide sulfurique ;

et les f'umigations de chlore (fumigations guyloniennes),

qui ont été préconisées par Guytan de Morveau, et qui se font en décomposant, par l'acide sulfurique, du chlorure de sodium et du bioxyde de manganèse. — Dans les lieux habités, on place, de distance en distance, des assiettes

contenant une dissolution concentrée de chlorure de chaux, et on laisse le dégagement s’opérer à l'air. On peut aussi :

faire des arrosements avec une dissolution plus étendue (1 litre de dissolution concentrée étendu de 12 litres d'eau); on désinfecte de même les Zatrines, les plombs, et Von proportionne toujours la quantité de chlorure à l'intensité

des miasmes, au degré d'infection. Avec un arrosement fait

. des taches mélaniennes ou érectiles que des imaginations

su phéniquée peut être répandue. dans les salles, . je placée sous le lit des malades dans une assiette on dans un. bol, surtout dansles cas de fièvre typhoïde, ete, — La bin fection des vétements et objets de literie doit être faite par la chaleur dans l'étuve à. vapeur Sous pression; çe procédé doit être ‘employé partout où une étuve se trouve à proximité; dans le cas contraire, an fera la désinfection par le soufre en même temps que la désinfection des loeau comme il a été dit plus haut, — La désinfaction des per-. x sonnes comprend la désinfection des vêtements et da des mains et de la figure ; les mains seront lavées et bros sées au savon et à l'eau chaude, puis lavées à l'alcool e enfin dans une solution antiseptique ; le visage, la bouche et les cheveux doivent être aussi lavés soigneusement avec: une solution antiseptique, — La désinfection des déjec=| lions comprend celle des matières fécales et celle des crachats ; pour les matières fécales, on utilisera le chlorure de chaux récemment préparé (50 grammes pour 1 litr d’eau), le lait de chaux fraîchement préparé, dont on verse une proportion égale en volume à 2 p. 100, le sulfate de, cuivre en solution (50 grammes pour 1 litre d'eau), le sublimé au millième, Les erachats doivent être recueillis dans des erachoirs (V. ce mot) contenant une petite quan. tité d'un liquide antiseptique; chaque jour les erachoirs seront stérilisés par la chaleur, soit celle de l'eau en ébullition, soit la vapeur d’eau sous pression dans l'autoela ve à 1209. — Désinfection des plaies: Elle se fait. au moyen des divers antiseptiques, après avoir débarrassé la plaie mécaniquement et par lavage des détritus qui l'en- combraient. -— Pour le transport des cadavres, après des expériences nombreuses avec l'acide phénique, le goudron, | les sels de zinc, sur des corps entiers à divers degrés de, putréfaction, le anseil d'hygiène a donné la préférence à, l'acide phénique, sans exclusion pourtant des autres désinfectants. À la Morgue de Paris, Devergie a obtenu une désinfection complète en employant des irrigations eontinues d'eau additionnée d'acide phénique, dans la’ proportion de 1 litre pour 4000 litres d'eau (V. EmBAUMEMENT). : DÉSIR. s. m. (desiderium, dpetu, all. Verlangen, Gétünte, angl, desire, it. desiderio, esp. deseo]. Mode de: l'activité du cerveau qui pousse la volonté vers un objet queleonque. On a attribué à cette influence de l’imagination pendant la grossesse, aux désirs des femmes grosses, certaines anomalies telles que le bee-de-lièvre ét surtout les taches mélaniennes et sanguines. Or, si une affection morale brusque ou violente, ou modérée, mais de langue durée, exerce sur Ja circulation de l'utérus (camme sur. celles de beaucoup d'autres viscères), et, par suite, sur le fœtus, une influence notable; il est contraire aux dannées: de l'expérience qu'un objet désiré par la mère puisse venir se peindre en quelque sorte sur le corps de l'enfant. Ce son t

insuffisamment guidées par l'éducation cherehent à faire passer pour tel ou tel objet. 11 n'y a là qu'un préjugé absurde, et quelquefois dangereux, en ce qu'il empêche souvent de donner à temps les soins nécessaires aux laches sanguines. V. Nævus. :%4

DESMARRES RE nel (ophtalmologiste français, 1810-1880). — pos de Desmarres: V. PINCE. M DESMECTASIE. 8, f. [de Geouèc, ligament, et Éxrastg, extension]: Distension ou extension des ligaments.

DESMEUX, EUSE. adj. [de Geopde, Hesmebt]i Syno= nyme proposé de ligamenteux. %

DESMIOGNATHE. S. m. [de Bécutoc, lié, et sv4008) mâchoire]. Monstre* double, parasitaire, polygnathe (I Geoffroy Saint- -Hilajre), ce caractérisé par une tôte sur rép + ét at unie au sujet prineipel par des ati

pt ie ra seuses, sous, le cou , ligament}. Iflammation

600vn, douleur]. nie dans les ligaments,

DESMOGRAPHIE, fs [desmographia, de \deoudc, ament, et ypxpeuy, dope) Description des ligaments. + DESMOLOGIE.s. f, [desmologia, de deauoc, ligament,

| pourrait également signifier traité des bandag ges,

DESMON. s. m. [de dsouèc, lien]. Nom donné par

ndon à la substance appelée sensibilisatrice par Bordet

immunkürper par Ebrlich, qui existe dans le sérum des

imaux vaccinés combinée à l'alexine. V. SENSIBILISATRICE.

… DESMOPATHIE. s.f. [desmopathia, de Geaudc, liga-

ment, et x&doc, maladie]. Affection des ligaments,

« DESMOPHLOGOSE.s. f. [desinophlogosis, de Geoudc,

ament, et PAÎYWIE) phlogose], Inflammation des liga-

ents.

DESMOPRION. À m. [de deoudc, lien, et mpfev,scier].

m donné à la scie à chainette,

DESMORRHEXIE, 5. f. [desmorrhexis, de decudc, ligaent, et fñécc, rupture]. Rupture des ligaments.

… DESMOTOMIE. s. f. [desmolomia, de Geoudc, ligament,

ropn, section]. Dissection des ligaments.

Fe DESMURGIE. s. f. [de decuéc, lien, et épyov, ouvrage].

L'a Sie des bandages, des ligaments.

… DESOBSTRUANT,ANTE. adj. ets. m.{@yacrouarinèe, ppaxtTixdc, all. GfFnend, angl. desobstruent, it. desosuente, esp. desobstruente]. Synonyme d'apéritif. Moyen opre à rétablir le cours des matières dans l'intestin strué; du sang ou des produits de sécrétion dans les nduits qu'ils parcourent.

| DÉSOBSTRUCTION.

facles au cours des matières dans les conduits obstrués,. DÉSOPILATIF, IVE. adj, Synonyme de désobstruant, … DÉSOPILATION. s.f. [de des, èt oppilare, boucher]. “Guérison d'une obstruction. —Familièrement et au figuré, mdésopiler la rate, faire rire, réjouir.

DÉSORGANISATION. s, f, (all. Desorganisalion, # desorganization, it.desorganisazione, esp. desorgazacion]. Altération profonde dans la texture d'un organe l'une portion d’organe, qui lui fait perdre la plupart a totalité de ses caractères, et qui ne lui permet plus emplir ses usages, |] Effet de cette altération, DÉSOXYDATION. s. f. V. OxypATIoN.

}DÉSOXYDÉ, ÉE. adj. V. Oxyné. .

DÉSOXYGÉNATION. s. f. V. OXYGÉNATION.

DÉSOXYGÉNÉ, ÉE. adj. V. Oxycfné.

ÉSOXYGENÈSES. s. f. pl. Maladies dépendant d’une nution de la quantité d'oxygène nécessaire à l'économie (Baumes).

DESPOTAT.s, m. Anciennement soldat ou infirmier litaire chargé d'enlever les blessés du champ de bataille.

ve, et spuma,écume ; all. Abschäumung, angl. despuation, it. despumazione, esp. despumacion]. “Opération r laquelle on ôte l’écume et les impuretés que l’action eu a rassemblées à la surface d’un liquide en ébullin, tel que sirops, miels, gelées, etc.

DESQUAMATIF. adj. Qui s'accompagne de desquama- — Érythème scarlatiniforme desquamalif. Forme e de la dermatite exfoliative (N, DEBMATITE).

DÉS QUAMATION. s. f. [de desquamare, ôter les les, de squama, écaille, et de la particule privative all. Abschuppung, angl. desquamation, it. desquaione, esp. escamadura]. En pharmacie, opération par uelle on enlève les squames qui recouvrent certaines ; nes s bulbeuses. {f En PRIOR chute et rénovation,

DESMODYNIE. $. (1 [desmodynia, de Seauàc, ligaments

s, f, Action d'enlever les db.

DESPUMATION. s. f. [despumatio, de de, particule pri-

4 im | Tépiderme « et des ge éliums (V. ie n En alé ; exfoliation de l'épiderme sous forme, d’écailles plus où !

moins grandes, à la fin de certaines maladies éruptives, comme “la rougeole, l'érysipèle, on dans le cours de quelques affections chroniques de la peau, comme la dartre squameuse, la teigne, ete, — Desquamation linguale.

Lésion de la muqueuse du dos de la langue, caractérisée |

par des placards arrondis au niveau desquels l’enduit épi-

chez des individus bien portants, — Desquamation mar-

ginée aberrante de la langue (Brocq), au glossite exfa=

liatrice marginée (Fournier), ou eczéma en aires ou mar-

giné desquamatif de la langue (Besnier), langue en carte géographique (Archambault), Affection de nature :

inconnue, caractérisée par l'apparition sur le dos de la langue de plaque lisses, roses, présentant nettement les

saillies des papilles fongiformes, limitées par un liséré

blanchâtre, et ayant tendance à s'étendre et à changer de forme d'un jour à l’autre ; elle est essentiellement bénigne et n'entraîne aucun trouble général ni local; elle se rencontre souvent chez les jeunes enfants et disparaît alors vers l’âge de six ans; elle peut aussi s’observer chez l'adulte; elle n'a aucun rapport avec la syphilis. DESSÉCHEMENT. s. m, Effet de la suppression de

l’eau qui concourt à constituer la matière organisée : il.

peut s'accompagner de racornissement, dans le cartilage par exemple. || En hygiène, desséchement des marais, des sols humides,, des rues, opération propre à assainir des contrées, des villes, des habitations isolées ‘on l’obtient par le drainage, ou en creusant des voies pour l’écoulement des eaux, soit à la surface du sol, soit dans une couche perméable’ dû sous-sol qu'on atteint à l'aide de forages comme celui des puits artésiens, etc.

thélial à disparu, laissant voir la saillie des papilles fongiformes : elle n’occasionne aucun trouble, et se rencontre

DESSICCATIF, IVE. ddj. Se dit de tout agent qui favo-

rise la dessiccation.

DESSICCATIFS. s. m. pl. SR AE Enoavrixdc, all, Austr ‘ochnend, angl. desiccative, it. disseccativo].Topiques propres à dessécher les plaies ou ulcères, agissant, soit en absorbant le pus (poudre de lycopode, charpie sèche) ; soit en déterminant l’astriction et modérant on arrétant la sécrétion du pus (charpie imprégnée d'une liqueur Styptique ou antiseptique, poudre de fan, etc,): ces spl sont des dessiccatifs astringents, à

DESSICCATION. s. f, [desiccatio, exsiccatio,.de sic- CUS, Sec ; Enpavote, all. Austrocknung, angl. desiccation, it. disseccazione], Évaporation ou consomption de l’humidité superflue qui se trouve dans un corps. || En pharmacie, dessiccalion des substances animales et végétales, opération qui a pour but d'enlever aux substances végétales leur eau de végétation, et aux substances animales celle qui sert de véhicule aux humeurs et aux sécrétions, avant de les employer: à titre de médicaments. On y parvient, soit en renouvelant. sans cesse l'air qui les entoure, soit en chauffant beaucoup une certaine quantité d’air. Les subs-

tances végétales très succulentes doivent être desséchées

promptement : on les étend par couches peu épaisses sur des châssis garnis de toile que l'on expose à l'action du soleil, ou dans une étuve dont la température, d’abord de 250 à 300, est ensuite élevée à 400 ou 450, La dessiecation des plantes moins humides s'opère à une température moins élevée. Les sommités fleuries et les fleurs séparées doivent être mises en petites bottes, qu'on fait sécher à l'ombre, et qu’on enveloppe ensuite de papier. Les semences se séchent dans: un lieu exposé à un libre courant d'air, Les fruits pulpeux (figue, prune, cynorrhodon) se sèchent à l'étuve, à

une chaleur d'abord très douce, que l’on augmente peu à, peu: Les racines se sèchent aussi à l'étuve: il suffit de sus-

à DESTRUGTIVITÉ.

pendre par paquets celles qui sont ligneuses ou fibreuses ; les tubéreuses doivent être coupées par tranches minces, dont on forme des chapelets.

DESTRUCTIVITÉ. s. f. L'instinct destructeur (Spurzheïm et Broussais). V. CRANIOLOGIE et INSTINCT.

DÉSUDATION. s. f. Éruption de petits boutons sem . blables à des grains de millet, qui est occasionnée, surtout chez les enfants, par le défaut de propreté.

DÉSYMPHYSER. v. a. [de la particule disjonctive de, et du mot symphyse]. Pratiquer la symphyséotomie.

DÉTENTE. s. f. Cessation d'un spasme, retour à l'état normal aprés une surexcitation nerveuse. || En ME décompression brusque.

DÉTERGENT, ENTE. adj. V, Dérersir.

DÉTERGER. v. à. [detergere, de de,et ter gere,essuyer]. — Délerger une plaie : la nettoyer, la débarrasser du pus et du sang épanchés à sa surface ou dans sa profondeur.

DÉTERMINATION.s. f. [determinatio, de de, et terminus, limite ; all. Bestimmung einer Sache, angl. determination, it. determinazione]. En anatomie, action de faire connaître avec précision les caractères propres à une espèce d’élément anatomique, de tissu, d'organe, etc.,

caractères dont l'énoncé aphoristique constitue la diagnose.

— Détermination différentielle. Exposé comparatif des différences existant entre les caractères de. même ordre (forme, volume, couleur, réactions, structure) de deux ou

de plusieurs espèces.

DÉTERMINISME. s. m. Cause prochaine ou détermiuante d'un phénomène; définition exacte des conditions dans lesquelles celui-ci sé manifeste: 11 est possible dy arTiver, dans les sciences biologiques comme dans les sciences

: physico-chimiques, en ramenant les phénomènes à des con-

ditions expérimentales définies et aussi simples que pos-

sible, la matière n’ayant pas plus de spontanéité dans les

corps vivants que dans les corps bruts. Seul, il rend pos-

sible l’action du physiologiste dans les sciences expérimen-

tales, dont il est le principe absolu; d'autre part, c’est à le

| trouver que doit tendre la méthode A ea CI. Bernard).

DÉTERSIF, IVE ou DÉTERGENT, ENTE. adj. [deler- -

gens, de detergere, nettoyer :

angl. detergent, it. detersivo, esp.

pvnrixdc, all. reinigend, detergente]. Se dit

d'un topique stimulant qui ravive les surfaces suppurantes

blafardes, favorise la séparation des matières qui les recou-

vrent, et y détermine une excitation circulatoire favorable à la cicatrisation. — Gargarisme détersif. V. GAR- GARISME.

DÉTERSIFS. s. m. pl. Topiques propres à nettoyer et aviver les plaies et les ulcères :

gent, l’onguent styrax, l'acide phénique, etc.

DÉTERSION. s. f. Action des détersifs.

DÉTRITION. s. f. Usure des dents par l'action de ronger, de mâcher ou de. ruminer.

DÉTRITUS. s. m. [de de, et ferere, broyer]. Mot latin francisé, par lequel on désigne le résidu ou les débris d’une substance où d’un corps quelconque broyés accidentellement, ou pathologiquement désorganisés.

DÉTROIT. s. m. [angustia, all. der obere, untere Beckenring]. Rétrécissement que présente un organe ou qui sépare deux organes. — Détroit du bassin. V. Bassin. — Détroit de Haller. Resserrement qui sépare le cœur de l'aorte de l'embryon. .

DÉTRONCATION.

disjonctive de, et {runcus, le tronc, all. et angl. Defrunca- . lion, it. detroncazione, esp. destruncamiento]. Séparation accidentelle de la tête d'avec le corps du fœtus encore contenu dans la matrice, par l'effet de tractions trop violentes. {| Ordinairement, détroncation [décapitation, décollation, dérotomie, ‘opération de Celse|, opératiôn

tels sont le nitrate d’ar-

s. f. [detruncaltio, de la particule.

e présenterait. des difficultés urnes L'opérateu Tr s'assure de la position du fœtus à l’aide de sa main gauche introduite dans les organes génitaux; et, tenant son doigt: indicateur appliqué autour du cou, il dirige sur cette partie l'extrémité de: longs ciseaux, un peu courbés sur le plat, à. lames épaisses, et, toujours guidé par ce doigt, il parvient, à force de petites sections répétées, à séparer la tête du tronc ; de légères tractions sur le tronc suffisent alors pour. l'extraire (P. Dubois). La sortie de la tête ne présente ordinairement-aucune difficulté; quand elle est volumineuse ou que le bassin est très rétréci, il faut parfois perforer le crâne, le vider, et en disjoindre les os par la compression. A cette méthode, dangereuse pour les parties maternelles

| et pour les ‘doigts de l'opérateur, C. Braun a substitué

l'usage d’un crochet spécial (V. Crocner). D'après Pajot, o peut arriver au même but à l’aide d’un simple fil de fotiof muni d’ une balle de plomb trouée, dont le poids amène 1 lien jusqu’à la main de l'opérateur : lorsque celui-ci tien

- les deux extrémités du fil, il les engage dans un spéculum en bois ordinaire, placé dans le vagin pour protéger les. parties maternelles contre les mouvements de scie qui son imprimés au fil jusqu'à section complète du cou qu ETS laquelle arrive en quelques secondes.

DÉTUMESCENCE. s. {. [defumescere, de la ue de, et tumor, tumeur ; all. Abschwellen, it. delumescenza, esp. detumescencia]. Désenflure ; résolution d’une tumeur d’un gonflement.

DEUTERGIE. 5. f. [de Beurdc, secondaire, et ÉpYOV, office]. Effet consécutif des médicaments.

DEUTÉRIE. s.f. [deuteria. Gevréoua, de dedrepoc | second ou deuxième]. Ensemble des accidents produits par la rétention de l’arrière-faix (Vogel).

DEUTÉROCATÉCHIQUE. adj. — Acide Later téchique (C15H808). Acide qui, uni au. ‘iritocatéehiquel formerait la catéchine, d'après Strecker.

DEUTÉROLOGIE. s. f. [deulerologia, de GsUrepoc, second, et Xéyos, discours]. Traité sur la nature, les A et les connexions de l’arrière-faix (Frederici). 2

DEUTÉROPATHIE. s. f. [deuleropathia, Beuteoox4-|

{ Ogrx, de deurepoc, second, et x&boc, affection; all. Folge-\

krankheit, angl. deuteropathy, it. et esp. deuteropatia]. Affection secondaire, état morbide développé sous l'influence de l'existence actuelle d’une autre maladie antécédente. DEUTÉROPATHIQUE. adj. Se dit d'une affection qui a le caractère de la deutéropathie. n.

DEUTÉROSCOPIE. s. Î. [de deurepds, second, et cxoiv, Voir]. État dans lequel les patients croient voir des. choses éloignées ou futures : on l'appelle seconde vue dans. les montagnes d'Écosse et dans les îles voisines. 1 DEUTO. [dérivé du radical devrdc,. second]. Synonyme ‘de bi. V. ProTo. — Les noms de composés chimiques quil commencent par. deuto doivent être cherchés aux mots CARBURE, CHLORURE, ARS Me de OxYDE, bte Ne VIN DEUTONEURONE. m. [de Geutoc, second, et neu= rone]. Deuxième neurone la chaîne nerveuse a css tue l’arc réflexe. | DEUTOPLASMA. s. m. La partie du vitellus qui, dans. l'œuf méroblaste, sert spécialement à la nutrition (Van Beneden) : c'est le jaune de l'œuf de la poule. DEUTOSCLÉREUX, EUSE. adj. V. SCLÉREUX. | 4 DEUTOSCOLEX. s. m. V. SGOLEX.. | ne.

UEVELOPPEMENT. s. m. [evolutio, all Entwicke= lung]. Propriété vitale ou élémentaire qui fait que fout élé= ment anatomique vivant, c’est-à-dire se nourrissant. grandit en tous sens, dans les trois dimensions : le résultat est un accroissement par intussusception. Le développement suppose la nutrition, mais il en est distinct;

ce n’est pas une conséquence, c'est un fait contingent ; car

outes sans en être une suite nécessaire, et qui sont des cas articuliers du développement, se manifestant dans ceraines conditions spéciales, plus ou moins restreintes : ce ont l'arrét,de développement, V'atrophie, la déformation et l'hypertrophie. Toutes les espèces d'éléments sont susceptibles de présenter ces propriétés secondaires ; mais “elles ne se manifestent jamais sur tous les éléments ‘d'une même espèce, quel que soit le corps organisé qu'on observe ; la plupart offrent le développement normal. — Presque tous les auteurs font, à tort, le mot développement ynonyme de génération, naissance où production ; cette faute, cause de confusions fâcheuses, doit être évitée avec “soin. — Beaucoup d’'anatomistes disent qué le développement d’un organe varie d’une espèce à l’autre, au-lieu de “dire ses dimensions; ces termes ne sont pas synonymes. — Développement du pouls [amplitude du pouls]. Sensation de largeur que présente sous le ou notre ou

Hésquels l'artère resserrée donne la sensation d’un cordon

… étroit.

A DÉVIATION. 5. f. [de Tate écarté, de de, hors, et via,

… voie : hors de la voie; all. Ablenkung, Abweichung, angl.

deviation, it. “déviarione, esp. desviaciôn]. Direction icieuse que prennent certaines parties. — Dévialion de a colonne vertébrale, déviation de la taille. V. CyPHose,

Lorpose et Scoziose. — Déviation des dents. V. DENTImon (Troubles de la). — Déviations du sang, de la bile, etc. Passage du sang ou de la bile dans des vaisseaux qui ne leur sont pas destinés. — Dévialions organiques.

D'après quelques auteurs, les monstruosités en général.

{| Plus “particulièrement, déplacements ou transpositions d'organes, vices de direction des os: — Déviation conju- * quée de la tête et des yeux. Syndrome caractérisé par la “déviation des deux yeux et de la tête dans le même sens Vulpian et Prévost, 18638) ; il se rencontre en particulier dans lhémorragie cérébrale, et aussi dans des hémorragies du cervelet et de la protubérance. Il peut être consécutif à une contracture où à une paralysie. Les quatre lois suivantes nt été établies par Landouzy relativement à la valeur sémiologique de ce syndrome : 1° un malade qui tourne les yeux vers ses membres convulsés est atteint d’une lésion hémisphérique de nature irritative; 2° un malade qui détourne les yeux de ses membres paralysés est atteint une lésion hémisphérique de nature paralytique ; 3° un malade qui tourne les yeux vers ses membres paralysés est atteint d’une lésion protubérantielle de nature paraly- . tique; 4° un malade qui.détourne les yeux de ses membres convulsés est atteint d’une lésion protubérantielle de nature convulsive. — Déviation utérine. Changement de direction que présente l’axe longitudinal de l'utérus par rapport aux » parties qui l'entourent. Ainsi entendue, la déviation se dis-

de l'utérus (V. FLExXION, HYSTÉROLOXIE, HYSTÉROPTOSE), et comprend exclusivément les divers degrés de l'inchimaison connue sous le nom de version : déviation et ver-

distingue de la flexion, en particulier, par le siège de l’altération, qui, dans la première, porte sur les ligaments utérins, et, dans la seconde, sur le tissu même de la matrice. ’est en tenant compte du point vers lequel se dirige le fond de l'utérus qu'on distingue les déviations en antéversion, rétroversion et latéroversions (droite ou gauche). — L'antéversion est Id plus commune des déviations de

mènes, exaspérés par la marche, la fatigue, etc.,

. tingue des autres changements de situation ou de direction

sion de Üutérus sont donc synonymes. La déviation se

vE use (Tan un tiers ne cas, ice in jeunes filles, on LINE

| trouve. normalement une légère antéversion, qui est l'exagération de l’inclinaison naturelle chez le fœtus, et qui augmente par l'effet de la dysménorrhée, d’un excès de poids du fond de l'organe, d’un développement anormal de sa paroi antérieure, ou par. la présence d’une tumeur fibreuse dans cette paroi. L'antéversion réellement pathologique résulte d’une périmétrite, ayant laissé après elle

- des adhérences, des cicatrices, des exsudats rétractiles, avec

contracture et raccourcissement des ligaments utéro-sacrés (Courty) : l'utérus est alors immobilisé dans une position telle que son fond comprime et refoule la vessie contre la. symphyse pubienne, tandis qué son col se porte en arrière, =. s'élève dans la concavité du sacrum, et appuie sur la face antérieure du rectum. — La réfroversion, plus rare, mais plus grave que la précédente, est contraire à l’inclinaison normale et toujours pathologique. Elle résulte directement d’un allongement des ligaments de Douglas, qui peut être soudain, consécutif à un effort ou à un aceident, surtout dans le cours de la grossesse ; plus souvent,

l'allongement des ligaments et la rétroversion viennent

lentement, à la suite d’accouchements, de fausses couches,

de métrorragies : dans tous les cas, une fois produite, elle. va sans cesse en augmentant. Le fond .de l'utérus repose sur le sacrum ou même sur le plancher périnéal, et comprime le rectum, tandis que son col, porté en avant, se trouve sur le même plan que le fond ou plus haut que lui. — Enfin, dans les latéroversions, assez communes, surtout

à droite, à un faible degré, le fond incliné arrive à toucher par un de ses angles la paroi pelvienne, tandis que le col s'élève du côté opposé jusqu’ à toucher la partie correspondante de l'excavation. — Les symptômes fonctionnels des déviations utérines n'ont rien de caractéristique, et beaucoup de femmes n'en éprouvent aucun malaise; d’autres ressentent une douleur sourde ou des tiraillements dans le ventre, dans les reins, aux aines, au périnée ; ces phéno- © s’apaisent, dans l’antéversion, par le décubitus dorsal, qui les augmente, au contraire, dans la rétroversion. Quant à: 14 740 rétention ou à l’incontinence d'urine, on n'aurait pas, d’après Courty, le droit de les rattacher exclusivement à l’antéversion, plus que la constipation à la rétroversion. En somme,

les renseignements certains au point de vue de l'existence et de la nature d’une déviation de l'utérus ne s’obtiennent que par l'exploration directe, effectuée à l’aide

de la palpation combinée au toucher vaginal et rectal,

et par l'emploi du cathétérisme utérin et vésical : le

- spéculum fournit des indications moins certaines. — Le

traitement des déviations doit d'abord s'adresser à leur : cause prochaine efficiente; celle-ci peut être une con-. gestion ou une hypertrophie du tissu même de lutérus, réclamant l'emploi des fondants, des résolutifs ; plus souvent, elle consiste dans une rétraction (antéversion) ou un allongement (rétroversion) des ligaments, contre lesquels l'usage des reconstituants, des férrugineux, de “la strychnine, de l’hydrothérapie, de l'électricité, et surtout l'immobilité prolongée dans le décubitus horizontal, peuvent être efficaces. Souvent on est obligé de pratiquer

la réduction de l’organe dévié, en combinant la palpation

et la pression hypogastriques à l'introduction d'un ou plusieurs doigts dans le vagin ou dans le rectum : le

: cathétérisme ‘est indiqué si T'utérus est vide. En cas de

grossesse, l’utérus, remis en place spontanément ou artificiellement, conserve sa position normale par suite de son élévation progressive dans l’abdomen et du dévelop pement du fœtus, qui l'empêchent de rentrer dans l’excavation pelvienne : + la contention, beaucoup plus difficile dans les autres cas, peut pourtant s'obtenir par l'emploi des pessaires et des ceintures hypogastriques ; celles-ci

s . agissent n moins en rodressafs l'utérus, qu ‘en Dotnet les viscères abdominaux et empêchant le retour des douleurs : qui résultent de leur pression sur la matrice, {| Déviation du plan de polarisation de la lumière. NV. POLARIMÈTRE et POLARISATION, ie DÉVOIEMENT. s. m. V. DrARRHÉE.

4 DEXTRINÉ. s.f. [dextrinum, all. Dextrin, Stärke- | gummi, angl. dertrine, it. destrina] (C12H10010, ou, en atomes, CSH1005). Substance isomère de l’amidon, produite en faisant agir sur lui la chaleur sèche (1606) ou humide (1500), les acides sulfurique et azotique dilués, ou * Ja diastase. La dextrine dévie fortement à droite le plan de polarisation de la lumière (de là son nom, de dextra, main droite) : ce fait, ainsi que sa transformation en acide oxalique, sans production d'acide mucique, par l’action de l'acide azotique, la distinguent de la gomme arabique, dont elle a l'apparence. Elle est incolore, pulvérulente, soluble dans l’eau, et se dessèche en une sorte de vernis; sa solution, qui a l'aspect d'une gomme, est précipitée par l'alcool en flocons blancs. L’iode ne la colore pas en bleu, comme l'amidon, mis en rouge vineux. L’acide sulfurique étendu et la diastase la changent presque entièrement en glycose. On fait un sirop de dextrine, pour remplacer les sirops de gomme, de sucre, .etc., dans la préparation de la bière, et on le mêle par fraude aux sirops simples ou composés: cette addition n’a aucun danger, mais les mélanges sont moins sucrés que ceux qu’on prépare avec d'autre sucre, et se conservent difficilement. A l'extérieur, la dextrine est employée pour consolider les appareils contentifs des fractures : pour cela, on dissout 100 parties de dextrine dans 50 parties d’eau-de-vie camphrée et 40 parties d’eau; le mélange sirupeux qui en résulte sert à imbiber les bandes de l'appareil, qui prend par la dessiccation une grande consistance (V. BANDAGE inamovible). La Solution de dextrine

à 125 grammes pour 1000 a été employée contre l’eczéma

(Devergie).

ie DEXTRINÉ, EE. adj. Qui contient de la dextrine, qui —. est fait à l'aide de la dextrine. V. Bannace inamovible.

-DEXTROCARDIE. Î. [de dexter, droit, et xapôla,

cœur]. Déplacement pathologique du cœur qui vient occuper

- le côté droit du thorax. Elle est consécutive à la présence

d’une tumeur intrathoracique, d'un épanchement pleural,

ou encore à la sclérose pulmonaire et à la pleurésie adhé2

.sive du côté droit; dans ce, dernier cas, le cœur est attiré

en haut et à droite, par suite dés adhérences et de lPaug-

mentation de volume du poumon gauche, et les battements

de la pointe transmis par le poumon droit induré paraissent

se faire au niveau du mamelon droit, simulant une inver-

sion complète du viscère qui n'existe pas en réalité, comme 4 le montre la radiographie.

DEXTROFORME. s. m. Poudre inodore, presque incolore et insipide, facilement soluble dans l'eau et la glycérine, insoluble dans l'alcool, l'éther et le chloroforme. Ce corps est le résultat d’une combinaison du formol avec la déxtrine; il n’est pas altéré par une température de 1050, ce qui permet de stériliser les pièces de pansèment imprégnées de dextroforme. C’est un antiseptique.

DEXTROGYRE. adj. [de dexter, droit, et gyro, je tourne]. Se dit d’une substance qui dévie à droite le plan de polarisation. V. POLARIMÈTRE.

DEXTROSE. s. f, [de dexter, droit]. Nom né à la ” glycose, par opposition à la lévulose.

: DIABÈTE ou DIABÉTES. s. m, [diabetes, dtaGNTNc, 5 de dtabaiveuv, passer à travers ; all. Zucherharnruhr, angl. diabetes, it. Hinbets, esp. diabètes.; : diabète sucré, Dh bisurie sucrée]. Maladie caractérisée par une excrétion très abondante d'urine contenant de la glycose, accompagnée d’une augmentation notable de l'appétit, d’une soif inextin.-

ordinairement intactes au début de la maladie; plus tard,

màc at de 1es cardinaux, mais sans qu e

ferme de sucre (V. plus bas DraBère énsipide). (Le altéra | tions qualitatives et quantitatives de l'urine sont les. symptômes fondamentaux de la maladie. Ce liquide est .

pâle, presque incolore; il présente une réaction acide, J une densité plus considérable qu'à l’état normal, un goût | sucré, et surtout il renferme un sucre analogue à la glycose

(glycosurie où simélilurie), dont la quantité, nulle ou.

impondérable dans l’état physiologique, devient facilement . : appréciable dans le diabète, tout en variant d’un individu

à l’autre, et, chez le même sujet, suivant le régime alimentaire et la période de la maladie : cette quantité est. de 200 ou 300 grammes par jour en moyenne ; c'est. pendant la période digestive, surtout de trois à six heures | après le répas, que la proportion en est la plus forte. Le chiffre de l'urée est souvent augmenté dans l’urine, qui ren- ‘ferme fréquemment aussi de l’albumine. La quantité de l'urine excrétée en vingt-quatre heures est constamment | augmentée (polyurie) et atteint le chiffre de 3 à 8 ou 12 litres ; constamment aussi il existe une soif intense. ( (polydipsie), qui est dans un rapport presque toujours exact avec la polyurie, puisque les liquides inigérés Sn destinés à suppléer aux pertes que celle-ci fait subir à

l'économie. C'est aussi pour remédier aux pertes, non. plus liquides, mais sucrées et azotées, de l'organisme, que l’appétit des diabétiques est considérablement: augmenté : | cette polyphagie peut cependant manquer, ou du moins | être peu marquée ; il y a parfois des alternatives de faim : dévorante et de dégoût pour les aliments, ou une dépravation du goût, une appétence spéciale pour les féculents et. pour le Sucre (Bouchardat). Les fonctions digestives sont

les digéstions deviennent-pénibles, des vomissements appa- . raissent, la diarrhée survient, la faiblesse est extrême, le pouls est très faible et très fréquent ; l'émaciation arrive à

un degré extraordinaire. Cet amaigrissement constitue »

l'autophagie. A côté de ces symptômes fondamentaux, il | en ést d’autres, moins constants, dont on peut rattacher É l'apparition à l'existence des premiers, Ainsi la miction fréquente d’une urine sucrée détermine de l'irritation et de . la rougeur du prépuce et du méat urinaire, et souvent un | . prurit, des éruptions de diverse nature, de l'herpés de ces | mêmes parties. Les pertes de liquide engendrent une <onstipation habituelle, un état de sécheresse et de rugosité de la peau et des muqueuses buccale et linguale. De plus, le. sucre du diabète ne se trouve pas seulement dans l'urine, s mais encore dans la sueur, dans la salive, dans le sang; : or sa présence dans la salive rend ce liquide écumeux, de saveur fade et doucereuse, de réaction acide (sauf après les repas, où elle est neutre ou alcaline); cette acidité altère les dents, qui se déchaussent et se carient, les gencives, qui à deviennent molles et saignantes, l'haleine, qui, d’abord ( fade, prend une fétidité particulière. A la présence du | sucre dans le sang (glycémie) on attribue : l'impuissance | chez l'hoinme, l'aménorrhée et la stérilité chez la femme ; | la facilité avec laquelle apparaissent les infections cutanées | ou viscéralés, furoncles, anthrax, phlegmons, érysipèle, 4 bronchites et pneumonies, cystites, métrites : toutes ces | inflammations ont une tendance à là mortification des par- ties qu'elles atteignent (gangrène diabétique) et la gan- … grène peut même survenir aux membres inférieurs, indépendamment de toute lésion externe, probablement par ralentissement de la circulation. Enfin, il est des symptômes \ qui paraissent dépendre de la consomption progressive : la M phtisie pulmonaire, le bacille de Koch trouvant chez le dia: * bétique un terrain préparé à le recevoir, ét les troubles de * la vue (cataracte, amaurose, amblyopié) apparaissent très

à Hour et d’un amaigrissement progressif; par extension, | souvent dans le. cours du diabète ; on trouve parfois lR #

Lies, un ab e ent de la bn. Le début dé | maladie est ordinairement insidieux, révélé seulement r de la sécheresse de la bouche, une Gi vive, une fréience assez exagérée de la miction pour interrompre sou-

nge par suite de la présence du sucre dans l'urine : cette tération de l'urine doit être directement cherchée dès que s phénomènes précédents, ou, plus rarement, la dyspepsie les troubles de la vue, peuvent la faire soupçonner. Le développement dé la maladie est graduel ; sa marche est lente, mais ordinairement continue : cependant les maladies guës intercurrentes suspendent parfois son cours. La terinaison habituelle, mais non constante, est la mort, qui

le plus souvent à la phtisie pulmonaire surajoutée, ou au lilieu des symptômes de coma diabétique (V. Coma), — n'existe aucun caractère anatomo-pathologique propre u diabète, Les reins sont le plus souvent hypertrophiés, us rarement atrophiés : généralement, ils offrent une oration pâle, leur tissu est flasque et ramolli ; histologiüuement, on y rencontre des lésions cellulaires connues us le nom de lésions d'Armanni-Ehrlich (NV, ARMANNr) et sions d'Ebstein (V. EssreIN). On observe fréquemment des lésions du système nerveux, congestion, sclérose, ramollissement, foyers apoplectiques : mais la diversité de leur nature et de leur siège leur enlève tout caractère

tricule que les lésions sont le plus fréquentes, dans le oint dont la piqûre expérimentale détermine la glycosurie. Les altérations du foie sont également trop variables pour y’on puisse attribuer à l’une d’elles l'apparition du. diabète, uant à sa pathogénie, elle a donné lieu à plusieurs interétations qui n’ont pas définitivement dissipé l’obscu- & qui l'entoure. D'après Liebig, l’économie contient Ê normalement du sucre, ingéré en nature ou formé aux “dépens des matières amylacées, et ce sucre se détruit ans le poumon en donnant de l’eau et de l'acide caronique : si cette destruction n'est pas complète, une artie du sucre reste dans le sang et passe dans l'urine. après, Bouchardat, le diabète résulte d’une accumulation de sucre dans le sang par transformation trop rapide ou op abondante des féculents dans l'intestin. CI. Bernard renversé ces deux théories en montrant, d'une part, ae la plus grande partie, peut-être la totalité, du sucre l'économie, au lieu d’être directement brûlée dans le mon, forme la matière glycogène ; d'autre part, que le-ci ne se forme pas seulement aux dépens des atières amylacées, mais aussi des matières albuminoïdes, ét que le diabète existe pendant une alimentation excluivement azotée : d’après C1. Bernard, le foie donne physio- ! iquement naissance, aux dépens de la matière glycoe, à du sucre qui se détruit tmmédiatement dans le g, et qui n'apparaît dans ce liquide et dans lurine e lorsqu'il devient trop abondant par suite d’une sur-

une maladie nerveuse, due à un excès d'action du nerf

iaturée d’une substance qui devait servir d'une autre nière à la nutrition. Tous les physiologistes admettent à présence de matière glycogène dans le foie ;

ême, propriété (tissus à zoamyline, Rouget), d'où la somption que la théorie hépatique de CI. Bernard au et du diabète est trop exclusive. De plus, cette théorie est ranlée par l’assertion de Pavy et de Schiff, que la fortion du pere dans le fais n est pas un fait physiologique,

ent le sommeil, du prurit génital, un état poisseux du

vient par l'effet ‘du marasme et de la consomption dus

hognomonique; cependant, c’est au niveau du quatrième

mais il céftain que cet organe n’a pas le privilège exclusif. cette fixation, et que beaucoup de tissus possèdent la.

ivité de la fonction slycogénique : le. diabète serait

assimilateur du foie, entraînant la désassimilation pré-

: “vtr 4 ANS so le sang d'un ferment, dont l'action, suspendue pendant la vie et dans l'état de santé par l'in

fluence du système nerveux, se fait sentir après la mort ou

d’une façon morbide (Pavy), soit par le ralentissement de

la circulation, qui, sur le cadavre ou sur un individu malade, amène la production de ce ferment, absent à l'état normal (Schiff). Aussi, Boughard fait du diabète une maladie par ralentissement de la nutrition; le sucre s'accumule dans le sang parce que l'activité nutritive des tissus est moindre qu’à l’état normal; il y a oxydation incomplète du

sucre par suite d’un état particulier des matières protéiques (Pettenkofer et Voit). Il faut tenir compte aussi de l’état

du pancréas, l’expérimentation ayant montré que l’ablation

totale de cet organe entraine la production d’un diabète

vrai. — On décrit aujourd’hui trois formes de diabète : le diabète arthritique, qui est le plus fréquent et s’obsérve,

geurs et buveurs, goutteux, ayant atteint quarante à cinquante ans; pourtant on en connait des cas sur des enfants Le de neuf ans et plus. La glycosurie est rarement très abondante, et n’est souvent reconnue que par hasard; mais les symptômes s'établissent peu à peu et les complications les plus graves peuvent être la conséquence de cette forme. Le diabète pancréatique où diabète maigre, surtout étudié par Lancereaux, est caractérisé par un début brusque; et

glycosurie est toujours considérable, et n’est pas influencée par le régime ; elle s'accompagne d’azoturie et d’amaigrissement très rapide. La mort arrive au bout de. quelques mois et est souvent due à la tuberculose pulmonaire surajoutée. Le diabète nerveux est parfois d’origine éraumatique ét consécutif à une chute ou à une contusion violente de la région occipitale du crâne, ayant occasionné une lésion de la moelle allongée ; il peut encore être dû à une tumeur, à une gomme, à un foyer d’hémorragie et de ramol- : lissement situé au niveau du plancher du quatrième ven-

tricule, ou bien apparaître à la suite d'un simple trouble

dynamique du système nerveux, surmenage intellectuel, émotions vives, chagrins. Les symptômes sont ceux ordinaires du diabète, mais les névralgies, les paralysies et les différents symptômes nerveux sont fréquents. — Le diabète

‘arthritique n’est pas une maladie nécessairement mortelle,

quoique les cas de guérison complète soient assez rares ; à l’aide d'une bonne hygiène, beaucoup de personnes continuent à remplir toutes les fonctions organiques, malgré la présence ou le retour fréquent de petites quantités de sucre dans l’urine, Au début, les aliments féculents etsucrés doivent être absolument proscrits : le pain de gluten ou de son, les . viandes rôties, les œufs, le bouillon, les végétaux herbarés.

constituent exclusivement le régime alimentaire, avec une

petite quantité de vin rouge coupé avec des eaux alcalines. Lorsqu'on a obtenu la cessation de la glycosurie ou au moins sa diminution graduelle jusqu'à un chiffre stationnaire,

. commente la période que Bouchardat appelle d'entraîne-

ment, et pendant laquelle on tente de faire prendre quelques féeulents, en même temps qu'on exige un exercice corporel proportionné aux forces du malade, gymnastique, marche, etc. ; on arrive ainsi à une alimentation. mixte, à condition de surveiller attentivement l’excrétion du sucre. Les glcalins sont toujours utiles : eau.de Vichy, station à Vichy, à Ems, à Carlsbad, ou simplement solution de 4 à 8 gr: nes de bicarbonate de soude par jour. L'opium diminue la polyurie, et, par conséquent, la polydipsie. Enfin

‘il faut faciliter les digestions et soutenir les forces par

l'usage des amers, des ferrugineux, des toniques, de la strychnine, de l'acide arsénieux, du carbonate d’'ammoniaque (1 gr. pour 150 gr. de potion gommeuse, Bou.

chardat) —, Diabète par unhépatie. Nariété de di.

sur les .gens prenant peu d'exercice, obèses, grands man- LE

bète sucré RU AE à une LT nt de ion du foie,

à une insuffisance chronique du foie; elle est caractérisée par une faible glycosurie, le sucre ne se rencontrant fréquemment que dans les urines de la digestion, et la coexistence d’autres symptômes d'insuffisance hépatique, Hypoazoturie, urobilinurie, indicanurie; elle est améliorée par l'opothérapie hépatique (Gilbert et Weil). — Diabète artificiel. Diabète sucré consécutif à la piqûre du plancher du quatrième ventricule (Cl. Bernard). — Diabète azoturique. Variété de diabète insipide caractérisée par une augmentation plus ou moins considérable de l’urée dans lurine ; les symptômes sont ceux du diabète sucré; l’amaigrissement survient peu à peu, et la mort arrive par le progrès de la cachexie souvent hâtée par l'apparition d'une tubereulose pulmonaire surajoutée. — Diabète bronzé. V. BRONZÉ. — Diabète fruste. État pathologique consécutif à la diminution du pouvoir glycolytique des tissus, et dans lequel une injection hypodermique d'une solution de glycose entraîne la glycosurie (Achard). — Diabète hydrurique. Variété de diabète insipide dans laquelle la polyurie est le symptôme essentiel, sans qu'il y ait de modification de l'état général ; la durée est indéfinie et la mort est due à une maladie accidentelle. — Diabète par hyperhépatie.

Variété de diabète due à l'hyperfonctionnement de la cel--

-lule hépatique; la glycosurie y est plus ou moins notable et souvent considérable ; l'élimination du sucre y est presque toujours continue et le maximum d'élimination est atteint,

non pas immédiatement après les repas, mais à une certaine,

distance de ceux-ci, à la fin de l'après-midi et surtout dans la nuit vers le matin ; il y a souvent azoturie coexistante. L’opothérapie pancréatique y donne de bons résultats (Gilbert et Lereboullet). — Diabète insipide. Affection caractérisée par la polyurie accompagnée de polydipsie et de polyphagie, mais sans qu'il y ait glycosurie:; les deux variétés

principales de cette affection sont le diabète azoturique et

le diabète hydrurique. — Diabète rénal. Variété de dia-

bête sucré dû à un fonctionnement anormal du rein, et sans

qu'il y ait hyperglycémie.

OIABÉTIDE. s. f. Nom générique donné aux accidents cutanés survenant dans le cours du diabète (Fournier). OM divise les diahétides en deux grandes classes : les unes sont en relation avec le trouble général de l’économie (prurit, eczéma, urticaire papuleux, érythèmes, lichen, écthyma, furoncles, anthrax, gangrènes); les autres sont dues à l'action irritante de sécrétions chargées de sucre,

comme les éruptions A Pa des organes génitaux.

DIABÉTIQUE. adj. et s.

du diabète, qui en est affecté.

DIABÉTOMÈTRE. s. m. [de diabète, ét uétoov, mesure]. Polarimètre modifié de façon à permettre non seulement de déceler la présence du sucre dans les urines, mais aussi d'en déterminer les proportions (Robiquet).

DIABLE (BRUIT pe). [all Brummhreiselton, Heulen, angl. {he venous hum]. Bruit particulier, analogue à celui que produit le- jouet connu sous cette dénomination, dont les grosses veines du cou sont le siège dans certains cas : ; On lui donne aussi le nom de bruit de rouet ou bruit de nonnes (Nonnengeräusche des auteurs allemands). Il est continu, mais avec renforcements ; son maximum de développement est au-dessus de la partie interne de la cla- vicule ; ; il ressemble au ronron du chat, au bruit de rouet, -au bruit lointain de la mer. Pour bien l'entendre, il faut que le stéthoscope soit appliqué avec légèreté. II indique - une diminution de densité dans le sang et est un signe ordinaire de l'anémie, de la chlorose, de l'hydrémie. DIABLOTIN. :. m. fall. Schokolatehügelchen. angl. chocolate-drop, it. pasticche di cioccolala|. Pastille réputée aphrodisiaque. Les diablotins d'Italie avaient pour principal ingrédient la poudre de cantharides.

m. [diabeticus]. Qui tient

. des diabétiques, et qui se caractérise par la réaction de

effet être donnée par d’autres corps, notamment par l’antipydel isoler: : pour cela, il faut agiter 25 à 30 centimètres cubes

d'urine acidifiée par l'acide sulfurique avec son volume d’éther, puis séparer l'éther, et l’agiter avec un peu de

ajoute ‘ensuite : gomme ammoniaque, bdellium, sagapénunt

Médicament fait Mn rbee tt plane très composé, d. lequel entraient ! un grand nombre de substances végéta

DIABROSE. s. f. [diabrosis, d46owotc, de di, à. travers, et Bpdorc, l'action de manger; it. diabrosi]. Synonyme d'érosion.

DIABROTIQUE. adj. et «. m. [diabroticus, Bta8pusl ruxdc]. Sübstance intermédiaire entre les escarrotiques et les! caustiques, qui, 477 sur une partie, en produit l'érosion.

DIACARTHAMI. s. m. [de tx, avec, ef du latin car= thamus, carthame]. — | Tablette diacarthami. Tablette. purgative aujourd’hui inusitée, qui contenait des semences. de carthame, des hermodactes, du dires la racine de turbith, le ,

DIACARYON. m. [de àà, avec, et xdpuov, noix] Extrait préparé avec des noix vertes et du miel (Gallien) DIACATHOLICON. s. m. [de àtà, avec, et 2a0oxmdc, universel]. Purgatif Rs ancien électuaire qui se pré parait avec la pulpe de casse et de tamarin, le séné, la rhu= barbe, la réglisse, et le fenouil doux. 4

DIACAUSIE. s. f. [diacausis, de la préposition po tive Oux, et xaÜoic, action de brûler]. Fans excessive, échauffement.

DIACAUSTIQUE. adj. [diacausticus, de à1à, à travers, et xaÿouc, ustion]. Se dit d’un corps caustique par réfrac tion : telles sont les lentilles au moyen desquelles on rassemble les rayons solaires pour opérer la cautérisation.

DIACÉTIQUE. adj. — Acide diacétique ou acide acétylacétique. Corps qui se rencontre parfois dans l’urin

Gérhard, coloration rouge-bordeaux par l'addition de perchlorure de fer; il est en général associé à d’autres acides (V. ACÉTONÉMIE et ACÉTONURIE). La réaction de Gérhard ne suffit pas pour caractériser l'acide diacétique; elle peut en

rine; aussi, pour la recherche de cet acide, il est préférable

À solution aqueuse très étendue de perchlorure de fer; celle-ci se colore en rouge violacé. 1

DIACÉTURIE. s. f. Présence de l’acide Et) dans l'urine. — Théorie de la d'iacéturie. Auto-intoxication par l'acide diatétique, invoquée comme cause du coma diabétique:

DIACHALASIE. s. f. [diachalasis, de la préposition disjonctive à, et yahaoic, relàchement, écartement]. Solution de Continuité dans les sutures du crâne, ou séparation des os qui le forment.

DIACHALCITÉOS. s. m. (de Sté ave, et parte, chabcitis\. ancien nom du colcothar]. Emplâtre qui diffère du diapalme en ce quil contient du colcothar au lieu de} sulfate de zinc. À

DIACHYLON ou DIACHYLUM. s. m. [de dtà, avec, 4vXdc, suc; composé de sucs ; all. Diachylonpflaster, angle diachylon, it. diaquilonne, esp. diaquilon]. Nom donné: à deux sortes d'emplâtres, que l'on préparait autrefois avec des sues de plantes : le diachylon simple, fait avec décoc= tion de racine de glaïeul et huile de mucilage, & 1 kilo-. gramme, et litharge préparée, 500 grammes : il est rem placé par l'emplätre simple (V. EmpLATRE) ; le ser composé, ou diachylon gommé, fait avec : emplâtre simple, 1K8,500; poix blanche, cire jaune et térébenthines

pe &, 96 grammes, qu'on fait liquéfier. à un feu doux; on:

et galbanum, # 32 grammes, préalablement dissous. dans l'alcool à 56° centésimaux, et évaporés en extrait mou. Ces deux emplâtres, regardés comme résolutifs et : fondants, servent surtout comme agglutinatifs,

DIACLASE.s Méthode d'amputation des membres (Maisonneuve), dans aquelle on ne fait usage ni du couteau pour diviser les chairs, ni de la scie pour couper les os, ni des ligatures ermanentes pourarrêter le sang. La division de l’os consitue le premier temps de l'opération et précède la division es parties molles. Effrayante par Fappareil qu'elle exige,

es tissus, tant*osseux et fibreux que nerveux, dangereuse cette opération a été justement repoussée.

DIACLASTIE. s. f. Synonyme de diaclase.

DIACLASTIQUE. adj. Qui concerne la diaclastie. . DIACODE. adj. — Sirop diacode, NV. Stop.

.-__ DIACOLOCYNTHIDOS. s. m. [de dix, avec, et xodo- . xuvblc, coloquinte]. Électuaire drastique dont la coloquinte - fait la base. fx Na K

… DIACOLPOPROCTECTOMIE. s. f, V. CoLporrocrec- TOMIE. |

… DIACONIQUE. adj. — Acide diaconique (Ci8Ht2012), Corps cristallin, soluble dans l’eau, l'alcool et l’éther, fondant vers 2000, qui se produit quand on chauffe l'acide Citrique avec de l'acide chlorhydrique.

+4 DIACOPE. s. f. [diacope, Giaxonn, de à, préposition disjonctive, et xénreuv, Couper]. [ncision faite au crâne par un instrument tranchant sans emporter la pièce. DIACOPREGIE. s. f. [diacoprægia, de dix, avec, x6poc, excrément, et ai£, chèvre]. Médicament composé de ente dé chèvre, employé autrefois dans les maladies des andes, surtout de la rate, du foie, des parotides.

|» DIACRANIEN, IENNE. adj. [de àx, auprès, et xpaviov, crâne]. — Mächoire diacranienne. La mâchoire infé- “rieure, unie au crâne par une articulation lâche et mobile. | À

DIACRISE. s. f. [diacrasis, de dix, préposition qui digue différence, et xp{oic, crise]. Crise qui conduit à la stinction exacte d’une maladie d'avec toute autre et à la termination précise de ce qui lui appartient. |} L'évacnation même qui constitue la diacrise (Gendrin). DIACRITIQUE. adj., et non DIACRISIQUE. [diacricus]. Se dit d’un signe qui distingue exactement une maladie de toutes les autres.

À DIACYDONIUM. s. m. [de àà, avec, et xvôovrov WñAov), coing]. Électuaire purgatif qui avait pour excipient e rob de coing. | DIADERMIATRIE. s. f. [de GX, à travers, dépu.X, peau, iatpsia, traitement]. La méthode endermique:

DIADEXIE ou DIADOCHE, s. f. [diadoche, dLadoYT duadéyoua, je succède]. Changement d’une maladie en e autre, qui en diffère par sa nature et par son siège ans la méfastase, il ÿy a seulement changement de

ge).

DIAGNOSE. s. f. [diagnosis, de Si&yvwotc, discernent, de àà, indiquant séparation, et yvôotc, connaisncé ; all. Diagnose, angl. diagnosis, it. diagnosi]. Conissance qui s’acquiert par l'observation des signes agnostiques. :

DIAGNOSTIC. s. m. [diagnosis, Giéyvwote, discernent; all. Diagnostik, angl. diagnostic, it. et esp. diahostico]. Partie de la médecine qui a pour objet la disnction des maladies, la connaissance des signes pathognooniques propres à chacune d'elles. || Dans un sens plus Streint, Opinion que porte un médecin sur la nature d’une ialadie considérée individuellement, et qui le conduit au ronostic, et de là à la détermination du traitement. On Yarrive à porter un diagnostic que par l'étude du siège, de nature simple ou complexe, du degré d'évolution et de ‘dre de succession des lésions et des symptômes corresdants que présente. le sujet affecté. On ne doit pas con-

DICT. DE MÉD,

FAO NON PE } st AAC NUS SIERRA DE ARTE “} | RUES Te . £. [de &x, à travers, et x1401c, rupture].

ontraire aux principes chirurgicaux fondés sur la nature

… par l’anesthésie qu'entraîne la longueur de l’écrasement,

fondre le jugement porté avec la série de recherches ct do

| moyens d'examen qui y conduisent. — Diagnostic diffé

renliel. Parallèle comparatif des lésions et des symptômes de deux maladies plus ou moins analogues.

DIAGNOSTIQUE. adj. [diagnosticus, DLAYVWOOTIXdG all diagnostisch, angl. diagnostic, it. diagnostico]. Qui . a rapport au diagnostic. — Signes diagnostiques. Ceux qui donnent le tableau de la maladie et font en même temps ‘connaître l'état actuel des malades. Ils se divisent en: 1° signes caractéristiques (pathognomoniques, univoques, suffisants), qui sont inséparables d’une maladie

déterminée; 20 signes communs (équivoques, insuffi=

sants), qui se rencontrent-dans plusieurs maladies ; 30 signes: accidentels où accidents (épiphénomènes,. épiginomènes), phénomènes qui quelquefois surviennent, et d'au-

tres fois n'arrivent pas dans une maladie. î #

DIAGRAMME. s. m. [diéypauua, dessin, plan, de ëLà, par, et ypéperv, dessiner, écrire]. Association d’une image colorée, non pas seulement avec un mot considéré en luimême, ce qui constitue le photisme (V. ce mot), mais avec toute une série de termes similaires, occupant dans le champ de la vision mentale une position déterminée.

DIAGRÉDE. s. m. [du bas latin diagrydium, par altération de dacrydium, Gaxp08tov, proprement petite larme : all. Skammonium, angl. diagrydium, it. diagridio]. Ancien nom de la scammonée, lorsqu'elle avait subi diverses manipulations destinées à diminuer l'intensité de son action. Le diagrède .cydonié, dans lequel la scammonée était associée au suc de coing, se préparait en enfermant le suc exprimé et desséché du Convolvulus Scammonia dans un coing, et le faisant cuire sous les cendres chaudes ; ou en faisant épaissir et dessécher à un feux doux 2 parties de scammonée et 1 partie de suc de coing. On a fait aussi un diagrède glycyrrhizé, en mélant la scammonée avec l'extrait de réglisse; et un diagrède sul furé, en exposant la scammonée à la vapeur du soufre en combustion. Les diagrèdes ne sont plus employés.

DIAIRE. adj. [diarius, de dies, jour : Epnuepoc, it. diario]. Synonyme d'éphémère.

DIALIPYRE ou DIALEIPYRE. s. f. [mot mal composé, de ôtaheimetv, interrompre, et xüp, feu, fièvre]. Fièvre.

intermittente.

DIALURIQUE. adj. — Acide dialurique [all. Dialursûure, angl. dialuric acid, it. acido dialurico] (CSH kAz208, ou, en atomes, C*H*Az?20+#). Acide produit quand on traite de l’alloxane par l'hydrogène sulfuré. Il cristallise en aiguilles peu solubles dans l’eau, C’est de l’alloxane, moins 2? équivalents d'oxygène.

DIALYSE. s. f. [dialysis, de Gix, préposition disjonetive, et Aves, dissoudre, séparer; all. et angl. dialysis, it. dialisi]. Dissolution. || Méthode de séparation des substances colloïdes et cristalloïdes en dissolution. effectuée par diffusion à travers une cloison de matière non cristalline, méthode qui est une application spéciale des lois de l’osmose (Graham). La substance la plus convenable. de, toutes pour cette séparation est le papier parchemun, tendu sur un cerceau de bois ou de gutta-percha, qu'on place dans un bassin contenant un volume d’eau considérable ; l’ensemble du cerceau fermé par le parchemin, ou tambour, et du bassin dans lequel il plonge, ou récipient, constitue le dialyseur. Le liquide à dialyser étant versé dans le tambour, sur la surface de séparation que forme le parchemin, on voit, au bout d'un certain temps, d'autant plus court que ce liquide forme une couche moins épaisse | (10 à 12 millim. au plus), et que la quantité d’eau du récipient est plus grande, s'effectuer la séparation des composés du liquide mixte à dialysér : les uns ont traversé le parchemin et se retrouvent dans l’eau extérieure, ce sont les cristalloïdes ; les autres sont restés sur le dialyseur, ce

ce Re ë rares STONE ir TRS