‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 257 sur 897 · ANS D · texte numérisé non relu

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pas directement du cerveau, mais bien de centres moteurs de la protubérance et de la moelle qui agissen à. régulièrement, solidairement, d'un côté par rapports à l'autre, dès qu’ils sont excités. Le cerveau, appa= reil des fonctions morales et intellectuelles, n’agit que comme excitant spontané; or, s’il arrive à provoquer lac tivité des centres locomoteurs d’un côté, ceux du côté opposé entreront également en action, non par l'influencè directe du cerveau, mais parce que les centres locomo teurs voisins avec lesquels ils sont en communication entrent en action (E.Onimus). V. LOCALISATION, RÉFLEXION et SEnsiBiziTÉ. — Fig. 254 Coupe médiane antéros postérieure de l'encéphale (d’après Leuret, Gratiolet ét Ludovic Hirschfeld) : 1, corps calleux; 2, cloison transpas rente; 3, trigone; #, commissure blanche antérieur 5, tubercule mamillaire avec l’'anse du pilier antérieur q le contourne; 6, commissure grise; 7, nerf optique ; 8 corps pituitaire; 9, protubérance ; 10, -bulbé ; 11, ar de vie du cervelet; 12, aqueduc de Sylvius ; 13, valy de Tarin ; 14, valvule de Vieussens 15, tente du cervelet 16, glande pinéale; 17, son pédoncule inférieur ; 18, :

pédoncule supérieur ; 19, face interne de la couc he optique, formant la paroi latérale du ventricule moyenÿ 20, toile choroïdienne recouvrant la face supérieure |

a couche optique; 21, trou de Monro; 22, tubercules quadrijumeaux; 93, partie moyenne de la grande fente de Bichat. — La pathologie de l’encéphale se confond avec celle du cerveau. V. CERVEAU.

ENCÉPHALIQUE. adj. [encephalicus]. Qui a rapport à

: l’encéphale. — Matière amorphe encéphalique. NV. MoëLLe épinière.

ENCEPHALITE, s. f. [encephalitis, all. Encephalitis,

Gehirnentzündung, angl. encephalitis, it. encefalitide].

Proprement inflammation de l’encéphale. — Encéphalite

aiguë. V.MÉNINGO-ENCÉPHALITE. — Fncéphalite chronique.

V. CÉRÉBROSCLÉROSE. — Encéphalile chronique interstidielle diffuse. NV. ParALYSIE générale. }

ENCÉPHALOCÈLE. s.f. [encephalocele, de ëyrépadoc, cerveau, et xfAn, hernie; all. Gehirnbruch, angl. encephalocele, it. encefalocele]. Herniè du cerveau ou. du

| cervelet à travers la boîte cranienne. — Encéphalocèle congénitale. Tumeur arrondie, molle, pédiculée, fluctuante,

Fig. 255. — Encéphalocèle.

» rransparenie, sans changement de couleur à la peau, peu

ou point douloureuse, offrant des pulsations isochrones

à celles du pouls, augmentant par les efforts, donnant “lieu, quand on la comprime, aux signes de la compression cérébrale. Elle siège le plus souvent dans la région occipitale, au milieu de l'os ou au niveau de la suture lamb- - doïde, mais elle peut aussi se rencontrer à la face. Une portion du cerveau, rarement le cervelet, concourt à la former’ avec les méninges et une quantité plus ou moins grande de liquide. Il ne s’agit pas dans ce cas d’une. hernie du erveau, mais d'une véritable ectopie d'une portion de l’enéphale, d’une exencéphalie, due à un arrêt de dévelopement du crâne remontant aux premiers jours de la vie “embryonnaire; c'est un spina-bifida cranien (Cruveilhier). es enfants qui offrent cette anomalie meurent, avant état adulte, le plus souvent dans les premiers mois, de méningite, d'encéphalite. Le traitement sera variable suiant le contenu de la tumeur. Quand il est formé d’une “grande quantité de liquide et d’une petite portion de matière “cérébrale, l'incision de la tumeur, qui donne issue au Iquide, et la réduction de la substance nerveuse ectopiée uivie de l'excision de la poche, peuvent amener la guérison. “Quand au contraire la masse nerveuse ectopiée est consi- “dérable, on devra se contenter de la protéger contre les - traumatismes au moyen d'appareils en cuir bouilli ou en tta-percha, de manière à éviter l’ulcération de la peau t l'infection de la poche, cause ordinaire de la mort. — ncéphalocèle spontanée. Hernie du cerveau qui se manifeste après une perte de substance des os du crâne, resque toujours au niveau des cavités ventriculaires, et ans laquelle la poche contient une grande quantité de quide. V. AYDRENCÉPHALOCÈLE. — Encéphalocèle traumatique. Complication assez rare des plaies et fractures du crâne, surtout des plaies par armes à feu, qui peut paraître … immédiatement après le traumatisme, ou, ce qui est le plus

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EURE ANR

consécutive à l'inflammation. La hernie, dans ce cas, n’a pas de sac, puisque la dure-mére est divisée. Le cerveau s'échappe par les ouvertures de la boîte cranienne sous forme de champignons fongueux, rouges, turgescents, plus ou moins volumineux : cette tumeur est molle, animée du

mais elle ne tarde pas à devenir irréductible, fixée au

signes de la compression cérébrale, et parfois d'attaques apoplectiformes. Suivant là région du cerveau herniée, on

inflammatoires dont cette tumeur est le siège entraîfient la destruction d’une certaine quantité de masse cérébrale qui

succède fatalement à cette complication. Lorsque là hernie du, cerveau paraît immédiatement après le traumatisme, l'organe peut, au début du moins, présenter toutes les

, masse herniée avec un pansement antiseptique. ENCEPHALOIDE. adj. et s. m. [de ÉyrépahOc, CeTVeau,

loïde, cancer encéphaloïde ou cérébriforme (Laënnec). Un des aspects sous lesquels se présentent les tumeurs dites cancéreuses : ce nom a été donné parce que, parvenues à leur entier développement, elles sont molles, d’un blanc rosé ou jaunâtre, comme la substance médullaire du cerveau. Laënnec regardait l'encéphaloïde comme un tissu de formation nouvelle, développé de toutes pièces au sein des organes, et y jouissant d’une sorte de vie propré. On le considère aujourd’hui comme une variété de tumeur épithéliale dans laquelle les éléments cellulaires prédominent. Une tumeur qui a été dure, grisâtre, etc., peut prendre l'aspect encéphaloïde par suite des phénomènes suivants : 1° des granulations graisseuses se produisent dans l’épaisseur ou entre les cellules et autres éléments qui la composent; leur ensemble, réfléchissant la lumière en blanc, donne une couleur blanchâtre à un tissu qui auparavant offrait une teinte; 20 le ramollissement se manifeste quand des cellules qui auparavant étaient juxtaposées , immédiatement, ädhéraient ‘ensemble et présentaient un arrangement réciproque déterminé, se dissocient soit parce qu'elles s’hypertrophient et se ramollissent elles-mêmes, soit parce qu’il se produit entre elles une matière amorphe finement granuleuse, demi-liquide, qui entraîne leur. séparation, phénomène qui s'accompagne souvent d'une rapide multiplication de capillaires. L’encéphaloïde constitue une variété de cancer particulièrement grave et à marche rapide, — Sarcocèle encéphaloïde. NV. SArcocèLE. ENCÉPHALOLITHE. s. m. [de èyxépahoc, cerveau, et AlGoc, calcul]. Calcul ou concrétion du cerveau. , ENCÉPHALOMALACIE. s. f. [de ëyrégahoc, cerveau, et walaxoc, mou]. Ramollissement cérébral. V. RAmoLLts- SEMENT. | js À ENCÉPHALOPATHIE. s. f. [all: Hirnleiden, angl. encephalopathia, it. encefalopatia]. Nom générique des affections de l’encéphale. —Encéphalopathie atrophique de l'enfance, ou encéphalite chronique de l'enfance. Lésion qui est la cause la plus ordinaire de l’idiotie. — Encéphalopathie rhumatismale. V. Ruumarisme céré- .bral. — Encéphalopathie saturnine. N. InroxtcarIoN saturnine.

ENCHATONNÉ, ÉE. adj. I[enkysté]. Se dit d'un calcul vésical engagé dans l’orifice inférieur de l’urètre, ou

fréquent, après quelques jours seulement : elle est alors

rencontre des paralysies, de l’aphasie, etc. Les phénomènes

apparencés de l’état normal : alors, comme dans l’encéphalocèle congénitale, le traitement doit se borner à une . légère compression des parties herniées. Quand il Ya inflammation, on devra procéder à une désinfection soignée, surveiller l'élimination des produits sphacélés et protéger la :

et eidoc, ressemblance ; all. Marksarkom, angl. encephaloid, it. encefaloide, esp. encephaloides]. — Encépha- *

double battement du cerveau : elle.est réductible au début,

niveau de la plaie osseuse ; sa compression est suivie des

est ainsi éliminée par morceaux, sans que pourtant la mort

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