PHARYNX

FORAMINA. s. m. pl. Mot latin (Hlurel de foramen), par lequel on désigne certains orifices des veines car-

diaques. V. CARDIAQUE (Veine).

FORBACH (Alsace-Lorraine). Eaux chlorurées sodiques sulfureuses faibles, contenant 68r,480 de sels, dont 58,420 de chlorure de sodium ; eaux froides, 170,5.

FORCE. s. f. [vis, potentia, energia, dvvauuc, xpatoc, all. Kraft, angl. force, it. forza, esp. fuerza]. En général, toute cause d’un effet produit, qu’elle soit ou non mesurable d'après le résultat : c'est tout ce qui produit, empêche, change où modifie le mouvement, etc. Il est important de ne pas considérer une force comme une substance qui anime les corps et qui soit distincte d'eux; car c’est une propriété d’un corps envisagée dans ses rapports avec les autres propriétés du même corps ou d'un autre corps. Toute propriété inhérente à la matière brute ou organisée devient force dès l'instant que, envisagée dans un corps,

elle modifie l’état moléculaire, l’état physique ou les pro-

priétés d’un objet voisin ou éloigné. Par force, on entend

une manière d'examiner les propriétés inhérentes aux corps

bruts ou organisés dans leurs relations réciproques, telles que les êtres nous les offrent à l’état actif, au lieu de les

considérer d’une manière indépendante : indépendance qui : n'existe jamais autrement que par un effort de l'abstraction. IL y a autant d'ordres de forces que de propriétés.

Le mot force, désignant abstractivement une source quel-

conque de mouvement, et le mot propriélé, ont, au fond,

le même sens, puisqu' une source de mouvement ne peut être autre chose qu'une propriété ; ils n’ont un sens différent que pour ceux qui pensent faussement que les forces

sont des êtres, des entités, les causes des propriétés. — Force attractive, Force répulsive. Noms donnés, ainsi que ceux de gravilation, de forces moléculaires, d’affinités chi-

miques, atlractives, électives, répulsives, à des forces spéciales, auxquelles on rapporte certaines actions que les corps exercent autour d'eux, et qui ont pour mesure le

travail effectué ou la force vive communiquée, mais dont

la svience n’est pas encore parvenue à déterminer la nature.

Contrairement à ce que l'expérience montre pour la cha-

leur et la lumière, ces forces semblent agir à distance sans

le concours d'un corps intermédiaire destiné à transmettre

leur action : celle-ci se borne à déterminer le rapproche-

ment”ou l'éloignement des corps et des molécules en

présence: d’où le nom de jorces attractives et. forces répulsives. À titre de simples symboles, de traductions métaphoriques des faits constatés, ces expressions d'attrac-

lion et de répulsion sont acceptables, les corps et leurs.

molécules se conduisant comme s'ils s’attiraient ou se

repoussaient , mutuellement. Il n’en serait plus de même

si, prenant ces dénominations dans leur acception rigoureuse, on considérait les corps et leurs molécules comme

jouissant de la propriété de s’attirer où de se repousser. Ce serait admettre qu’à distance un corps peut sentir

l'existence d’un autre corps, éprouver le désir de s'en rapprocher où de s’en éloigner, avoir la faculté de modifier son propre état ét l’état de l’autre corps pour satisfaire ce désir. Beaucoup de corps, cédant à des actions où impulsions extérieures, se rapprochent ou s’éloignent sans exercer les uns sur les autres aucune espèce d’attraction ni de répulsion : il suffit que les pressions soient inégalement distribuées” dans un fluide pour que les corps pondérables, immergés ou flottants à la surface, manifestent des mouvements coordonnés de translation totale aussi

bien que des.mouvements de rapprochement et d'éloignement de leurs molécules. Il est permis d'affirmer qu’un

ne | affinités chimiques, seront remplacées par

et sur leurs molécules. —

signifie, tenaille ; all. Geburtszange, angl. forceps, it. for- *

térêt de la mère et de l'enfant exige la prompte terminaison

-mier forceps. représentait une pince coitbée sur ses f

ns forces f

des notions de même ordre que celles qui concernent les actions mécaniques extérieures, conséquences forcées de ces … inégalités de pression de l’éther sur les corps pondérables : Force centrifuge et centripète.

V. CENTRIFUGE et CENTRIPÈTE. — Force coercitive des muscles. V. Coercrrir. — Force électromotrice: V. TEn- SION électrique. — Force endosmotique. V. ENDOSMOTIQUE. — Force épipolique. N. Éprrorique. — Force expulsive.

. V. Expuzsir. — Force expultrice. V. ExPuLTEUR. — Force

— Force médicatrice. V. NATURE médicatrice. — Force musculaire ‘V. ConrrACrION. — Force osmotique. V OSMOTIQUE. — Force plastique. V. PLasrique. — Force * stalique. V. Srarique. — Force vitale. V. Virau.— Force vive. V. Vir. — Corrélation des forces. N. PROPRIÉTÉ. — Dépression des forces. V. DÉPRESSION. — Équivalence | des forces. V. PROPRIÉTÉ. — Intensité d’une force. N. ÉverGie et Mouvemenr. — Oppression des forces. V. W OPpression. — Résolution des forces. V. RÉSOLUTION.

FORCEPS. s. m. [mot latin introduit en français et qui

d'inertie. N. Inerris. — Force mécanique. V. MÉCANIQUE.

cipe, esp. for ceps]. En anatomie, forceps anterior, forceps w major, forceps posterior. V. Cazveux (Corps). || En obs-, 4 tétrique, instrument destiné à embrasser la tête du fœtus, " et à l’extraire de la matrice sans la comprimer trop forte- 4 ment et sans compromettre l’existence d’un enfant vivant. On en fait usage, lorsque l’accouchement ne peut se termi-w ner ni naturellement ni à l’aide des mains et lorsque l’in-#

de l'accouchement. Inventé par Chamberlen (1647), le pre-*

RSA EE"

me TS

Fig. 308. — Forceps

Fig. 309. — Forceps brisé français. L

de Pajot.

pour saisir la tête de l'enfant. Levret (174%) et Smellie ( l'ont allongé et courbé sur ses bords, enfin Tarnier (18

Ë Mes $ $ É k Hi ux branches réuni

u de de

‘une mortaise. La branche qui porte le pivot s'appelle branche

à pivot, branche mâle, branche gauche, parce qu'elle se.

tient à la main gauche et s'applique foujours sur le côté gauche du bassin; celle qui porte la mortaise s'appelle branche à mortaise, branche femelle, branche droite, parce qu'elle se tient de la main droite et s'applique {oujours sur le côté droit du bassin. Le forceps présente une double courbure, une sur ses faces (petite courbure, courbure ancienne, courbure céphalique) ; une sur ses bords (grande courbure, nouvelle courbure, courbure pelvienne, courbure de Levret et Smellie). Le forceps de Dubois, de Pajot, ou forceps français (fig. 308), se compose de deux branches sur lesquelles on distingue trois parties : le manche ou partie que l'on tient à la main; le point articulaire : et la cuiller, portion évasée et fenêtrée qui s’applique sur la tête du fœtus. La longueur des branches est de 45 centimètres; la distance qui sépare l'extrémité des cuillers du point articulaire a ?4 centimètres ; celle du point articulaire à l'extrémité du manche a 21 centimètres. L'instrument reposant sur un plan horizontal, le point le plus élevé des cuillers ‘se trouve à 8 centimètres ; leur plus grande largeur se trouve à 4 centimètres environ de leur

- extrémité et mesure 5 centimètres. La largeur des fenêtres ’

est de 3 centimètres. L'instrument étant articulé, l’écartement des deux extrémités des cuillers à 1 centimètre. Le sinus des cuillers, au point maximum, est de 7 centi- - mètres, le poids est d'environ 800 grammes. L'instrument tout entier est en acier nickelé. Les manches sont recour- -bés à leur extrémité en forme de crochets mousses. L'un - des crochets, plus concave, porte à son extrémité une olive - creuse qui, en se divisant, laisse à nu un crochet aigu; - dans le forceps de Pajot (fig. 309), l'olive elle-même est percée à son extrémité d'un trou . qui communique par un canal creusé * dans l’olive avec un trou latéral et à » travers lesquels on peut faire passer . une ficelle de fouet terminée par une … balle de plomb qui peut être utilisée pour la détroncation. L'autre crochet, qui est courbé à angle presque droit, se divise à sa base et recouvre une pointe aiguë qui peut servir de per-

orateur. Le forceps de Levret a été modifié de mille manières sans avan- tages réels. Parmi les plus connus nous . nous bornerons à citer ceux de Rœderer, de Crantz, de Wahlbaum, de Johnson, de Fried, de Stein, de Leack, de Plenck, de Saxtorph, de Coutouly, ‘de Brunninghausen, de Nægelé, de, Simpson, de Stoltz; celui de Trélat, qui est remarquable par la grande + élasticité de ses branches; ceux de

Thenance, de Valette, de Tarsitani, qui sont destinés à éviter le décroisement (manœuvre qui consiste, dans Les circonstances où on est obligé d’in- ‘troduire la branche droite la première, t où le pivot se trouve, par consé-

aire repasser par-dessus l’autre pour ouvoir articuler : Stolz a modifié la manœuvre de telle façon qu'il évite oujours le décroisement); ceux de Petit, de Lauverjat, qui sont munis d'une crémaillère destinée à limiter la ompression de la tête fœtale ; ceux de Baumers, de Young,

Tarnier à tractions normales. ;

, croisées comme celles d’une

sont des forceps

quent, au-dessous de cette branche, à Fig. 310. Forceps de’

Mulder, de Moralès, destinés à remplir des indications péciales ; ceux de Campbell, de Mattei, de Carof, qui symétriques et pouvant s’articuler malgré le défaut de parallélisme des branches; ceux de

tracteurs mécaniques; ceux de Pros (de La Rochelle),

dè Poullet (de Lyon); ceux de Hermann (de Berne), de

Hubert (de Louvain), de Hartmann; et enfin celui de Tarnier (fig. 310). Le forceps de Tarnier ressemble d'une

façon générale à celui de Levret ; mais, tandis quecelui-cine

possédait que deux courbures, courbure céphalique et courbure pelvienne, Tarnier a ajouté une nouvelle courbure, courbure périnéale. L'instrument se compose de deux

cuillers semblables à celles du forceps de Levret, mais munies

d’une vis de pression, placée à côté de l'articulation ; aux. 0 cuillers sont adaptées des tiges de traction (fig. 311 et 312)

Fig. 312. — Branche de traction démontée.

Fig. 311. — Forceps de Tarnier avec branches de traction.

qui se détachent de leur partie postérieure et vont s’articuler avec un manche de traction qui dessine la courbe périnéale. Grâce à cette disposition, les tractions S'opérent dans l'axe du canal génital qui n’est autre que celui des cuillers ; les manches de préhension constituent des aiguilles indicatrices, | indiquent à l’accoucheur les mouvements de la tête et par , suite le sens suivant lequel les tractions doivent être exercées: d’où le nom de forceps à aiguille, qu'on lui a donné parfois. — Le forceps, destiné primitivement à s'appliquer exclusivement sur la tête, a été appliqué sur le siège par Depaul, Stoltz, Tarnier, Olivier, dans certains cas de présentation de l'extrémité pelvienne (présentation des fesses) et cela au grand avantage de l'enfant et de la mère. Le forceps est indiqué : 1° toutes les fois que, la tête se présentant, l'accouchement naturel devient difficile ou impossible par suite de l'insuffisance ou du manque de forces expultrices ; 20.toutes les fois qu'il y a une disproportion entre le volume du fœtus et lés dimensions du bassin (excès de volume du

fœtus), rétrécissement, protidence d'un membre, présentations inclinées de l'extrémité céphalique, présentation de … la face, résistance des parties molles; 3° toutes les fois

qu'un accident viendra compromettre l'existence de la mère 7

ou, de l'enfant thémortagie, synicope, faiblesse excessive, | mé ? PO! ne peut faire

Due affection cardiaque où pulmonaire, vomissements incoercibles, douleurs violentes,

les contractions utérines, hernies, rétention d'urine, rupture de l'utérus et du vagin, prolapsus, briéveté, rupture du cordon, absence dé rotation de la tête, arrêt de la tête dans les présentations pelviennes ou après la version, mort subite de la mère); 4° certaines présentations pel viennes (fesses). Trois indications surtout sont fréquentes : Ja résistance du périnée, l'absence du mouvement de rota-

tion de la tête dans les positions postérieures, les rétrécis-’

sements du bassin. Les conditions indispensables pour que Jon puisse appliquer le forceps sont au nombre de quatre ; il faut : 19 que l’orifice du col soit dilaté ou dila-

table; 2° que les membranes soient rompues ; 3° que le

bassin ne soit pas trop rétréci (ces trois premières conditions sont absolues); 40 le forceps (règle générale, mais

qui supporte une exception dans la présentation des fesses) : ne doit être appliqué que sur la tête. Une condition favo-

rable, sinon indispensable, est l'engagement, la fixation de la tête au détroit supérieur. Les règles générales de l'apsoie du forceps sont les suivantes : 1° L’instrument ne doit être appliqué (sauf exception trés rare) que sur la

tête du fœtus; 20 il faut que les cuillers soient appliquées |

- autant que possible sur les côtés de la tête et de manière

que la concavité du bord soit dirigée vers le point de la tête:

qu'on veut ramener sous la symphyse du pubis; 30 la

branche postérieure est celle qu'il faut en général intro-

… duire la première ; 49 14 branche gauche se tient toujours de la main gauche et s'applique toujours sur le côté gauche du bassin, la branche droite se tient toujours de la main droite ets ‘applique toujours sur le côté droit du basa sin; 5° la main opposée à celle qui tient la cuiller doit tou- … jours être introduite avant elle dans les parties génitales ” pour la diriger ; 6° la seconde branche doit toujours être introduite au-dessus de la première (ce qui, dans certains

Cas, nécessite le décroisement, à moins que l'on n’emploie

le procédé de Stoltz). Une fois les deux branches introduites, on lés articule,et on procède à l'extraction en opérant une série de tractions successives destinées à dégager la tête. Le forceps possède trois modes d'action : c’est avant tout un instrument de fraction, il agit ensuite à la fois comme agent de compression et comme agent dynamique en réveillant et en excitant la contraction utérine, C’est pour remédier aux inconvénients de la compression que Tarnier a adapté à son instrument une vis destinée à opérer la compression de la tête sans lui permettre de dépasser certaines limites. Les règles particulières de l'application du forceps varient avec les diverses présentations et positions de la tête fœtale et peuvent se résumer de la facon suivante:

présentation du sommet (fig. 313); positions OIGA et:

en \ OIGT : branche gauche la première, à gauche et en arrière ;

? # absolue :

OIDA et OIDT : DÉARGRE droite la première, à droite et ki arrière (la bränche à introduire la première est de même nom que le côté où se trouve l’occiput); positions OiGP : branché droite la première, à droite et en arrière: OIDP : branche gauche la première, à gauche et en arrière (la

branche à introduire la première est de nom opposé au côté oùsetrouve l'occiput). Pour les présentations du menton, les

règles sont les mêmes: il suffit de remplacer partout occiput par menton. Si dans les présentations du sommet on

du pubis, on peut, si cette rotation est trop difficile, déga- ger à la rigueur l’occiput en arrière. Il n'en est pas de même dans, les présentations de la face; ici la règle est il faut de toute nécessité ramener le menton en avant à l’aide de la rotation artificielle, l'acccuche-

névralgiques ou ! autres, survenant chez la femme en travail et entravant

. bonatées ferrugineuses, carboniques fortes ; froïdes, 170,5.

d’aplatissement des artères [Desault (1790), Percy, Duret,

enlevées à la fin de l'opération et remplacées par des liga:m

| jusqu’à ce que l’hémostase soit définitive. Au bout de vingt"

. doit toujours tenter la rotation, c’est-à-dire essayer de rame-

08r,022 de fer, celle de Saint-Antoine 08*,057, et la Roya ‘ner l occiput en avant afin de le dégager sous la symphyÿse

rotation, il faut renoncer à extraire la té à aidé du forceps et avoir recours à la perforation" € et. la

Fig. 313. — Forceps appliqué sur le sommét.

Céphalotripsie. — Manié par des mains expérimentées," le forceps est un instrument absolument inoffensif: mais il péat ‘devénir aussi dangereux pour le fœtus qne pour la mère s'il est employé à tort, si les règles générales et particulières que nous avons données ne sont pas strictement . observées, enfin si une asepsie rigoureuse n'est pas | observée. $ ?

FORCEPS-SCIE. s. m. (Van Huevel). Forceps muni d’une chaîne dentée à l'effet de remplacer le céphalotribe.

FORCERAL (France, Pyrénées-Orientales). Eaux bicar-

FORCIPRESSURE. s. f. [de force et presser]. Mode