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Fig. 30 à 33. — Appendicite.

côté du coli-bacille, il faut faire une place aux anaérobies, dont le rôle a été mis en lumière par Veillon et Zuber: L’appendicite est susceptible d’une autre interprétation. | Comme l'a fait remarquer Salli, de Berne, l'appendieto peut être assimilée à l'amygdalite: l'appendice est, comme l’amygdale, uné accumulation de follicules elos, et certains microbes ayant pénétré dans l'intestin peuvent aller se © localiser sur ces follicules, comme d’autres sont arrêtés par l'amygdale à l'entrée du tube digestif. Ce qui donne plus de poids à cette théorie, c'est que l’appendice a des réactions * spéciales, que son inflammation est indépendante de celle. des autres parties de l'intestin, que la tuberculose ellemême, quand elle se localise sur le cæcum, laisse souvent l’appendice intact; on ne doit donc pas considérer l’appen- l dice comme un segment d'intestin ayant perdu tout usage, !

. mais comme un organe lymphoïde ayant son rôle particu-

lier etses réactions pathologiques spéciales. — L'appendicite est caractérisée par l'apparition brusque des accidents. « comme un coup de pistolet » (Roux), par une douleur locale soudaine siégeant au milieu d’une ligne allant de l’om- «

bilic à l’épine iliaque antéro-supérieure (point de Mac Bar ;

ney), avec hyperesthésie de la peau et contracture des mus- ” cles de la paroi; par des symptômes généraux : pouls rapide, petit ; température à 389-390 ; facies grippé; par des vomis-

-sements alimentaires puis bilieux : par de la constipation.

On décrit quatre formes cliniques : 19 appendicite suraiguë, |

perforante ou non, avec péritonite généralisée mortelle: «

2° appendicite aiguë avec péritonite localisée et suppura- . tion circonscrite ; 3° appendicite simple subaiguë sans perfo- …

ration; 4° appendicite chronique à répétition. — Le trai-

tement médical, souvent insuffisant, consiste dans l’admi- 1

du foyer infectieux et la résection de l’appendice : le bistouri coupe en dédolant le pli fait par la pince

postérieure de la gaine aponévrotique (fig. 30). __ APPENDICULAIRE. adj. Qui appartient ou qui se rap-

orte à l’appendice iléo-cæcal. — Colique appendiculaire.

Cozique. — Lithiase appendiculaire. V. Lirnrase. j APPENDICULE. s. m. [appendicula, all. Lappchen, it. icula, esp. apendiculo]. Diminutif d'appendice.

etit appendice. Le >PENDICULÉ, ÉE. adj. [appendiculatus]. Garni d'un plusieurs appendices.

&c, all. Gelüst, Naturtrieb, angl. appetence, it. appeza, esp. apelencia]. Désir, modification inappréciable rganisme, qui nous porté vers tel ou tel objet propre à satisfaire un besoin naturel.

APPÉTIT. s. m. [appetitus, de appetere, désirer; all. petit, angl. appelile, it. appetito, esp. apetito]. Sentient intérieur qui avertit du besoin d'exercer certaines ctions, particulièrement celles de la génération et de la estion. Le premier se nomme appétit vénérien : le second l'appétit proprement dit, le désir instinctif de prendre des aliments solides. Si ce désir des aliments, occasionné par un besoin réel, est porté à un certain degré, il prend le m de faim. L'appétit se distingue encore de la faim en il peut être provoqué ou excité; en ce qu'il se pronce pour tel aliment de préférence à un autre; en ce n mangeant, on lui donne quelquefois lieu de se dévepper. — Appétit dépravé. V. BouLimis et Pica. — Perte d'appétit. V. INAPPÉTENCE.

"APPLICATA.s. m. pl. [de applicare, appliquer, de ad, etplicare, plier]. Ce mot, qui signifie choses appliquées, été transporté du latin dans notre langue pour désigner, i les choses qui font la matière de l'hygiène, celles qui nt appliquées à la surface du corps, comme les vêtements, osmétiques, les bains, etc.

PPLICATION. s. f. V. ToPiQue. ie APPROBATIVITÉ. s. f. Un des modes de l’instinct de ité (Spurzheïm et Broussais). V. CRANIOLOGIE. PROXIMATION. s. f. [approximalio, de ad, vers, oxœimus, proche; all. et angl. Approximation, it. ssimazione, esp. approæimacion]. Action d’appro- 7. — Approximation (Ettmüller). Prétendue méthode de érir les maladies en les faisant passer de l’homme dans animal ou un végétal, par le contact immédiat. PUI. s. m. [fulcrum, all. Séüfze, angl. prop, it. oggio, eSp. apoyo]. — Point d'appui. Point fixe sur el se meut un levier. — Tic d'appui. V. Tic.

RAXIE: s. f. [de & priv., et npaërc, action]. Perte de ulté d'apprécier la forme des objets. Pour Blocq, il rait d’un trouble localisé au centre des images du sens culaire se rapportant aux mouvements des yeux, le visuel lui-même restant indemne.

E. adj. [asper, ocpugvèc, toayde, all. rauh, angl. it. aspro, esp. aspero|. Se dit, au physique, de ce cause une impression désagréable, soit sur le goût it dpre, saveur dpre), soit sur le toucher, par la viva-

ral, de ce qui est violent, aïgre, désagréable (caracdpre). || En anatomie, ligne dpre. V. Lione dpre.

sl: harshness, it. asprezza]. Qualité de ce qui est âpre Oüt: dpreté d'un fruit. V. ASPÉRITÉ. sa

a F À f $ ; * DICT. DE MÉD.

mpwxrèc, anus], Manque d’anus, imperforation de l'anus : | anomalie assez commune à la

à la face.

son' action (feu dpre), ou par les inégalités de sur- à]: ernière acception où le mot est synonyme de rude ;

RETÉ. s. {. [asperitas, otpupvérnc, all. Ranhigkeit, |

PROCTIE où APROCTOSE. s. f. [de à priv., et |

UE

| APYREXIE,

D OPA TRTEN AE à Fe Na

anom quelle on remédie par une :

intision dans l'endroit où devait se trouver lorifice, par une ponction, ou, lorsque le rectum manque, par l’opération de l'anus artificiel. Cette monstruosité non opérée entraîne presque toujours la mort dans les huit jours qui suivent la naissance, par inanition précédée de ballonne- | ment du ventre et de vomissements. Les diverses variétés d’aproctie sont les suivantes : 10 I] n’y a pas trace d'anus. Cette disposition se lie, dans la majorité des faits, à une déviation tératologique du rectum. C'est, sauf quelques modifications, la persistance du cloaque ; l'intestin s’ouvre dans la vessie, l’urêtre ou le vagin (abouchements anormaux), qui laissent écouler du méconium ou des urines méconiales. Parfois l’orifice est très étroit, où même il Y a fusion d'organes sans communication des cavités. Le rectum distendu est presque toujours dans le petit bassin, couché sous la vessie ou le vagin, mais quelquefois il manque dans une plus grande étendue ou même dans sa totalité. 20 Il y a des vestiges d’anus. On a affaire alors à une atrésie ano-rectale plus ou moins étendue, rarement à un abouchement anormal. Souvent le rectum est très voisin, mais les exceptions ne sont pas rares. 30 L’anus est bien conformé, mais il y a une imperforation rectale. Presque toujours, en pareil cas, il n’y a qu'une cloison plus ou moins épaisse; les deux bouts de l'intestin sont en rapport l’un avec l’autre. 40 L’anus et le rectum sont perméables ; il y a une oblitération, mais elle est inaccessible. L'obstacle siège soit auprès de la valvule iléo-cæcale, soit dans un point plus élevé de l'intestin grêle. Dans ce dernier cas, la précocité des vomissements et leur nature indiqueront la hauteur relative de l’oblitération (Verneuil). APROSEXIE. s. f. [de & privatif, et TpoGÉYELV, être attentif]. Impossibilité de fixer sa pensée.

APROSOPIE. s. f. [aprosopia, de « priv., et TOÉCWTOY, visage ; all. Gesichtlosigkeil, angl. aprosopy, it. aprosopia].: Monstruosité qui consiste en l'absence de la face. APSEPHALEÉSIE. s. f. [de « priv., et YnodAnoic, attouchement]. Abolition du tact, avec conservation des sensations douloureuses de piqûre, pincement, coupure, mais non celles de brûlure qui se rapportent à un mode distinct de sensibilité cutanée (Eigenbrodt, Spring). APSYCHIE.'s. f. [apsychia, de à priv., et buyh, âme, vie ; all, Bewusstlosigkeil, angl, apsychy, apsychia, it. apsichia, esp. apsiquia]. La perte de connaissance. APTITUDE. s. f. fall. Anlage, angl. aplness, it. attitudine|. Disposition naturellé d'un animal ou d’une race à l’exéçution d'actes déterminés, et aussi à subir l'influence des causes morbides. Telle est la disposition des blancs à être atteints de la fièvre jaune, alors que les nègres et les Américains autochthones ne la prennent pas ou ne sont que peu affectés par elles la disposition de cer- . fains animaux à prendre facilement la graisse, à donner beaucoup de lait, à courir très vite, etc. Les aptitudes sont innées ou acquises ; une fois créées, elles sont transmissibles par l'hérédité. Les aptitudes prononcées s’excluent presque toujours : le bœuf qui à de la disposition à engraisser est mauvais travailleur ; les races de travail s’en. graissent presque toujours mal, etc.

APTYALIE. s. f. [de &« priv., et nruahov, salive]. Manque, momentané ou morbide, de la salive.

:‘APYRÉNOMEÈLE. s. f. [de « priv., wuphv, noyau, et un, sonde]. Sonde sans bouton.

APYRETIQUE. adj. [apyrelticus, de à privatif. et muasroc, fièvre ; all. fieberfrei, angl. apyretio, it. et esp. antretico]. Qui n’est point accompagné de fièvre. APYREXIE. 5. f. [apyrexia, de à privatif, et pyrexie;

. all. fieberfreie Zeit, angl. apyrexy, .apiressia]. Absence

de fièvre dans le cours d’une maladie. || État du malade :

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| AQUAPUNCTUR

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