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lopium ou l’un des hypnotiques préconisés dans ces dernières années, l’hÿpnal, le trional ou le sulfonal. INSPECTEUR adj. et s. m. — Médecin inspecteur. V. ÉTABLISSEMENT. d’eaux minérales.

INSPECTION. s. f. — Inspection de la poitrine, etc. V. AUSCULTATION et PERCUSSION.

INSPIRATEUR. adj. et s. m. [inspirationi inserviens,

* angl. énspirator, it. inspiralore, esp. inspirator]. —

Muscles inspiraleurs. Ceux qui concourent, par leurs contractions, à l’ampliation du thorax pendant l'inspiration. Ce sont’ surtout le diaphragme, puis les muscles intercos- taux externes; quant aux intercostaux internes, ils ne sont inspirateurs que dans le voisinage du sternum. Les sca- lènes, le grand dentelé, dilatent aussi la poitrine. Le petit * … pectoral n'agit que dans les inspirations difficiles. Les fibres inférieures du grand pectoral*agissent seules dans les respirations difficiles et à condition que l'humérus soit fixé. Le sterno-cléido-mastoïdien contribue à élever la poitrine dans les inspirations difficiles, quand la tête est fixée, et Surtout chez ceux qui respirent par le type costo-supérieur. . Les faisceaux du sacro-lombaire qui s’insèrent aux côtes . peuvent les élever quand le cou est fixé. Quelques autres . muscles du tronc et du cou servent à l'inspiration d’une manière indirecte, en fixant les points d'appui des muscles précédents : tels sont les muscles sus-hyoïdiens et $oushyoïdiens, les mus@es postérieurs du cou, le trapèze, l’angulaire de l’omoplate, le rhomboïde et peut-être le petit . dentelé. V. RESPIRATION. :

INSPIRATION. s. f, [inspiratro, ue in, en, t spirare, souffler; eionvon, all. Einathmen, angl. inspiration, it. __ inspirazione, esp. inspiracion]. Action par laquelle l’air

nières, au contraire, il doit être proscrit, et on emploie ou.

ne prédispo-

L verticale du thorax. V. RESPIRATIO ss INSPISSATION. s. f. [de ir, en, et spissus, épais|. Synonyme d'épaississement en parlant des humeurs.

INSTABLE. adj. [inséabilis, éoraroc, all. unbeständig, . angl. instable, it. instabile, esp. instable]. Se dit de ce - ‘qui manque de fixité : équilibre instable. 4

INSTAURATION. s. f. [de instaurare, établir] Pre- | mière apparition des règles, qui commence la puberté chez la femme, par opposition à ménopause. RES Ë

INSTILLATION. s. f. (instillatio, de in, dans, ‘et : stilla, goutte; all. Hintrôpfeln, angl. instillation, it. ins- .

| lillazione, esp. instilacion] Action de verser un liquide :

cs L'Ea

Fig. 377. — Seringue à instillation de Guyon. se. À

goutte à goutte, surtout en parlant d’un collyre ou de certains médicaments portés directement dans l’urêtre au niveau du point malade (instilfations de nitrate d'argent . dans la blennorragie chronique). — Seringue à instillation. ô Seringue servant à pratiquer les instillations de nitrate d'argent dans l’urêtre (fig. 377).

INSTINCT. s. m. [instinctus,. de instinguere, exciter, de in, vers, et séinguere, aiguillonner ; all. Instinfiht, À Naturtrieb, angl. instinct, it. istinto, esp. instinto]. Mode d'activité cérébrale qui porte à exécuter un acte sans avoir notion de son but, à la suite d’exctations, d'impressions * reçues par les organes internes; à employer des moyens toujours les mêmes, sans jamais chercher à en créer . d’autres, ni à connaître le rapport entre eux et le but. L'instinct appartient donc à l'ordre des phénomènes réflexes ; et, quoiqu'il soit plus complexe que la généralité de ces phénomènes, les actes auxquels il donne lieu ne sont. que des actes automatiques, coordonnés, il est vrai, pour un but déterminé, mais sans que les organes qui leur donnent naissance interviennent dans cette coordination. Il est probable que l'instinct résulte de la transmission hérédi- … taire d'habitudes propres aux ascendants, c’est-à-dire que les actes répétés continuellement par ceux-ci deviendraient, chez les descendants, involontaires et instiuctifs dès le. moment de leur naissance (Darwin, Herbert Spencer). —

Instinct altruiste. V. Avrruisue. — Instinct ou besoin de domination. Ambition, orgueil, estime de soi, d'après Gall. — Instinct industriel ou de perfectionnement:

Celui qui porte un animal à la construction de tout ce qui peut améliorer son sort. Cet instinct, qui se trouve chez l’homme, mais aussi chez un grand nombre de vertébrés et d’articulés, tend à acquérir une activité de plus en plus grande, à mesure que la civilisation fait des progrès. Ses troubles pouvant aller jusqu'au délire constituent une forme d'aliénation pale décrite sous le nom de monomanie des inventeurs.’ — Instinct maternel [instinct de l'amour de la progéniture (Gall.)]. Celui qui fait aimer et protéger les enfants par leurs parents. C’esten vertu de cet instinct que l'existence et le bien-être de ceux qui naissent sont assurés. Il se manifeste dans tous les animaux, avec. une énergie plus où moins grande suivant les espèces et suivant les sexes : presque toujours la femelle le possède à. un degré plus élevé que le mâle. Dans l'espèce humaine, dès l’âge le plus tendre, la hature fait préluder la femrhe au rôle de mère et la fait passer par différents degrés d'ins- ” truction, ponr la vréparer à sa destination future, Cer- |

tele pas sa vie entière au bonheur de celui à

chant au meurtre. Instinct supposé par Gall chez

sentiment de la propriété, de Gall}. Il préside à la convation de l'individu. V. Écoïsme. — Instinct sexuel stinct dé la propagation, de la reproduction, de la néralion, instinct vénérien de Gall]. Celui qui préside a conservation de l'espèce. Il n’appartient pas aux pars sexuelles (Gall). — Instinct de vanilé ou besoin d’apbation. Ce-besoin n’est pas le même que celui de l’oreil : l’orgueilleux est pénétré de son mérite, et traite avec épris ou avec indifférence les autres mortels; l'homme in attache la plus grande importance au jugement des es, et recherche leur. approbation. L'homme orgueilcompte que l’on viendra rechercher son mérite; Phomme vain frappe à toutes les portes pour attirer sur ui l'attention (Gall. — Perversion morale des instincts. Fourÿ hérédilaire.

INSTINCTIF, IVE. adj. Ge a rapport à l'instinct. Folie inslinctive, monomanie instinctive. V. FOLIE hérée ditaire. — Mouvement instinttif. N. RÉFLEXE. INSTRUCTION. s. f. V. FORMULE.

"INSTRUMENT. s. m. [irsérumentum, doyavov, all. rhzeug, angl. instrument, it. instrumento, esp. instruto). Agent mécanique qu'on emploie dans une Opéra n quelconque. — Instrument chimique. Tout ce qui aux opérations chimiques, fourneaux, vaisseaux, etc. = Instruments de chirurgie. Les bistouris, les ciseaux, etc. INSUFFICIENTISME. s. m. [de insufficiens, insuffint]. Doctrine qui pose en principe l'insuffisance des ens thérapeutiques pour la guérison des maladies et regarde l’expectation comme la base ‘de tout traitement. INSUFFICIENTISTE. adj.et s. m. CRAN su ientisme.

INSUFFISANCE. s. is ns écrentia all. Unzuläünhheit, angl. insufficiency, it. insofficienza]. En pathoë, insuffisance d’un organe, diminution plus ou moius able de l’activité d'un organe; c'est dans ce sens que dit insuffisance hépatique, rénale, thyroïdienne, ete. Insuffisance hépatique. Elle se révèle par un certain bre de symptômes qui sont : du côté des urines, la diminution de l’urée, la glycosurie alimentaire, l'urobilinul'indicanurie; du côté du système nerveux, de l'insomde la céphalalgie, du délire auquel succède la somnoe et le coma ; du côté de l'appareil digestif, de l’inapétence et de la diarrhée; du côté des appareils circulatoire ;t ue, des hémorragies d'une part, de la dyspnée actérisée par une inspiration lente suivie d'une inspirabrusque, de l’autre. Ces symptômes se groupent de nanière à figurer une petite et une grande insuffisance hépaque. La petite insuffisance demande à être recherchée et se aractérise surtout par les symptômes urinaires; la grande détermine le tableau de l'ictère grave, ou plutôt c'est Pictère grave qui emprunte ses symptômes à l'insuffisance épatique. Le traitement de cet état morbide consiste dans emploi des préparations à base d'extrait de foie ou du en nature; il n’a d’ailleurs de chances de succès que s les cas où les symptômes ne! sont pas au complet. — isuffisance thyroïdienne. V. Hyrornvroïvre et MYxor-

re. Lésion des valvules qui, à l’état normal, ferment orifices cardiaques : lorsque ces voiles membraneux 4 Dhiaeerés per suite d’un Lens ou rétractés

qui elle a donné le jour? — Instinct mililaire ou de des- | muction, penchant aux rixes, instinct carnassier, pen-

homme, pour expliquer la guerre, les rixes, les meurtres. — Instinct nutritif où de conservation individuelle (ruse .

ME. — Insuffisance des orifices du cœur ou insuffisance

sé « [uns ie autres par le fait de la date de leur à anneau À fibreux, ils permettent le reflux du sang en sens inverse .

de son cours naturel, les orifices correspondants sont | atteints d'insuffisance. — Insuffisance aortique. Lésion

de l'orifice cardiaque qui fait communiquer le ventricule gauche avec l'aorte. Elle peut résulter d’un effort violent suivi de la rupture des valvules sigmoïdes ; plus souvent,

elle est, consécutive soit à une endocardite, soit à une.

‘inflammation chronique de la crosse de l'aorte propagée

aux valvules. Dans le premier cas, le début est brusque ; je de nn

ordinairement , il s'effectue avec lenteur.

physiques sont :

Les signes

Corrigan, du nom de l’auteur qui l'a étudié; un souffle

double à l'artère fémorale, souffle de Duroziez : des pul-.

un souffle diastolique, doux, se propageant le long de l’aorte, ayant son maximum à la base du 4 Fr cœur, dans une région très limitée; un pouls large, fort, bondissant, dicrote, mais très dépressible, dit pouls de :

sations énergiques des artères du cou ; les signes d'une

hypertrophie considérable du ventricule gauche. Le malade à quelques douleurs diffuses, de la dyspnée, des épistaxis, de la gastralgie, des syncopes fréquentes, et une pâleur habituelle de la face. La mort subite est fréquente, et due probablement à l’'anémie cérébrale. L’insuffisance

aortique est souvent compliquée de rétrécissement du =.

même orifice. — Insuffisance mitrale. Lésion de l’orifice qui fait communiquer l'oreillette avec le ventricule gauche : l’endocardite, et, indirectement, le rhumatisme, sont ses causes habituelles. Le pouls est petit, dicrote, et irrégulier : il présente des intermittences, même quand la systole du

ventricule est normale, parce qu’une partie du sang reflue

dans le ventricule. Souffle en jet de vapeur, systolique, ayant son siège le long. de la colonne vertébrale. Palpitations;, dyspnée, signes de congestion des viscères; symptômes fonctionnels de l'asystolie. — Insuffisance tricuspidienne. Lésion de l'orifice cardiaque qui fait communiquer le ventricule droit avec l'oreillette droite. Elle résulte le plus souvent d’une dilatation de l’orifice, sans altération des valvules, produite par les modifications de pression que les affections du cœur gauche et du poumon déterminent dans le cœur droit. Souffle systolique, doux, grave, siégeant à la pointe, et ayant son maximum au niveau de l’appendice xiphoïde. Pouls veineux vrai (V. Poucs) dans les jugulaires. Battements au niveau du foie dus à la dilatation des vaisseaux-hépatiques : ce sont de vrais. battements, et non des battements communiqués. —. Insuffisance pulmonaire. Lésion de l’orifice qui fait communiquer le ventricule droit avec l'artère pulmonaire. Elle peu résulter de la destruction plus ou moins complète

d'une’valvu!e, ou plus rarement de la dilatation de l'ori-

fice pulmonaire. Elle se traduit par un souffle diastolique de la base .du cœur, ayant un caractère aspiratif comme celui de l'insuffisance aortique, et dont le maximum se

trouve au niveau du bord gauche du sternum, au deuxième |

espace intercostal ; il peut êtré cecompagné de frémissement cataire, et, dans plus de la moitié des cas d’un souffle sys tolique dû au rétrécissement concomitant. C’est une affection rare, qui reconnaît les mêmes causes que les autres lésions valvulaires du cœur. — Le traitement de l’insuffisance doit se baser sur les symptômes que présente le malade, plus que sur le siège de l’orifice atteint. D'une façon générale, la digitale ést un agent précieux pour régulariser le pouls, établir l'équilibre dans la circulation périphérique. et prévenir l'asystolie.

INSUFFISANT, ANTE. adj. et s. Qui ne suffit pas. — En médecine mentale, se dit d’un individu dont le caractère, le jugement ou le sentiment, paraissant sains dans les circonstances ordiraires de la vie, font défaut et conduisent à des actes anormaux à propos de tel ou tel

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GE INSUFFLATION. y Tinsup leo de in,

Hdre. souffler; épovonotc, all. Einblasen, angl. insuffle Lion, it. soffiamento, esp. tnsuflacion], Action de souffler dans un organe ou une cavité un gaz ou une substance pulvérulente. En thérapeutique, les insufflations de poudres se font à l’aide d’un tuyau de plume, et sont usitées dans

les maladies chroniques du larynx et dans un grand nombre : d'affections oculaires

: on se sert d’alun, de calomel, . d'oxyde et de sulfate de zinc, etc. (V. Cozuyre). — Les … insufflations d'air se faisaient autrefois dans l’intestin, par

l'anus, au moyen d’un soufflet muni d'un embout qui

obture cet orifice, dans les cas d’iléus ou de hernie étranglée; mais on les pratique surtout dans les voies aériennes pour remédier aux accidents d’asphyxie chez les

nouveau-nés et à ceux causés par le chloroforme, la submer- |

sion, les gaz méphitiques : l'air peut être introduit directement, de bouche à bouche, ou, ce qui vaut mieux, à l’aide d’un soufflet et d’une sonde laryngienne. {| En anatomie. insufflation, distension d'une cavité naturelle (plèvre, péricarde, «etc.), faite en y poussant de l'air, en vue de * Pétudier plus facilément, même à l’état sec.

INSULA DE REIL {f/e, Lobule de l'ile, lobule du corps

strié (Cruveilhier)|. Saillie de l'hémisphère du cerveau que

l'on voit dans le fond de la scissure de Sylvius, et qui se moule sur la convexité du corps strié. Ce lobule n'existe que sur l'homme et les ‘singes ; il est lisse dans ces der- niers, pourvu de quatre plis chez l’homme, et voisin de la troisième circonvolution frontale gauche; ce dernier rapport explique que certains auteurs aient placé le siège de la

… faculté du langage articulé dans l’insula, qui d’ailleurs est Jésé dans presque tous les cas d’aphasie.

INTACTILE. adj. [infactilis, all. unfühlbar, angl.

cie it. intattile, inlangibile, esp. intactil}. Qui ne

peut tomber sous le sens du toucher. V. ImPALPABLE. INTELLECT.Ss. m. V. INTELLIGENCE.

‘INTELLECTIF, IVE. adj. S'est dit pour inéetloeluel, INTELLECTUEL., ELLE. adj. Qui a rapport à l'intel-

| ligence ou, intellect. — Dégénérescence intellectuelle. V. . Décrapanion. — Grand mal intellectuel. L'épilepsie. !

INTELLIGENCE. 6. f. [infellectus, op6vnoic, all. Ver- stand, Eïnsicht, angl. intelligence, understanding, it. - intelligenza, intelletto, esp.

Faculté d'apprécier l'importance d'un ou de plusieurs faits, d'après les circonstances dans lesquelles ils ont lieu, d'en déduire les rapports, et de se déterminer suivant les conséquences (V. Ame). « Le siège de l'intelligence, t'est le cerveau proprement dit (lobes ou hémisphères cérébraux) ; j'ajoute : c'est le cerveau proprement dit tout entier, et le cerveau proprement dit tout seul : ni le cervelet, ni la

moelle allongée, ni les tubercules quadrijumeaux, ni les

£&ouches optiques, etc., ne sont siège de l'intelligence » (Flourens). Un seul lobe suffit à l'exercice complet de l'intelligence. Anatomiquement, un lobe n’est que la répétition de l’autre. Physiologiquement, en ce qui coneerne l'intelligence, Gall a montré que le prétendu point du cerveau, vieux rêve des anatomistes, d'où, selon eux, tous les nerfs partaient et où ils se rendaient ous, n’est qu'une chimère (Flourens). Toutefois l'écorce du cerveau parait être le siège spécial de l'intelligence. V. EncépraLe. | INTEMPÉRANCE. s. Î. [änltemperantia, àxpacta, all. Unmässigheit, angl. intemperance, it. intemperanza, esp. intemperancia]. Usage immodéré des aliments, et plus encore des boissons. V. ALCOOLISME et LVROGNERIE.

INTEMPÉRIE. s. f. [infemperies. de in, négatif, et Rauheit, angl.”

temperies, constitution; &xpacia, all.

intemperature, it. et esp. intemperie]. Dérangement de la constitution de l’air'et des saisons. || Mauvaise constitu- “tion, désordre dans les humeurs du corps, suivant Galien,

interarticulür, angl. interarticular, it. interarticola

intelligencia, intelecto].

‘ Selon Bordeu, le troisième, le cinquième, le neuvième, le’ treizième et le dix-neuvième sont des jours intercalüiress

et esp. intenso], Se dit de tout ce qui qualité à un-haut degré. || En médecine, maladie int celle dont les symptômes se manifestent avec beaucou force.

INTENSITÉ. s. f. [all. Intensität, angl. intensiy, À intensilà, esp, intensidad|. Haut degré de puissance, d’at tivité. V, CnaLeuR et LUMIÈRE. — Intensité Due foret V. ÉNERGIE et MOUVEMENT.

: INTENTION. 5. f. [intentio, proposituns all. P LÉ, anël. intention, it. intenzione, esp. intencion]. Fin que l'on se propose. | En chirurgie, réunion d’une plaie première intention, ou par seconde intention [angl. ir | second intention, it. prima, secunda intenzione, esp. pri mera, segunda intencion]. Synonyme de ie prime tive et réunion secondaire. V. RÉUMON. EL.

INTERANNULAIRE. adj. — Segment interannulai e. Segment de la fibre nerveuse limité à chaque. extrémil { par un étranglement annulaire, et correspondant. à cellule traversée par le cylindraxe,

INTERAPOPHYSAIRE.. adj. Qui est placé entre « des apophyses : articulation A RE ne de deux ver ‘tèbres. F INTERARTICULAIRE. ad,

Lister attentes

esp. interarticular]. Se dit des parties, surtout des € tilages, situées entre deux os articulés l’un avec l’autre.

INTERARYTÉNOÏDIEN, IENNE. adj. — Qui situé entre les cartilages A ete 5 glotte Pere 4

noïdienne.

INTERAURICULAIRE. adj. Se dit de ce qui est pl cé entre les deux oreillettes du cœur. — Cloison interau d-

culaire, Cloison formée, entre les deux oreillettes, | l’adossement de quelques-unes de leurs fibres musculaïi propres. Du côté de l'oreillette droite, cette cloison p sente la fosse ovale, qui est un vestige du érou de Boi et qui, limitée par l'anneau de Vieussens, se continue bas avec la valvule d'Eustache. Du côté gauche, on voit relief de la fosse ovale.

INTERCADENCE. s.f. La rcidento de se entre, et cadere, tomber; all. Zwischenschiag, angl. interc L dentia, it. intercadenza]. rouble dans la succession d puisations artérielles, offrant, de loin en loin, une puls tion surnuméraire.

INTERCADENT, ENTE. adj. ie des ai. éatel cidirend, angl. intercadent, it. et esp. intercadente]. dit du pouls qui présente des intercadences. 11 INTERCALAIRE. adj. [intercalaris, de intercala ., ae intercaler ; all. Zwischentag, angl. intercalary ‘intercalare, esp. in/ercalar]. — Jour intercalaires He qui sépare les jours criliques; jour qui n'est pas cr tique, mais simplement provocateur de la crise. Si celle a lieu un jour intercalaire, on doit craindre une rechu

|| Le jour d’apyrexie dans les fièvres intermittentes. :

INTERCAPILLAIRE. adj. Qui est entre les vaisseaux capillaires, entre leurs mailles.

INTERCAROTIDIEN. adj. Se dit des parties sil entre les deux branches de la carotide primitive. — Gañ glion intercarotidien. Corps gris rougeâtre, du volum d'un grain de blé, situé au niveau de la bifureation de carotide primitive, au milieu des éléments du plexus in carotidien. — Plexus intercarotidien. Plexus formé p des branches nerveuses émanées du ganglion cervica supérieur, du glosso pharyngien et du pneumogastriqué, et entrelacées au niveau de la bifurcation de la carotide primitive, De ce plexus partent des rameaux qui enlacent

NTERCELLULAIRE. adj. all. ntercellulär, angl. ntercellular, it. intercellutare]. Qui est placé entre'des llules. || En anatomie, substance ou malière intercellu-

re. Matière amorphe qui comble les interstices que

stance fondamentale. V. AMORPHE et FONDAMENTAL. NTERCEPTION. s. f. [inlerceptio, all. Auffangung, gl. énterception, it. intercezione, esp. inlercepcion)]. pèce de bandage usité chez les anciens, en vue d'arrêter “marche de la cause matérielle de la goutte et du rhuatisme. Il consistait à couvrir les membres de laine dée, fixée par de larges bandes, de l'extrémité d’un embre à sa racine. | Fe 4 "INTERCERVICAL, ALE. adj. Le muscle interépineux LITE # | | NTERCHROMATIQUE. adj. — Réseau interchroatique. V. LANTHANINE.

INTERCLAVICULAIRE. adj. [interclavicularis, all. terclaviculär, angl. interclavicular, it. interclavicore, esp. 2nterclavicular]. Qui s’étend d'une clavicule à utre. — Ligament interclaviculaire. Faisceau de fibres rallèles, étendu transversalernent entre les extrémités Sternales des deux clavicules, en arrière de ces 08. \INTERCOLUMNAIRE. adj. [énfercolumnaris,. all. ntercolumnär, angl. intercolumnar, it. inlercomnare]. — Fibres’ intercolumnaires | fascia intercoumnaris]. Fibres aponévrotiques qui partent de l’arcade

ale, se portent en dedans et en haut en décrivant une arge courbe à concavité supérieure, et s'étendent jusqu'au veau du muscle grand droit de l'abdomen, en passant dessus de l'angle supérieur.de l'anneau inguinal externe qu'elles renforcent.

INTERCONDYLIEN, IENNE. adj. — Échancrure intercondylienne. Espace qui sépare en arrière les deux “condyles du fémur. |

‘angl. intercostal, it. intercostale, esp. intercoslal|. Qui t situé entre les côtes. — Artères intercostales. Artères i occupent les espaces intercostaux. On les divise en :

paces intercostaux, de la même façon que les suivantes.

ue Vs tte

ssent entre elles les cellules, et qui est distincte de la :

| INTERCOSTAL, ALE. adj. et s. [infercostalis, all. et

mio Arière intercostale supérieure, qui naît de la sous- “clavière, croise le col des deux premières côtes, et se distribue ordinairement à deux, quelquefois à trois ou quatre

90 Artères intercostales aortiques où inférieures, au ombre de sept à neuf ; nées directement de l'aorte tho- “racique, qui occupe le côté gauche de la colonne vertébrale, elles sont plus longues à droite qu'à gauche, de lus; les premières croisent la face antérieure des corps ….vertébraux, et sont recouvertes par l’œsophage, le canal thoracique, ‘la grande veine azygos et le grand sympathique, avant d'atteindre, comme celles de gauche, la outtière du bord inférieur de chaque côté, qu'elles suivent jusqu'au niveau du ligament transverso-costal supérieur : là elles se divisent en branche antérieure, intercostale proprement dite, qui s’infléchit en bas vers le milieu de V'espace auquel elle ‘appartient, fournit une branche qui gagne le bord supérieur de la côte située au-dessous, et “se distribue aux nfuscles intercostaux, à l'os et au périoste ;. “et en branche postérieure, dorso-spinale, dont le rameau - dorsal s’épuise dans Îles muscles et la peau de la partie … postérieure du tronc, et le rameau spinal fournit des divisions aux vertèbres et à la moelle épinière. 3° Enfin, « on donne le nom d'intercostales antérieures aux branhes que la mammaire interne donne aux muscles intereestaux. — Espaces intercostaux, Intervalles qui existent

CAN Ve RS h ; s'% ae ù ; RES entre le bord inférieur d'une côte ef qui vient immédiatement aprés, et que remplissent

les muscles intercostaux, les vaisseaux et les nerfs inter-

|'costaux. — Muscles intercostaux (fig. 378). Ceux qui occupent les espaces intercostaux. On les distingue en

internes et externes, les uns et les autres au nombre de

onze. Les externes, plus superficiels, s’attachent d'une

part à la lèvre externe de la gouttiére du bord inférieur

d'une côte, et de l’autre au bord supérieur de la côte. située au-dessous. Les in{ernes s’attachent à da lèvre interne du bord inférieur d’une côte, et au bord supérieur

ainsi qu'à la face interne de la côte suivante. Les deux muscles ne sont superposés qu'à la partie moyenne de‘ J chaque espace : les intercostaux externes, obliques en bas :

et en dehors, commencent en arrière près de la tubérosité :

et! de l'angle des côtes, et se terminent, en avant, un peu.

Mustle intercostal

muscle irnlercosla.

exlerite

Fig. 378. — Espace intercostal.

en dehors du cartilage costal ou empiètent légèrement snr le cartilage; les internes, obliques en sens inverse des premiers, atteignent le sternum en avant, mais s'arrêtent à l'angle des côtes en arrière. Les uns et les autres sont inspirateurs : mais ils n’agissent que dans les respirations difficiles et quand la première côte est fixée, dans les circonstances ordinaires, leur principal rôle consiste à main tenir tendu l’espace intercostal, et à l'empêcher de se déprimer en dedans ou en dehors, sous la pression atmosphérique ou intrathoracique, pendant l'inspiration ou l'expiration. — Nerf intercostal. Nom parfois donné au grand sympathique. — Nerfs intercostaux. Branches antérieures des nerfs dorsaux, au nombre de douze Ÿ chaque côté. Chaque nerf intercostal fournit un ou deux filets anastomotiques au ganglion correspondant du grand sym- : ‘pathique (rami communicantes), se place, .dans l'espace intercostal, au-dessous de l'artère correspondante, et, au niveau du bord latéral du sternum, s'épuise en rameaux perforants antérieurs qui traversent le grand pectoral, et s'anastomosent avec les rameaux perforants latéraux : ceux-ci.naissent des nerfs intercostaux à la partie moyenne ‘de l'espace intercostal, perforent l’intercostal externe, et sont, comme les rameaux antérieurs, destinés aux téguments. De plus, les nerfs intercostaux fournissent des rameaux aux muscles intercostaux internes et externes, à la mamelle, et aux muscles de la poitrine et de l'abdomen. Le premier nerf intercostal donne une branche qui se rend dans le plexus brachial; le deuxième et le troisième fournissent un rameau qui s’anastomose avec le brachial

cutané interne et se distribue à la peau de la partie interne na se

du bras. — Névralgie intercostale. V. NÉVRALGIE. — | Veines inlercostales, Leur nombre égale celui des

le bord supérienr de

Jet É veine azygos $ (les Ta ou UE veines supérieures se réunissent le plus souvent en un ou deux troncs, . qui | s'ouvrent dans la veine azygos, ou dans le tronc veineux brachio-céphalique droit, ou dans la veine cave. Les veines À |: SR gauches inférieures se jettent dans la demiazyg0 s; les supérieures forment un tronc commun, qui s'ouvre dans celte veine ou dans l'azygos.

INTERCUNÉEN, ENNE. adj. — Se dit des ligaments -… situés entre les os cunéiformes. V. CUNéEN. INTERCURRENT, ENTE. adj. [éntercurrens, de inter, entre, et currère, courir; all. intercurrirend, dazwischenkommend, angl. intercurrent, it. intercorrente, esp. intercurrente]. Se dit d'une maladie qui survient dans . des saisons ou dans des lieux-où elle ne se manifeste ordi- nairement pas, et qui complique les maladies régnantes. — Fièvre intercurrente. Celle qui survient pendant le à Cours d'une autre maladie non fébrile. ; * INTERCUTANÉ, ÉE. adj. [de infer, entre, et cutis, . peau; angl. intercutlaneous, it. et esp. intercultaneo]. Qui est entre la chair-et la peau. Sous-culané vaut mieux. INTERDICTION. s. f. Action d'ôter à quelqu'un la libre disposition de ses biens. « Le majeur qui est dans un état habituel d’imbécillité, de démence ou de fureur, doit l être interdit, même lorsque cet état présente des intervalles lucides. » « Tout parent est recevable à provoquer - l'interdiction de son parent. Il en est de même pour lun des époux à l'égard de l’autre. » (Code civil, art. 489, 490.) Toutefois l'épouse doit être autorisée par la’ justice, puisqu’elle ne peut ester en justice sans l'autorisation de son __ mari ou de la justice. L'interdiction est une mesure trés CCE grave et qu'on ne doit faire prononcer que lorsque l’incu- As n rabilité est certaine, affirmée par le diagnostic et le pro- nostic des médecins (Legrand du Saulle). Ÿ. ConsEIL judi- MS oriaire.

__INTERDIGITAL, ALE. adj. Qui est placé entre les

. doigts. — Membrane interdigitale. Celle qui existe natu-.|

s a rellement entre les doigts des animaux à pieds palmés. — Celle qui existe accidentellement entre les doigts chez d hoñime: dans les cas de syndactylie.

INTERÉPINEUX, EUSE. adj. et s. m. Re all. interspinal, angl. interspinalis, it. interspinoso, esp. interespinoso]. Qui est situé entre les apophyses épineuses des vertèbres. — Ligaments interépineux. Ligaments qui

vont du sommet d'une apophyse épineuse à l’autre, et qui

sont tendus de champ, par paires, en arrière des ligaments jaunes. — Muscles interépineux. Petits muscles: situés par paire entre les apophyses épineuses de chaque paire de vertèbres contiguës, et séparés l’un de l’autre par les ligaments interépineux : ils manquent dans la région dorsale, Au cou, ils existent entre toutes les vertébres, sauf entre la première et la seconde, de sorte qu'il y a six paires. Aux lombes, il y en a toujours quatre paires, entre les cinq vertèbres lombaires; quelquefois on en voit une cinquième entre la dernière vertébre lombaire et l’apophyse épineuse. | de la première vertèbre sacrée.

-____ INTERÉPITHÉLIAL, ALE. adj. — Canalicules interé- pithéliaux. Fins conduits s’insinuant plus ou moins loin entre les cellules épithéliales et s’ouvrant dans la cavité de Re lacinus ; ils ont été décrits bi Langerhans dans le pancréas: 0° INTERFASCICULAIRE. adj. Se dit de ce qui est interposé aux faisceaux d’un tissu fibreux.

INTERFÉRENCE. s. f. |de l’anglais to interfere, intervenir, du latin infer, entre, et ferre, porter ; all. Interferenz, angl. interference, esp. interferencia]. Nom sous lequel Young a désigné certains phénomènes que produit la réflexion de la lumière sur les surfaces de lames minces ou de corps striés, et qui résultent de la rencontre

Pi

mmitustiente

. bularis, de inter, Se et Zobus, lobe; all. interlobulär,

. Qui est situé entre les o$ maxillaires. — Ligament inter=

‘osseux offre pendant toute la vie les nee de cette

dans des circonstances diverses :

fluence de causes extérieures souvent minimes. De même”

temps pour que l'irritation de la substance nerveus: se tra-

où doublent d'intensité. Unie érence c'est-à-dire et résultat de la coïncidence des vibrations imprimées à l’air, existe aussi bien pour les mouvements vibratoires qui propagent le son et la chaleur que pou : ceux qui propagent la lumière. INTERLATÉRICOSTAL. adj.ets. m. Nom. donné par Dumas aux muscles intercostaux externes.

INTERLOBAIRE, INTERLOBULAIRE. adj. [interlo:

angl. ‘intenlobular, it. interlobulare, esp. interlobular Qui est situé entre les lobes ou les 1obules d’un organe. - Grande scissure. interlobaire (Chaussier). La scissure dé Sylvius, qui ‘sépare les lobes frontal ét pariétal du cerveat | du lobe temporal. ;

INTERMAXILLAIRE. adj. [in{ermaxillaris, de inter entre, et maxilla, mâchoire; all. intermaxillär, angl intermaxillary, it. intermasc ellare, esp. intermaxilar)

mazxillaire. L'aponévrose buccinato-pharyngienne. — Os intermaxillaire ou incisif.:0s qui occupe l'extrémité du museau, entre les maxillaires supérieurs, chez la plupart: des mammiféres, et qui porte les incisives supérieuress LP intermaxillaire, absent chez l’homme adulte, existe durant les premières semaines de la grossesse, jusque vers la fini du troisième mois, où il se soude au maxillaire supérieur à si cette soudure n "est pas faite à la naissance, il existe une. variété de bec-de-lièvre complexe. Souvent le palais”

suture derrière les dents incisives.

INTERMÉDE. s. m. [de inter, entre, et medius. qui est au milieu ; all. ]n{ermedium, angl. intermedial substance it. et esp. iänlermedio]. Substance qui entre dans la com position d'un médicament pour faciliter la mistion des . autres substances. V. ÉuüLsion et Porion. # INTERMÉDIAIRE. adj. — Nerf HARAS de Wrisberg. V. FacraL.

INTERMÉTACARPIEN., ENNE. adj. — Artichta lion intermélacarpienne. “Articulation qui sépare deux. métacarpes l’un de lPautre. . 747080 INTERMISSION. s. f. V. INTERMITTENCE. 2 . INTERMITTENCE. s. f. [inlermissio, Giéheubre, all. Inlermiltenz, angl: intermission, it. intermissione, inter" millenza, esp. intermitencia]. En physiologie, intermiEi tence d'action. V. Lot d'intermitlence. || En pathologie, intermillence, intervalle qui sépare les accès d’une fièvre ou plus généralement les manifestations d'une maladie quel-* conque et pendant lequel le malade est à peu près dans so : état naturel. A l'état normal, tous les phénomènes de la” vie animale sont. intermittents, et se reproduisent avec. des alternatives d'action et de repos d’une durée qui esin à peu près la même pour chacun d'eux (V. Lor d’intermi tence). L’intermittence en pathologie peut “se montres ainsi une attaque de colique hépatique ou néphrétique est souvent formée d'une £ série d’accès séparés par des intervalles de repos pendant lesquels la douleur est à peu près: complètement disparue ; l'hystérie, l'épilepsie sont des maladies à manifestations. intermittentes; les -attaques reviennent alors sous l'in

les attaques d'épilepsie symptomatique se montrent d'une façon intermittente, même quand la cause qui les pro= … voque continue à agir. Il semble en effet que le système nerveux réponde à peu près constamment à une excitation continue par une réaction intermittente: il faut un certain

duise par une manifestation clinique; mais une fois I décharge produite, le calme se rétablit res à ce ques da

lustre. L'explication de l’intermittence dans les maladies ufectieuses ét en particulier dans le paludisme est différente. La fièvre, même quand elle est continue, présente oujours des moments d’accalmie,; le matin, en général, la température est moins élevée que le soir; la fièvre est dite alors rémittente. Si cette détente est plus marquée, et que phénomènes fébriles disparaissent complètement d’une f on temporaire, le type intermittent est réalisé. On a “voulu expliquer ce fait dans le paludisme par l'invasion périodique du sang par l'hématozoaire de Laveran coïncidant avec l'accès fébrile, tandis que l'apyrexie arriverait & moment où l’hématozoaire se réfugie dans la rate ou la noelle des os. Mais cette explication n’est pas plausible, rce que les hématozoaires persistent dans le sang même rès l'accès. Elle peut s’appliquer, par contre, plus exacteent à l'intermittence de la fièvre récurrente; dans ce cas, après Roux et Chamberland, on pourrait attribuer l'interiltence à la présence dans les tissus, au moment de chaque ulture abondante (moment de l'accès), des substances élarées par le parasite, et qui par leur accumulation entrant son développement; cette substance une fois éliminée détruite, le milieu de culture est de nouveau favorable,

autres cas, la fièvre est intermittente sans pour cela qu’il ait invasion du sang par des microbes ; tel est le cas de fièvre hectique, de certaines fièvres de suppuration; il mble alors qu'il faille faire intervenir non seulement évolution des parasites, mais aussi l'effort réactionnel de organisme ; la fièvre, on le sait, est sous la dépendance “d'une excitation nerveuse; le système nerveux peut dans ce cas, comme dans ceux que nous avons cités plus haut, répondre à une excitation continue par une manifestation “intermittente. Peut-être faut-il voir toujours dans l’inter- “mittence un mode particulier de réaction de l'organisme, “suscité tantôt par une action mécanique, tantôt par un agent toxique d'origine microbienne ou autre. Dans la fièvre typhoïde, lintermittence se manifeste toujours, au “début et surtout à la fin de la fièvre; d'autre part, lé palu- “disme peut donner lieu à des fièvres continues. Ainsi l'inter- “miitence ne dépend pas de la nature de l'agent causal ; elle “semble correspondre à un degré relativement peu élevé … d'irritation des centres thermiques.

+ INTERMITTENT, ENTE. adj. [intermitiens, de vinter, entre, et müiltere, mettre; dvakeinwv, all. intermittirend, angl. intermittent, it. intermittente, esp. inter- , mitente]. Qui présente des intermittences à des intervalles phis ou moins réguliers. — En pathologie, fièvre intermilfente [febris intermitiens, voté diahéinwv, all. kalles \Fieber, angl. ague, it. febbre intermittente]. Fièvre qui “apparaît par accès, à intervalles plus ou moins éloignés, "mais ordinairement réguliers et périodiques, intervalles pendant lesquels il n’existe aucune trace de mouvement

malaise général, courbature, pandiculations, tremblement, hair de poule, petitesse, fréquence et inégalité du pouls, pâleur générale, urine claire, abondante et limpide; le * deuxième, par la chaleur, avec expansion, épanouissement

Let fréquent, urine rare et rougeâtre ; le troisième, par une - sueur très abondante ou bornée à une moiteur halitueuse. “ Au troisième stade succède l’état de calme appelé apyrexie. 1— Lorsque les stades existent tous trois dans chaque » accès, et se déroulent dans l’ordre précédent, franchement, sans autre phénomène, la fièvre intermittente est dite

Jes parasites pullulent et l'accès réapparaît. Mais dans

M fébrile. Tout accès de fièvre intermittente se partage en “trois stades : le premier est marqué par un frisson, avec.

Let teinte rosée de la peau, agitation, soif vive, pouls plein

- simple ou régulière ; dans le cas contraire, élle est dite, » suivant les circonstances, anormale, larvée où perni-

tierce, quand les accès reviennent tous les jours, mais ne 1e

} ( rt itaù La

cieuse. — Suivant la durée des intervalles qui séparentles accés, la fièvre intermittente est dite : quotidienne, quand FNAC “l'accès se manifeste tous les jours; elle est alors quotidienne simple, double quotidienne, triple quotidienne,

suivant qu’il y à un, deux ou trois accès dans les vingtquatre heures; — tierce, quand les accès reviennent de deux jours l’un et sont séparés par un jour d'apyrexie complète; elle est dite tierce doublée, quand il y a deux accès tous les deux jours, et un jour d'apyrexie; double

sont semblables entre eux que d’un jour impair à l’autre (premier et troisième jours) et d’un jour pair au suivant + 2 (deuxième et quatrième), et ainsi de suite ; — quarte, quand les accès sont séparés par deux jours d'apyrexie : on la dit quarte doublée ou triplée, quand il y a deux ou trois accès, au lieu d’un, chaque quatrième jour ; double quarie, | Ta lorsque, sur quatre jours, le troisième seul est exempt de Ai

fièvre, et Que’ l'accès du quatrième jour correspond à celui du premier, l'accès du cinquième jour à celui du second et me

|] sé

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