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Fig. 391. — Appareil lacrymal.

.D,E,F, ‘tendons dés muscles droits; G, hdon du prand | pique ; H, vaisseaux et nerfs sus-Orbitaires I, aponévrose

Uoculaire ;: B, C, extrémités internes des cartilages tarses ;

Goalairé: k, glande Han L, entof diet de 'orbi. me: culaire ; M, caroncule lacrymale; N, point et canallacrymat |

supérieur: O, point et canal lacrymal inférieur; P, sac . lacrymal; ©, ouverture inférieure du canal nasal : R, ni moyen ; S, cornet inférieur ; T, sinus: maxillairé ouvert, U, vaisseaux et nerfs sous- orbitaires (B. Anger).

iodées avec la seringue d'Anel, trajet avec le nitrate d'argent);

où cautérisalion du de plaies ;

de-s2€ glandulaire), ou solides (adénome, sHondrome, sarcome, carcinome) vent disparaître que par l'ablation totale,

térisation de sa surface interne, constituent le traitement.

Ils peuvent être obstrués par un amas muqueux, un cil, un

chéveu, etc., rétrécis ou oblitérés, à la suite d’ulcérations ou de lésions traumatiques du bord palpébral : le cathétérisme, les injections d’eau tiède, la dilatation à l'aide d’un dilatateur spécial, et quelquefois l'incision du conduit,

sont nécessaires. Enfin ils peuvent être déviés en dedans

(inversion) ou en dehors (éversion) : on remédie à cette difformité en fendant le conduit lacrymal depuis le point dévié jusqu'à la caroncule, de façon à créer un sillon dont les bords ne tardent pas à se réunir, et dans lequel les larmes s'engagent pour gagner la portion intacte du conduit. — Le sac lacrymal peut être intéressé par une plaie de l’angle interne des paupières, ou rompu à la suite d'une violente contusion : la plaie peut être réunie par des points de suture lorsqu'elle est simple, mais non quand elle est contuse’ Il ést souvent atteint d'inflammation {V. DacryxocysTiTe), laquelle est une cause fréquente de tumeur et de fistule lacrymales. — Tumeur et fistule lacrymales. Lorsque quelque obstacle au cours des larmes fait qu’elles

n'arrivent plus qu’en quantité minime et lentement dans le

sac lacrymal, la sécrétion muqueuse de celui-ci, en continuant toujours, amène sa distension et celle de ses téguments ; d’où une tumeur dite lacrymale, plus où moins volumineuse. Les parties distendues (hydropisie du sac lacrymal), après avoir cédé à un degré souvent considérable, s’enflamment et finalement se rompent, ce qui constitue la fistule lacrymale ou fistule du Sac lacrymal,

d'ordinaire complète et externe, c'est-à-dire traversant les

parois du sac lacrymal et les téguments cutanés; beaucoup plus rarement interne, incomplète ou borgne, c’est-à-dire bornée à la paroi antérieure du sac lacrymal, sans participation des téguments externes, qui restent intacts, moins temporairement. La tumeur lacrymale est caractérisée par un larmoiement surtout abondant pendant les

temps humides, par une tumeur placée à l’angle interne de cette tumeur est ordinairement réductible et la compression fait

l'œil et qui est produite par le gonflement du sac :

refluer son contenu soit dans la narine, soit dans Ie culde-sac conjonctival ; dans des cas rares, elle prend tousles

de fistules, consécu-

de tumeurs

liquides (kystes par oblitération cicatricielle d'un conduit excréteur et accumulation des larmes dans un cul fibrome, en-.

: ces dernières ne peu= comprenant la glande elle-même. — Les points et les conduits lacrymaux peuvent s’enflammer consécutivement aux inflammationsde la conjonctivite ou du sac lacrymal, et même suppurer : les applications émollientes, l’incision du conduit, la au

I Affee- qe tions des voies lacrymales. La glande peut être atteinte d'inflammation (V. DACRYADÉNITE); tives à l'ulcération de ces conduits excréteurs, ou plus st souvent, aux plaies de la paupière supérieure (injections

caractères d’un kyste, devient irréductible et reçoit alors ds

le nom de mucocèle. Le traitement de la tumeur.lacrymale est essentiellement chirurgical : il consiste à fendre le conduit lacrymal avec le couteau de Weber ou de Galezowski, et à introduire une sonde lacrymale n° 3 ou 4 dans le canal nasal : on rétablit ainsi la perméabilité des voies

lacrymales et on favorise la guérison. Pour remplir autant

que possible ce but, la sonde doit être laissée dans le canal

F Yéptant quinze à vingt minutes, et à Fobene répétée tous |

+ o ‘ les deux ou trois jours. Après que la sonde est enlevée, on k Ù peut avec avantage injecter dans le sac une solution faiblement astringente (zinc, borate de soude). Stilling a proposé

de pratiquer la scarification interne du sac avec un cou-

) teau spécial. Cette méthode n'est acceptable que si on y

? joint l'emploi des sondes. Dans les cas très rebelles, on a mis en usage des moyens exceptionnels : 10 la destruction ou la modification énergique du sac par des caustiques ou par le thermocautère; 20 la perforation de l'os unguis pour créer une nouvelle voie aux: larmes; 30 l'adaptation . d’une canule permanente dans l’intérieur même du canal ; . 4o l'extirpation de la glande lacrymale elle-même contre le . larmoiement. Les conditions du traitement ne sont guère différentes quand il ya phlegmon du sac : il est nécessaire d'ouvrir celui-ci largement et on procède ensuitéà l'incision du canal et au passage des sondes. LACRYMINE. s. f. [de vire, larme]. Synonyme de dacryoline.

LACS. s. m. RU Herbe ol) Schnur,angl.string, ii. {accio, esp. lazo]. Ruban de filen forme de bande ou de cordon dont se servent .les chirurgiens pour faire lPextension et la contre- extension dans les fractures et les luxations, ou que les accoucheurs appliquent sur les membres du fœtus, dont la présentation est anormale, pour les empêcher de rentrer dans la matrice, avant qu'on puisse ‘procéder à l'extraction.

LACTAIRE.Ss. m. Genre de champignons hyménomy-

* cètes dont le réceptacle laisse écouler un liquide d'appa- rence laiteuse, mais de saveur âcre ‘ordinairement.

… Quelques espèces sont alimentaires ; d’autres sont véné-

neuses.

. LACTALBUMINE. s. f. Matière albuminoïde existant

dans le lait et précipitable par l'addition d'un peu d'acide

acétique, quand on a séparé la caséine et la lactoglobuline; elle est analogue à la sérumalbumine, dont elle ne se diffé-

- rencie que par Son pouvoir rotatoire. Dans le lait de vache

elle est en quantité sept à huit fois moindre que la caséine.

: :LACTATE. s. m. [lactas, all. milchsaures Salz, angl.

lactate, it. lattato, esp. lactato]. Sel formé par la combi-

maison de l'acide lactique avec une base. Les lactates sont . tous solubles dans l’eau et cristallisent facilement en géné-

ils dégagent une odeur de pomme de reiïnette, tandis que les acétates, dans la même circonstance, développent une odeur acétique. On les prépare par l’action de l'acide Jactique sur les oxydes ou carbonates métalliques, ou par double décomposition, à l’aide du lactate de chaux et d’un sulfate métallique. — Lactate de chaux (C6H5O5.CaQ + 5H0). Sel blanc, cristallisé en aiguilles groupées en “tte mamelons opaques, qui se trouve en assez grande propor- … tion dans l'urine du cheval, et qu’on prépare en abandonnant du lait à la fermentation spontanée, en présence du : carbonate de chaux. Soluble dans 9,5 parties d’eau froide, peu dans l'alcool froid, en toutes proportions dans l’eau et Valcool bouillants. Employé à la dose de O08r,10 à

préparer l’acide lactique et la plupart des lactates, — Lac- __ date de fer [lactate ferreux, lactate de protoxyde de fer]

qu'on prépare en décomposant le lactate de chaux par le sulfate de fer. Cristallisé en aiguilles verdâtres, soluble dans 48 parties d'eau froide et dans 12 parties d’eau bouillante, peu soluble dans l'alcool; sec. Employé comme ferrugineux, lorsqu'on admettait la présence d'acide lactique libre dans le suc gastrique, pour ne pas enlever cet acide au suc de l'estomac, le lactate de fer est encore usité à cause de sa saveur peu styptique

L en p de O8r, 10 à 1 gramme ; he éee) de Gélis

ral. Quand on les traite à chaud par l’acide sulfurique,

8 grammes, dans du sucre en poudre ou en pilules. Sert à

[CSH5OS. FeO+3H0,ou, en atomes (C2H503)2Fe + 3H20].Sel

inaltérable à l'air lorsqu'il est.

er de sa conservation plus facile que celle des autres sels.

renferment chacune 087,05. — Lactate de ma

: (C6H5OS.MgO + 3H0, ou, en atomes, C3H503,Mg). Sel blan

cristallisé en prismes, solubles dans 20 parties d’eau froid insolubles dans l'alcool, parfois employé comme purgatif.- Lactate de soude (en atomes, C#H5O3,Na). Même usage que le lactate de. magnésie. Il se rencontre dans presque toute $ les humeurs de l’homme et d'un grand nombre d'animaux avec le lactate de potasse. — Lactate de quinine. I] er

existe deux: l’un basique (en atomes, C20H?2“Az202C3H603), soluble dans 12 parties d’eau, très soluble dans l'alcool

à 909, presque insoluble dans l'éther, il contient 72,6 p. 100 de quinine ; l’autre neutre, soluble dans 3 parties d’eau, mais comme la solution est sursaturée facilement, le sel pe se dissoudre dans ? parties d’eau; il contient 78, 26 p. 10 de quinine. Ces deux sels se prêtent bien aux injections hypodermiques. — Lactate de zinc [C6H5OS, ZnO + 3H0; ou, en atomes, (C3H503)2 Zn +3H20], Sel cristallisé en aiguilles brillantes, soluble dans 58 parties d’eau froides obtenu en traitant de l'acide lactique étendu par du ca 4 bonate de zinc hydraté. Il a été employé, sans succès, contre l'épilepsie (087,10 à 2 gr.). Il sert à préparer l’acidé lactique pur. 0 LACTATION.s. f. [Zactatio, de Lac, lait :

OnAacudcs all. Säugen, Slillen, angl. lactatidn,

it. allattamento,

| esp. lactacion]. Synonyme d'allaitement. Pour quelques!

auteurs, MAMELLE.

LACTÉ, EE adj. A de Lac, lait; ares yahautraoc, all. mülchig, angl. lacteal, it. latteo, esp. lac teol. Qui a: rapport ou qui ressemble au lait. — Diabèt lacté. NV. Cnyiurte. — Fièvre lactée. V. Fièvre laiteuse.

la sécrétion et l’excrétion du lait. V. Larr et,

- — Régime lacté.N.Dière lactée. — Vaisseaux lactés. Nom:

donné par Aselli aux vaisseaux chylifères à cause de l'ap=. parence laiteuse du chyle.

LACTÉINE.s. f. V. LACTOLINE. ; LACTESCENCE. s. f. Apparence laiteuse d’un liquide! due aux particules graisseuses ou autres qu'il contient.

LACTESCENT, ENTE.adj./{lactescens, all. müilchicht, angl. lactescent, it. lattescente, esp. lactescente]. Se dit, d'un corps qui contient un suc re ou qui est blanc à E manière du lait.

LACTIFÈRE. adj. [lactifer, de le. lait, et ferre, por=

“ter; all milchführend, angl. lactiferous, it. lattifero,.

esp. laclifero]. En anatomie, vaisseaux ou conduits lac)

‘ tifères, synonyme de galactophores. k

LACTIFORME. adj. Qui ressemble au lait. , | LACTIFUGE. adj. et s. m. [de Zac, lait, et fugare mettre en fuite]. Synonyme d'antilaiteur.

LACTIGÈNE. adj. [de Zac, lait, et generare, produire 3 all. milchbilden, angl. lactigenous]. Qui engendre le lait, — Aliments lactigènes. Ceux qui font sécréter beaucoup. de lait, ex. : les fourrages verts. À

LACTINE. SAV. der ñ

LACTIPHAGE. adj. et s. m. [de ac, La lait, et payeiy, Manger, mauvais mot : i faut dire galactophage|. .

LACTIQUE. adj. [angl.Zactic]. — Acide lactique [all Milchsäure] (CSH$O6, ou, en atomes, C3H603). Découver k par Scheele dans le pelit-lait aigri. Il existe dans les pro duits de la fermentation d’une foule de substances végé: tales, dans l’infusion de riz aigrie, dans le jus de betterave, dans l’eau sûre des amidonniérs, dans la choucroute, etc. ; il existe aussi, libre ou à l'état de sel, dans l'estomac et dans l'intestin, où il se forme par fermentation des ma

| Qui se nourrit de lait. Synonyme de galactopote. 1 t

| tières: amylacées et sucrées de l'alimentation; dans le lait-"

par fermentation du sucre de lait ; dans l'urine des diabé-! tiquos, par fermentation de la glycose. Les muscles dés

le 30° à 350 : la fermentation lactique s'établit (V. Ferl ENTATION), et la présence du carbonate de chaux l'empêche de! s'arrêter, ce qui arriverait si la liqueur devenait ide ; le lactate de chaux formé, dissous dans l’eau bouilnte, est traité par l'acide sulfurique, puis par le carbonate de zinc; en traitant par l'hydrogène sulfuré le lac- “ate de zinc, évaporant, dissolvant le résidu dans l’éther,

'UPEUX, incolore, inodore, incristallisable, miscible à sau, l’alcool et lé ther : chauffé à 1400, il perd une moléle d'eau, et donne un premier anhydride, l'acide dilacque, qui lui-même, vers 2509, se transforme en /actide. -Dacide lactique dissout le phosphate de chaux; chauffé c l'acide sulfurique, il dégage de l'oxyde de carbond : ité par les agents réducteurs, il fournit de l'acide pronique. A l’état normal, il est brûlé dans l'organisme, et nne de l’acide carbonique et de l’eau; après l’ingestion grandes quantités de lactates ou d'aliments pouvant donde l'acide lactique, on le retrouve dans l’ürine parce e l'oxydation n'est pas complète. On l’emploie à l'intéur contre la dyspepsie et surtout contre les diarrhées Le stivales chez l’enfant et chez l’adulte ; on le donne en limo- “nade à la dose de 4 à 8 grammes pour 1 litre d’eau, ou en potion à la dose de ? à 4 grammes. A l'extérieur, il a été r employé en gargarisme contre la diphtérie; il est surtout pute aujourd'hui comme topique sur les ulcérations tuber- Culeuses ou cancéreuses de la bouche et du larynx. LACTOBUTYROMÈTRE. s. mm. V. BUrYROMÈTRE.

| LACTODENSIMÈTRE. s. m. Aéromètre dont la tige porte deux échelles, l’une pour le lait non écrémé, Hair pour le lait écrémé, et qui indique la différence de densité entre un litre d’eau et un litre de lait. La densité de l’eau étant 1 000, le lait qui marque 31° sur l’échelle de l’instrument a une densité de 1 031, ce qui est la moyenne du lait pur. L’instrument aÿant été gradué à 15°, on corrige faci- Jement les indications qu'il fournit à d’autres témpératures, “en sachant qu'une variation de 5 degrés centigrades fait varier, en plus ou en moins, ces Hoalions de 1 degré. D OSOEURNE s. f. Matière albuminoïde exisant dans le lait quand on à précipité la caséine par le Dre de sodium ; elle se coagule par la chaleur et est Drécipitée par le sulfate de Rnns Elle est analogue à la sérumglobuline,- .

: LACTOLINE. s. f. (Grimaud et Galais). Le lait c concentré. V. Larr.

D STOM ÊTRE. s. m. V. GALACTOMÈTRE.

-LACTOPHÉNINE. s. f. Produit qui n’est autre que de la phénacétine dans laquelle l'acide acétique est remplacé par de l'acide lactique ; il se présente sous forme de crisfaux incolores, d'une saveur légèrement amère, solubles dans 500 parties d’eau et 9 parties d'alcool. Il jouit de propriétés hypnotiques, analgésiques et antipyrétiques. On le

peut répéter trois fois dans les vingt-quatre heures . » LACTO-PHOSPHATE.

cide lactique qui en augmente l'acidité et la solubilité. Lacto-phosphate de chaux. Phosphate de chaux biba-

8 que rendu plus soluble: par addition d'acide D On

| (E. Millon et Commaille).

‘ac,

imaginé par Donné pour apprécier la richesse du lait en

élange pendant huit ou dix jours à une température matière butyreuse, cette richesse étant supposée proportion-

et évaporant de nouveau, on a l’acide lactique pur. Liquide

donne à la dose de 05,60 à 1 gramme en cachets, que l’on

s. m. Phosphate additionné

d’une grande utilité, à la dose quotidienne de 100 grammes,

| LAGTOPROTÉINE. Sn [de Ha lait, et proléine] Substance albuminoïde extraite du petit-lait : elle ne coagule ni par la chaleur, ni par l’acide azotique, mais seulement par le réactif de Millon. .LACTOSCOPE ou plutôt GALACTOSCOPE. s. m. [de lait, et oxoneiv, examiner ; all. Milchmesser, angl. : : lacloscope, it. lattoscopio, lattometro]. Petit instrument

nelle à l’opacité du RARE 392). Ilse compose de deux Le

| Fig. 392. — Lactoscope.

tubes entrant l’un dans l’autre,et fermés par deux glaces qui se rapprochent ou s’éloignent l’une de l’autre à l’aide d’une vis : du lait étant versé entre les deux glaces, on regarde à travers la couche liquide une bougie placée à 1 mêtre de. distance ; celle-ci cesse d’autant plus vite d’être aperçue, et, par conséquent, on à d'autant moins besoin de verser de liquide pour arriver à ce résultat, que le laït est plus opens plus riche en lee

LACTOSE. s. f.[/acline, sucre de tait, sel de lail, all. Milchzucker, angl. lactine, esp. lactina]|(C2:H22022, ou, en atomes, C12H22011), Sucre quiexiste dans le lait de tous les mammifères, et dans aucune autre humeur animale; onla rencontrée dans certaines graines, telles que les haricots, et | dans le sapotillier (G. Bouchardat). On la prépareen traitant par l'acide acétique le caséum du laït écrémé, chauffant, filtrant pour séparer le coagulum, concentrant le liquide par évaporation et l’abandonnant à lui-même : la lactose eristallise en prismes blancs, inodores, craquant entre les dents, de saveur un peu sucrée, solubles dans 6 parties d’eau froide et 2,5 parties d’eau bouillante, insolubles … dans l'alcool et l’éther, dextrogyres. Les acides minéraux. étendus la transforment en galactose; l’acide azotique, à chaud, la transforme en acides mucique et oxalique ; elle: 7: subit la fermentation lactique : c’est ainsi que le lait devient acide, par formation d'acide lactique qui n'existe pas dans le lait normal. Elle ne subit la fermentation | alcoolique qu'après avoir été intervertie; mais elle résiste longtemps à l’action de la levure de bière; d’autres ferments, tels ceux du kéfir et du koumis, lui font subir la fermentation alcoolique en même temps que la fermentation lactique ; c'est ainsi qu’on peut faire de l'alcool avec le lait. Elle a les mêmes réactions que la glycose en pré-. sence de la potasse et du tartrate cupro-potassique. Dans l'organisme, la lactose est transformée dans l'intestin en glycose et galactose ; chez le diabétique, après l’ingestion de lactose, il y à augmentation de la glycose dans l’urine (Bourquelot et:Troisier); l'urine en renferme parfois de petites quantités, en particulier chez les femmes en cou= ches et au moment du sevrage. Comme la lactose n'existe ‘ dans aucune autre humeur de l’économie, elle se forme bien certainement dans la glande mammaire. C’est elle qui doune au lait ses propriétés diurétiques : à ce titre elle est

dissous dans 4 à 2 litres d’eau, dans les hydropisies

5 d'origine car die nds qu ‘elle at sans action sur Matte dépendent d’une lésion rénale. + LACTOSURIE. s. f. Présence de lactose dans l'urine, Es Ÿ. LacrTose.

LACTO- VARIOLIQUE. adj: Inoculation lactovariolique (Brachet). Celle du virus variolique mêlé de. lait. Brachet était guidé par cette idée que le virus- -vaccin } … n’est peut-être que le virus variolique moditié par le lait renfermé dans la mamelle et la tétine de la vache. Le virus variolique ainsi mélangé s’est transmis parfois sans érup- tion générale, par cinq ou six générations : mais il a donné lieu aussi à des éruptions. : : | LACTUCARIUM s. m. [de lactuca, laitue; all. Laltigopium, angl. lactucærium, it. latlugar io, esp. {aclucario]. Suc laiteux obtenu par incision des tiges de la laitue gigantesque (Lactuca altissima),-et de plusieurs autres espèces de laïtues, et desséché. au soleil [(V. LarruE et ThribAce). Employé pour la première fois en Angleterre par Duncan, qui lui a donné le nom de lbciiotiem, préconisé en France par Aubergier, ce suc est d'abord blanc, puis se concrète en prenant une couleur brunâtre, une | saveur amère, une odeur désagréable et vireuse, voisine de - celle de l’opium : il est moins résineux et plus cassant que celui-ci. Les préparations de cette substance doivent leur . action adoucissante de la toux à une petite quantité d'opium qui leur est ajoutée. V, Sirop.

LACTUCINE. s. f. [de lactuca, laitue: all. Laclucin, : angl. lactucine, it. laltucina] PROS ou C##H26016). 43 Substance cristalline, jaunâtre, amère, extraite du lactucafe rium, dont elle parait former le principe actif. de LACTUCIQUE. adj. — Acide lactucique [angl. lactucic acid] (C80H58058] (Wals). Substance acide contenue | dans le lactucarium, amorphe au moment de sa séparation, * devenant peu à peu cristalline, amère, jaune clair, passant * au rouge vineux par l’action des alcalis.

. LACTUMINEUX, EUSE. adj. — Achore lactumineux. Les croûtes de lait. V. Imrérico.

| LACUNAIRE. adj. [de lacuna, lacune]. Qui est pourvu ! de lacunes. — Circulation lacunaire. Celle qu'on a supposé se faire dans les parties de lappareil circulatoire, dépourvues de parois, parties qui auraient, par suite, reçu le nom de lacunes. Le mot de Zacunes, comme celui d’espaces interorganiques ou lacunaires, doit disparaître en tant que désignant des organes de l'appareil de la circulation, parce qu'il-entraîne l'idée de l'absence de parois propres, qui pourtant existent, et tend à faire croire à une A disposition particulière qui n'existe pas; car partout une | rangée de cellules endothéliales tapisse ces prétendus espates, qui sont tantôt des conduits veineux larges, à parois extrémément minces, circonscrivant des mailles très étroites. — Foyers’ läcunaires ou ramollissement lacunaire. Foyers de ramollissement siégeant dans les parties . profondes des hémisphères cérébraux au niveau des noyaux é gris centraux ; ils consistent en une cavité remplie de liquide séreux; ils sont consécutifs à l'oblitération des 1 artères profondes ou de leurs branches principales, 16 TISSU à mortifié ayant été ensuite absorbé peu à peu par les leucocytes. 4 LACUNE. s. f. [lacuna, all. Lücke, Vertiefung, angl. chasm, hiatus, it. lacuna, esp. laguna]. Nom donné à Youverture excrétoire des follicules des membranes muqueuses, à l’époque où l'on croyait que ces follicules étaient de simples dépressions des muqueuses, ou des points où le tissu propre dé ces membranes manquait pour former une petite cavité : ainsi on appelait /acunes du recum les orifices excrétoires de la partie inférieure de la surface interne du rectum — Lacune. Nom donné à de prétendus espaces sans parois propres, creusés entre les tis- ” sûs, et dans lesquels le es GACUIEN ANNE V. LACUNAIRE. —