PS À

éituatior

tion et de la saillie de l'organe, surtout pen laiterent, sont suivies d'une douleur vive et à

tion d'une écchymose, ou de la production d’une tt mu Sanguiné, qui peut donner naissance à ün abcès : aûssi faut-il chercher à empêcher la pénétration des germe pathogènes en nettoyant le mameélon de maniére à maintenir aseptique. Les plaies peuvent être gra par l'hémorragie qui les accompagne, l'ouverture Canaux galactophores qu'elles produisent, l'érysipèle qui les suit Souvént; de plus, la plaie peut pénétrer dans poitrine. — Névralgies de la mamelle. La mamelle pet être le ‘centre de douleurs plus ou moins vives, continues où intérmittentes, qui s’irradient en tout séns, sans due la glande ‘soit le siège d'aucune tumeur apprétiable, ou qui coïncident avec de petites tumeurs siégeant principalement du côté de l'aisselle et qualifiées, à tort, de névromes. Lorsque ces indurations sont en petit nombre, on peut éñ pratiquer l'extirpation : dans les autres cas, on aura recours aux antinévralgiques habituels, sulfate de Œuinine, oxyde de zinc, valériane, morphine, hydrothérapie, ete. = Phlegmons et abcès de la mamelle. Us sont sous-cutanés, Sous-Mammäires où glandulaires. Le phlegmon sous

une brûlure, le plus souvent une gerçure où crevasse du cès Causes agissant en favorisant là pénétration des germes.

plus souvent le long des canäux galactophores par le pro cessus de l'infection ascendante ; la suppression de l’allai terhent n’agit pas de façon différente: la stagnation du lait, la dilatation des canaux amène dés modifications dans la

une fois pénétrés, vont trouver danis le liquide Stagnant un: milieu éminemment fermentéscible. Les caractères du. phlegmon sont les mêmes que dans les autrés régions : il: se termine par résolution ou par suppuration. Diffus, il est influencé dans son développement par une prédisposition. générale, qui met en jeu la cause locale : il peut amener | le décollement de la glande, et des accidents gangréneux, . souvent mortels. Au début, on peut essayer de vider le glande paf expression ; en effet, il ny a le plus Souvent à ce. moment qu'une simple galactophorite, et l'expression de la glande faite méthodiquement et d’une façon répétée peut. parfois éntraver là formation du pus; mais dés que la fluetuation est perçue, il faut donner issue au pus, surtout dans. le phlegmon diffus, où les incisions multiples et profondes, le passage de tübes à drainage, les injections antiseptiques, ? doivent être employés pour prévenir la décollement et la. mortification des parties. Le phlegmon sous mammaire ou. rélro-mammaire se développe derrière la mamelle, dans le tissu cellulaire qui se trouve entre elle et les parois thoraciques, à la suite d’un traumatisme, dans le cours d’une . maladie générale grave, comme la variole, là fièvre typhoïde, le plus souvent consécutivement à une carie des côtes, à une pleurésiè enkystée, à des cavernes tuberculeuses. Assez souvent ce phlegmon coexiste avec une inflammation de la glande elle-même, qui peut donner lièu à un $econd abcès communiquant avec le prémier par un canal rétréci. Même traitement que pour le phlegmon sous-cutané. Le phleg-. mon glanduläire est connu sous le nom de masfité. — Tumeurs de la mamelle. Malgré les variétés dé leur éons-,

titution anatomique et de leurs caractères cliniques. cés tumeurs peuvent être, arbitrairement il est vrai, divisées en déux grandes classes : les unes, dites benignes, ne récidivant pas, ne $e généralisant pas, et ne nécéssitant par à

génantes ; les autres, malignes, qui, présentant les cond tions inverses, doivent au contraire être extirpées le plus

le caractérisée par un développement exagéré de ‘gane, continu, uniforme et indolent, les lobules étant igmentés de volume, mais non altérés dans leur texture; Npertrophie partielle ou adénome, qui est tantôt pur, nstitué par la génération d'éléments glandulaires nou- Véaux, tantôt précédé ou accompagné d'hypertrophie du ü conjonctif interstitiel (fibro-adénome) ; le fibrome, t le développement lent indique rarement la nécessité ‘ne opération, laquelle d'ailleurs n’est pas suivie de dive: le lipome, qui présente les mêmes conditions ; la actocèle (V. ce mot); les kystes, dont le siège est dans les conduits excréteurs plutôt que dans les acini, dont le Contenu est séreux, séro-sanguin ou séro-muqueux, et dont 16 point de départ est l’oblitération d’un conduit où une Contusion du sein; les fumeurs osseuses et calcaires, qui sont rares. Le sarcome peut être considéré comme une neur maligne, puisqu'il récidive sur place ou ailleurs lorsilestenlevé : l'extirpation doit en êtré faite, en ayant soin plever rigoureusement toutes les parties malades. Enfin s lumeurs cancéreuses se présentent sous forme d’épithéoma& où de cancer proprement dit, et celui-ci est tantôt uirreux, tantôt encéphaloide : le squirre peut avoir n point de départ dans les parties profondes, et attirer lui, en S'ulcérant, les tissus voisins (squi/re afro- … phique); où bien il envahit primitivement la peau, qui s'épaissit et se rétracte au point de gêner la respiration quirre en cuirasse). L'extirpation avec le bislouri est e Seul traitement qui convienne aux tumeurs cancéreuses e la mamelle lorsque l'opération est indiquée, c'est-à-dire quand les dernières racines de la maladie peuvent sûrenent être extirpées, que rien ne démontre l'existence de lusieurs lésions semblables dans d'autres organes, que l'état général n'est pas profondément altéré; au contraire, lle est proscrite quand la tumeur est largement ulcérée, “très adhérente aux parties profondes, compliquée d'un engorgement si étendu des ganglions de l’aisselle qu'il serait impossible d'extraire ceux-ci en totalité.” MAMELON. s. m. [papilla, Onkn, all. Bruslwarze, Zitze, angl. nipple, it. papilla, esp. mamelon, pezon|. etite éminence cylindrique ou conoïde, plus ou moins ouge où brune, qui s'élève du milieu de chaque mamelle, et à laquelle aboutissent les conduits galactophores; sa lon- “gueur est de Om,01 à Om,015; sa surface est rugueuse et ouverte de grosses papilles. Cette éminence est entourée, “à sa base, d’un disque qu’on appelle son &réole, et qui est

dant la grossesse, et présentant alors cinq à dix nodosités . dites fubercules de Montgomery : Sa surface est rugueuse » et couverte de papilles comme celle du mamelon. Au niveau à dé l'aréole et du mamelon, la peau, outre qu'elle est pig- . mentée, présente des follicules sébacés, disséminés ou forant un ceréle régulier, des glandes sudoripares, el des . fibres musculaires lisses, dont quelques-unes sont longitu- » dinales, mais la plupart sont disposées circulairement en - forme de sphincter : é’est la contraction de ces fibres qui pro- | duit l'érection du mamelon. — Le mamelon peut présenter » des anomalies qui peuvent entraver où empêcher complè-

- tement l'allaitement; en dehors de l'absence congénitale du . mamelon ou àthélie, on rencontre la brièveté du mamelon, » l'ombilication et l’invagination ; dans le cas d’ombilication, W le mamelon bien conformé ést entouré d’une dépression, # d’une sorte de fossé, de cireumvallation, si bien qu'il est à enfoncé dans une dépression plus ou moins analogue à la * dépression ombilicale; cest contre cette malformation qu'est dirigée la mamilloplastie (V. ce mot). L’invagination n’est qu'un degré plus avancé de l’ombilication, avec À cette différence que le mamelon est lui-même retourné en doigt de gant. Le mamelon et son aréole peuvent s’enflam-

large de 3 à 4 centimètres, de couleur rosée, brunâtre pen-.

| MAMMIFOR