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partie supérieure et postérieure de laquelle elles débouchent par l'ouverture dite mastoïdienne d'un canal unique ;

elles sont variables de nombre et de volume et servent

probablement à accroître la capacité de la caisse tympanique. — Goutlière mastoïdienne. Enfoncement que l’on remarque sur la face cérébrale du temporäl, au niveau de l'apophyse mastoïde, et qui fait partie de la gouttière du

sinus latéral. — Rainure mastoïdienne. V. DicAsTRIQUE. — Trou mastoïdien (foramen mastoideum). Petit trou que l’on remarque derrière l’apophyse mastoïde, au-dessus de la raïñure mastoïdienne. 11 donne passage à une artère qui va se distribuer aux méninges, et à une veine qui aboutit au sinus latéral.

MASTOIDITE. s. f. Inflammation primitive ou secondaire de l’apophyse mastoïde, superficielle (périostite) ou profonde (ostéite), — Les mastoïdites primitives, rares, sont produites par la syphilis, la tuberculose, le diabète, le traumatisme. Les mastoïdites secondaires s'observent à la suite des suppurations aiguës ou chroniques de l'oreille moyenne. La mastoïdite aiguë est caractérisée par une douleur continue, violente, exagérée par la pression, ayant son maximum à la base et à la pointe de l’apophyse, avec une température élevée, /le pus peut s'écouler par l'oreille moyenne et trouver une issue à travers le tympan perforé: mais souvent, il tend à se faire jour vers la peau qui devient rouge et fluctuante, enfin, parfois, il migre vers l'encéphale et donne lieu à une méningo-encéphalite ou à

une phlébite du sinus latéral. Pour éviter ces accidents, il

convient de pratiquer d’une facon précoce une incision au niveau de l’apophyse mastoïde ; dans certains cas cette incision suffit pour amener la sédation des phénomènes ; mais quand il y a du pus accumulé, il faut trépaner l’'apophyse - mastoïde pour lui donner libre écoulement. :

: MASTOIDO-AURICULAIRE. adj. et MASTOÏDO- CONCHINIEN. adj. V. AuricuraIRE postérieur.

« MASTOÏDO-GÉNIEN. adj. et s. m. V. Dicasrrique.

4 MASTOPEXIE. s. f. [de uacrocs, mamelle, et TEL, fixation]. Opération pratiquée dans le cas d’hypertrophie mammaire ; elle consiste à tailler un croissant à concavité

antérieure sur la face supérieure du sein, et à faire une

large brèche jusqu’au grand pectoral: on fixe le sein à l’'aponévrose du grand pectoral. | MASTURBATION.s.f. [mastupratio, de manus, main, et sluprare, souiller ; all. Selbs{befleckung, angl. masturbalion, it. masluprazione, esp. masturbacion; manustupralion, onanisme]. Excitation des organes génitaux avec

la main, d'autant plus dangereuse que la possibilité de.

s’y livrer est constante. L'amaigrissement, la perte des forces, le marasme, l’abrutissement, en sont les suites ordinaires, moins par les déperditions de fluide séminal

que par l’ébranlement nerveux qu'elle détermine.

MASTZELLE [mot allemand employé en français et formé de Must engraissement, et Zelle, cellule]. Variété de leucocyte se rencontrant surtout dans le tissu conjonetif

et chargé de granulations basophiles, Ce sont des cellules

volumineuses, de forme variable, atteignant en moyenne

30 à 40 & et quelquefois plus ; elles sont munies d’un noyau -arrondi ou ovalaire, très ss

peu coloré par les couleurs basiques, ayant un pourtour net et quelques grains de chromatine (fig. 438). Elles seraient analogues aux clasmalo- » Ki3. 498. — Masiselle.

cyles de Ranvier. Les

granulations basophiles sont métachromatiques et prennent une Coloration raugeâtre avec le bleu de méthylène ou le bleu polychrome de Unna. Ces cellules sont cons-

tantes dans la peau normale, dans le tissu conjonetif des.

es lésions inflammatoires, Ë culose cutanée par exemple; elles constituent presque elles seules les lésions de l'urticaire pigmentée (Unna)#" elles sont abondantes dans les zones conjonetives des for: mations cancéreuses ; elles sont très rares dans le sang nor: mal, où on en rencontre à peine une sur deux cents glo= -bules blancs. La forme des granulations varie suivant l’espècé ‘animale : ronde chez le rat et la souris, ovoïde chez le cobaye, et irrégulière chez le lapin et l'homme. Comme pour les cellules à granulations neutrophiles et éosinophiles, il y a des formes à noyau polymorphe. L'origine des: mastzellen doit être placée dans la moelle osseuse (Ehrlich,« Jolly, Levaditi). — Mastzellen-leucocytose. Leucocytose caractérisée par une augmentation du nombre des mast# zellen ; elle est rare, et Ehrlich admet que les substances capables d’impressionner la sensibilité chimiotactique des! mastzellen sont élaborées rarement; mais elles peuvent” l'être, et on a rencontré ces cellules dans un exsudat blen-" norragique (Neisser), dans le sang à la suite d’injections# de toxine staphylococcique chez le lapin (Levaditi).

MAT, ATE. adj. [all. dumpf, angl. hollow, damp, it. sordo, olluso]. — Son mat. Son peu ou point retentissant. -que rendent les parties charnues quand on les percute. avec le doigt. La percussion d’une cavité pleine de liquide (ascite, péricardite, pleurésie\, ou distendue d'une façon” exagérée par de l’air ou des gaz (pheumatose gastro-intes= tinale), celle d’un parenchyme congestionné ou induré, (pneumonie), donnent également un son mat, ordinairement accompagné d'une diminution ou d’une absence de l'élasticité normale des parties, lesquelles cèdent moins. facilement sous le doigt; aussi la matité du son at-elle une très grande importance en sémiotique, non seule-. ment par son existence, mais aussi par son étendue, sa. mobilité, par les degrés qu’elle présente dans son inten-. sité et dont lhabitude seule apprend à distinguer les nuances. | E 20

MATÉ. s. m. V. Houx maté. Re 4

MATELAS.s. m. jall. Matralze, angl. mattress, it. materasso].— Matelas d’eau (Arnott, 1825), lit hydrostatique ou it d’eau. Matelas destiné à tenir les malades suspendus sur un appui liquide, à l'effet de prévenir les escarres qui résultent de la compression produite par les appuis. solides dans les maladies dyscrasiques et de longue durée. - Ilest constitué par deux lames de caoutchouc vulcanisé soudées l’une’à l’autre par leurs bords. L'eau y est introduite par une large ouverture en deux ou trois minutes. A l’un des angles est un tube muni d’un robinet, servant à le vider. Ce matelas, convenablement rempli, a environ 10 centimètres de hauteur. Sa capacité est de 25 à 26 litres. | Une ouverture circulaire, ménagée au centre, permet un libre cours aux déjections quand le malade ne peut pas. être déplacé. L'appareil est placé sur un lit ordinaire et. recouvert d'une alèze. L'eau doit avoir une température de 28 à 300 : “dans la majorité des cas, elle n’a pas besoin d'être renouvelée pendant plusieurs semaines. Suivant diverses indications spéciales, la température de . l’eau peut être variée à volonté. î Æ

MATÉRIALISME. s. m, [de sateria, la matière : all. Materialismus, angl. malerialism, it. materialismo]. En philosophie, opinion dé ceux qui ne connaissent que la sub- » stance matérielle, et qui rejettent l'existence de substances ” spirituelles. Cetteopiuion se partage en deux très distinctes : : l’une, la plus ancienne, essaye, par ce qu'elle sait des lois : de la matière, de donner une explication de la formation du monde (par exemple, l'épicurisme et les atomes), et, par conséquent, malgré les apparences, ne sort pas de l’ordre métaphysique ; l’autre, plus récente et due uniquement à-la philosophie positive, reconnaît que pour l'homme

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| jamais donner lieu à des épidémies semblables à celles qui décimaient autrefois les maternités. Néanmoins il est nétessaire d’avoir toujours présent à l'esprit la facilité avec laquelle un utérus qui vient de vider son contenu . livre passage à l'infection ; et les mesures les plus rigoureuses doivent être recommandées à tous ceux, étudiants et sages-femmes, qui sont appelés à faire les accouchements. Une maternité doit donc contenir un dortoir pour les femmes enceintes arrivées près du terme de leur grossesse, et pour lesquelles une anomalie quelconque, une présentation

térialisme une erreur de logique qui consiste à expliquer. tains phénomènes, s'accomplissant d’après des lois spéles et propres, à l'aide de celles qui servent à relier entre eux des phénomènes plus simples, par une sorte l'importation, dans une science plus complexe, des idées érales d'une science moins compliquée. Par ‘exemple, ouloir expliquer les lois de la combinaison des corps en roportions déterminées, celles de la double décomposion des sels, du dédoublement catalytique de divers omposés, par les lois de l'électricité, de la chaleur, de Mitraction universelle, ou pesanteur, c'est faire du maérialisme en chimie. Nier, dans les éléments anatomiues et les tissus végétaux et animaux, l’existence de jropriétés différentes de celles des corps bruts, expliquer les fonctions normales et les troubles morbides de l’écon mie vivante par les lois de la mécanique, de la physique ét de la chimie seulement, c'est être matérialiste en CON et en médecine. C'est à tort que l'expression de médecins malérialistes a été appliquée à ceux qui ont constitué la biologie et la pathologie, comme science, sur la seule considération de la structure et des propriétés hérentes à la matière organisée, sans s'occuper des causes premières (Dieu, âme, nature); sans faire intervenir des causes hypothétiques, des entités ontologiques (principe ou esprit vital, archées, etc.), comme ont été obligés dé faire les médecins qui ne connaissaient pas la constitution intime de l'organisme et ses propriétés élémentaires. Cette connaissance est seule capable de nous rendre compte des phénomènes complexes qui se passent dans l'économie, puisqu'ils ne sont que des manifestations de L. propriétés dans des conditions particulières, ‘et que ces propriétés n'existent point indépendamment de la matière organisée. Par conséquent, employée sous une forme jtique, l'expression de malérialisle n’a pas de sens, uisque jamais nul des actes de la pensée n’a existé sans matière organisée cérébrale, soumise elle-même à certaines conditions de circulation et de nutrition, pas lus qu'on n’a vu la contractilité sans fibres musculaires, ét ainsi des autres. V. Docms el IMMANENCE.

* MATÉRIALISTE. s. m. [bas lat. materialista, de "maleria, au sens de matiére médicale ; seplasarius, all. “et angl. Materialist, it. malerialista]. Dans les anciens ouvrages de médecine, celui qui vend les objets de la “ matière médicale, les drogues simples en particulier. || Actuellemeni, celui qui fait profession de matérialisme. M MATERNITÉ. s. f. (all. Gerbärhaus, angl. maternily, it. malernita]. Autrefois maison où l’on recevait et allaitait les enfants trouvés. || Actuellement, service d'hôpital ou établissement spécial dans lequel sont reçues et traitées “les femmes pauvres en couches. La mortalité était autre- * fois considérable dans les maternités, même après qu'on eut séparé les femmes en couches des autres malades et “ construit des établissements spéciaux : c’est ainsi que Bes- * nier évaluait à 3,84 p. 100 la mortalité des nouvelles accou- > chées dans les hôpitaux et maternités de Paris, tandis » qu'elle était seulement de 0,32 chez les sages-femmes, el de » 0,16 à domicile. Elle devenait parfois tellement considérable » qu'on avait pu dire qu'il valait mieux pour une femme accoucher dans la rue que dans une maternité. Aujour- * d'hui, depuis l'avènement de l'ère antiseptique, les con- « ditions ont complètement changé : la mortalité puerpérale est moindre à l'hôpital qu'en ville. Les causes de l'infection- puerpérale étant maintenant bien connues, celle-ci a disparu peu à peu complètement des hôpitaux ; on n'en rencontre plus que quelques cas isolés, qui ne peuvent

nécessaire la surveillance du médecin; une salle de travail où sera transportée la femme dès le début des douleurs; | cette salle sera claire, facile à désinfecter, et contiendra un ou plusieurs lits de travail (V. lit), des lavabos nombreux pourvus de liquides antiseptiques pour permettre l’asepsie des mains de l’accoucheur. Distincte de la salle de travail, il y aura une salle d'opération installée comme les salles d’opé-# ration des services de chirurgie et destinée aux interventions sanglantes. Enfin la maternité contiendra des dortoirs pour les accouchées et des salles d'isolement, pour les fem, mes atteintes d'infection puerpérale, ou de toute autre maladie contagieuse. Grâce à ces mesures, grâce aux locaux spacieux, aérés, construits récemment, à l'isolement immé- ” diat de tout cas suspect, l'infection puerpérale a disparu pour ainsi dire complètement des maternités modernes. MATHIAS (Saint-) (Prusse). Eaux bicarbonalées ferrugineuses, contenant 08r,2284 de bicarbonate d'oxyde de fer.

MATHIEU (médecin français né en 1855). — Maladie de Mathieu. Variété d’ictère infectieux à rechute décrite par Mathieu en 1886, et connue aussi sous le nom de maladie de Weill : après une première période de fièvre, d'ictère,‘ et de symptômes infectieux plus ou moins intenses, l’état général s'améliore brusquement, l'apyrexie est complète, puis au bout de trois à cinq jours, des frissons apparaissent, la température remonte, lictère fonce de nouveau et les phénomènes infectieux reprennent pendant trois à huit jours environ; la maladie se termine par une crise qui marque le début de la convalescence. Le traitement est le même que celui des ictères infectieux en général.