V. DiverTICuLE. — Ganglion de Meckel. N. Spnévo- PALATIN

MÉCOMÈTRE. s. m. [de uñxoc, Pannus et ph mesure ; all. Mekometer, Längenmass, angl. mecomeler, it. et esp. mecometro o]. “Instrument destiné à mesurér la longueur du fœtus, tout à prendre la mesure des chaussures. C’est une règle de bois,

fait analogue à celui qui sert à ”

be cc dé 26 tn fr is

longue d’un mèêtre, - divisée en décimètres, centimètres et :

millimètres ; une lame de cuivre fixée à l’une des extrémités, et formant avec elle un angle droit, est le point fixe duquel on écarte ou rapproche à volonté ‘un curseur du même métal.

MÉCONARCÉINE. s. f. Méconate de narcéine. Sédatif.

MÉCONATE.s. m. [all. mekonsaures Salz, angl. meconate, it. et esp. meconalo].

formés par la combinaison de l'acide méconique avec les bases. Les méconates alcalins seuls sont solublés dans l’ eau; ils colorent en rouge cramoisi les persels de fer.

MÉCONIDINE. s. f. (C*2H23A708). Alcaloïde extrait de l’opium. Jaunâtre, amorphe, insoluble dans l’eau, soluble dans l'alcool, lé ther, le chloroforme, la benzine, fusible

Nom générique des sels

à 580, soluble en rose dans l'acide sulfurique étendu, en

vert dans l'acide sulfurique concentré, en orange dans l'acide azotique.

MÉCONINE ou MÉCONE. s. f. [all. Mekonin, angl. meconine, it. etesp. meconina] (C20H1008). Principe neutre de l’opium, qui se forme avec la cotarnine quand on traite la narcotine par l’acide sulfurique et le bioxyde de manganèse, ou par l'acide azotique dilué : petits cristaux incolores, inodores, peu sapides d’abord, puis âcres, peu solubles dans l’eau froide, solubles dans l’eau bouillante,

l'alcool, l’éther, et dans l'acide sulfurique étendu, sans.

altération : cet acide concentré donne une solution d’abord

incolore, et qui devient pourpre quand on la chauffe. -—

Résine de méconine. V. MÉCHLOÏQUE. :

MÉCONIQUE. adj. [all. Mekonsäure, angl. meconic, it. et esp. meconico]. — Acide méconique (C1#H#014). Découvert dans l’opium (Sertuerner), où il est combiné aux alcaloïdes. Cristallisable en prismes incolores, très acides, très solubles dans l’eau et l’alcool ; Le perchlorure de fer donne à leur, l’ébullition avec un excès d'acide’ chlorhydrique, le déd oublent en acide coménique et acide carbonique. L’acide azotique le change en acide oxalique. QE

MÉCONIUM. s. m. [{meconium, de UNXWVLOY, suc de

la solution une Couleur cramoisie, La cha-

pavot, de waxwv, pavot; all. Mekonium, Kindspech, angl.

meconium, it. et esp. Mmeconio]. Anciennement, suc de pavot concret où opium, où mieux suc (papaverculum)

qu’on fait découler en larmes du pavot à l'approche de sa

maturité. — Actuellement, par analogie de couleur et de

consistance, matière qui s'accumule dans les intestins du

fœtus durant la gestation, et que l'enfant rend presque immédiatement après sa naissance. Le méconium est brun ou brun verdâtre, visqueux, tenace, adhérent aux doigts ou aux linges, à partir du sixième mois de la vie intrautérine environ. Dans les premiers mois, il est plus grisâtre, ce qui est dû à la présence d’une grande quantité de gaines épithéliales des villosités de l'intestin grêle mélangées à ses

parties constituantes. Celles-ci consistént en un mucus.

transparent, tenace, qui tient en suspension beaucoup de

granulations grisâtres, très petites, éparses,

et quelques

ue, Fe la présence, quoiqu ils" n'existent ‘que ois fois sur cinq fœtus! observés, peut être dite normale ;

ndis que, dans la bile, pendant la vie extra-utérine, on le: les rencontre que pathologiquement. La partie colorante

ette matière, liquide à l’état normal, durant la vie extra- | pre se trouve ici à l'état. ohde ou demi-solide, en petits grains insolubies ou distincts. tandis que le mucus ; biliaire et intestinal qui les tient en suspension reste incolore. Le méconium est neutre.

MÉDAGUE France, Puy-de-Dôme). Eaux bicarbomatées mixles et ferrugineuses, froides, 15 à 160. MÉDECIN. s. m.[medicus, de medeor, je soigne ; ixrodc, de itopar, je guéris; all. Arzé, angl. physician, it. et esp. medico]. Oelui qui exerce la médecine. Le médecin doit aide et assistance à ses semblables, comme la loi morale et a conscience lui en font un devoir. Il n’y a pas de loi qui istreigne, en tant que médecin, à prêter son ministère et le force à subordonner sa volonté au caprice du premier venu. Son droit d'exercer la médecine, il le tient de son diplôme, qu'il à acquis au prix d’études coûteuses, longues et périlleuses (V. Dacreur). Manipulations, hôpitaux, »infertion, dissections, autopsies, il atout affronté, sans que la société lui donnât aucune assistance. Docteur, il fait son entrée dans la société à ses risques et périls. Ce n’est qu'à force de travail improductif et de privations qu'avec le temps il parvient à se faire connaître et à pouvoir vivre convenablement de son travail sans aucun privilège de” la société. Le médecin paye ses contributions directes et indirectes, il acquitte son loyer, etc., sans que la société lui fasse remise de rien. Il n'y a pour lui ni exemption, ni faveur (V.: Honoraires, RéqQuisirion, REs- IPONSABILITÉ médicale et Secret). — Les médecins anciens avaient reçu des noms différents, selon les procédés qu'ils mployaient pour guérir les maladies (médecins intraliptes, gymnasles, etc.), ou selon la doctrine qu'ils professaient. Quant à ce dernier point, ils ont été partagés en cinq sectes principales : 1° celle des dogmatiques, qui se

ques, qui eut Sérapion pour chef; 3° celle des mélhodistes, préparée. par Asclépiade et fondée par Thémison de Laodicée; 4° celle des preumültisles, établie par Athénée ; 5° enfin celle des éclectiques, qui fut l'ouvrage d’Agathinus de Sparte et d'Archigène d'Apamée. Ces deux disciples d'Athénée concilièrent la doctrine de leur maître avec l'empirisme et le méthodisme ; par congquent. leur secte paraît être la même que celle des épisynthétiques.… Le moyen âge et les temps modernes ont aussi compté un grand nombré de sectes médicales. Après avoir régné presque universellement, le galénisme fut ébranlé par l'alchimiste Paracelse et l'animiste Van Helmont : les qualités élémentaires furent remplacées un moment par les élements chimiques, et bientôt le goût dominant pour la chimie amena le système chimiatrique de Sylvius; mais on conservait encore quelques-unes des idées essentielles des doctrines galéniques, et toutes les théories médicales étaient fondées sur les altérations des humeurs. Puis parut la doctrine de Boerhaave, qui réunit les théories humorales aux théories mécaniques. Plus tard, Haller, en éclairant le champ de la physiologie, et Morgagni, en posant leS véri-

la voie plus directement médicale, enseignant surtout à pro autant que ne les Amos des lésions.

du méconium se compose de biliverdine ou bilifuluine ne

rattachaient aux livres d'Hippocrate; 2° celle des empiri-

L ables bases de la pathologie, ramenérent les esprits dans -

ques. @ ou, en un mot, la ED yaletone doian se Cette dér-

nière conquête à mis dans un Haye plus étroit qu’elles

n'élaieut auparavant la pathologie et ‘a biologie V. His-

TOiKE de la médecine. — Médecin d'armée, ou militaire.

Les médecins militaires sont recrutés par l'École du service

inscriptions Au: moins.

trois ans le 1er janvier de l’année du concours. Ils contractent un engagement de servir six ans dans l’armée active,

à dater de leur nomination au grade d'aide-mijor de 2e classe. Après un séjour a l'École de Lyon de trois ans et demi, ils entrent à l'École d'application du Val-de- Grâce |

pour être spécialement iniliés à la médecine d'armée; en

sortant de l'École du Val-de-Grâce, ils sont répartis dans

les régiments avec le grade d’ aide- major de 2e classe. —

Médecin des asiles d’aliénés. Ces médecins sont:nommés

par le ministre de l’intérieur. Le médecin en chéftest tenu de résider dans l'établissement, et a tout pouvoir en ce qui concerne le régime physique et moral, ainsi que la police médicale et professionnelle des aliénés. Les médecins adjoints

à domicile. Ces médecins sont nommés au concours pour trois ans, avec faculté de réinstitution pour des périodes de même durée. Les fonctions de médecin de l'assistance sont incompatibles avec celles de médecin de l’état civil. Il faut être Français, docteur en médecine, et résider dans l'arrondissement pour lequel on est nommé. — Médecins cantonaux. Ils sont nommés par le préfet, et chargés de visiter les malades indigents et. de pratiquer les vaccinations gratuites. — Médecins de colonisalion. 11s rendent

en Algérie les mêmes services que les médecins cantonaux

en France. — Médecin de compagnie d'assurances. Médecin attaché à une compagnie d'assurances, soit pour

visiter les candidats à une assurance sur la vie et éclairer

la compagnie sur l'opportunité d'accepter le contrat, soit pour examiner les accidentés du travail loi sur les accidents du travail). La question des assurances sur la vie soulève un certain nombre de problèmes intéressants au point de vue médical, en ce qui concerne le pronostic des différentes affections chroniques (albuminurie, diabète, goutte). Aussi les médecins d'assurances se réunissent-ils régulièrement en congrès pour discuter ces questions, envi-

sageant ainsi la pathologie au point de vue particulier du:

pronostic. — Médecin des crèches. V. CrÈècHE. — Médecin directeur de la santé. Médecin placé à la tête de chaque circonscription maritime et nommé par le ministre de l'intérieur. Le directeur de santé est docteur en médecine. Il a sous ses ordres divers agents, et entre autres des médecins de santé. Le directeur de santé. aidé des divers agents et des médecins de santé, est chargé d'assurer l'application des règlements et instructions sur la police sanitaire maritime. — Médecin du dispensaire de salubrilé. On désigne sous ce nom les médecins chargés de la visite sanitaire des prostituées, soumises ou en maisons. |l y à un médecin en chef, des médecins titulaires et des médecins adjoints, Il faut être Français, avoir moins de trente-cinq ans, et subir avec succès un concours devant un jury nommé par le préfet de police. La limite d'âge des fonctions est soixante- cn ans. — Médecin des épidémies. Médecin nommé dans chaque arrondissement par le préfet du département et chargé de faire tous les ans un rapport concernant tout ce qui à trait aux épidémies de sa circonscription; ces rapports, transmis à l’Académie de médecine, servent de base au rapport général que celle-ci fait chaque année sur les épidémies en France. — Médecins de l’état civil actuellement distincts des méde-

* cins du bureau de bienfaisance): Médecin chargé de constater

à domicile les naissances et de verificr les décès. Is sont nommés par le préfet. — Médecin (Honoraires du).

de santé militaire de Lyon. Les élèves sont reçus à l École | par voie de concours parmi les étudiants ayant quatre Is doivent avoir moins de vingt-.

. Sont placés sous son autorité. — Médecin de l'assistance

fl

en

HN. Hononarnes. — Médecin des hépitaux. ï#: Pariset. dans

les grandes villes, des concours sont organisés pour les nominations aux places de médecin des hôpitaux, chirurgien des hôpitaux, accoucheur des hôpitaux, ophtalmodogiste des hôpitaux, oto-rhino-laryngologiste des hôpitaux. Les fonctions des médecins, chirurgiens, accoucheurs, ophtalmologistes, cessent de plein droît, pour les médecins à soixante-cinq ans, pour les chirurgiens à soixante-deux ans ; seuls les professeurs de clinique restent jusqu'à soixante-dix ans, et même, quand ils sont membres de l’Institut, jusqu'ä Soixante-quinze ans à la tête de leur service. Pour le concours de Paris, les candidats doivent être Français et justifier de cinq années de doctorat, ou d’une année seulement s'ils ont fait quatre ans d'internat en médecine. Les épreuves sont de deux sortes : épreuves d'admissibilité et épreuves définitives. IL y a, en outre, umiconcours de dentiste des hôpitaux, pour lequel faut sa docteur en médecine depuis trois ans révolus, et avoir accompli un stage de deux ans dans un service dentaire hospitalier. — Médecin inspecteur des eaux minérales. V. ÉTABLISSEMENT d'eaux minérales. — Médecin inspecteur des écoles et des salles d’asile. Médecin chargé de veiller à l'exécution des mesures prophylactiques nécessaires à observer dans les écoles, de délivrer le certificat

médical pour la rentrée en classe d’un enfant atteint d’une :

affection contagieuse, de prescrire les mesures de désinfection. — Médecin inspecteur des enfants assistés. Médecin dépendant de l'administration de l’Assistance publique et payé suivant un tarif d'abonnement. 11 a l'obligation de visiter les enfants à leur arrivée et de les vacciner. En cas de maladie, il doit visiter les malades aussi souvent que leur état l'exige; en outre, les médecins sont obligés à des visites d'inspection tous les dix jours pour les enfants de un à trois mois, tous les mois de trois mois à un an, tous les deux mois de un an à deux ans, tous les trimestres de deux ans à quatre ans, tous les semestres de quatre à six ans. Des médailles d’or, d’argent, de bronze, sont accordées aux médecins que recommandent l'ancienneté et la valeur de leurs services. — Médecin de l’infirmerie du Dépôt. Médecin chargé de donner ses soins aux individus arrêtés el amenés au Dépôt de la préfecture de police. — Médecin

inspecteur du travail des enfants dans l’industrie. Médecin appelé à délivrer aux enfants tes certificats d’aptitüde au travail. — Médecin légiste, médecin expert. Il a pour rôle de conseiller la justice. C’est d’après son opinion que le juge apprécie certains faits qui échappent à sa compétence. Ses déclarations ont souvent une importance capitale dans le débat, et souvent c'est d’elles que dépend l’acquittement ou la condamnation d’un accusé. Le titre de médecin expert devant les tribunaux est conféré par les cours d'appel, en chambre du conseil, le procureur général entendu, sur des listes de propositions des tribunaux de première instance du ressort. Il faut être docteur en médecine français, avoir au moins cinq ans d'exercice dans la profession médicale, et demeurér soit dans l'arrondissement du tribunal, soit dans le ressort de la cour d'appel. V. Mépgone legale. — Médecin des lycées. Médecin désigné pour faire la visite médicale et conseiller toutes les mesures hygiéniques et prophylactiques nécessaires pour le bon état sanitaire du lycée. 11 y a, dans chaque lycée, un médecin résidant, habitant au lycée même, et des médecins consultants qui assurent la visite médicale chaque matin. — Médecin de marine. Les médecins de marine sortent de l'École principale du service de santé de La marine à Bordeaux. Les

élèves se recrutent par voie de concours parmi les étudiants

en médecine provenant des écoles de médecine navale de Brest, Rochefort, Toulon, où les étudiants font la première année des études médicales: En entrant à l’École principalé,

ils contractent un engagement de servir six ans ist l'armée

oto-rhino-laryngologistes des hôpitaux

. vérité scientifique :

‘souvent le nom de #édecine proprement dite, ou de

d'un sent de police, avec bains én par l'adr nistration. Ceservice fonctionne à Paris'et certaines grand villes. — Médecin (Patente du). V. PaTENTE. — Médec:

de la Préfecture de police. Médecin attaché au service de la préfecture de police; ces fonctions sont distinctes del celles de médecin de l’infirmerie du Dépôt. — Médecin des prisons. Médecin nommé au concours et chargé de visite

les prisonniers malades. — Médecin (Responsabilité du)à | V. ResPONSABILITÉ. — Médecin sanitaire maritime. Foncs tion pour laquelle il est nécessaire d'être Français et pouryu du diplôme de docteur en médecine. Les médecins sanitairesi maritimes sont choisis sur un tableau dressé par le ministre de l'intérieur, après examen passé devant un jury désigné: par le ministre, sur avis du Comité de direction des services

d'hygiène. L'examen porte sur l'épidémiologie, la prophy=!

laxie et la réglementation sanitaires et leurs applications pratiques. Ilest délivré aux candidats agréés un certificat s d’aptitude. Tout bâtiment à vapeur français, affecté au services postal, ou au transport d'au moins cent voyageurs, qui fait un. trajet dont la durée dépasse quarante-huit heures, est tenu: d’avoir à bord un médecin sanitaire qui a pour fonctions. d’user des moyens propyes à préserver le navire des mala- | dies pestilentielles et à les combattre si elles surviennent. — Médecin stagiaire des troupes coloniales. Les iéde-Wl 1 cins stagiaires, reçus par concours, suivent pendant” uu an. les cours de l'École d'application de la marine à Bordeaux;

ils portent l’uniforme du corps de santé des troupes colo- ‘ niales.

Il faut être Français, avoir moins de vingt-huit ans, être apte au service actif dans l’armée, et ‘souscrire un engagement de servir six ans dans le corps de sahté des troupes coloniales, à partir de là nomination au grade | d’aide-major de 2€ classe. | 4 MÉDECINE. s. f. [medicina, ars medica, taroueh, all? Medicin, Heilkunde, angl. physic, medicine, it. et esp. ; medicina]. Art-qui a pour but la conservation de la santé | et la guérison des maladies. La médecine, en donnant à ce mot cette acception étendue, comprend : 1° lhygiène, qui prescrit à l’homme ce qu'il doit faire pour se préserver : des maladies ; 2° la {hérapeutique, qui traite des agents . 3 propres à combattre le trouble survenu dans a agents qu'elle emprunte à la matière médicale, + lhyeRoe ; et à la chirurgie. La médecine est un art, et non pas une. science; car elle cherche un résultat pratique, et non une. elle repose. sur des procédés fadivie duels et par conséquent variables, Le non sur des principes, sur des formules constantes : c’est l’art de guérir, » art élevé par sorf but, complexe par les connaissances | qu'il exige. Mais, comme tous les arts, elle repose sur un certain nombre de sciences qui méritent le nom de sciences médicales; en effet, l'hygiène suppose connue la … science des milieux avec lesquels l'homme est en relation | immédiate, auxquels il emprunte des matériaux, et dans lesquels il rejette les produits inutiles ou nuisibless la. thérapeutique exige une application incessante et minutieuse de la pathologie (qui suppose connues l'anatomie et la physiologie), de l’histoire naturelle, de la physique et de la chimie appliquées, sciences sans lesqueiles les. causes (éfiologie), les symptômes (symplomatologie), lediagnostic et le pronostic (sémiologie), des maladies. générales, locales, parasitaires ou autres, ne sauraient être | déterminés ; sans lesquelles la nature des médicaments et autres moyens thérapeutiques reste, ignorée ; sans lesquelles le médecin n’est qu'un empirique. — On réserve

pathologie interne, à cette partie de l'art de guérir qui s'occupe des maladies ayant leur siège dans ‘intérieur d corps ou produites par une cause interne, ‘autre partie

cice de la médecine. Ÿ.

Facucré et Orricier de santé. || Vulgairement, médeque l'on faisait autrefois de ce genre de médicaments, il semblait que la science médicale se bornât à savoir les pres- “crire. V. Potion purgalive. — Médecine blanche. N. » Porron à ‘la magnésie. — Médecine du curé de Déuil.

trois bouteilles d'eau : racine de guimauve, de patience, de Æhiendent, de réglisse, 4 15 grammes, et feuilles de chico-

l re, 1 grammes; ajoutant, feuilles de séné, 20 grammes, thubarbe concassée, sulfate de soude cristallisé, &a 4 gram-

« cine Leroy. V. ReuÈbE. — Médecine noire. V. PoTIoN … purgative. — Médecine coloniale. Un Institut de méde- cine coloniale fonctionné à. Paris depuis le 16 octobre 1902. euseignement y est donné par des professeurs ct des régés de la Faculté, un examen termine les études, et un plôme est remis à ceux qui satisfont à l'examen. Un autre centre d'enseignement colonial se trouve à Marseille

M. PATHOLOGIE comparée. — Médecine expectante. V. n Exrecrarion. — Médecine expérimentale. Cellé qui fait intervenir l'expérimentation sur les animaux pour analyser les phénomènes observés et déterminer la manière d'agir des médicaments sur les humeurs et les tissus sains ou “. jésés. Elle a pour point d'appui nécessaire l'empirisme et … l'observation, et ne se rattache à aucune doctrine médi- » cale, à aucun système philosophique ; loin d’être un sys- 4 tème nouveau de médecine, elle.est M négation de tous les » systèmes, l'épanouissement naturel de l’investigation médi- » cale pratique, dirigée par un esprit scientifique. Elle n'exclut pas la médecine clinique, elle comprend à la fois la théorie et la pratique de la médecine (CL. Bernard). — » Médecine des gens du monde, médecine domeslique - [angl. domestic medecine]. Pratique de la médecine par P ceux qui ne savent rien en médecine, pratique dange-

& reuse pour eux et pour ceux qui les entourent. Le péril est double : d'abord l'emploi de moyens qui ne conviennent … pas; puis la perte d'un temps précieux dans les affections “ graves et marchant rapidement. — Médecine légale [all. - gerichtliche Medicin]. Application des connaissances = médicales aux questions de droit civil et criminel : indem- » nités, état de santé physique ou morale d'un individu, » constatations des traces médicales laissées par un crime > (V. Rapport). Adlonsa défini la médecine légale « Part | d'appliquer toutes les connaissances médicales à l'action | des pouvoirs publics, administratif, judiciaire, législatif ». . La médecine n'intervient auprès du pouvoir administratif à qu'à propos des arts insalubres, des épidémies, de l'état des substances alimentaires, etc. ; c'est de l'hygiène publique et non de la médecine légale: Restent les pouvoirs judi- | ciaire et législatif, division conservée par Orfila et Dever- . gie, pour lesquels la médecine légale est « l’ensemble des «connaissances physiques et médicales propres à résoudre certaines questions de l'administration de la justice, et à guider le législateur dans la confection des lois ». En fait,

c’est une série d'applications de la médecine à l'exercice du-

* droit bien plutôt qu'à l'établissement des lois. Par arrêté du 22 juin 1903, a été approuvée la création à Paris d'un

Institut de médecine légale et de psychiatrie ayant pour but de donner un enseignement théorique et pratique

” aux médecins et aux étudiants français et étrangers qui se destinent aux fonctions d'experts près les tribunaux. Un . diplôme spécial leur est délivré. L'institut est placé sous {a direction du doyen de la Faculté de médecine, du pro- fesseur de médecine légale, et du professeur de clinique

on |

cine, potion purgative, sans doute parce que, d’après l’abus

‘On la prépare en faisant bouillir pendant dix minutes dans

mes : faisant infuser le tout pendant deux heures. — Méde-

et un autre à Bordeaux. — Médecine comparée. V.-

REED UE ne PER Là

FE plus:

| maladies mentales. — Médecine mentale. Celle qui

‘| de | étudie les diverses formes d’aliénation. — Médecine mili- 2 taire. Celui qui l'exerce est appelé à observer, en temps de

paix, toutes les maladies ordinaires de l’homme fait,encore jeune ; et, en outre, des épidémies de fièvre typhoïde, de sx dysenterie, etc., dues à l’encombrement des casernesetdes hôpitaux: puis, les maladies vénériennes dans Jes villes, encore nombreuses, où la partie de l'hygiène publique qui. s'y rapporte est négligée. En campagne, il est appelé àtraiter Les mêmes maladies que le médecin de marine (choléra, AT AU | fiévre jaune, scorbut, peste, etc.), avec les différences qu’entraînent les conditions de campement et d'alimentation. V? Cainuraie militaire. — L'enseignement de la médecine ‘| et de la pharmacie militaires se fait à l’École du service de santé à Lyon, puis à Paris, à l'École d'application du Val-de-Grâce, où ont lieu des cours relatifs aux épidémies et aux maladies des armées, à l'hygiène et à la législation. militaires, etc. V. Service de santé. — Médecine MYS= tique. NV. Enrecrs-en médecine et Préiucé. — Médecine. navale. Celui qui l'exerce peut être appelé à remplir successivement les fonctions de médecin, de chirurgien,

d'hygiéniste, de médecin légiste, ordinairement attribuées +. à autant de spécialités dans la pratique des villes et même des campagnes. Indépendamment des maladies aiguës, plus où moins fréquentes selon qu'il s’agit de parties de l’équipage exercées à l'air libre, ou dans le navire, ou autour : des feux des machines, la médecine navale traite surtout celles qui sont dues à l'infection, à l'encombrement, à la. ‘contagion ou à des épidémies : fièvre typhoïde, typhus, dysenterie, scorbut, parfois choléra, variole, fièvre jaune, maladies vénériennes, fièvres intermittentes; maladies qui présentent souvent quelque caractère irrégulier, comparativement à ce qu’elles sont à terre, selon l'espèce du navire, | son degré d’encombrement ou de propreté, le climat sous lequel il se trouve. V. CuirurGie navale. — L'enseignement de la médecine navale se fait d'abord dans'les * Écoles de Brest, Rochefort et Toulon, puis à Bordeaux où se trouve l'École d'application de la marine. V. SERVICE 48 de santé. — Médecine opératoire. Étude des moyens thé- pes rapeutiques autres que les médicaments, et qui exigent es l'intervention de la main, soit seule, soit aidée d'instruments. Comme ce n’est qu’une partie de la thérapeutique, qui en est séparée artificiellement pour en faciliter l'étude; les limites en varient d'un auteur à l’autre. Les uns font rentrer dans son cadre les règles relatives à l'emploi des cataplasmes, des sangsues, des vésicatoires, etc., à la réduc -tion des fractures et des luxations ; d’autres les excluent. Souvent ce mot ne désigne que létude des règles à suivre quañd on pratique des opérations et quand. on S'eXérCe AS les pratiquer sur le cadavre. — Médecine populaire. Ve Mépecine des gens du monde et PRÉJUGÉ. — Médecine : : publique. C'est l'application des connaissances médicales à ‘toutes les questions d'intérêt général. — Médecine théo= = cratique (Pidoux). Ensemble des doctrines médicales qui, s'appuyant sur un animisme considéré comme un principe … absolu, demandent la soumission de l’art médical à la foi religieuse et au dogmatisme théologique. ee MÉDÉOLE. s. f: [Medeola virginica, L.]. Plante aspa- = raginée de l'Amérique du Nord, dont la racine, diurétique et vomitive, est employée dans les hydropisies. FL MEDEWI (Suède). Eaux sulfurées calciques. RE MÉDIAN, ANE. adj. et s. [medianus, de medium, milieu: all median, angl. median, medial, it. et esp. mediano]. Qui est au milieu. — Nerf médian. Tronc ner: + : veux.qui s'étend du plexus brachial, dont il forme une des "#9 “cinq branches terminales, à la paume de la main. Il naît par deux branches d’origine : l'une, interne, qui lui est . commune avec le eubital et le brachial cutané interne; l'autre, externe, plus volumineuse, commune avec le mus-

ru

. tère humérale, puis en avant, et enfin en dehors de ce vaisseau; il est recouvert par la partie interne du biceps,

et répond, en dehors, à l’interstice de ce muscle et du brachial antérieur. Au pli du bras, il est situé derrière la veine médiane, et passe entre les deux faisceaux d'insertion du rond pronateur. À l’avant-bras, il continue son trajet entre les musles fléchisseurs superficiel et profond. Au poignet, al devient sous-aponévrotique au niveau de l’origine des tendons du fléchisseur superficiel, et passe sous le ligament annulaire du carpe. À la paume de la main, il se divise en branches terminales au niveau de l'arcade palmaire superficielle. Ce nerf fournit : 10 au bras, une branche qui s’anastomose avec le musculo-cutané ; 2 à l’avant-bras, - des rameaux moteurs à tous les müscles de la région antérieure, excepté au cubital antérieur et aux deux faisceaux internes du fléchisseur profond ; il fournit aussi au-dessus du ligament annulaire du carpe un rameau palmaire cutané qui perfore l’aponévrose et se rend à la peau de la paume de la main; 3° à la main, des rameaux cutanés qui forment les collatéraux palmaires, externes et internes, du pouce, de l’index, du médius, et l’externe de l’annulaire, et des rameaux moteurs pour les muscles de l’éminence thénar et les deux premiers lombricaux. — Veine médiane. Veine sous-cutanée de la partie antérieure de l’avant-bras, qui est formée par la fusion des veines de la paume de la main et de la face antérieure du poignet, et qui monte dans le tissu sous-cutané de l’avant-bras, dont elle occupe à peu près la partie moyenne : parfois, au lieu d’un tronc veineux unique, on-trouve deux ou trois veines. Au pli du bras, la veine médiane se partage en trois branches : l’une, profonde, qui s'enfonce dans le muscle rond pronateur et s'anastomose avec lés veines radiale et cubitale profondes; des deux autres branches, qui restent superficielles, l’une, dite médiane céphalique, se porte en haut et en dehors, au côté externe du tendon du biceps, et s’unit au tronc des veines radiales pour former la veine céphalique; l’autre, médiane basilique, longe le côté interne du tendon du biceps, pour former, avec le tronc des. veines cubitales superficielles, la veine basilique : la médiane basilique n'est séparée de l'artère humérale que par l'expansion fibreuse que le tendon du muscle biceps envoie à l’aponé-

culo-cutané. Au bras, il est situé d'abord en n dédins de ve

vrose de l’avant-bras, rapport important à connaitre pour .

la saignée. V. Coupe.

MÉDIASTIN. s. m. [mediaslinum, où medianum, all. Mittelfell, entre elles les deux plèvres, dans la cage thoracique, en allant de la paroi postérieure à la paroi antérieure de cette cage : comme cet espace est presque nul au niveau du hile du poumon, où les plèvres droite et gauche ‘sont comme accolées l’une à l’autre, on a divisé arbitrairement le médias-

tin en deux cavités secondaires, antérieure et postérieure,

bien qu’en réalité il y ait là une seule loge, étendue, en hauteur, du diaphragme à la base du cou, et, en profondeur, du rachis au sternum. Le médiastin postérièur est l'intervalle triangulaire et étroit qui reste entre les deux plèvres, lorsque ces membranes, après avoir tapissé les parties latérales du rachis, se rapprochent l’une de l’autre, en gagnant la partie postérieure du hile du poumon : dans cet espace sont logés, au milieu d’une certaine quantité de tissu conjonctif, l'aorte thoracique, l’œsophage, la veine azygos, le canal thoracique, les nerfs pneumogastriques et

grands sympathiques, la partie inférieure de la trachée-

artère et beaucoup de ganglions lymphatiques. Le médias-

{in antérieur résulte de l’écartement des plèvres, lorsque,

après s'être adossées l’une à l’autre au niveau du hile pulmonaire, elles se séparent de nouveau, et vont tapisser Les portions latérales du sternum. : ce médiastin, plus large inférieurement que supérieurement, très étroit à sa partie

it. et esp. mediastino]. Espace que laissent :

moyenne, a été omparé à à un sablier

branches inférieures seraient plus écartées que es | rieures ; le thymus et du tissu conjonctif en occupent la par tie supérieure ; le cœur, le péricarde et les gros troncs vas À culaires remplissent l'écartement inférieur. — Abcès du ” médiastin. Is sont ordinairement consécutifs à la’ propa gation d’une suppuration du voisinage (abcès du cou), à des. lésions des os (côtes, sternum), à la présence d’un corps étranger dans le médiastin, à une blessure de l’œsophage, … à l’inflammation de ganglions. Îls déterminent la apres sion des organes situés dans le médiastin, laquelle se révèle … par de la dyspnée, de la difficulté de la déglutition, de la. toux, de la congestion de la face; en même temps, la région du sternum est le siège d’une douleur sourde, gravative, la fièvre est plus ou moins vive; enfin, si le pus tend àse faire jour au dehors, une tuméfaction apparaît sur un des … côtés du sternum et présente une fluctuation obscure. Dans ce dernier cas, il est facile d'ouvrir l’abcès dans son point le plus saillant: mais lorsque la fluctuation fait

DS eh de

défaut et que l'ouverture ‘par le bistouri est insuffisante en

raison de la position du foyer derrière le sternum, il faut : perforer cet os à l’aide d’une couronne de trépan, l’indica- | tion formelle, dans tous les cas, étant de donner au pus une issue prompte et facile, en raison des accidents que peut déterminer le liquide passant dans l'abdomen, perforant la plèvre ou le péricarde, etc. — Corps étrangers du médiastin. Constitués le plus souvent par des projectiles de guerre, les corps étrangers s’enkystent rarement dans le médiastin sans produire d'accidents : ordinairement ils déterminent l’inflammation du tissu conjonctif de cette région, et, par suite, un abcès phlegmoneux. Aussi doit-on

les extraire promptement, avec une pince droite ou courbe,

directement par l’orifice d’entrée, ou après avoir élargi cet orifice par le trépan. Les manœuvres d'extraction doivent être conduites avec prudence, de peur de léser les organes voisins ou d’enfoncer. davantage le corps étranger. — Tumeurs du médiastin. Si on met à part les anévrysmes et l'aorte, et les adénopathies inflammatoires aiguës ou chroniques, les tumeurs du médiastin sont primitives ou secondaires ; secondaires, elles sont dues à l’envahissement du système lymphatique par un sarcome ou carcinome du poumon, d’un néoplasme de l’œsophage, un cancer du sein, un cancer de l'estomac. Primitives, elles sont souvent d’origine ganglionnaire, et sont constituées alors par un lymphadénome on un lymphosarcome. Parfois elles sont de formation épithéliale (carcinome) et leur origine doit être attribuée aux débris du thymus. Quantaux tumeurs bénignes, elles sont constituées par des kystes dermoïdes et quelquesicas ” de fibrome, de lipome et, de kyste hydatique. Toutes ces … tumeurs donnent lieu, en se développant, à un ensemble de signes dus pour la plupart à la compression des nom-, breux organes du médiastin, et parfois à des signes fournis par la tumeur elle-même, à l’examen de la poitrine par l'inspection, la palpation ou la percussion. Le traitement varie complètement selon la nature de la tumeur; l'extirpation pourra être tentée dans le cas de tumeurs bien limitées et accessibles au chirurgien. l MÉDIASTIN,INE. adj. Reise el medi dite it. mediastineo]. Qui appartient au médiastin. — Arfères

médiastines. Celles qui se rendent au médiastin. On les

distingue en antérieure et postérieures. L'antérieure naît ordinairement de la mammaire interne, et se distri-

bue au thymus et autissu conjonctif du médiastin anté-

rieur ; les postérieures naissent, soit de la portion thoracique de l'aorte descendante, soit des œsophagiennes où des intercostales inférieures. — Veines médiastines. Celles du côté droit s'ouvrent dans la veine cave supérieure ou dans l'angle de réunion des deux troncs veineux brachiocéphaliques, celles du côté gauche dans le tronc brachio-

SI ; à ASTINAL: ALE. ai. ir, à Dért au médian:

— Syndrome médiastinal (Dieulafoy). Syndrome dû à la [ compression des différents organes situés dans le médiastin, et se retrouvant dans tous les cas où une production patho- Jogique envahit cette région (tumeurs ou abcès du médiastin, “pleurésie médiastine, cancer du poumon, etc.). Les principaux éléments de ce syndrome sont constitués. par la dyspnée, accompagnée parfois d'accès de suffocation, de ti rage et de cornage, la dysphagie, la toux coqueluchoïde, raucité de la voix et la dysphonie, enfin le développe- Le de la circulation thoracique complémentaire.

- MÉDIASTINITE. s. f. Inflammation du tissu COERCIRT du médiastin. V. Mépiasrin (Abcès du).

= MÉDIAT, ATE. adj. [all. mitfelbar, angl. mediate, it. D atol, Se dit d’une chose qui n’a de rapport avec une autre, qui ne touche à cette autre, que par une troi- - sième qui est entre elles : auscullation pute ligature 9 édiate, réunion médiale. ; ë MÉDICAGO. s. m. V. LUZERNE. ?

MÉDICAL, ALE. adj: [medicinus, medicinalis, LaTpt- “xoc, medicinisch, angl. medical, it. medicale, esp. medical]. Qui appartient à la médecine. — On confond souvent médical et médicinal. Le mot médical s'applique à ce qui concerne la science : on dit les sciences médicales, une société médicale. Médicinal signifie : qui a des pro- - priétés médicamenteuses : eau médicinale, plante médi- - cinale. C'est donc à tort que l’on dit communément pro- - priétés médicales ; cependant l'usage a consacré cette » expression. — Arf médical (ars medica). Synonyme de puces

MÉDICAMENT. S. M. de Ham. medicamen, RE rücire papuaxov, all. Heilmittel, angl. medicament, it. et esp. medicamento]. Corps simple ou composé qui . est appliqué extérieurement ou pris à l’intérieur dans un

h bui Curatif. Le médicament n'’agit (V. AcrioN des médica-

ments) qu'en faisant partie, temporairement au moins, de

la substance organisée des humeurs ou des éléments ana-

tomiques de nos tissüs; assimilé momentanément par

constitution intime, et, par suite, il exagère, diminie ou pervertit les propriétés spéciales immanentes aux tissus, d’une façon qui varie avec sa nature, sa quantité, etc.; de

1 cette substance, il en modifie la nutrition, en change la À

LA

rent'au but qu’on se proposé d'atteindre. Les médicaments . peuvent être divisés, suivant leur nature, en médica- . ments d'ordre minéral, végétal ou animal ; il est plus im- - portant, au point de vue de l’art de formuler, de distinguer mn les préparations magistrales, c’est-à-dire celles qui sont

“préparées par le pharmacien d’après l'ordonnance du mé- decin, les préparations officinales dont la formule est inscrite au Codex, les spécialités ou médicaments indus- triels, et les eaux minérales. — Absorption des médicaments. Passage des médicaments de l'extérieur dans le à courant sanguin. Les conditions physiques d’endosmose ou d’imbibition sont ici les mêmes que pour l'absorption en général : le, médicament doit être dissous et avoir un . faible équivalent endosmotique, la pression du sang dans les vaisseaux ne doit pas être trop forte. Mais la condition inhérente au tissu qui absorbe est la plus importante : la

rapidité de l'absorption et, par suite, de l’action diffusée | du médicament, est subordonnée principalement à la voie

choisie pour son introduction dans l'organisme. Les voies d'introduction des médicaments sont les suivantes : 1° Vore digestive. L'estomac, organe assez vasculaire, à épithélium cylindrique peu épais, a l'inconvénient d'avoir une surface peu étendue et d'être le siège de sécrétions acides qui, d’une part, déterminent un mouvement d'exosmose peu

là résultent dans l’o organisme des changements qui concou-

favorable au mouvement dns nécessaire à l’ab- sorption, et, d'autre part, modifient chimiquement les médicaments : aussi l'absorption se fait-elle lentement et …

mal dans l'estomac; heureusement elle se continue et s'achève dans l'intestin grêle, dont la surface étendue, très

vasculaire, a un épithélium peu dense et des sécrétions

alcalines. Aussi on a cherché à se servir de la voie intes- Wénis tinale en enrobant les médicaments dans des substances qui ne se laisseht pas attaquer par le suc gastrique, mais .

sont seulement désagrégées dans l'intestin (gluten, cire). 20 Voie rectale. Organe très vasculaire, à surface étendue,

à épithélium peu épais, à sécrétions peu abondantes, le rectum absorbe les médicaments portés à son contact sous Ka

forme de lavements ou de supposiloires, beaucoup mieux que l'estomac. 3° Voie respiratoire. La muqueuse des. bronches, très étendue, très vasculaire, couverte d’un épi= thélium très mince, présente les conditions les plus favo-

rables à l'absorption des médicaments (V. ATMIATRIE et

INHALATION). 4° Voie nerveuse. Elle comprend la voie. rachidienne dont l'emploi est de date récente ; le médicament est porté directement dans le liquide céphalo-rachi= dien au moyen de la ponction lombaire. On peut y rattacher la voie cérébrale préconisée pour l'injection de sérum . antitétanique, le sérum étant injecté directement dans la

substance du cerveau à la suite d’une trépanation du crâne. .

50 Voie cutanée. Certains médicaments s'absorbent aisé-

ment par la peau, surtout si l’on a soin de la débarrasser de

la matière grasse qui la recouvre au moyen d'un nettoyage

bien fait. C’est néanmoins une voie d'exception et qui n'est

applicable qu'à un petit nombre de remèdes {V. Fric TIONS mercurielles). La méthode endermique de Trousseau (V. ENbERMIQUE) se rattache à cette voie. 60 Voie Lypodermique (N. HyponermIQuE). Elle est très employée aujourd'hui et a l’avantage d'assurer une prompte absorption du médicament. 7° Voie veineuse. C'est là une voie d’exception nécessaire quand on veut avoir une action immédiate et puissante du médicament. — Accumulation des médicaments. Phénomène qui consiste en ce qu'un médicament, pris chaque jour à doses normales, s’entasse pour ainsi dire dans l’organisme sans produire d'action marquée, jusqu'à ce que, toutes ces doses agissant simultanément à un moment donné, des symptômes plus ou moins graves apparaissent. Les médicaments s'accumulent dans diverses

circonstances : lorsque leur élimination est ralentie; lors-

qu'ils se concentrent en -un point du courant sanguin de façon à y produire une sorte d’emmagasinement; lorsque,

les premières doses administrées restant inertes par suite de l'insuffisance de l’absorption, on continue ou on augmente ces doses, et que, l'absorption reprenant son activité normale, les doses anciennes et nouvelles passent ensemble dans le sang et, y produisent des effets toxiques; enfin lorsque certains organes ont acquis, après les premières doses, une Sensibilité telle à l’action d’un médicament

donné, que les doses suivantes, bien qu'ordinaires, déter-

minent des effets hors de proportion avec les effets labi-

tuëls. — Anfagonisme et incompatibilité des médicaments. Opposition que se font en quelque sorte certains médicaments dans leur mélange, celui-ci déterminant : * l'annulation de leurs propriétés médicinales ou leur exal- . tation à un degré nuisible. On distingue : : 19 l’incompa- + tibilité physique, due par exemple à cé qu'une solution ne peut être faite à la dose prestrite,. le médicament étant moins soluble que ne l’exigerait la formule ; 2° l'incom-.. patibilité chimique où posologique, qui provient de ce. que certaines réactions chimiques, se passant entre les médicaments mélangés, annulent une partie ou la totalité des propriétés actives de ces substances par formation d’un composé insoluble, inactif ; ainsi les sels et les alcalis sont MAASUbIes: de même, pour le tannin et les.sels métal-

| patibilité physiologique

Xe

. ments.

De etc. ; go romanes re u pa- 5 Yhôgénique, déterminée par l'antagonisme des effets phy- siologiques de deux médicaments :

niste de la belladone puisqu'il fait cesser le délire quecelle ei engendre; 4° l’incompalibilité

l’opium est antago-

thérapeutique, résultant de ce que le mélange de deux médicaments annule les effets thérapeutiques de chacun d’eux : ainsi le ‘café annule les effets hypnotiques de l'opium. L’incompatibilité thérapeutique n'est pas une conséquence nécessaire de l’incom- : car l’opium, qui combat le délire produit par la belladone, ne neutralise pas l’action calmante que celle-ci manifeste contre la douleur. V. Assocrarion des médicaments. — Élimination des médica- Expulsion des médicaments hors de l'économie, après qu'ils ont manifesté leur action sur les divers tissus. Les médicaments sont éliminés avec les divers produits que l'accomplissement régulier des fonctions entraîne au dehors : les urines sont la voie principale d'élimination; puis viennent l’exhalation pulmonaire, la sueur, la salive, la sécrétion des follicules de la muqueuse gastro-intestinale. Le temps que les médicaments passent dans l'organisme varie pour chacun d’eux : les substances volatiles sont éliminées en moins de vingt-quatre heures, les alcalins en trois ou quatre jours; l’arsenic, l'acide arsénieux,

douze jours après leur ingestion; l’antimoine, donné à

. en vue duire dans l’économie d'après leurs propriétés pHyst IS

l’état d'émétique, séjourne plus de quatre mois dans les tissus; le mercure reste environ un mois; l'argent reste cinq à sept mois après l'administration de l’azotate d’argent; le plomb introduit à létat d’acétate, le cuivre à

l'état de sulfate, existent encore dans les organes au bout de huit mois. Au moment de son élimination, ment exerce sur la-surface de sortie une action qui, en somme, est une action locale exercée sur cette’surface :

le médica-

ainsi l’iodure de potassium, éliminé par la peau, lirrite et amène la production de boutons d’acné; éliminé par les glandes salivaires, il détermine la salivation ; par le rein, il produit la diurèse.

MÉDICAMENTAIRE. adj. [medicamentarius, all. arzneilich, angl. medicamental, it. etesp.medicamentario]. Qui concerne les A re leur préparation, etc.

MÉDICAMENTATION. s. f. all. Verschreibung, angl.

: -medicamentation, it. nédanentusione. esp. medica-

mentacion] (Requin). Action de prescrire des médicaments es modifications déterminées qu'ils peuvent pro-

giques ou thérapeutiques.

MÉDICAMENTÉ, ÉE. adj. Qui a reçu un médicamént :

papier médicamenté.

MÉDICAMENTER. v. a. [mederi, it. ner ES ésp.

medicar, medicamentar]. Donner des médicaments à un

malade.

MÉDICAMENTEUX, EUSE. adj. [medicamentosus, all. heilkräftig, angl. medicamental, it. et esp. medicamentoso].

MÉDICASTRE. s. m.|medicaster,all. Afterarzt, angl. quack, it. et esp. medicastro]. Médecin ignorant ou charlatan.

MÉDICATION. s. f. [médicatio, du verbe mederi, remédier; tarpeta, all. Heilart, Kurmethode, it. medicazione, esp. medigacion]. Primitivement, ensemble des changements immédiats que l’action des médicaments détermine dans l’économie animale. || Aujourd’hui, admi-

nistration d’un ou de plusieurs agents thérapeutiques pour |

satisfaire à une indication déterminée, pour produire telle

T ou telle modification dans la structure ou les fonctions de l'organisme. -Médication n'est pas synonyme de fraite-

ment : celui-ci a pour but de guérir ou de pallier une ma-

* ladie : celui de la médication est seulement de provoquer

sont éliminés.

Se dit d'une substance qui a la vertu d’un . médicament. |

pari 3 but définitif. Or rement un trailemen D:

l'emploi simultané où successif de plusieurs : médicatio 4

cinal, it. medicinale, esp. medicinal. V. Ménicar. AR Jatropha, famille des euphorbiacées. — cathartique (datropha purgans, L., Curcas purgans, Endl.).

pighons, d'Inde, NV. Piano.

(Jatropha multifida; L.),

gereux à employer en raison de l'énergie de leur action. chaudes, 310, contenant 08*,00987 d'hydrogène sulfuré.

cine légale, médico-légal.

MÉDICO-PNEUMATIQUE. adj. Qui concerne l'emploi médical de l'air. MEDICO-PSYCHOLOGIQUE. adj.

médecine mentale. V. AurévatTio et Foute.

puis en dépend.: consultation, rapport

MÉDICINIER. s.m. Nom de plusieurs plantes du cela Médicinier

Arbrisseau des Indes Orientales, qui produit les | — Médicinier multifide

Arbrisseau de l'Amérique du Sud, donnant des fruits appelés noisettes purgatives, dan-

MÉDICO-LÉGAL, ALE. adj. Qui concerne la méde- :

Qui concerne la |

MÉDICINAL, ALE. adj. fall. heilkräftig, angl. MEGES

MEDICO (Portugal, Minho). Eaux sulfurées sodiques,

MÉDINE (Ville d'Arabie). — Ver de Médine. V. FILAIRE. à

MÉDIO-CARPIEN, IENNE. adj. Qui se rapporte à une articulation, à un os, etc , du milieu du carpe. — Articu-

lation médio-carpienne. Celle par laquelle les os de la

première rangée du carpe sont unis avec ceux de la seconde.

MEDIO-PALATIN, INE. adj. Se dit de la suture des o$.

maxillaire supérieur et palatin d'un côté avec ceux du côté “opposé, sur la ligne médiane du palais.

MÉDIO-TARSIEN. IENNE. ad) Qui se rapporte à une articulation, à un ligament, etc., du milieu du tarse, — Articulation médio-tarsienne. Celle des deux rangées des os du tarse entre elles. Elle comprend les ‘articulations calcanéo-"stragalienne, calcanéo-cuboïdienne et calcanéo-scaphoïdienne. Désarticulation médio-tar- * sienne (opération de Chopart). Amputation de la partie antérieure du pied, dans laquelle lé couteau passe par le milieu du tarse, entre l’astragale et'le scaphoïde. L’incision

Re

des parties molles, d’abord oblique en haut et en avant,

part d’un point situé à 2? centimètres et demi au-dessous de la malléole interne,

la plante du pied; le ligament qui unit l’astragale au calcanéum et ausoaphoïde étant incisé, et la partie antérieure du pied étant renversée en avant, on taille un lambeau qui va jusqu'au niveau de l’arliculation métatarsophalangienne. Cette opération amène un "renversement du talon en arrière, par suite de la rétraction du tendon d'Achille ; aussi est-elle généralement abandonnée au profit de la désarticulation sous-astragalienne.

MÉDITULLIUM. s. m. En anatomie, synonyme de diploé. :

MÉDIUM. 2 m. Personne qui se eroit ou se dit en

relation avec les ‘esprits des morts.

Nom donné par Hunter à la Zymphe plastique.

MÉDIUS. s. m. V. Dorcr. «

MÉDULLAIRE. adj. [medullaris, de medulla, ose. all. markig, angl. medullary, it. midollare, esp. medu-

nière, ou qui en présente les caractères : arfères médulaires, canal, membrane, substance médullaire.N.CEr- VEAU, MoELLe et Os. l Gouttière où sillon médullaire. ar EMBRYON. rt MÉDULLISATION. s. f. Production de la role des os. || En pathologie, atrophie de la substance compacte des os avec décalcification et résorption du tissu; ce phénomène se rencontre à peu près constamment au niveau du

|| Médium unissant.:

lar]. Qui a rapport à la moelle des os, ou à la moelle épi-

passe à ? centimètres en avant de l'articulation tibio-tarsienne, et atteint le bcrd externe de

illard et Mc palbment “ke xplique la facilité avec laquelle se suis ji es fractures du col à un âge avancé. On le rencontre aussi ns certains cas d’ostéite eten Dauer dans la syphilis héréditaire. LE

fémur "Ra

ke sündung, angl. myelilis, it. mielite] (Gerdy). V. Osréo-

* MÉDULLOCELLE. s. f. [de medulla, moelle, etcella, cellule] (Robin). Élément anatomique qui se trouve dans moelle des os à tous les âges, d'autant plus abondant fil y à moins de vésicules adipeuses et de matière ‘sie soit. à l’état normal, soit dans les cas morbides. es recherches modernes ont montré qu’il n'y avait pas 4 la moelle osseuse de cellules particulières et-que les -médullocelles n'étaient que des leucocytes appartenant à diverses variétés : les uns, les plus nombreux, sont des

q quelquefois en fer à cheval, à protoplasma renfermant des PE ranulations neutrophiles ou éosinophiles ; comme ils se Éicontrent à à peu prés exclusivement dans la moelle des os, ils méritent le nom de myélocytes .(V. ce mot); les autres sont des leucocytes polynucléaires moins nomreux, analogues àÆeux que l’on rencontre dans le sang il y à aussi quelques lymphocytes, rares. Enfin on ren contre encore dans la moelle des globules rouges nucléés, et “des cellules géantes ou mégacaryocytes (V. ce mot). "1 umeur à médullocelles (Robin) fall. Mol doesen. mrwulst, angl. myeloid tumor, it. tumore mieloide]. Tumeur peu commune, d'aspect encéphaloïde, se dévelop- ‘pant dans le tissu des os longs ou courts qu'elle détruit, let envahissant les tissus mous voisins. Les tumeurs de cette espèce sont les seules qui, naissant de la moelle des nos, conservent avec elle une certaine analogie d'aspect.” Leur tissu, grisâtre ou gris rosé, d’une consistance un peu … supérieure à celle de la moelle normale, mais friable, est constitué par des médullocelles, une assez grande quan- .tité de matière amorphe finement granuleuse, et des capil- aires. Les. médullocelles sont accumulées les unes contre - les autres, à la fois réunies et séparées par la matière amorphe ie ou non. Les capillaires forment des . mailles polygonales, qui différent de celles de la moelle * normale en ce que, par places, elles sont irrégulières, . nombreuses, donnant au tissu une coloration rouge plus . prononcée qu'aillèurs. Dans certaines de ces tumeurs, la - plupart des médullocelles appartiennent à cette variété que 4 considérait comme des noyaux libres (probablement > des lymphocytes), semblables à ceux qu'on trouve dans le | tissu normal de la moelle, mais à contours plus réguliers - qu’à L'état sain, avec un diamèêtre un peu supérieur à celui des noyaux de la moelle saine.. Souvent aucun de ces noyaux n’a de nucléole ; d’autres en ont un ou deux, petits É et brillants. Souvent ce sont des médullocelles de la variété cellule (probablement des. mononucléaires) qui prédo- Ë minent. On les trouve parfois d'au'ant plus hypertrophiées $ ; É

et moins régulières, qu’on les examine dans la portion la plus ramollie de la tumeur ou la plus éloignée de la moelle saine. Elles ont fréquemment deux noyaux hyper noue ou non, Dore ou non d’un nucléole brillant.

MÉDUSE. s. f. .[medusa, all. Meduse, Qualle, angl. medusa). Genre d'animaux radiaires dé la classe des acaléphes discophores, qui ont une action irritante sur la peau de l'homme qui les a touchés (d’où le nom d’orties de mer donné à ces animaux, urtication due à des cellules très petites renfermant une sorte de dard muni d'un fil très fin

éma'ocytes).

MÉGACARYOCYTE. s m. {de péyxe, grand ; x4pvov, Grande cellule de la moelle

TE

| caroulé et qui se déroule (cellules hastées, urticantes,

1 noyau, et #vroc, PRE

MÉDULLITE. s. f. (all. Myelilis, Knochenmarkent- :

“leucocytes mononucléaires, à noyau ärrondi où ovalaire,

oo atteignant 35 À 45 u Fa nette à et caractérisée par un énorme noyau bourgeonnant enroulé en forme de boudin; on lui donne aussi le nom de cellule géante de la moelle osseuse (fig. 444), Ces cellules correspondent aux myéloplaxes de Robin, sans pourtant se confondre avec elles ; car la myéloplaxe est une cellule géante à noyaux multiples isolés, tandis que le mégacar ÿocyte est une cellule géante

mées d’un périplasme en partie dense.

qui borde l'élément et s'étire ‘en

prolongements ramifiés, anastomosés ‘entre. eux et avec le réticulum con:

-basophile,

noyau, S'incurvant sur lui-même,

Fig. 4 Mégacaruécyle

peut se ‘décomposer en segments dont chacun équivaut à un noyau ordinaire; de même, le corps cellulaire corres-= pond à plusieurs corps cellulaires restés indivis. Leur origine est mal connue :

ments mononucléés ayant la taille des myélocytes ordinaires ;

pour d’autres, deux variétés de cellules pourraient se transformer en mégacaryocytes : des cellules à grand noyau clair et à bordure protoplasmique basophile, et des cellules à protoplasma clair et acidophile. Leur rôle aussi est contro-

‘versé : on les à considérées comme des éléments de soutèe-

nement, en raison de leurs connexions avec le tissu conjonctif (Denys), comme des macrophages, ou encore comme des éléments destinés à se transformer en myélocytes par division de leur noyau et de leur protoplasma (Saxer), où en AU A nucléées (Foa et Salvioli). MÉGACÔLON. s. m. — Mégacôlon congénital. Dilatation hypertrophique entité du côlon. V. HirscH- PRUNG (Maladie de). MÉGALANTHROPOGÉNÉSIE. s. f. [megalanthropogenesis, de uéyac, grand, &v6owmos, homme, et YÉVEGL, génération ; it. et esp. megalantropogenesia]. Art prétendu de procréer des hommes d'esprit et de génie. MÉGALOCÉPHALE. adj. et s. Celui ou celle qui a une grosse tête; dont le crâne a plus de 540 à 550 milli-

mêtres de circonférence horizontale (Welcker) ; dont l’en-

céphale pèse plus que la moyenne (Thurnam). A ce dernier point de vue, les hommes doués d’une haute intelligence sont souvent mégalocéphales: on cite Cuvier dont l’encéphale pesait 1 830 grammes, Abercrombie {1 785) ,Spurzheim (1569), etc.

MÉGALOCÉPHALIE. s. f. [de uéyzc, grand, et xEDAaXM, tête]. Grosseur considérable normale ou accidentelle de la tête. La mégalocéphalie morbide n’est pas très rare dans l’épilepsie et la manie. |

MÉGALOGASTRIE. s. f, [de uéyac, grand, et Yaotnp, estoma-]. Grand estomac dû à une anomalie partielle du développement de l'organe.

MÉGALOMANIE. s. f. [de uéyxc. grand, et uavéa, manie]. Monomanie dans laquelle le délire ambilieux ou délire des grandeurs est le trouble intellectuel dominant, sinon exclusif. lei ce délire est constant et constitue presque seul la maladie: dans la paralysie générale, il est inconstant, et ne forme pas l'élément capital de l'affection.

MÉGALOPHTALMIE. s. f. [de péyac, grand, et dphalubde, œil]. Anomalie congénitale du globe de l'œil consistant dans un agrand ssement général de tous ses diamètres.

MÉGALOPSIE. s. f. [de uéyac, grand, et odic, vue]. Trouble de la vue qui fait paraître les objets plus gros qu'ils ne sont.

à noyau unique lobé. Elles sont for-

contenant de la chromatine en proportions variables, et étant par suite

tantôt très clair, tantôt très foncé.

Ce noyau incurvé et bourgeonnant RENE

jonctif (Van der Stricht); d’un corps ce “ constitué par un protoplasma tantôt | ee tantôt acidophile; d'un

pour les uns, elles viendraient d'élé

ï MÉGALOSPLANCHNIE. s. f. ta péyas, nue, et oTAdyyvov, Viscère; it. et esp. megalosplancnia). Déve- - loppement anormal d'un des viscères abdominaux.

MÉGALOSPLÉNIE. s. f. [megalosplenia, de péyxs,

à 5 grand, et CRU rate; it. et esp. megalosplenia]. Augmen-

tation du volume de la rate. On dit plus souvent splénomégalie.

MÉGASCOPE. s. m. om ten qui sert à projeter sur un écran l’image amplifiée d'un objet (Charles, 1780).

MÉGLIN (médecin français, 1756-1824). — Pilule de Méglin. V. PiLuues.

MEHADIA (Hongrie). Eaux chlorurées sodiques, chaudes, 319 à 520; altitude : 168 mètres. Établissements : buvette, bains, piscine ; 1e" mai au 15 septembre.

MÉHU (pharmacien français contemporain). — Méthode de Méhu pour révéler l’urobihine dans l'urine. L'urine est traitée par le sulfate d'ammoniaque en solution acide, un précipité en résulte; on filtre et épuise par le chloroforme

qui dissout l’urobiline, et qui, traité par le chlorure de zinc.

ammoniacal, donne la fluorescence.

MEIBOM ou MEIBOMIUS (médecin hollandais, 1590-

1655). — Glande de M bomius. V. GLANDE., MEIBOMIEN, IENNE. adj. Qui concerne lés glandes de Meibomius : adénilte meibomienne.

ME£EINBERG ! Allemagne, Lippe). Eaux chlorurées sodi- :

ques fortes, sulfureuses faibles, froides, 40 à 119,3. Établissements : buvette, bains.

MEIOPRAGIE. s. f. V. MioprAGre.

MEISSNER (Georg) (anatomiste allemand). — Corpus-

sule de ma V. Corpuscure du tact.

MÉLADA. s. f. V. Mar de Mélada

MELÆNA o où MÉLÉNA. s.m. [morbus niger, melæna, uéhaiva vécoc, de uéhac, noir; proprement maladie notre, all, schwarze Krankleit, schvarze Rubr} At Let tespe melena]. Expulsion de sang par l'anus; c’est un symptôme commun à plusieurs états morbides, et non à une maladie déterminée. De même que l’hématémèse est toujours précédée de gastrorragie, le melæna est une conséquence ordinaire de l’entérorragie, c’est-à-dire de la sortie du sang hors des vaisseaux de l'intestin et de sa

présence dans lé canal intestinal, de sorte que le melæna :

et l’entérorragie, bien que les deux termes ne soient pas

synonymes, peuvent être confondus dans une même des-

éription. Le sang rendu par l'anus est mêlé en proportions variables aux matières fécales : tantôt il est très abondant, liquide ou coagulé, presque pur, rouge ou plus ou moins foncé; tantôt il est noir, décomposé en grande partie par les liquides de l'intestin, et forme à la surface des selles un enduit brun, brillant, d'apparence de goudron; c'est le melæna proprement dit. Les déjections sanguines qui constituent le melæna existent seules ou ‘s’accom-

pagnent de symptômes généraux qui appartiennent aux . hémorragies internes. à l’entérorragie en particulier : bal-

lonnement, tension de l'abdomen, sensation de chaleur, de plénitude dans le ventre, vertiges, éblouissements, pâleur, refroidissement, tendance à la syncope, etc. Le melæna accompagne souvent l’hémalémèse : l'intestin expulse le sang versé à la surtace de la muqueuse gastrique, et non rendu par le vomissement. Il peut être aussi consécutif à l'épistaxis, quand le sang a élé dégluti dans l'estomac et est passé ensuite dans l'intestin. L’entérorragie, qui lui donne ordinairement naissance, résulte rarement d’un traumatisme; les maladies de l'intestin qui s’accompagnent d'ulcération de La muqueuse (entérite, dothiénentérie, dysenterie. tuberculose intestinale), les affections du foie, du cœur, du poumon, qui entravent la circulation veineuse, les états généraux qui altérent la composition normale du sang (Îictère grave, fièvre jaune, scorbut, purpura, etc.), sont les causes les plus fréquentes du melæna : celui-ci

le melæna; qui en est atteint.

peüt être. dù à à des causes très ditférentes : : accouchem trop long. ligature prématurée du cordon, infection géné= rale; le pronostic est grave. Chez le nourrisson, le sang peut venir d'une gerçure du sein de la nourrice. Il est. donc indispensable de reconnaître exactement le point dem départ des évacuations sanguines avant d'instituer le trai=" tement, celui-ci devant surtout s'adresser aux causes. de. l’'hémorragie. e À MÉLÆNAGOGUE. adj. et s. m. [melænagogus, dev uéhac, noir, et &yw, Je chasse; it. et esp. melenagogo]. # Médicament qu'on a cru propre à chasser l'humeur noire dite atrabile ou mélancolie : c'étaient, en général, des purgatifs actifs. À MÉLÆNIQUE ou MÉLÉNIQUE. adj. ets. RAS MÉLAGRE. s. f. [de péloc, membre, et &ypæ, douleur]. . Douleur des membres en général, rhumatisme des mem- i bres. — Mélagre des accouchées(melagra parlturiensium). Douleur des membres chez les femmes en couches. 1 MÉLALEUQUE. s. m. [Melaleuca]. Genre de plantes. myrtacées, dont les feuilles renferment une huile essen-. tielle aromatique. Elle est surtout abordante dans le Méla « leuque d'Amboine (M. minor, Sm.), le Mélaleuque des* Moluques (M. Leucadendron. DC.) et le Mélaleuque de. Java (M. Cajepuli, Roxb.) : ces trois espèces fournissent. l'huile ou essence de Cajeput. Une autre e:pèce (M. viri-. difioa, Gærtn.), qui croît à la Nouvelle-Calédonie, où elle: est nommée niaouli, donne une essence peu différente de. la précédente, à laquelle elle peut être substituée, et utile

en frictions contre le rhumatisme.

MÉLALGIE. s. f. [de uékoc, membre, et #\yoc, douleur. Douleur ou sensation de brisement dans les membres Beau). MÉLAMPYRE. s. m. [melampyrum, de uédac, noir, et! FUEd6; blé]. Genre de plantes scrofulariées, dont une

. espèce (Melampyr um arvense, L., blé de vache, cornelle,

rougeole), qui pousse dans les blés, a des épis de fleurs rougeâtres, et une graine noire, dure, dont la farine donne au pain une teinte violacée, sans effet nuisible.

MÉLAMPYRINE ou MÉLAMPYRITE. s. f. La dulcite.

MÉLAMPYRISME. s. m. Intoxication attribuée à l'action du.mélampyre.

MÉLANCOLIE. s. f. [melancholia, uela yo le, de méhac, noir, et yoxn, bile ; all. Melancholie, Schwermuth, angl. melancholy. it. et esp. melancolia]. Comme le mot manie, le mot mélancolie a des accepions fort diverses. Pour les gens du monde, il indique un état de langueur, de rêverie, de méditation vague qui se complaît dans les” idées attendrissantes. Dans le langage médical moderne on a désigné par mélancolie tantôt le délire partiel opposé au délire général, tantôt la folie dans laquelle prédominent idées de tristesse et de crainte. Afin de faire cesser la con-. fusion, Esquirol a proposé de substituer au mot mélancolie, pris dans le premier de ces deux sens, le mot de monomanie, et dans le second sens, celui de lypémanie. Aujourd’hui ces deux expressions, lypémanie et mélancolie, sont presque toujours employées'‘indifféremment dans un sens identique, celui de folie ayant pour caractères délirants principaux : la tristesse, la dépression, la terreur. La mélancolie peut être générale ou partielle. La mélancolie générale est caractérisée par une disposition maladive à la tristesse qui s'étend à toutes les facultés et manifestations intellectuelles. Les malades peuvent être dans un état d’anxiété qui se traduit par des cris, des gémissements (mélancolie anxieuse, aliénés gémisseurs, panophobes) ; ou bien dans un état d’abattement général sans délire manifeste (mélancolie simple, calme ou apathique); ou bien encore dans une prostration telle que toutes les fonctions paraissent

répondérant. Ces troubles marquent le début de la ladie et font naître les idées délirantes; c'est ce qui plique comment le jugement peut conserve” sa recitude sur les questions dans lesquelles il n’est influencé ar aucune hallucination, comment, par conséquent, la olie peut être partielle. Les principales variétés de là élancolie partielle sont en rapport avec la nature des hallucinations prédominantes. Parfois celles-ci se rapportent clusivement à la personnalité matérielle, au corps, aux

les sensations maladives paraissent venir du dehors. Le malade se croit alors victime d'influencesextérieures occultes, mystérieuses, qui le martyrisent. Sur cette base délirante, il édifie un roman pathologique qui neutêtre coardonné, et jusqu'à un certain point logique (délire organisé, systémalisé, folie des persécutions). À un degré plus avancé, les idées de persécution font naître des idées de grandeurs, ondées sur une modification imaginaire de la personnalité égalomanie). Enfin, la maladie peut prendre un caracre prédominant d’exaltation religieuse (démonomante, héomanie). Les causes de la mélancolie, attribuée par anciens médecins à la noirceur de la bile, sont encore al connues. Toutefois, il semble bien que les affections

ient avec elle un rapport de cause à effet (Gilbert, Lereullet et Cololian) ; l'enquête étiologique, l'étude clinique t l'examen anatomique concordent pour faire admettre l'origine biliaire des diverses formes de mélancolie. que “l'on doit à cet égard rapprocher de la neurasthénie biliaire “ct de l'état mental observé chez la plupart des cholémiques. “Cette donnée étiologique fondamentale peut guider le trai- “tement qui doit viser non seulement l'état nerveux, mais en même temps l'affection biliaire causäle.

- MÉLANCOLIQUE. adj. et s. [melancholicus, uekay- “yokrxdc, all. melancholisch, schwermüthig, angl. melan- “cholic, it. melancolico, esp. melancolico]. Qui à rapport à la mélancolie, qui est enclin à la mélancolie, qui en est DU RENE …. MÉLANÉ, ÉE. adj. De la nature de la mélanose. … MÉLANÉMIE.s. f. [de péhac, péhavoc, noir, et aiuu, * sang, all. Melanæmie, angl. melanemie, it. et esp. melanemia|. État du sang caractérisé par la présence de granules colorés dans ce liquide et dans les parois des capil- » Jaires qui le renferment. Ces granules sont noirs, d'un » brun foncé, ocreux ou d’un rouge jaunâtre; isolés, ou en amas irréguliers, ou logés dans des cellules dites mélani- … fères (leucocytes, cellules endothéliales), ou dans l’'hématoà zoaire lui-même dans le cas de paludisme ; ce pigment se forme aux dépens de l’hémoglobine ; on peut, au microscope,

À voir naître sous les yeux le pigment, que celui- ci soit endo-

ou extra-globulaire (Laveran). Tantôt les granules pigmen- taires sont répandus dans toute l'économie, libres dans le liquide sanguin et incrustés dans les vaisseaux capilaires; tantôt ils’existent seulement dans certains vis-

et présentent toujours la plus grande quantité de pigment; puis viennent le cerveau, les reins, les ganglions Jymphatiques, le poumon ; la peau et les muqueuses sont | également infiltrées, et prennent une coloration particulière. La mélanémie est presque toujours la conséquence à du paludisme, et s'observe au cours des accès fébriles graves ; dans l’impaludisme chronique elle n'apparaît qu'à

» autre nature, le pigment ocre. La mélanémie peut aussi exister chez les individus atteints de tumeurs mélaniques

iscères du malade (folie hypocondriaque). Plus souvent, :

iliaires et particulièrement la cholémie simple familiale

vères : la rate et le foie sont le plus souvent atteints

l'occasion de recrudescences aiguës; le pigment noir ou mélanémique est alors remplacé par des granulations d’une

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ORNE MU TRE Hot à

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leucocytes ; sa présence est un indice de généralisation de

Ja tumeur. Les symptômes qui ont été donnés comme me caractéristiques de la mélanémie (Frérichs, Heckel), et qui. sont principalement des troubles des fonctions cérébrales

- (céphalalgie, convulsions, paralysie, etc.), ne sauraient lui

être rapportés exclusivement, car la présence: du pigment L LA LE LA r A] dans l’encéphale a été constatée dans des cas où. ces trou-

bles ont manqué, et, d'autre part, ceux-ci appartiennent. aussi bien aux formes larvées, comateuses, etc., des fièvres intermittentes (Charcot) : la mélanémié ne paraît pas avoir d’autres symptômes propres que l'état du sang et la colo- qi ration de la peau, et ne constitue pas une maladie distincte. F MEÉLANEMIQUE. adj. et s. Qui concerne la mélané- 4 mie, ou qui en est atteint. — Pigment mélanémique.ou

pigment noir. V. PIGMENT. ;

MÉLANGE. s. m.— Mélange de Husson. Il est formé

de : arrow-root, farine d'avoine et sucre, 4à 500 grammes,

sagou, 400 grammes, cacao et phosphate de chaux,

&, 50 grammes, vanille, 1 gramme.

MÉLANGEUR. s. m. Instrument ou appareii destinéà opérer un mélange..— Mélangeur de Potain. V. Nuné- » :

RATION

Sueur noire. V. CHROMIDROSE.

MÉLANIEN, IENNE. adj. [de pékac, noir; esp. melaniano]. — Tache mélanienne (Is. Geoffroy Saint-Hilaire). Nævus résultant d’un excès local du pigment cutané.

MÉLANINE. s. f. [de péhac, noir; all. Melanin, angl.”

melanine, it. et esp. melanina ; ophtalmochroïte (Hünefeld) ; pigment noir de l'œil, de la peau, etc.; malière noire pigmentaire, mélaïine, mélanose, matière où prin-

cipe de la mélanose]. Substance organique demi-solide, .

dont la couleur varie du noir au brun roussâtre ou pourpre foncé sous le microscope, et qui se dépose sous forme de poudre noire dans l'eau où l’on à agité la membrane choroïde, les tumeurs mélaniques, etc. Elle est sans goût ni odeur. Le chlore la pâlit un peu et en dissout une partie. L'acide nitrique la change en une masse d’un rouge brun, amère et styptique. Elle se dissout à chaud dans la potasse avec dégagement d'ammoniaque ; l'acide chlorhydrique l'en précipite en flocons bruns. Nul autre agent ne la dissout. Elle se trouve à l’état normal, dans les cellules pigmentaires de nature conjonctive de la choroïde, des procès ciliaires et de l'iris, dans les cellules épithéliales de la couche de Malpighi, et dans celles de la choroïde et de l'uvée. 11 yen a également dans la moelle des cheveux chez quelques sujets, ainsi que dans les interstices de la portion fibrillaire ou striée de leur racine. À l’état mor-

bide, elle constitue la matière constituante de la mélanose simple et des tumeurs mélaniques. Elle est partout à l'état

de très petits granules doués d'un vif mouvement brownien quand ils sont libres dans l'eau. è MÉLANIQUE. adj. — Acide mélanique [all. Schwarsäure] (C20H3010). Corps noir, insoluble dans l’eau, soluble dans l'alcool, l’éther et les alcalis, produit de l'oxydation du salicylite de potasse. — Marcet avait appelé acide mélanique la mélanourine de Bratonnot. V. INDICAN. MÉLANIQUE. adj. [angl. melanic, il. et esp. melanico]. l Qui a rapport à la mélanine, à sa couleur, aux tumeurs qu'ellé colore, ete. — Cancer, carcinome, SarCcome, tumeur mélanique. V. MÉLANOSE.

MÉLANISME. s. m. [de péac, noir; all. Melanismus, Schwarzsucht, angl. melanism, il. et esp. melanismo|]. Anomalie caractérisée par une couleur accidentellement noire ou plus obscure du pelage des animaux, et, en général, par un excès de coloration, soit de la peau elle-même, soit des productions qui la recouvrent.

MÉLANOCHROÏQUE. adj. et s. [de péras, noir, @t

pr af ( PR ALU : For AREA «5 à EST Em ONE Sr A ER

— MÉLANOCHROÏQUE.

(Nepveu); le pigment est alors libre ou inclus dans les

MÉLANIDROSE. s. f. {de pékac, noir, et idowc, sueur].

| ypoué, couleur]. Se dit des hommes de couleur . alors même que les cheveux et les yeux ont seuls ce caracere. RE MÉLANODE. adj. [uelavoônc, de méhuc, noir, et eiôoc, espèce]. Noirâtre. | Synonyme de mélanique. MEÉLANODERMIE. s. f. [de uélæs, moir, et üépua, derme]. Coloration noire des téguments. C'est un symptôme - facile à reconnaître quand la coloration est généralisée et suffisamment intense ; quand elle est moins marquée: et partielle, elle est toujours plus foncée au niveau des parties découvertes et en particulier du visage. Les mélanodermies peuvent être d’origine externe; elles sont alors consécutives à une irritation physique, mécanique ou chimique (action du soleil, du grattage, du vésicatoire, elc.} ; on peut rattacher à ce groupe la mélanodermie due à la phtiriase ou maladie des vagabonds. Plus souvent elles sont d’origine interne, et alors elles peuvent être dues à une cause physiologique comme la grossesse (masque des femmes enceintes, pigmentation de la ligne blanche), à une intoxication comme celles consécutives à l'administration d’arsenic (mélanodermie arsenicale), d’un sel d'argent (argyrie) ou de mercure (hydrargyrie), à une affection à Jocalisation . cutanée amenant des modifications de la pigmentation par le trouble qu’elle apporte à la vitalité des cellules épidermiques (maladie de Recklinghausen, zona, lèpre, acanthosis nigri- cans, etc.), à certaines maladies générales comme la syphilis (syphilide pigmentaire), le paludisme, la tuberculose à la période cachectique, qui donne parfois une teinte ardoisée * des téguments, enfin aux deux grandes affections pigmen- - togènes, la maladie d’Addison d’une part, le diabète bronzé de l’autre (V. Bronzé). Le pigment qui donne à la peau la coloration mélanodermique est variable suivant les cas : le plus souvent il s'agit d'une augmentation du pigment normal des cellules de la couche de Malpighi ; c’est ce que l’on observe dans les mélanodermies de cause externe, et dans la plupart de celles de causé interne, y compris la maladie

d'Addison. Dans certains cas, le pigment est autre : dans

le diabète bronzé, la coloration des téguments est due à l'accumulation du pigment ocre dans la peau, pigment ferrugineux d'origine hématique; dans l’argyrie, il semble que ce soient les particules d'argent qui, accumulées dans la

peau, lui donnent sa teinte foncée. Beaucoup de mélanoder- "

mies sont liées à la cholémie (mélanodermie d'origine biliaire) ; telles sont en particulier les mélanodermies de cause externe, celle de la grossesse, etc.; non pas que le pigment biliaire du sérum s’accumule dans la peau (ce qui donne lieu non à la mélanodermie, mais à l’ictère), mais il semble que la cholémie stimule la fonction pigmentaire des cellules épidermiques et leur apporte d’autre part la matière nécessaire à l'élaboration de la mélanine (Gilbert et Lereboullet). La mélanodermie se différencie facilement des différentes colorations anormales des téguments ; il tonviendra surtout de faire le diagnostic de la cause, dont dépendra le traitement à instituer.

MÉLANOÏDE. adj. Qui ressemble à la mélanose.

MÉLANOME. $s. m. [de uéàac, noir] (Carswell, 1838). Synonyme de éumeur mélanique. V. MÉLANOSE.

\ MÉLANOS. adj ets. m. Animal dont l'épiderme passe au noir. C'est l'opposé d’albinos. V. PEAU.

MÉLANOSE. s.f. [melanosis, de uekavwoic, noircissement: all. Melanose, Schwarzstoff, angl. melanosis, it. “melanosi, esp. melanosis]. Goloralion noire que prennent les tissus normaux. ou pathologiques de l’économie par suite de l'imprégnation de leurs elémenis par les granules de mélanine. Certains organes prennent une coloration noirâtre en dehors de la présence de cette substance : ainsi

les ganglions lymphatiques du poumon et le poumon luimême noircissent lorsqu'ils sont infiltrés par des particules

de charbon (V, AnrTHrAcosis); d’autres tissus sont colorés

,noirâtre,

£ fe RU NE £ 7 xt en noir par J'hématine séparée des globul mais ce sont là de fausses mélanoses, qui se disting de la mélanose vraie, produite par-la mélanine, la p “mière (mélanose charbonneuse) en ce que les fragment de charbon sont anguleux, irréguliers, et non sphérique: arrondis, comme les granules de mélanine; la second (mélanose hématique) en ce que le pigment sanguin -esi" soluble dans l'acide sulfurique, et passe, avant d’être noir, par diverses colorations, tandis que la mélanine est: noir. dès le moment de son origine et ne se dissout pas dans l’acidew sulfurique. La mélanose vraie est due à une sorte d'impré-« gnation de divers tissus par la mélanine (fig. 445). Celle-ci dépose dans des cellules normales, préexistantes, ou dans. des cellules de nouvelle formation : dans le premier cas,\ c'est la mélanose simple ; dans le second, on a les {umeurs È mélaniques, sarcomateuses ou carcinomateuses (Cornil et. Ranvier). La mélanose simple, fréquente chez Île cheval, ë esttrès rare chez l'homme et beaucoup moins commune que . les tumeurs mélaniques : elle consiste dans l'accumulation, en un grand nombre de points de l’économie, de mélanine disposée en masses circonscrites, de dimensions variables, mais toujours bien limitées, et ne présentant pas de zones : décroissantes de coloration du centre à la périphérie; la

Fig. 445. — Mélanose de la rate. — a, veines spléniques caver- . neuses ; ÿ, cordons intervasculaires avec leur pigment ; e, branche de l’artère splénique (gross. : 300). :

couleur est uniformément foncée dans toute la masse, qui

ne mérite pas le nom de mélanome qu'on lui a donné à. tort, puisque ce terme entraine l'idée de tumeur, de production accidentelle, laquelle n’appartient qu’au sarcome et au carcinome mélaniques. Tandis que, chez le cheval, les masses mélaniques ont une marche extrêmement lente, elles

| entraînent très rapidement, chez l’homme, le ramollissement et la destruction du tissu qu’elles occupent, et qui laissesuinter par la pression un liquide roussâtre, mêlé de grumeaux noirâtres, se convertissant en une bouillié noire : elles se généralisent comme les tumeurs malignes et entraînent une mort rapide. Lorsque la mélanine se dépose dans les cel- . lules d’un tissu accidentel, tel que le carcinome ou le sarcome; ceux-ci prennent le nom de fumeurs mélaniques c'est ce qui constitue la deuxième forme de mélanose vraie; c'est ce qu'on a décrit sous le nom de cancer mélanique. Par le raclage, ces tumeurs donnent un suc noirâtre contenant des granules de mélanine, comme les masses mélaniques de la mélanose simple; comme elles, elles se géné-. ralisent rapidement, mais elles s’en distinguent facilement en ce que les masses sont uniformément colorées, tandis que les tumeurs présenteni plusieurs zones de coloration depuis leur centre jusqu'aux parties saines. Le sarcome melanique, bien plus fréquent que le carcinome mélanique, a son point de départ habituel dans l'œil ou dans la peau, plus rarement dans les ganglions lymphatiques : de là il,se généralise, sous forme de noyaux, à tous les : organes, à tous les tissus (Cornil et Ranvyier),