WEST

MÉNINGISME.

mémoire est un des attributs appartenant en propre à

J'intellect : mais ce n’est pas une fonction ; c'est seulemen

un résultat composé, dû au concours des vraies fonctions

élémentaires de l'esprit. V, Amnésie, HyYPERMNÉSIE et.

PSEUDOMNÉSIE.

MÉMORABLE. adj. = Anse mémorable de Wrisberg. V. SPLANCHNIQUE. y te . MÉNAGOGUE. adj. [Mmenagogus, unvaywyos, de ny, menstrues, et 4yeuv, pousser]. Synonyme d'emménagogue. | MÉNIDROSE. s. f. [de uhv, mois, menstrues, et idpwc, sueur; all. Menstrualschweiss, angl. menidrosis, it. ”

menidrosi]. Sueur périodique comme l'époque des règles, et les suppléant. Ce seraient des règles supplémentaires. MÉNIÈRE (Prosper) (médecin français, 1799-1862). — Maladie ou vertige de Ménière. Affection caractérisée par des vertiges associés à des troubles auditifs et à des lésions labyrinthiques ; c'est le vertige auriculaire, vertige ab aure læsa. Méuière avait surtout visé, dans sa description, un. type de vertige auriculaire, le type paroxystique ou surdité apoplectiforme ; dans ce cas, le début est brusque et a lieu par des bruits subjectifs (bourdonnements, sifflements, etc.), bientôt suivis de sensation vertigineuse avec obnubilation de L'intelligence, parfois de nausées et de. vomissements, d'angoisse, de chute en avant ou sur le côté. L'accès dure de quelques minutes à un quart d'heure, puis le vertige disparaît, mais les troubles auditifs persistent. Les accès se

répètent à intervalles variables jusqu'à ce que la sensation.

vertigineuse devienne continue. Ce syndrome est dû à un excès de tension du liquide labyrinthique consécutif rarement à une lésion de l'oreille externe (bouchon de cérumen refoulant le tympan et les osselets), quelquefois à une lésion de l'oreille moyenne (épanchements liquides, obstruction de la trompe), surtout à celle de l'oreille interne (hémorragie labyrinthique comme dans l'observation princeps de Ménière), celle-ci étant due à un traumatisme, à une. maladie infectieuse hémorragique, à la leucocytémie, etc. Il peut aussi apparaître à la suite d'une lésion du nerf acoustique (tabes, syphilis).

MÉNINGE. s. f. (meninx, de pnvtyé, membrane; all. Gehirnhaut, Rückenmarkhaut, angl. meninges, it. meninge]. Nom collectif des trois membranes qui enve-. loppent l’axe cérébro-spinal : la dure-mère, larachnoïde et la pie-mère. — Méninge s'est dit quelquefois de la duremère seule. Ç

MÉNINGÉ, ÉE. adj. Qui a rapport aux méninges. Ne

Artère petite méningée. Branche de la maxillaire interne qui pénètre dans le crâne par le trou ovale du sphénoïde, et se distribue à la partie voisine de la dure-mère. — Artère méningée moyenne. V. SPHÉNO-ÉPINEUX. — 4p0plexie ou hémorragie méningée. NV. PACHYMÉNINGITE. MÉNINGIEN, IENNE. adj. Qui concerne les méninges. — Arlère méningienne postérieure. V. PRÉVERTÉBRAL. MÉNINGINE. s. f. lit. et esp. meningina]. L'arachncïde

et la pie-mère, regardées comme une membrane unique :

(Chaussier).

MÉNINGINITE. s. f. L'inflammation de la méningine. MÉNINGISME. s. m. État morbide caractérisé par un

ensemble symptomatique rappelant celui de la méningite,

sans qu'il y ait anatomiquement inflammation des méninges;

aussi. à l'inverse de la méningite, le méningisme se terï D ‘ Lo)

mine-t-il toujours par la güérison. Ce terme a été créé par Dupré en 1894, pour englober ce qu'on désignait auparavant sous lé nom de pseudo-méningite. Mais, depuis cette époque, on à reconnu que beaucoup de ces cas correspon-

dent à une inflammation atténuée des méninges ; l'examen

cryoscopique du liquide céphalo-rachidien, la recherche des éléments figurés, l'ensemencement, permettent de reconnaître

ercues, nous les oublions, sans pouvoir remé- . morer autre chose que les idées qu’elles ont pu susciter. La

fois. Aussi, actuellement, doit-on réserver le nom de

méningisme aux troubles nerveux simulant la méningite, et en particulier la méningite tuberculeuse, et relevant de l'hystérie.

MÉNINGITE. s. f. [meningilis, all. Meningitis, Hirnhaulentzündung, angl. meningüilis, it. meningilide, esp. meningitis|. Méningite devrait signifier inflammation simullanée de la dure-mére, de l'arachnoïde et de la piemère, les trois enveloppes de Paxe cérébro-spinal portant . collectivement le nom de méninges. Quelques auteurs, attribuant à l'inflammation particulière de l’arachnoïde les - symptômes de la méningite, ont employé le mot arachnoïdile. ou arachnitis. D’autres ont placé dans la pie-mêre le siège de l'inflammation, et créé le mot prile ou piilis. Quelques: -uns ont décrit, sous le nom de méningite pariétale, l'inflammation dé la dure-mère et du feuillet de l'arachnoïde qui lui adhère, et, sous le nom de méningite

-viscérale, l'inflammation à laquelle participent l’arachnoïde viscérale, la pie-mêre surtout, et la surface cérébrale. Le feuillet pariétal de l'arachnoïde n’étant représenté que par . une couche ‘de cellules endothéliales appliquées à la face interne de la dure-mêre, et l’inflammation de celle-ei ne donnant lieu à aucun symptôme caractéristique, c'est l'inflammation de la pie-mèêre et du feuillet viscérah de l'arachnoïde qu'on décrit ordinairement sous le nom de méningite. — Méningite cérébrale aiguë [fièvre cérébrale]. Inflammation aisvuë des méninges du cerveau, déve- “loppée surtout sur la convexité des hémisphères, et carac- -térisée anatomiquement par la rougeur de la pié-mère-et la présence d’exsudats blanchâtres ou jaunâtres le long des Vaisseaux de cette membrane: ces exsudats sont constitués par du pus, qui, à une période avancée, forme une ou plusieurs collections à la surface des méninges : celles-ci sont épaissies, souvent adhérentes à la surface du cerveau, qui présente aussi des traces d’inflammation. Elle est consécutive à la/pénétration de mierobes, en particulier le pneumocoque, le streptocoque, le bacille d’:berth, etc., au niveau des méninges; Ceux-ci viennent le plus souvent d'une cavité sensorielle voisine, et surtout de l'oreille moyenne, ou bien ils sont apportés par la voie circulatoire, et la méningit: est alors consécutive à une infection éloignée, pneumonieen particulier. Dans une première période, dite d'excitation, la fièvre, une céphalalvie très vive, L'in- - somnie, la chaleur du front, la rougeur des conjonctives, üne douleur dans le globe de l'œil, des tintements d'oreilles, des frissons irréguliers suivis de chaleur, un délire plus ou moins bruyant, des vomissements, de la constipation, un strabisme convergent, sont les symptômes ordinaires; quelquefois des convulsions se joignent bientôt à ces pre- Jmiers phénomênes; dans la seconde période, de dépres- “sion, la somnolence, l'anesthésie, la paralysie des yeux et d’un grand nombre de muscles, le ralentissement du pouls coïncidant avec l'élévation de Ja température, la difficulté de la déglutition, puis un coma profond, annoncent une terminaison funeste Le traitement consiste dans les applications de sangsues derrière les oreilles, des applications d'eau froide ou de glace sur la tête, les révulsifs les plus puissants à la nuque et aux extrémités inférieures, l'emploi du calomel, des purgatifs, de lopium, à l'intérieur. — Méningile cérébro-spinale. Maladie épidémique sévissant ” de préférence sur les soldats, et consistant en une inflammation simultanée des méninges du cerveau et de la moelle, avec des dépôts plastiques et purulents le long des vaisseaux, sur la convexité des hémisphères cérébraut et sur la face postérieure des méninges. La cause de cette

des | nguineites frustes qui A Uraidnt passe: së inaperçues autre

bactéries spécifiques, on a encore rencontré le pneur - coque doré. Aïnsi, bien que la méningite cérébro-spin définie, l’unité bactériologique n’est pas faite; les microb

‘ décrits sont en réalité assez voisins les uns des autres,

d’utie espèce morbide distincte, et en faire simplement 1 unê

amener un renversement complet de la-tête en arrière,

-spinale se distingue de la méningite cérébrale. Cette maladie

émissions sanguines, mercure, opium, révulsifs, n’ont pas!

muscles, Surtout ceux des membres, sont le siège de con-!

maladie est la pénétration dans Porganisme d’un microbe particulier, le méningocoque de Weïchselbaum {V. Ménin- | Gocoque) ; pourtant les recherches bactériologiques actuelles |

rencontrés dans les cas de Re ninettes ea mique, et, à côté dû a il faut fire

mocoque ; en outre FA ces microbes décrits Ru

coque typique, le streptoroque pyogène et le staph

épidémique paraisse constituer une entité morbide bi

ne sont pas identiques. Aussi-certains auteurs, en se basañ sur ces résultats, ont voulu refuser à cette naladié la vale Ÿ:

affection méningée survenant au cours de maladies microë biennes diverses (Dieulafoy); mais cette opinion ne sa rait être acceptée, car ce serait nier la notion d’épidémici bien mise en relief par les premiers auteurs qui l’ont ob vée, et retrouvée constamment depuis. Mieux vaut avo l'impuissance de nos méthodes actuelles à mettre d'accort les résultats bactériologiques avec les données de la cliniq Comme dans la méningite cérébrale, on observe ordinairé ment deux périodes, Fhne d'excitation, l’autre de dépres sion : mais aux symptômes ordinaires se joint une raideuf particulière, douloureuse, des muscles de la nuque, qui peuf

un état d'hypertonie musculaire; surtout appréciable niveau des fléchisséurs de la jambe et constituant le signé de Kernig (V. Kerxt:). Dans une forme, dité fouüroyante, le coma est immédiat, et la mort survient -en quelques héures. C’est surtout par son caractère épidémique, et par la contracture des muscles du cou que la méningite cérébro®!

est très grave, et, jusqu'à présent, les secours. médicaux,

réussi à diminuer notablement la mortalité qu’elle cause. — Méningite rhumatismale. V. RaumaTisme cérébral. — Mé À ningile spinale. Inflammation des méninges ‘rachidiennes, qui existe rarement scule, comme conséquence /dp froid, d’un traumatisme, etc , et qui, plus souvent, accompagne las méningite cérébrale ou la myélite. Elle est caractérisée par. des douleurs trés vives le long de la colonne vertébralé,# irradiées das les membres, spontanées, mais auygmentées. par les mouvements et la pression sur les apophyses. épi=. neuses. En même temps, la-peau est hyperesthésiée; les:

tractures que réveille la moindre excitatiün. Plus tard, la. sensibilité et la motilité s’affaiblissent; des paralysies surviennent : la maladie se complique d'inflammation de la moelle ow des méninges du cerveau. — Méningite tuber-" culeuse [all. fuber kulôse Hirnhautentzündung, akuter Wasserkopf, angl. {ubercular meningilis, it. meningitide tubercolare|. Maladie essentiellement caractérisée, au point.

de vue anatomique, par la présence dans les méninges da!

cerveau, principalement à la base et le long des artères. de. ù granulations tuberculeuses, qui souvent coïncident avec. la présence de granulations semblables dans le poumon, le rein et les séreuses du tronc. Les ventricules du cerveau. sont, en même temps, distendus par de la sérosité : mais cette lésion, qui avait fait donner à la maladie le nom d’hy-. drocéphalie aiguë, est secondaire par rapport à la forma tion des tubercules. Plus fréquente chez l'enfant que chez. l'adulte, la méningite tuberculeuse survient tantôt chez des . sujets atteints d'accidents pulmonaires, tantôt en l'absence.

de toute maladie d'un autre organe : mais, même dans ce»

dernier cas, elle a un début lent, insidieux , marqué sur- | tout par un amaigrissement très prononcé, et, chez l'enfant, par un changement dans le caractère, qui devient morne

alades, surtout pendant le sommeil, hydrencéphaliques (Coindet). Puis surviennent des vomissements, de la constipation. La face est pâle, avec des ‘alternatives de rougeur : la peau du tronc conserve la trace de l’ongle sous forme de raie rouge qui persiste quelque temps (raie ou tache méningitique). La tempéra- - ture est élevée au début, dans la première phase ou période d'excitation ; elle baisse ensuite, tout en restant plus élevée “que la normale, tandis que le pouls se ralentit d'une façon onsidérable (pouls cérébral), ot la discordance entre l'état lu pouls et de la témpérature constitue la fièvre dissociée e Jaccoud; c'est la période: d’oscillation. Enfin, dans une dernière période dite de dépression, la fièvre remonte à 400 ou plus, tandis que le pouls redevient rapide et que la respiration perdant sa régularité prend souvent le rythme de Cheyne-Stokes. La succession de ces: phases a une marche régulière et pour ainsi dire fatale chez l'enfant; quand, après la période d’excitation, survient le ralentissement du pouls, phénomène que l'on a pu qualifier de solennel, le diagnostic s'impose. Le délire n’est ni constant, ni très intense. Au contraire, les convulsions, les contractures, le strabisme, sont fréquents ; plus tard, survient la paralysie. La pupille est contractée ou dilatée; quelquefois il y a de là photophobie et de l’exaltation dans la sensibilité cutanée. La mort est la terminaison presque inévitable. Chez l'adulte, la marche est beaucoup pins irrégulière, et la méningite tuberculeuse peut se manifester par des phéno- mènes tout à fait insolites; souvent, elle reste longtemps latehte, et se révèle uniquement par le coma terminal; parfois, elle donne lieu à une forme délirante, ou à des crises épileptiformes ou apoplectiformes, ou à des symptômes bulbo-protubérantiels, etc. On a donné cemme il suit le diagnostic différentiel : 1° De la méningite tuberculeuse. Souvent symptômes antérieurs de tuberculose du côté des poumons ou d’un autre organe; début ordinairement moins violent, lent, souvent insidieux ; délire moins violent, souvent tranquille, plus tardif; vomissements moins fréquents, moins abondants ;. pouls souvent ralenti, plus irrégulier. Marche continue, mais ordinairement avec des rémissions notables ; durée plus longue. — 20 De la méninqile simple. Souvent consécutive à une inflammation de voisinage (otite, rhinite purulente, furoncle de la lèvre supérieure), ou à distance (pneumonie, endocardite, etc.), mais toujours due, dans tous les cas, à une bactérie différente du bacille de Koch; symptômes du début plus intenses, moins caractérisés ; délire violent, très promptement établi (forme frénétique de Rilliet); quelquefois convulsions dès le début (forme convulsive de Rüilliet); céphalalgie très vive, injection de la face, photophobie. Vomissements plus fréquents, abondants ; pouls plus accéléré, plus fort, régulier. Marche continue, sans rémission ; durée plus courte. MÉNINGITIQUE. adj. Qui concerne les méninges, les méningites. — Raie méningilique. NV. RaïE.

MÉNINGOCEÈLE. 5. f. [de. WAviyé, méninge, et xñhn, tumeur] (Spring). Tumeur du crâne constituée par une hernie de la pie-mère, faisant ‘saillie à travers une ouverture du-crâne, repoussant et entraînant la portion correspondante de la dure-mêre amincie -et soudée avec elle. Cette ouverture résulte de la nonéréunion de quelques os de la voûte cranienne ; l'écartement des os est lui-même causé par cette hernie, qui est d’origine fœtale. On a employé contre ces tumeurs la compression, la ponction simple, les injections iodées, la ligature : les deux premiers moyens peuvent seuls être :bpfionss sans danger.

MÉNINGOCOQUE. s. m. Microbe. décrit par Weiïchsel- |

baum'en 1887 sous le nom de Diplococcus intracellularis

eux circons A bxiaté une Re N pimiâtre, moins s intense que dans la méningite aiguë, |. seZ* ‘cependant, à certains moments, pour arracher aux des cris appelés

: d’un corps. étranger dans la cavité du crâne : à une fracture

bruyante; le pouls, qui est quelquefois serré et accéléré, Fe #

tai tar étudié ns Dents Aoninviloe ce Mat se présente sous forme d’un cocens renfermé le plus souvent dans des globules de pus, isolé et arrondi, ou réuni a par deux ou par quatre, etaplati en grain de café (fig. 446); nl Ca

Fig. 146! — Méningocoque. Dress 4.

il/se colore facilement, mais se décolore par la méthode de Gram. Il pousse difficilement sur les différents milieux : usités en bactériologie ; il donne un léger trouble dans le bouillon, et poùsse sous forme de petites colonies grisâtres : sur gélose ; il ne se développe pas sur gélatine: les milieux les plus favorables sont le sérum de lapin et le sang gélosé;

il meurt rapidement dans ses cultures. Il est très virulent pour les souris blanches, à condition de faire l'inoculation 1 dans la plèvre ou dans le péritoine; il est aussi virulent ©! pour le lapin en: inoculation intraveineuse. A côté de ce. type, qui constitue le méningocoque de Weichselbaum, il faut placer d’autres variétés, comme le méningocoque étudié par Jæger d’une part et Heubner de l’autre, qui vit beaucoup plus longtemps dans les cultures, prend le Gram et à . une virulence variable. Cette variété se rapproche ainsi du streptocoque de Bonome qui prend le Gram, se présente souvent sous l'aspect d’ume courte chaînette, est toujours extracellulaire, pousse assez facitement sur bouillon et gélose, et vit longtemps dans les cultures, et enfin est très virulent pour la souris en inoculation sous-cutanée. v. MÉNINGITE CÉRÉBRO-SPINALE.

MÉNINGO-ENCÉPHALITE. s. f. fnflammation simul- ri tanée des méninges et de l’encéphale: Elle peut être due à ee la propagation de l’érysipéle ou du phlegmon diffus du cuir | chevelu ; aux diverses variétés d'otite; à l'introduction

compliquée de ses os, à une ostéite. Elle complique rarement la commotion ; elle est assez souvent occasionnée par la compression que produit un épanchement intracranien, et succède presque fatalement à la contusion de l'en ‘éphale. Dans ces conditions, la méningite n'existe presque jamais seule; l’encéphalite sans méningite est extrêmement rare. Cependant on peut observer un abcès du cerveau ou encéphalite aiguë suppurée avant que les méninges soient enflammées : les symptômes sont alors ceux d'une tumeur cérébrale, c'est-à-dire des signes de compression de cet organe, mais avec une marche rapide, et, presque toujours, avec une extension de l’inflammation aux méningês. La méningo-encéphalite aiguë s'annonce par : pesanteur de tête, sommeil agité, quelquefois vertiges, frisson, fièvre. Ensuite céphalalgie intense, vomissements, face vultueuse, exaltation des fonctions intellectuelles, agitalion, cris plain: o tifs, contraction, puis dilatation de la pupille; fièvre vive, délire ; sensibilité exagérée, puis stupeur; contracture, convulsions,/ puis abattement, coma et paralysie; respiration

devient ensuite lent et ample. Il y a succession plus ou moins marquée des symptômes d'excitation et de prostra- Sete tion : irrégularité qu'explique la variété des lésions qui. IX peuvent exister simultanément. Les altérations cadavé- °° … riques sont les mêmes que dans la méningite aiguë; mais £ il y a, de plus, ramollissement avec rougeur de la substance

gastrisch, angl. meningo-gastric,

* cérébrale dont les capillaires sont distendus, avec ou sans piqueté rouge dû à de petits épanchements sans dilatations N: anévrysmatiques des capillaires. La marche de la méningoencéphalite aiguë est assez irrégulière; la durée värie de quelques jours à un mois environ: la terminaison est le

plus souvent fatale. Il peut se former un abcès qui, dans la plupart des cas, est une cause de mort. — Dans la forme chronique, il y a céphalalgie intermittente, sans siège bien

fixe, hébétude, affaiblissement de la mémoire, assoupissement, changement dans le caractère, troubles dans l’appé-

tit, insomnie. Ces symptômes sont peu prononcés d'abord: mais la céphalalgie devient continuelle et se fixe en un point limité; elle empêche tout sommeil et s’exagère par le

moindre mouvement; elle est accompagnée souvent de pul- :

sations dans la cavité cranienne. Il y a inappétence com-

lète, quelquefois des nausées et des vomissements, presque toujours de la constipation. Quelquefois le coma succède peu à peu à ces accidents; d’autres fois, cette première période ayant passé presque inapercçue, les malades tombent brusquement dans une résolution complète, présentent les symptômes de la compression cérébrale, suivie de mort en quelques heures ou en un petit nombre de jours. Le pronostic est grave; il est extrèmement rare de

voir cette inflammation se terminer par résolution; il y à

le plus souvent suppuration diffuse ou circonserite en un

abcès mortel, si l’art n’a pas occasion d'intervenir. Dans le

traitement, il faut d’abord insister sur les antiphlogis-

tiques, les révulsifs, etc. Plus tard, s’il s’est formé un abcès.

qu’on puisse atleindre, la trépanation est indiquée. MÉNINGO-GASTRIQUE. adj. [meningo-gastricus, de prvtyé, membrane, et yacrhp, estomac; all. meningoit. et esp. Mmeningogastrico]. — Fievre méningo-gastrique. Nom donné par Pinel à la fièvre bilieuse ou op MÉNINGO-MYÉLITE. s. f. Inflammation simultanée

‘le l’arachnoïde et de la Roue spinales d’une part, de la :

moelle épinière d’autre part. Cette association existe dans la plupart des cas de méningite spinale et cérébro-spinale où la substance médullaire est lésée, MÉNINGOMALACIE. s. f. [de phvyE, membrane, et Lalande, mou]. Ramollissement sénile ou morbide des

méninges, de la pie-mêre.

MÉNINGOPATHIE. s.f.|de Live re xàbo:, affection).

. Terme générique désignant les affections des méninges.

MÉNINGOPHYLAX. s. m. {Mmeningophylax, de uiviyé, méninge, et puhaË, gardien; it. neningofilace, esp. meningofilax]. Mot à mot, gardien des méninges.

munie d’un manche et terminée par un large bouton, dont

on se servait, après l'opération du trépan, pour abaisser la dure-mère et placer le sindon.

MÉNINGORRAGIE. s. f. [de miviyé, membrane, et Payeiv, faire irruption]. L'apoplexie ou l’hémorragie méningée. V.: PACHYMÉNINGITE.

MÉNINGOSE. s. f. [de wavry£, membrane : alle et angl.

Meningosis, it. meningosi]. Union de deux os par des ligaments étendus en forme de membrane. C'est une vaners

de la syndesmose.

MÉNINGURIE. s. f. [de uvyE, membrane, et ob

urine]. Émission d'urine contenant des Dep Oe membranes

muqueuses ou fibrineuses.

MÉNISPERME. s. m. [menispermurn] Genre de plantes qui a donné son nom à la famille des ménispermacées Le M Cocculus, L., donne la coque du Levant; le M. Columbo, Roxb., fournit la racine de colombo.

MENISPERMINE. s. f. [all. Menispermin, angl. meni-

spermine, it. et esp menispermina] (C18H11Az0?). Alca-

loïde (Pelletier et Couerbe) de la coque du Levant. Incolore, cristallisable, insipide, insoluble dans l’eau, soluble dans l'alcool.

ere percé °E non vers son centre, à

pausa, esp. menopausis].

‘à l'opinion généralement admise.

Tige de fer

Ménisque M. TH un fibreux, mil à surfaces lisses +

entre les surfaces aires du genou, des articuls 100 L temporo-maxillaire, sterno-claviculaire, fémoro-tibiale, ete. — Ménisque tactile. Terminaison des fibrés nerveuse dans l’épiderme, se présentant sous forme d’une plaque ter minale coiffant une cellule du corps muqueux ; signalés pa Meckel dans le groin du porc, ces ménisques sont analogues aux corpuscules hérédiformes étudiés par Ranvier dans » l'épiderme de la pulpe des doigts. || En optique, DÉTENUS lentille dont les deux faces sont sphériques, h MÉNOPAUSE. s. f. [de unv, mois, et œaüouc, cessa- … tion ; all. Menstruationsende, angl. menopausis, it. meno- * Cessation des règles, époque à4 laquelle la menstruation disparaît, dite aussi dye de retour, âge critique des femmes. La menstruation cesse : de trente: " cinq à quaranté ans, chez environ-un huitième des femmes ; « de quarante à quarante-cinq ans, chez environ un quart; de quarante-cinq à cinquante, chez la moitié ; de cinquante. % à cinquante-cinq, chez environ un huitième: ce qui donne : en moyenne trente à trente et un ans pour le temps dans « lequel est possible la reproduction de l'espèce. Le climat, « les conditions sociales, l’élat d’intégrité ou de maladie des ” ovaires, paraissent avoir sur la cessation des règles une » action moins prononcée que sur leur établissement, action naturellément inverse de l’autre ; dans les-climats froids, là ménopause arrive plus tard. 11 semble que plus une femme est précoce par rapport à la première éruption des règles, plus la ménopause s'effectue à un âge avancé, contrairement Cette disparition des règles se fait rarement tout à coup; toutefois, sous l'impression du froid ou d’une émotion morale vive, elle peut arri-. ver sans que la santé de la femme en soit en rien altérée. Bien plus souvent, on observe des irrégularités dans le flux menstruel, avec ou sans troubles: notables des fonctions de l’organisme. Les règles sont irrégulières ; quelquefois elles- reviennent tous les quinze jours, d’autres fois elles sont plusieurs mois sans paraître; parfois peu abondantes pendant une ou deux menstruations, elles coulent en très grande quantité une autre fois. On observe quelquefois à cette époque l'augmentation de volume des … mamelles et du ventre, avec trouble de mensirualion ; les femmes l’attribuent à une grossesse, puis cet état disparait tout à coup, sans aucun phénomèneéextérieur. Enfin il n’est pas rare dé remarquer des douleurs, des élancements vers les organes de la génération, de la démangeaison des parties sexuelles, et de la pesanteur dans les reins. On a noté également des symptômes de congestion du côté de la tête, du poumon, du foie, des bouffées de chaleur, des palpitations, des hémorroïdes, des vertiges, et le caractère de la femme devient quelquefois plus sombre. On remarque encore, à cette époque, certaines éruptions, telles que l'acne rosacea. Mais, en somme, cet état est rarement une prédisposition aux affections durables, organiques, comme . semblerait l'indiquer son nom de critique. On peut parfois remédier aux symptômes les plus désagréable par l’administration d'ovarine à l’intérieur. Anatomiquement, les organes génitaux internes et externes subissent, au moment de la ménopause, un certain degré d'atrophie, inverse du développement fonctionnel -qu ls: présentent quand la puberté s'établit. V. OvuLarion.

MÉNORRAGIE. s. f. [de phv, mois, et bayeiv, sortir avec violence; all. Menorrhagia, angl. floo ing, it. et esp. menorragia]. Écoulement de sang menstruel trop àbondant et porté au point de déranger la santé. Quelques

‘auteurs ont, à tort, appelé ménorragie toute espèce d’hé-

morragie utérine, employant ce mot comme synonyme de |

rnier cas, l'écoulement sanguin ne soit pas mêlé de. us, de matière La ete., et AROMpasné de “ous

peau, etc., sont les principaux moyens à opposer aux ménorragies, SRE one de ceux qu sont propres à

e all. Made. ART nul MmenosÉasis, it. et esp. ot SynOTES

ur d’autres.

MENOTTE. s. f. \. CLAvAIRE.

MÉNOXÉNIE. s. f. [de uhv, mois ou menstrues, et <, étranger; all. Menstruations-Unregelmässigkeit, gl: menoxenia]. Remplacement de la menstruation par e hémorragie ayant son siège dans d’autres organes que térus. V. RÈGLES supplémentaires.

MENSTRUATION. si rf. {de menstrua, les HHENSiqESS

: Monatsfiuss, angl. menstruation, menses, it. men- Séruazione, esp. menstruacion]. Ecoulement des mens- ; évacuation sanguine temporaire, dont le retour

epuis l’âge de puberté jusqu’à celui de la ménopause. époque de la première menstruation et celle à laquelle sse cet écoulement varient d’ailleurs selon les climats, es constitutions, le genre de vie, etc. On admet généralement qu'il y a toujours coïncidence de la rupture de la résicule ovarienne (V. OvuLarion) avec la période mens- Mruelle : cependant il existe, en assez grand nombre, des faits en opposition avec, cette règle, et il ne faut pas regarder comme absolue la subordination de l'écoulement menstruel à l'ovulation (Depaul); dans des circonstances rares, des femmes ont conçu après la ménopause. Certains auteurs ont même nié toute corrélation entre ces deux actes (Beigel), onsidérant la menstruation comme un simple afflux de ang vers la muqueuse de l'utérus et des trompes, dans lequel l'ovaire aurait un rôle aussi passif que celui de cette muqueuse, et non le rôle prépondérant qu'on rapporte généralement, avec Gendrin, Négrier, Goste,etc.. à l'ovula- “tion. Il est certain que l'ovaire n'entre pas seul en action

volume, sa muqueuse devient plus épaisse, son tissu est -gorgé de sang, son col s'entr'ouvre légèrement; les trompes Jet les. ligaments larges se congestionnent; les mamelles elles-mêmes deviennent plus dures, plus sensibles. En ‘résumé, la menstruation dans l'espèce humaine, comme le rut chez les animaux, coïncide le plus souvent avec la chute

à la conception. — 1° Invasion. La veille ou l’avant-veille du jour où les règles vont se manifester, le mucus exsudé par la surface de l'appareil sexuel contracte une odeur sui -generis, et ordinairement, de grisâtre qu'il était, il devient

un ou deux jours; quelquefois, après douze où vingt- )quatre heures, ces signes s’effacent, et le mucus devient normal; puis, après un intervalle d’un jour, apparait un : écoulement: de sang presqué pur. Cette période s'accom- » pagne assez souvent de chaleur et de démangeaison des parties sexuelles. — 20 Éfat. Cette phase est celle où l’hémorragie utérine se manifeste avec la plus grande inten-

DICT. DE MÉD

organique de l'utérus ; e il est rare que, dans

au moment de la menstruation : l'utérus augmente de.

des œufs, et est par conéquent l’époque la plus favorable

brunâtre. La durée de cette période est ordinairement de”

se montre: et ‘aisparait na renennt nent est

plus marqué le deuxième jour, et c’est pendant le troisième jour qu'il atteint son maximum; le quatrième, il diminue,

et disparaît le cinquième ; souvent, avant comme aprés, On observe un écoulement blanchâtre. — 30 Cessation. Celle-ci est caractérisée par la diminution de l'écoulement menstruel et par la disparition du sang, qui, précédemment, abondait.

dans le mucus utéro-vaginal. Le dernier jour a beaucoup

d'analogie avec la sécrétion de la première période. C'est

à la fin de cette période que les vésicules de Graaf se rom-

pent. On voit, après l'écoulement sanguin, assez souvent

revenir un mucus blanchâtre, un peu purulent. La durée . de chaque période menstruelle est, en moyenne, de troisà six jours; l'intervalle qui la sépare de la suivante varie .

daus la généralité des cas, de vingt-cinq à trente jours ;: mais le retour et la durée de ces périodes présentent de grandes différences d’une femme à l’autre. Quelques sym-

ptômes généraux accompagnent l'écoulement sanguin, et

| .Sité. Le premier jour, le sang vient en petite: renss ou |

montrent que la menstruation retentit sur d’autres points que sur les organes génitaux : ce sont du malaise, de la fatigue, un changement dans le caractère, des douleurs

névralgiques, un léger mouvement fébrile, des éruptions

sur la peau du visage, etc. L'établissement de la menstruation est fréquemment accompagné de troubles locaux et généraux, et ne se fait pas brusquement. Souvent, après . une première menstruation bien prononcée, la jeune fille

est deux ou trois mois sans rien voir, et l'écoulement paraît

alors accompagné des mêmes symptômes qui s'étaient montrés lors. des premières règles; ce n’est guère qu'au bout d’une année que les menstrues reviennent à des époques à peu près fixes. — Une impression morale vive, l'immersion des mains ou des pieds dans l'eau froide, des boissons froides le corps étant en sueur, une douleur vive,

un coup sur les mamelles, peuvent entrainer la suppression subite des règles et donner lieu à des symptômes divers. Un des signes rationnels de la grossesse est la suppression de la menstruation; et dans les cas rares où la menstruation continue après un commencement de gros- : sesse, elle ne paraît ordinairement que les trois ou quatre premiers mois; aussi tout arrêt de règles doit-il faire songer constamment à la possibilité d’un début de grossesse. Le retour des règles après les couches se fait le plus souvent six ou sept semaines après la parturition; lorsqu’à ce terme les menstrues ne se sont pas montrées, il faut craindre une affection de l'utérus ou une affection générale. Les fièvres éruptives, intermittentes, typhoïde, causent assez souvent des dérangements dans la menstruation; souvent les règles soht alors avancées, et apparaissent en pleine période d'état de la maladie infectieuse ; ce symptôme ne doit pas être considéré comme mauvais, et n’entraîne pas le plus souvent l’idée d’une forme hémorragique de la maladie. Les règles se suppriment à une époque plus. ou moins avancée de la phtisie. Les maladies du cœur. s’accompagnent d'accidents dans la menstruation quand

elles sont passées à l’état chronique ; les lésions du foie et

des reins troublent également cet acte. V. DYSMÉNORRRÉE,

Ménopause et MENSTRUES.

MENSTRUE. s. m. [bas latin de l’alchimie, menstrum,

dit pour toute espèce de liqueur; all. Lüsungsmittel, angl.

menstruum, it. et esp. menstruo]. Mot adopté par les anciens chimistes pour désigner un dissolvant dont l'action durait un mois, à l’aide d’une douce chaleur : de là les noms de mensis philosophicus (mois philosophique), de dissolvant menstruel. Ce mot n’est employé aujourd'hui que dans le sens de dissolvant, d'excipient

liquide.

MENSTRUEL, ELLE. adj. [menstruus, xaraurvroc, all. monatlich, angl. menstruous, menstrual, it. menstruale, esp. menstral]: Qui arrive tous les mois, qui à