SPASME

PHRENOGRAPHIE. s. m. [de pépyns, diaphragme, et yoapeuv, écrire].

Instrument inventé par R osenthal pour enregistrer les mouvements du diaphragme dans les expériences sur les animaux. C’est un levier dont la partie interne, introduite par une ouverture de la paroi abdominale et appliquée sur la face inférieure du muscle, transmet les mouvements de celui-ci à la partie extérieure, qui l'inscrit sur un cylindre tournant.

PHRENOLOGIE. s. f. [phrenologia, de ppny;, esprit, et Adyoc, discours; all Phrenologie, angl. phrenology, it. et esp. frenologia]. Hypothèse de Gall qui considère le cerveau comme constitué par des organes servant chacun à une affection, à un instinct,

à une faculté, et qui admet que le développement de chacune de ces ‘qua= lités est en rapport avec la grosseur relative de l'organe, Elle n’a pas été vérifiée par l'expérience. V. CRANIOLO- GIE. ?

PHRÉNOPATHIE. s. f. [prenopathia, de opnv, intelligence, et xx6oç, affection]. Lésion des facultés intellectuelles, maladie mentale, aliénation.

PHRÉNO-SPLÉNIQUE. adj. [de opévnc, diaphragme, et splénique]. Qui appartient au diaphragme et à la rate. — Ligament phréno-splénique fall. Zwerchfellmilzband]. Repli péritonéal étendu de la rate au diaphragme.

PHRICODE. adj. [phricodes, pptmwônc, de pet£, froid ou frisson fébrile, et eidoc, ressemblance; it. fricode, esp. fricodes]. — Fièvre phricode [all. Frostfieber, angl. phricodes]. Anciennement, une fièvre intermittente où rémittente dans laquelle le malade éprouve un froid considérable. : È

PHTALATE. s. m. Noms des sels que forme l'acide phtalique. 4

PHTALÉINE. s«. f. Groupe de substances organiques colorantes, formées par union de l'acide phtalique avec un phénol. Telle est la phtaléine du phénol ordinaire ou

EE

ï = er

to : acide phénique (csHHO5), dont fes solutions alcalines ont

une couleur rouge de fuchsine.

PHTALIDE. s. f. V. PaTaLiQuE.

PHTALINE. s. f. Nom donné à plusieurs substances incolores, qui se forment par action des agents réducteurs sur les phtaléines, et qui, par oxydation, reproduisent celles-ci. Telle est la phialine du phénol (C*0H1608) qui dérive de la phtaléine correspondante.

. PHTALIQUE. adj. — Acide phtalique. On l’obtient

anhydre [phtalide, acide pyroalizarique] [C16H*06 ou

en atomes C6H# (CO OH)?] en distillant son hydrate. Il est cristallisable en aiguilles, soluble dans l’eau chaude, davantage dans l’eau bouillante, et cristallise par refroidissement à l’état d'hydrate, en petits groupes cristallins, jaunâtres. Sa toxiçité en injection intrapéritonéale chez le cobaye est comprise entre 1 gr. 30 par kilog. (acide métaphtalique) et 1 gr. 76 (acide orthophtalique); sa toxicité molé-

culaire, au moins en ce qui concerne l'acide orthophtalique

Fe A FE paraphtalique, est inférieure à celle du benzène (Chassevant et Garnier).

PHTARTIQUE. adj. [phtharticus, o0xptinoc, de obelpeuv, détruire]. Délétère.

PHTHIRIASE. 5. f. [phthiriasis, phesplaotc, de o0eto, pou; all. Läusesucht, angl. phthiriasis, pediculation, it. fliriasi, esp. liriasis]. Maladie caractérisée par le développement d’une grande quantité de poux sur uné région ou sur toute la surface du corps. C’est particulièrement au développement d’un grand nombre de pediculi corporis (V. Pou) qu'on donne le nom de phthiriase, de maladie pédiculaire. On trouve des insectes à la surface de la peau, sur les membres, sur le troncet en particulier sur la poitrine et aux aisselles; ils déposent leurs œufs ou dentes sur les poils. La peau n'est altérée que par suite des démangeaisons insupportables qui poussent le malade à

se gratter sans cesse, ce qui détermine. une irritation super-

ficielle, et l'apparition de croûtes ou de petites élevures

papuleuses, coniques, rougeâtres. Dans les cas invétérés,

appelés aussi maladie des vagabonds, la peau prend aux endroits où le grattage a été le plus intense (pourtour du

cou, et partie supérieure de la poitrine) une teinte noirâtre

plus ou moins marquée, souvent accentuée par le manque de soin de ces malades; le trouble de la pigmentation peut se généraliser aux muqueuses, et on voit apparaître dans la bouche des taches pigmentées, semblables à celles

de la maladie d’Addison (Besnier). La phthiriase est tou-

jours le résultat des pontes successives et multipliées d’un ou de plusieurs de ces insectes venus accidentellement. On a attribué à la phthiriase la mort d'Hérode, de Sylla, et de Philippe IF, roi d'Espagne. Les bains, les fumigations sulfureuses et Tes frictions sulfuro- alcalines sutfisent ordinairement pour détruire complètement ces insectes. La phthiriase de la téle est surtout fréquente chez les enfants mal tenus ; elle donne lieu à des démangeaisons ; elle occasionne le développement d’impétigo et d'abcès du cuir chevelu accompagnés d’engorgement ganglionnaire. La Phthiriase du pubis, due au phthirius pubis (NV. Pov), occupe la région génitale, mais peut se généraliser à toutes les régions pileuses du corps, aisselle, poitrine, barbe, sourcils, sans jamais toutefois envahir les cheveux. Elle détermine des démangeaisons ‘et surtout l'apparition. de taches bleues au niveau de l'abdomen et de la région interne des cuisses, dues à linoculation sous l’épiderme d'une substance spéciale sécrétée par un appareil glandulaire du pou. Elle est guérie par dés lotions avec une solution de sublimé ou l'application d'une pommade mercu-

rielle.

PHTISIE. s. f. RAS \ aBIe tes o06n, de bivouar, je me consume; all. Schwindsucht, Lungenschwindsucht, angl. phlisis, it. lisichezza, flisi, flisia, esp. lisica, tisis].

du poumon qui tend à produire une désorganisätion pro

irréguliers, des troubles dyspeptiques plus ou moins mar- 3

cause. On à admis des DhEsies palin hépatique, mésentérique, ete., selon l'organe dans lequel la lésion à . laquelle le dépérissement était dû avait son siège. — Plus : tard Bayle désigna sous le nom de phlisie toute lésion:

gressive de ce viscère à la suite de laquelle survient SOL ulcération. 11 en admettait six espèces : la {uberculeuse," la granuleuse, la phtisie avec mélanose, l'ulcéreuse, la. calculeuse et la cancéreuse. Morton décrivit quarante! espèces de phtisie pulmonaire, Portal en distinguait qua-. torze. Laënnec, au contraire, rapportant toutes les variétés cliniques de phtisie du poumon à l'apparition et à l'évo-. lution des granulations tuberculeuses (V. TUBERCULE), éréa la doctrine de l’unicité des phtisies (doctrine française ou de Laënnec), à laquelle Virchow opposa celle de law dualité des phtisies (doctrine allemande), qui admet que la phtisie pulmonaire est tantôt fuberculeuse, due à À la présence de granulations tuberculeuses ramollies ; tantôt * caséeuse, due à des produits inflammatoires, pneumo- Ÿ niques, qui ont évolué à la facon dés tubercules. Actuel- * lement, grâce aux recherches anatomo-pathologiques qui ont montré, contrairement à l'opinion de Virchow, que le tubercule pouvaitprendrenaissance'dans “épithélium des alvéoles M pulmonaires aussi bien quedansle tissu conjonctif (Grancher, : Thaon), et aux expériences d'inoculation qui ont prouvé que la matière caséeuse de certaines pneumonies chroniques déterminait l’apparition de la phtisie pulmonaire comme l'inoculation de la matière tuberculeuse elle-même : (Villemin), la doctrine de Laënnec l'a définitivement em- 1 porté sur celle de Virchow, et les cliniciens et les anatomo: pathologistes admettent l’unicité des phtisies, quelle que È soit d’ailleurs la forme clinique qu’elles revêtent dans le poumon. Enfin la découverte du bacille de Koch est venu ÿ apporter un supplément de preuve. — Phiisie aiguë granulique [phtisie granuleuse, phtisie générale, granulie, phtisie à granulations grises, à infiltration grise, à « libercules miliaires gris, tuberculose miliaire aiguë,etce.]. « Maladie dans laquelle on rencontre des tubercules à l’état de granulations miliaires grises, non seulement dans le ‘poumon, mais dans un grand nombre d'organes (V. TosER | CULE) ; Empis l'a décrite sous le nom de granulie. Elle est tantôt primitive, et se rencontre alors chez les indi-… vidus surmenés, ou habituellement privés d'air et d'exercice ;° tantôt,secondaire, et apparaît dans le cours d’une phtisie tuberculeuse chronique. Elle se présente tantôt sous la forme d'une maladie générale, simulant la fièvre typhoïde, « ou simplement la grippe ou l'embarras gastrique ; tantôt sous celle d'une affection thoracique. Mais dans tous les cas M le début est précédé d’une période prodromique se carac= à térisant par un malaise général avec accès fébriles légers et .

qués, de l'inaptitude au travail, et surtout par un amai-. grissement rapide. Cet état peut durer deux ou trois w semaines avec des rémissions plus ou moins longues.” 1° Forme typhoïde. Tous les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent se rencontrer dans ce cas. Pourtant e. l’adynamie et la stupeur sont moindres, le délire est plus | f rare, les taches rosées manquent le plus souvent et apparaissent à des époques variables, la courbe thermique ne présente pas la régularité de celle de la dothiénentérie, 1 photophobie est fréquente, la surdité et les bourdonnements d'oreille manquent souvent ; la diarrhée est incon-. stante, la langue reste humide, l'appétit est conservé ; les « symptômes thoraciques manquent complètement ou sont 4 peu marqués ; seule la dyspnée peut parfois exister, sans # rapport avec les signes stéthoscopiques ; signalons enfin F: l'hyperesthésie cutanée, qui indiquerait l’envahissement des « méninges (Empis). L’un des caractères les plus importants M

ans la fièvre typhoïde, qu'à la fin de la période fébrile, et. , courbe quotidienne du poids montre que celui-ci ne commence à baisser que quand la température redescend et que «la crise urinaire se produit (Garnier et Sabaréanu); au

- précoce, les malades l'ont remarqué dès le début et souvent avant même le début de la période fébrile. La marche est le plus souvent irrégulière, dés rémissions peuvent se produire ; la terminaison se fait le plus souvent par la mort, qui arrive par asphyxie, par les progrès de l’adynamie, par une complication due à une nouvelle localisation ba- » cillaire (méningite). La maladie peut prendre une marche subaiguë ou même passer à l'état chronique. La guérison * enfin, quoique rare, a été observée. 20 Forme de pyrexie atténuée. Dans ce cas, les symptômes restent frustes . jusqu’au moment où apparaissent les phénomènes termi-

À ï QE ; :

. naux. Après une période prodromique plus ou moins pro-

L longée, apparaît une fièvre modérée et irrégulière; on porte le diagnostic d’embarras gastrique ou de grippe. Ces accidents peuvent guérir, mais peu à peu se développent * Les signes de la phtisie chronique; ou bien, tout d’un coup * apparaissent des accidents manifestement tuberculeux qui - emportent rapidement le malade, des signes de méningite » tuberculeuse, ou des accidents pulmonaires à forme asphyxi- > que ou à forme de broncho-pneumonie tuberculeuse. » 30 Forme suffocante (asphyxie tuberculeuse aiguë de Gra- - ves). Cette forme, fréquente chez les enfants de deux à cinq - anset les adultes de vingt à trente ans, est caractérisée par - une dyspnée excessive avec accès d'orthopnée ; la toux est nulle ou légère, l'expectoration est gommeuse ou Spu- * meuse ; à l’auscultation le murmure vésiculaire est di- » minué ou aboli, les râles sont peu nombreux où manquent ; Ja fièvre est irrégulière, souvent peu élevée. La durée de - cette forme est de vingt à trente jours; elle peut être » réduite à trois jours dans les cas foudroyants. La mort arrive par les progrès'de l’asphyxie. 4° Forme catarrhale. Dans ce cas aussi, les phénomènes respiratoires sont pré- - dominants ; mais à la dyspnée s'ajoutent des signes sté-

- granulie ; il y a eneffet de la bronchite (forme bronchitique, forme de. bronchite capillaire) ou même de la . broncho-pneumonie (forme broncho-pneumoniquefréquente * chez les enfants). La mort arrive par asphyxie au bout de - cinq à six semaines ; plus rarement, la maladie passe à » l'état chronique. — Phtisie aiguë pneumonique (pneu- . monie Et à Cette forme, séparée de la tuberculose … par Reinhardt, Virchow, Niemeyer, Jaccoud, y fut définitivement réintégrée par Villemin, Grancher et Thaon, qui démontrèrent le bien fondé de la conception de Laënnec ; 2 la découverte du bacille de Koch donna une preuve nou- 4 velle et indiscutable de l’unicité de la tuberculose. Elle - affecte l'allure générale de la pneumonie, mais s’en dis- À tingue par un certain nombre de signes importants : le début n'a pas toujours la brusquerie de celui de la pneu- - monie, le frisson initial manque souvent; l’expecto- * ration est sanguinolente ou muco-purulente, et n’a pas . les caractères de celle de la pneumonie, le souffle tubaire manque ou apparaît tardivement; la fièvre a une marche . irrégulière; l’amaigrissement est précoce. L'évolution peut

être rapide, et la mort arrive vers la troisième ou la

quatrième semaine au milieu de phénomènes adynamiques ou par asphyxie consécutive à une éruption granuleuse secondaire. Dans d'autres cas, la marche est trainante;le foyer s'ulcére et se vide ;.des signes cavi- . {aires apparaissent, et la mort arrive entre la quatrième et Jahuitième semaine par consomption. — Phtisie des aiguiseurs [all Asthma der Schleifer, angl. millstonema-

contraire, dans la phtisie aiguë, l'amaigrissement est.

thoscopiques qui trahissent les lésions, associées à la

ÿ kers” phlisis, it. {ist degli scalpellini; pneumonokoniose | siliceuse, Zenker]. Forme de pneumonie chronique inter- - stitielle dont sont atteints les tailleurs de pierre, les aiguiseurs, les tailleurs de grès et autres ouvriers qui vivent dans une atmosphère chargée de poussière minérale. Le poumon renferme quelquefois des myriades de granulations dont le volume ne dépasse pas celui d’un plomb de

‘| chasse; elles sont blanches et formées seulement de silice,

ou brunes, noirâtres, et contenant du fer, du phosphate de chaux et du charbon. Ces granulations déterminent des - lésions pulmonaires et des symptômes, immédiats et consécutifs, semblables à ceux qu'engendrent les particules de Charbon dans l’anthracosis, c’est-à-dire que le dernier

tuberculeuse. On admet aujourd'hui que pour qu'il y ait ulcération du poumon, il faut qu'aux particules solides apportées dans le parenchyme se joigne le bacille de Koch, et la phtisie des aiguiseurs, comme la phtisie anthraco-

moconiose. — PAhltisie anthracosique. V. Anthracosis. —

par les broncholithes, calcaires ou autres. — PAhlisie cancéreuse. Nom sous lequel Bayle décrivait le cancer du poumon. — Phtisie caséeuse. V. PNEUMONIE chronique. — Phtisie dorsale [tabes dorsalis, Rückendarre]. Lemalvertébral de Pott. Le dépérissement qui suit les pertes séminales, V. SPERMATORRHÉE. — Phlisie galopante {phlisie subaiguë] (Hérard et Cornil). Forme de phtisie tuberculeuse caractérisée par sa marche rapide. Les altérations anatomiques sont les mêmes que dans la forme commune; mais, en raison de la faiblesse de l'organisme qui en est le siège, elles évoluent en un temps très court, soit qu’elles apparaissent dès le principe avec cette tendance à la terminaison prompte, soit qu'elles se montrent aans le cours d’une phtisie. ordinaire, à marche chronique, dont elles abrègent considérablement la durée. Dans le premier cas, le début est brusque, la fièvre intense, l'amaigrissement

dyspnee, toux, consomption, prennent un surcroît d'intensité. Localement, on constate d’abord des râles de bronchite dans toute l'étendue des deux poumons; bientôt, en raison de la production des cavernes, ils se limitent aux sommets et deviennent caverneux. La durée totale de la maladie peut ne pas dépasser deux ou trois mois. — PAfisie granuleuse. N. Phisie aiguë granulique. — Phlisie hépatique. L’atrophie du foie. — Phtisie laryngée {all Kehlkopfschwindsucht, laryngite luberculeuse, laryngite ulcéreuse]. Affection du larynx caractérisée anatomiquement par la présence dans cet organe de granulations tuberculeusés et d’ulcérations de deux sortes : les unes, produites par l’évolution habituelle, régressive, des tubercules ; les autres, siégeant au niveau des glandules du larynx, et résultant de la destruction de ces glandes, consécutive à leur suppuration (Cornil et Ranvier). Dans la première période, dite d'infiltration, les sympiômes cliniques, altérations de la voix, toux, etc., sont les mêmes que dans toute autre forme de laryngite chronique. Dans la seconde période, d’ulcération, la voix devient stridente et rauque, la toux est éructante (Trousseau); les crachats, puriformes ou sanguinolents, contiennent des débris de cartilages où

de ligaments ; la dyspnéé apparaît et va en augmentant,

avec inspiration sifflante; la dysphagie est très marquée, quoique la pression extérieure du larynx ne soit pas dou- Joureuse: l'examen laryngoscopique montre la présence d’ulcérations plus ou moins profondes sur les cordes vocales : enfin le poumon devient le siège de lésions tuberculeuses (celles-ci, dans la phtisie laryngée secondaire, sont la première manifestation de la tuberculose), et la mort survient par le fait de la phtisie puls onaire où d’un

terme est l’ulcération du poumon, comme dans la phtisie :

sique, est due à l’association de la tuberculose à la pneu-.

Phtisie calcaire ou calculeuse. Accidents rares, causés :

rapide ‘dans le second, les symptômes déjà existants,

| PHTISIE. 1 . ne ne

— 1978 ne 3 4 Éd Eat ES " ne FA line de Îa glotte. — Phtisie | ayec nébiibe. phtisié ha. des clavicules, et surtout de la droite: € des mineurs. L'anthracosis. — Phlisie mésentérique- | cas, la résonance est moindre et inégale à la partie’ar Lé- V. Carreau. — Phltisie péripneumonique. NV. PÉékiPneu- | rieure supérieure de la poitrine jusqu’ au niveau de la qua MONIE. — Phltisie pulmonaire chez l’homme. V. Pariste | trième côte; l'inspiration est exagérée, bruyante au-dessous galopante, Parisie granuleuse et Puarisié tuberculeuse. | de la clavicule, dans la fosse sus-épinenge et sous l’ais=

— Phlisie pupillaire. V. Myose. — Phtisie trachéale. Maladie qui présente la plupart des symptômes de la phtisie tuberculeuse du poumon, et qui est produite par une inflammation chronique de la trachée, avec ulcération et désorganisation de la membrane muqueuse de ce conduit. On en cite des cas causés par la présence d'un corps étranger (noyau de fruit, etc.), dont l'existence était méconnue ; ils ont guéri lors de l'expulsion de ce corps. — Phlisie tuberculeuse [phtisie pulmonaire chronique, phtisie commune]. Elle est due à la pénétration du bacille de Koch dans l’organisme et à son développement au niveau

du poumon. Cette cause efficiente unique est favorisée par

ungrand nombre de causes prédisposantes : toutes les rai-

LA

sons de débilitation de l'organisme, le surmenage, les fatigues excessives, les excès de toutes sortes, les infections et les intoxications chroniques, surtout l'alcoolisme, la mauvaise nourriture habituelle permettent le développement du bacille tuberculeux. La contagion est facilitée par

l'encombrement des logements surpeuplés, des hôpitaux, des

- casernes, et ces causes expliquent la fréquence de la phtisie

pulmonaire dans les villes, surtout dans les quartiers pau-

-grité parfaite;

vres. Elle se fait surtout d'homme à homme par contact direct ou transport indirect ; les crachats constituent l’agent le plus redoutable de la contagion. Plus rarement latcontagion vient des animaux, lait, viande tuberculeux ; mais ce mode de contagion paraît moins fréquent et aussi moins redoutable que celui qui a lieu par les crachats des malades. L'hérédité de la tuberculose est une hérédité de terrain, le germe ne passant pas de la mère au fœtus; mais certains individus sont plus facilement tuberculisables que d’autres. Malgréla multiplicité des causes de contagion auxquelles tout individu est exposé, si la plupart ne deviennent pas tuberculeux, c'est parce que l’homme résiste en général assez bien au bacille de Koch; la preuve en est dans la fréquence de tubercules guéris que l’on rencontre à l’autopsie d'individus morts de toute autre cause. Cela démontre que tout tuberculeux ne devient pas fatalement un phtisique; le développement du bacille de Koch dans le poumon peut être limité par la réaction défensive de l'organisme ; la phtisie n apparaît que quand le poumon se laisse envahir par le bacille qui détruit peu à peu le tissu. pulmonaire et le creuse de cavernes. Le début de la maladie est variable.

Elle commence (premier degré) par une petite toux sèche,

qui persiste quelquefois longtemps avant qu'il s'y joigne aucun symptôme, et si, pendant ce temps, la mort survient par une maladie étrangère aux poumons, on trouve dans ces organes une multitude de tubercuies très petits.

Assez souvent une hémoptysie est le premier signe qui .

éveille l’attention; peu à peu s’établissent une expectoration muqueuse et une fièvre continue qui présente ordinairement deux redoublements : l’un vers midi, et l’autre au commencement ou vers le milieu de Ia nuit. Il y a des sueurs abondantes le matin; la respiration est quelquefois à peine plus courte que dans l’état naturel; les fonctions digestives sont souvent dans un état d'’intéles forces musculaires même se conservent longtemps. Les douleurs locales sont souvent nulles et toujours très variables. L'inspection et l'analyse des srachats n’en apprennent guère davantage au début; leurs caractères sont, en général, les, mêmes que dans les catarrhes chroniques. C’est donc. à l’aide de l’auscultation et de la percussion du thorax que l'on peut reconnaître la

: phtisie. Les tubercules s’accumulant d’abord au sommet des

poumons, les premiers signes se manifestent ordinairement

tion tuberculeuse est tout à fait vide, la toux et la respira- !

Sans ulcération ni inflammation des intestins. Dés que la:

lente, le ventre est aplati et rétracté, les articulations sem- “

- sont recommandés aux phtisiques dont les fonctions diges-

selle, l'expiration est prolongée; parfois le murmure respi= ration est remplacé par un véritable souffle, indiquant une condensation du parenchyme pulmonaire. Lorsque les tubercules commencent à se ramollir (deuxième degré), les. mêmes signes persistent; de plus, apparaissent des râles sous-crépitants, d'abord secs et appelés souvent craquements, puis humides; ces râles sont plus nombreux au moment de la toux, qui ramène des crachats épais dans les-« quels on trouve le bacille de Koch en abondance. Bientôt les râles deviennent plus liquides et plus semblables aux. râles muqueux, et la toux, devenue caverneuse, fait sentir qu’ une excavation se forme dans le tissu pulmonaire (£roi-\ sième degré). À mesure que l’excavation se vide, la respiration prend ce caractère caverneux: la bronchophonie diffuse fait place à une pectoriloquie, d’abord imparfaite, . fréquemment interrompue, mais qui devient de plus en plus évidente. Quelquelois la résonance du thorax, qui jusquelà était obscure, devient plus claire, et l'on pourrait croire \ à une amélioration de l’état du malade. Lorsqu'une excava-"

tion caverneuse l’indiquent évidemment, et la pectoriloquie est parfaite. Quelquefois cependant aux sueurs colliquatives » se joint une diarrhée débilitante, soit que des tubercules se * soient également développés dans le canal intestinal, soit

fièvre hectique est établie, l'amaigrissement fait des progrès plus ou moins rapides, selon l'abondance des évacuations. ‘4 Suivant le tableau tracé par Arétée : « Le nez est effilé;. les pommettes sont saillantes, et leur coloration tranche sur « la pâleur du reste de la face ; les conjonctives sont luisantes et d’un léger bleu de perle, ‘es joues caves, les lèvres rétractées ; le cou paraît oblique et gêné dans ses mouve- à ments; les omoplates sont aïlées; les côtes deviennent E saillantes, tandis que les espaces intercostaux s' enfoncent ; quelquefois la poitrine semble rétrécie, quelquefois même | elle l’est réellement. Lorsque la marche de la maladie est

blent plus grosses, les ongles se recourbent. » Parfois au moment où les signes stéthoscopiques annoncent qu’une excavation tuberculeuse se vide, il y à une amélio-. 3 ration notablé, qui peut conduire à une guérison complète, par cicatrisation de la caverne ; mais, ordinairement, cette” amélioration ne dure que quelques jours quelques se- u maines, Selon que les tubercules produits par des éruptions « secondaires sont plus ou moins avancés. » « La guérison de … la phtisie, dit Laënnec, n’est pas au-dessus des forces dela nature; mais l'art ne possède encore aucun moyen certain " d'arriver . à ce but. » Cette doctrine a régné longtemps parmi les médecins, qu'elle conduisait à une expectation « peu ou pas déguisée en face de la phtisie tuberculeuse : elle « n’est plus admissible aujourd’hui; on a vu en effet des” malades les uns guéris, les autres améliorés au point que le sujet atteint peut vivre de l'existence commune, en * s’astreignant seulement à certaines précautions hygiéni- ” ques. IL est évident, d’ailleurs, que tous les organismes, ” que toutes les périodes de phtisie, ne sont. pas éga- mu lement aptes à recueillir les bons effets du traitement. L’hygiène, les moyens diététiques tiennent la première place. £ dans le traitement : l'alimentation surtout doit être sur- ne veillée. Les viandes. saignantes et surtout la viande crue, « les aliments azotés, les vins généreux en petite quantité, ; |

tives sont intactes ; aux autres les poutres de viande, les” peptones artificielles, l'alimentation intensive par le vagage "

6), c'e itivés, en sbondance, dans l'estomac, à l'aide de la onde æsophagienne, conviennent. Puis vient la question du climat : au début, l'habitation des plateaux élevés de la … Suisse, en été, et même en hiver après acelimatement, est - bonne, en ce qu’elle fournit un air pur, reconstituant ; à » une période plus avancée de la maladie, ce sont les climats » chauds ou tempérés, Pau, Madère, Amélie-les-Bains, ete., | qu'il faut choisir : en tout cas, le voisinage de la mer est funeste aux phtisiques qui sont fébricitants ou chez lesquels

- traitement consistera à combiner à la suralimentation la cure de repos dans un air pur, C'est ce qu'on s'efforce de . faire dans les sanaloriums qui ont l'avantage de soumettre le malade à une direction médicale constante. - -L'hydrothérapie est bonne, à condition d'être surveillée » dans son mode d'emploi. Le traitement pharmaceutique - occupe une place secondaire ; il comprend un grand nombre - de méthodes ou de moyens, dont les principaux sont les

+ suivants. À l'extérieur, les badigeonnages avec la teinture d'iode, les pointes de feu très souvent renouvelées, suffi- . sent, au début, comme révulsifs ; en cas de congestion, le

… vésicatoire volant est indiqué; s’il y a des cavernes, si la

. maladie a une forme lente, torpide, l'application d’un cautère est parfois nécessaire. À VPintérieur, on emploie les . opiacés, l'eau de laurier-cerise, contre la toux quinteuse ; » les balsamiques, le goudron et ses dérivés, la créosote et le gaïacol, contre Ja toux catarrhale; les expectorants contre la toux sèche ; les amers, les boissons effervescentes,

. contre l'anorexie et les vomissements ; les astringents, le 2 bismuth, le laudanum, le nitrate d'argent contrela diarrhée ; > le sulfate d’atropine contre les sueurs profuses; le sulfate

; de quinine, la digitale, contre la fièvre. A côté de cette mé- : dication symptomatique et au-dessus d'elle, si l'on peut dire, » se place une médication générale, qui a pour but d’entre- » tenir ou de relever les forces de l'économie et de la mettre “ en état de lutter contre la maladie, Ce sont: à l'extérieur, les frictions alcooliques ou térébenthinées; à l'intérieur, i les hypophosphites de soude et de chaux, et mieux, le phos- phate de potasse dissous dans le vin de quinquina (15 gr. | pour un demi-litre de vin), et l'huile de feie de morue addi- + tionnée de créosote à la dose de 50 gr. pour 1 litre d'huile (Bouchard); l'huile peut être remplacée par la glycé- rine si elle n’est pas supportée par les malades. Enfin les

Bains, etc.) conviennent dansles formes torpides ; les eaux … arséniées (Mont-Dore, Royat, la Bourboule) dans les auires à formes. — Phtisie ulcéreuse. Celle qui s'accompagne d’ulcérations dans les voies respiratoires.

Î PHTISIOLOGIE. s. f. [phtisiologia, de bio, phtisie, et x6yoc, traité; angl. phéhisiology, it. ftisiologia, esp. tisiologia]. Traïté sur la phtisie.

- PHTISIOPHOBIE. s. f. Étt des individus qui se croient 3 atteints de phtisie pulmonaire.

__ PHTISIOTHÉRAPIE. s. f. [obiouc, phtisie, et @eoa- 1 nel; thérapeutique]. Traitement de la tuberculose pulmo- naire.

; PHTISIQUE. adj. ets.[phtisieus, pôrouxdc, all. schwind. süchtig, angl. phthisical, it. tisico, flisico, esp. tisicoÏ. . Qui est atteint de phtisie.

; PHTISURIE. s. f. [phhisuria, de bio, phtisie, et 4 odpov, urine; it. ftisuria, esp. lisuria]. Dépérissement causé par une sécrétion excessive d'urine. V. POLYuRIE. . — Phtisurie sucrée. V. DIABÈTE. Te) PHTORE. s. m. [de ®00osù, destruction; it. /£oro] (Ampère). Le fluor, parce qu'il détruit tous les vases dans lesquels on l’enferme.

- PHTORIQUE. adj. V. FLUORIQUE.

#3 PHYCÉES. s. f. pl. La classe des algues.

Le

l'éréthisme nerveux est très prononcé. De toutes façons, le :

{tr uction de substances très

eaux sulfureuses (Eaux-Bonnes, Cauterets, Amélie-les-