PIED
| | hsdro-alcoolique dans les cas de brûlures, d’eczéma, d'éry-
sipêle, et aussi de zona.
PICROTOXINE. s. f. [de muxpdc, amer, et cottxdv, pol son; all. Pikrotoxin, Kokkelskornbitter, angl. picro-
toxine, it. picrolossina, esp. picrotoæinal]. Principe toxique extrait (Boullay) de la coque du Levant. Elle cristallise en prismes quadrangulaires, blancs, brillants, ‘transparents, inodores, excessivement amers, solubles dans
8 parties d'alcool, dans 25 d’eau bouillante, et dans 150
d’eau froide. La picrotoxine a été considérée à à tort comme
sique tarsi Pa sphoïde
Le a i Cunéiforme
Ille cunéiforme
Fig. 552. — Pied, côté externe.
dans cetté jointure; ton et d’abduction,
quant à ses mouvements d'adduccest dans l'articulation sous-astra-
galienne qu’ils ont lieu. — Indépendamment des Zésions
inflammatoires (abcès, phlegmon, arthrite, synovite, etc.), du mal perforant, de l’ongle incarné, de la tarsalgie, dont le pied peut être le siège, on observe sur ce segment du membre inférieur des fractures et des Iuxations. Les fractures des os du pied s'accompagnent souvent d’écrasement, de contusion violente, de délabrement des parties molles ayec issue des fragments, etc.: elles portent surtout sur l’astragale, qui présente ordinairement une fracture complète, dans le sens transversal ou antéropostérieur, avec déplacement du fragment détaché; et sur le calcanéum, qui est fracturé par arrachement’ou par écrasement, et dont les fragments s'écartent plus ou toutes ces fractures sont graves, en raison de la possibilité d’arthrites consécutives, et nècessitent, outre
la. réduction et l'immobilisation, un traitement anti-
phlogistique et résolutif énergique. Les /uxations consistent tantôt dans un déplacement de la totalité du pied par rapport aux os de la jambe (/uxation tibiotarsienne), tantôt dans le déplacement d'un seul des. os qui le constituent. Ainsi l'astragale peut se déplacer
par rapport au calcanéum et au scaphoïde, sans perdre toute connexion avec les os, ou bien il perd tout rapport avec eux et avec l'extrémité inférieure des os de la jambe : on a alors affaire à l’énucléalion de l'astragale. dans laquelle cet os se déplace en avant, en arrière, en
dedans ou en dehors, par rotation ou par renversement;
si la luxation est simple, on doit tenter la réduction, et n’extraire l'astragale que si l'articulation est ouverte consécutivement par la mortification des parties molles ; s’il existe uñe plaie primitive, il est encore indiqué de tenter la rédu£tion; si celle-ci est impossible, on aura recours
à l'extraction immédiate ou conseculive. On à observé aussi quelques cas de luxations isolées du calcanéum, du scaphoïde, des cunéilormes; ces luxations, rares, peuvent être réduites par les méthodes de douceur ordinaires, mais s’accompagnent souvent de solutions de continuité
he des parties molles. — Pied Dh DD DE V. Corne d'Ammon.
En pathologie, pied bot [bot, dans l'ancien français, signifie mousse, lronqué; scaurus, all. K!umpfuss, angl. clubfoot, it. piede torlo, esp. pié truncado]. Difformité consistant en une déviation permanente du pied. On distingue quatre espèces principales de pied bot : tantôt le pied est dévié en dedans et repose sur sou bord externe {varus); tantôt il est dévié en dehors et repose sur son : bord interne (valqus); ou bien il est dans une extension
: forcée et ne pose sur le sol que par l'extrémité des orteils
(pied équin) : ou bien, au contraire, il est dans uneflexion exagérée et ne touche le sol que par le talon (pied talus).
— Le varus (fig. 554) résulte de la rétraction, d’abord des .
jambiers antérieur et postérieur, puis des Jumeaux et des fléchisseurs des orteils; les muscles péroniers sont, au contraire, relâchés et affaiblis. C’est l'opposé dans le valqus (fig. 553), où les péroniers sont rétractés. Dans le
. Fig. 553, Pied valgus.
pied équin (fig. 555), il y a défaut de longueur du tendon d'Achille, et par AR des muscles jumeaux et soléaire. Dans le pied talus, qui est l'espèce la plus rare, 1l y a raccourcissement des extenseurs des orteils, du jambier antérieur et des péroniers. Souvent ces quatre espèces
.de pied bot se combinent deux. à deux : par exemple, le
picd'équin est en même temps varus ou valqus; de là les dénominations de pied équin varus où de pied varus équin, et de pied équin valqus ou de pied valgus équin, suivant que c’est l'une ou l’autre de ces déviations qui prédomine. Le pied bot est parfois accidentel, déterminé par une affection du système musculaire (rétraction ou paralysie), ou consécutif à la’ paralysie infantile, ou résuitant de brides cicatricielles qui entraînent le pied dans le sens de la rétraction. Mais le‘plus souvent, il est congénitul : l’hérécité a une influence incontestable sur son développement; celui-ci résulte, d'autre part, de diverses affections du fœtus, rétraction musculaire survenant par suite de convulsions, affaiblissement ou paralysie des muscles, maladies du squelette, fracture congénitale, absence d’un des os de la jambe ou du tarse, malformations congénitales des surfaces articulaires. Après la naïssance, le poids du corps, dans la station et la progression, contribue puissamment à augmenter la déviation. Dans la torsion des pieds en dedans ou en dehors, le calcanéum, le cuboïde, le scaphoïde, les os cunéiformes, éprou-
vent un mouvement de rotation anormale sur l’axe antéro-
postérieur du pied. Dans la torsion en dehors (valqus), la plus fréquente, le calcanéum se porte en dedans, et son extrémité postérieure remonte; le cuboïde présente en bas son bord externe, et souvent une partie de sa face postérieure ; la tubérosité interne du scaphoïde vient se piacer sous la malléole tibiale, Les os cunéiformes et ceux du mé-
