‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 627 sur 897 · POUMON · texte numérisé non relu

POUMON

LA he

| muqueuse qui garde son épithélium à cils vibratiles.

La bronche acineuse a une tunique moyenne réduite à quelques fibre musculaires disséminées, et une muqueuse dont l'épithélium, dépourvu de cils vibratiles, devient cubique et presque pavimenteux au voisinage des conduits alvéolaires. L'alvéole est tapissé d’une rangée unique de cellules épithéliales pavimenteuses minces appliquée contre une paroi propre hyaline, épaisse de Omm,001, et contre à face adhérente de celle-ci s'étale le réseau des capillaires pulmonaires dans lesquels ont lieu les échañges respiratoires. Les mailles du réseau sanguin sont polygonales à angles arrondis, d’égal diamètre en tout sens pour la pluplart, larges de une à deux fois le diamètre des capillaires qui les limitent quand le poumon est distendu par insufflation, mais bien plus étroites dans le cas contraire. Les plus petits capillaires de, ces mailles ont un calibre intérieur de 1 centième de millimêtre; tandis que dans divers tissus

* Jeur diamètre total descend à 7 millièmes. Dans l'emphy-

sème, ce calibre ne change pas, mais la largeur des mailles ou espace circonscrit par les capillaires augmente notable- "ment. Dans les mailles des capillaires se trouvent les parties renflée et granuleuse des cellules, tandis que la partie transparente s'étale sous forme d’une lame très mince sur les vaisseaux. Immédiatement au-dessous de ce réseau de capillaires (formé par les vaisseaux pulmonaires, tandis que les vaiseaux bronchiques se distribuent sur les bronches à épithélium prismatique et dans les cloisons interlobulaires), on trouve les faisceaux de fibres élastiques disposés circulairement, anastomosés avec ceux des vésicules qui sont au-dessus et au-dessous. Grancher distingue trois variétés de fibres élastiques: les fibres d’orifice qui circonscrivent l'ouverture de l’alvéole; les fibres communes qui se dirigent dans toutes les directions et entourent plusieurs orificés d’alvéoles, et les fibres du sac qui embrassent en sautoir l’ampoule alvéolaire. La charpente élastique a donc la forme d'un panier à salade. C'est à cette trame de fibres élastiques que le poumon doit son élasticité, qui

le fait revenir sur lui-même dès que cesse la contraction

des muscles inspirateurs. Lorsque les culs-de-sac termipaux se distendent chez l'adulte, ou plus souvent dans les états sénile et pathologique, leur ensemble forme. une vésicule pouvant atteindre le volume d’une tête d'épingle et au delà, plus ou moins irrégulière ; on a alors sous les yeux une ampoule où chambre mamelonnée au dehors, éperonnée au dedans par les cloisons de séparation des culs-desac. Chaque cul-de-sac terminal plein d’air est large de 9 à 10 centièmes de millimètre, chez les jeunes sujets, sur une longueur égale ou double, ou même plus considérable, Sarfs que la longueur augmente notablement, la largeur s'élève à Oum,2 sur l'adulte. et à Omm,3 dans la vieillesse. Le fond en est arrondi, souvent un peu plus large que le cul-de-sac, plus rarement ovoïde. Les poumons sont ordinairement d’une couleur fauve, pâle, grisâtre, quelquefois violacée et comme marbrée; mais l’âge et un grand nombre de causes accidentelles modifient cette coloration. Le long des cloisons interlobulaires sont déposées, en plus ou moins grande abondance, surtout chez les vieillards. des particules charbonneuses. V. AnrHRACOSIS. — Le poumon est l’organe de l’hématose ; le sang arrive par l'artère pulmonaire, se répand dans les capillaires de l’alvéole, où il ne se trouve séparé de l'air que par l'épaisseur de la lame protoplasmique des cellules de l’épithélium alvéolaire; à ce niveau s'opère l'absorption de l'oxygène, et l'exhalaison de l'acide carbonique, accompagné de vapeur d'eau et de certains produits toxiques; le sang arrive noir dans ces capillaires et ressort à l’état de sang rouge pour gagner par les veines pulmonaires le cœur gauche. Une certaine quantité d'air, dit résiduel, reste toujours en permanence dans les alvéoles ; ta disparition de cet air résiduel provoque l’accolement des

Pourpre blanc. NV. Mivraire. — Pourpre de Rae

RSR HAE MERS POURRITURE rte RS INPI parois alvéolaires et l’atélectasie. Le jeu respiratoire fait pénétrer à chaque mouvement inspiratoire une nouvelles quantité d’air dans les alvéoles grâce à l'elasticité des parois; cet air se trouve chassé au moment de l'expiration quand les alvéoles reviennent sur eux-mêmes. Ces phénomènes sont régis par le pneumogasirique. — Pour les maladies du poumon, V, Concesrion pulmonaire, EmPHy-ÈmE pulmonaire, GANGRÈNE du poumon, OEDÈME du poumon, ; Parisie, PNEUMOCÈLE, PNEUMONIE et TUBERCULE. 4 POUPART (chirurgien français, mort en 1708). — Li gament de Poupart. V. FÈMORAL. “4 POURLECHE. s. f. V. PERLÉCHE. ‘0 POURPIER. s. m. [Portulaca, all. Portulak, angl. pur slain, it. portulaca, esp. verdolaga]. Genre de plates portulacées, dont plusieurs espèces sont mucilagineuses af: dont quelques-unes sont alimentaires. Tel est le Por/. ole= racea, L., employé comme aliment, et auquel on a attri=. bué une propriété vermifuge qu'il'ne paraît pas avoir. Ses feuilles sont légèrement rafraichissantes; sa décoction passe pour diurétique. {

ue,

. POURPRE. s. f. [purpura, all. Purpur, angl. purple, li. porpora, esp. purpura]. Matière colorante rouge foncé! fournie par un mollusque gastéropode, le Murex brandaris,. L., et remplacée aujourd’hui par la cochenille, etc. 4 POURPRE. s. m. [all. Blutflecken, angl. purples, it.

petecchie, esp. purpura]. Vulgairement le purpura. —

V. PureurA. {| En chimie, pourpre de Cassius [all. Cassiuspurpur, angl. Cassius purple]. Composé obtenu en: précipitant le chlorure d’or par un mélange de protochlo= rure et de deutochlorure d’étain, et considéré comme de. l'oxyde d'étain mélangé d'or très divisé. Le pourpre de Cassius, ainsi nommé de sa belle couleur pourpre, qui le fait employer pour colorer le verre, a été essayé dans le. traitement de la syphilis. || En anatomie, pourpre réti=. nien, ou rhodopsine, pigment rouge dont la rétine se. charge dans l'obscurité, et qui se décolore à la lumière du jour; on peut en faire l'étude à l'aide de la lumière jaune. du sodium, à laquelle il est beaucoup moins sensible. Il se. trouve dans le segment interne des bâtonnets. On peut l’extraire en se mettant à l'abri de la lumière à l'aide d’uné solution de sels d'acides biliaires. Il ne présente pas de bande: d'absorption; il est détruit par les alcalis, les acides, l'alcool et l’éther ; traité par l’alun, il devient presque insen= sible à l’action de la lumière. Son rôle estinconnu ; son existence n’est pas constante dans toutes les espèces animales.

POURPRÉ, ÉE. adj. [purpuratus, all. purpurfarben, angl. purple. it. porporino, esp. purpureo]. Qui a rapport au pourpre. — Fièvre pourprée. N. MILIAIRE.

POURRI, IE. adj. Foie pourri. V. POURRITURE.

POURRITURE.s. f. |putredo, our, all. Fäule, angl. putridity]. En botanique, pourriture des fruits, altération de leur parénchyme due au développement du mycélium des Aspergillus où des Penicillium, développement qui n'a pas lieu dans le bleftissement. || Pourriture d'hôpital. [gangrène d'hôpital, gangræna nOSOCOMIOTUM., angl. hospital gangrene, all. Spitalbrand; Spitalfäulniss]. Complication des plaies ou ulcères, survenant dans les hôpitaux, les camps, les ambulances, dont l'air est vicié par l'encombrement des malades, où les conditions: hygiéniques sont mauvaises, où les pansements sont rares, et insuffisants, etc. Ce mal est contagieux et épidémique Dans une forme de pourriture d'hôpital dite uicéreuse,! le malade commence par ressentir une douleur sourde, qui devient rapidement assezintense : au niveau du point doulou“! reux, on aperçoit une vésico-pustule, qui, en s’ouvrant,

laisse à nu une excavation à peu près circulaire, plus ou moins profonde, dont les bords, taillés à pic, ont une teinte vineuse plus foncée que celle du recte de la surfa

par un ichor. brunâtre et tenace. La seconde rme, forme pulpeuse où couenneuse, peut, comme la précédente, affecter d'emblée toute la plaie, ou se limiter à quelques points ; dans ce dernier cas, elle envahit secondairement, et avec plus ou moins de rapidité, tout le reste de la surface suppurante. Peu à peu les bourgeons charnus se recouvrent d’une pellicule demi-transparente blanchâtre, qui ne se laisse pas enlever par le frottement. Cette couche s'épaissit de plus en plus, recouvre entièrement les granulations vasculaires, qui peuvent être le siège d’un suintement sanguin abondant (forme hémorragique). Vers le dixième ou le douzième jour, quelquefois plus tard, la plaie devient plus douloureuse, ses bords sont bruns et légèrement pâteux ; la couche mortifiée, en s’épaississant,

LE

ne permet plus de distinguer les bourgeons charnus ; la

surface blanchâtre du point affecté devient opaque, grise et pulpeuse, et passe bientôt à l'état de putrilage. La pourriture d'hôpital est une affection très grave, elle peut donner lieu à des désordres incurables et même mortels ; elle

a toujours au moins pour effet d'arrêter en partie le tra- -

vai de la cicatrisation, et d'accroître l'étendue des solutions de continuité. Le derme peut être détruit dans une “trés grande étendue et le tissu cellulaire l'avoir été dans l'intervalle des muscles, au point de les isoler ; les organes “eux-mêmes peuvent avoir disparu en tout ou en partie. La -mortlification des tendons est fréquente; les vaisseaux et les nerfs principaux ne sont pas épargnés; les articulations sont souvent ouvertes. Le traitement est surtout pro- “phylactique; depuis que l'antisepsie est pratiquée rigoueusement, cette affection a complétement disparu des Pr. En temps de guerre, avec des hôpitaux encom- -brés. il serait nécessaire d'augmenter encore les précautions “antiseptiques. Si malgré tout un cas de pourriture d'hôpital apparaissait, il devrait être immédiatement isolé des autres malades pour éviter la contagion : on désinfecterait Ja plaie aussi bien que possible par des lavages répétés suivis d'applications de liquide antiseptique, solution de permanganate de potasse, eau oxygénée, solution de sublimé. Grâce aux bains antiseptiques, aux pulvérisations, aux pansements humides, on arrivera à limiter et à détruire le mal avant qu'il ait causé des dégâts considérables. È POUSSÉE. s. f. Éruption cutanée plus ou moins aiguë, plus ou moins douloureuse, qui se manifeste dans le cours ou à la suite de l'emploi de certaines eaux minérales .(Loëche, Bade, Schinznach, etc.), de certains médicaments, paomne l'iodochlorure mercureux, etc. Elle consiste en une production de taches rouges, puis de plaques, et enfin de pustules plus ou moins grosses, avec un état fébrile proportionné à à leur quantité. Les pustules suppurent, puis “sèchent, et laissent après elles la peau nette, même dans les cas où elle était couperosée.

POUSSIÈRE. s.f. [puluis, xévic, all. Séaub, angl. dust, fit. polvere, esp. polvo]. Nom donné à l’ensemble ‘des COT - puscules solides qui sont contenus dans l’air en quantité plus ou moins grande, et dont le diamètre varie depuis Omm,001 et moins, jus à Omm,010 environ. Leur densité, plus grande que celle de l'air, est diminuée par la couche gazeuse adhérente par capillarité à leur surface, faisant corps avec eux et les suivant dans leurs mouvements; de là résulte que l'impulsion de l'air en mouvement les entraîne et les soulève facilement, jusqu’à ce qu'ils se déposent dans les lieux où l'air est calme. La poussière se compose : 1° de granules de matières minérales diverses, RUE calcaires et siliceuses, généralement polyédriques, à angles arrondis ; parmi elles se trouvent de rares particules de fer attirables à l'aimant; ?° de fragments d’éléments aratomiques ou de tissus végétaux, de fibres ligneuses, dé cellules d'espèces diverses ou même de

de. Note | petite excavations FA

PRA TI CIEN.

éolutes entières ; de cellules du liber provenant des étoffes :

de poils de plantes, de cellules filamenteuses des aigrettes

des fruits, etc, de grains de pollen, de fécule ; de spores

et filaments de Cryptogames, appartenant à diverses espêces, etc. ; 39 d’éléments anatomiques entiers ou brisés,

ou de fragments de tissus animaux, tels que : écailles d'insectes ; cellules épithéliales desséchées : ‘poils ou fragments de poils des insectes et des vertébrés; barbes et barbules des plumes; fragments d'animaux articulés de très petit volume, tels que les acarus ; squelettes d'infusoires, surtout dans les temps de grands vents ; corpuscules indéterminés de nature azotée, parmi lesquels il y a parfois ds

infusoires entiers desséchés. Les poussières aériennes sont composées d’un tiers de matières organiques combustibles et des deux tiers de matières minérales, dont près de la moitié est constituée de particules siliceuses. L'étude de leur com-

position a pris une grande importance depuis qu'on sait, par

les travaux de Pasteur et de ses élèves, qu’elles peuvent

“servir (le véhicule à des germes variés, dont un certain

nombre sont pathogènes. — Dans beaucoup d'industries, il

- s’'élèvé des poussières qui, entraînées par l'air jusque dans les bronches, sont plus ou moins nuisibles, surtout lors-

qu'elles pénètrent dans les tissus. V. Anrnracosis, Na- CRIERS, PÉNÉTRATION, Parisré des aiguiseurs, etc. |] Poussière fécondante. N. POLLEN. ne POUSSOIR. s. m. {all. Séosseisen, angl. driver, esp. gatillo]. Fer à trois pointes qui sert aux dentistes à pousser la dent qu'on a déchaussée. — Dans la chirurgie humaine, poussoir (angl. probang), instrument dont on se sert pour chasser les corps étrangers arrêtés dans l’æsophage. C’est une tige de baleine, présentant à l'une de ses extrémités une olive d'ivoire ou un morceau d’éponge. : POUVOIR. s. m. — Pouvoir absorbant pour la chaleur (capacité pour le calorique). Kaculté qu'ont" ls corps d’absorber une quantité plus ou moins considérable de rayons caloriques, qui en élèvent la température ou en changent l’état physique. Un corps placé près d’un autre dont la température est élevée ne s’échauffe pas, ou ne }e fait que lentement, si sa surface est blanche et polie : le calorique est réfléchi en grande partie par cette suriace. Si la surface du premier corps est noire et dépolie, il s'échauffe beaucoup, et il ne réfléchit pas ou presque pas la chaleur. On dit alors que le calorique est absorbé; cette absorplion varie suivant la nature physique et chimique du corps et suivant la nature du rayon calorique : le pouvoir absorbant d'un corps est égal au rapport entre la quantité de calorique absorbé et la quantité de calorique incident.

— Pouvoir absorbant pour la lumière. V. CouLeur et |

DicaRoïsME. — Pouvoir des objectifs. Un objectif possède : 10 le pouvoir définissant, lorsqu'il donne l’image très nétte et très noire des détails, reliefs et contours d’un objet; 29 le pouvoir pénétrant, lorsqu'il permet de distinguer du même coup d'œil plusieurs plans très rapprochés dans l'épaisseur des objets; 3° le pouvoir résolvant ou séparateur, lorsqu'il montre nettement des parties très serrées existant sur une surface, telles que les points sur les stries des diatomées (Goring, 1835; Carpenter), V.

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