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|PROSTATECTOMIE. A

un d’une ou de toutes les parties de la Srbitate sans altération de texture, affection propre à la vieillesse. C'est

une sclérose hypertrophique de la glande. Dans l’hypertro-

phie générale, qui se voit rarement, la glande acquiert par-*

fois des dimensions telles, qu'elle tai uné saillie très Pro” noncée dans la vessie : cependant son accroissement n’est pas uniforme ; il porte de préférence sur la partie moyenne,

etnotamment sur celle qui correspond au trigone vésical | L'hypertrophie partielle porte sur le corps ou sur les lobes.

latéraux. Dans le premier cas, il y a tantôt une légère élévation plus marquée au centre, et diminuant graduellement à la périphérie, tantôt une saillie en forme de barre transversale, où un soulèvement longitudinal; la tumeur est tantôt pédiculée, c'est-à-dire plus grosse à l'extrémité

saillante dans la vessie qu’au point par lequel elle tient à -

la glande, tantôt à base large et à sommet arrondi. Dans le second cas, les lobes latéraux s’allongent tantôt d'avant en arrière, tantôt sur le côté. Quelquefois le corps et les lobes latéraux sont tuméfiés ensemble. L'engorgement des deux lobes latéraux, quand il n’est pas accompagné de celui du corps, altère peu la direction de l'urêtre, en aplatit seulement la partie profonde, et le réduit à une espèce de fente. Lorsqu'un seul lobe latéral est tuméfié, l'aplatissement de l’urètre est moins prononcé, mais il y a! déviation en sens inverse, c'est-à-dire du côté opposé à la tuméfaction. La tuméfaction de la prostate ne se borne pas à dévier l’urêtre, elle refoule aussi le col vésical en arrière, et pousse en avant la partie membraneuse de l'urêtre. Elle produit à la fois de l’incontinence d'urine par les modifications qu'elle apporte à la disposition du col, et de la rétention par les déviations qu’elle imprime au canal de l’urètre, et par les lésions dont elle est l’ori- gine pour la vessie elle-même : la rétention peut apparaître brusquement sous une influence congestive résultant des variations de température ou des excès. Le traitement sera d’abord et avant tout hygiénique; c'est le traitement de l’artériosclérose qui existe ordinairement chez ces malades et est regardée comme une des causes de l'affection.

De plus on recommandera au malade d'éviter la constipa-

tion, de ne pas rester trop sédentaire. Enfin on donnera l’iodure de sodium à petite dose, et on pourra avoir recours à l’opothérapie prostatique. Dans le cas de rétention, on devra pratiquer le cathétérisme avec une asepsie parfaite. Quand la rétention est installée à l'état chronique, le cathétérisme devient indispensable, et certains malades arrivent à ne plus pisser que par la sonde. — In/flammation de la prostate. N. Prosrarire. — Tuberculose de la

prostate. Elle existe rarement à l’état isolé dans la glande

prostatique; le plus souvent, ‘des manifestations semblables existent du côté des vésicules séminales, et surtout du testicule, sans qu'il soit possible de décider lequel de ces organes a été atteint en premier. La tuberculose revêt ici ses différentes formes depuis la granulation grise jusqu’au tubercule crétacé et à la caverne. En clinique, elle s’associe à d’autres manifestations de même nature du côté des organes génito-urinaires. On la reconnaîtra au moyen du toucher rectal, qui montrera l'augmentation de volume de la glande, la présence de nodosités parfois ramollies ou de granulations fines et dures. — La prostate du taureau a été utilisée en thérapeutique contre l'hypertrophie prostatique (Reinert). On la donrie à l’état frais à la dose d’un quart puis d’un demi-organe, deux à trois fois par semaine. On la donne aussi à l’état de poudre sèche, en tablettes ou en capsules contenant DES de poudre, 3 à 6 par jour.

PROSTATECTOMIE. 5. f. [de modoratar, prostate, et éxroun, retranchement]. abat oi chirurgicale de la prostate; on la pratique soit par le périnée, soit par la voie sus-pubienne.

PROSTATIQUE. adj. [prostaticus, angl. prostaltie. it.

‘entzündung, angl. prostatitis, it. prostatite, esp. pros-

‘sur le périnée, d'une manœuvre de cathétérisme ou de |

et esp. TON o]: Qui Niete à Ja e : utric prostatique, valvule prostalique. — Concrétion prostatique. Calcul de la prostate, composé surtout (Wollaston) 4 de phosphate de chaux et de substances azotées.— Humeur « prostatique. Celle que sécrète la prostate. V. SPERME. — Portion prostatique de l’urètre. V.'URÈTRE.

PROSTATITE. s. f. [prostatilis, all. Vorsteherdrüsen-

tatitis]. Inflammation de la prostate, qui se présente à l'état aigu ou chronique. La prostatite aiguë apparaît le plus souvent dans l’âge adulte, dans le cours d’une blennorragie, ou à la suite d’une violence extérieure agissant

lithotritie, d'une irritation répétée produite par la présence d'un calcul. Souvent ces causes agissent en réveillant une … ancienne inflammation urétrale latente. Les envies fréquentes d’uriner, le ténesme vésical, la douleur au niveau | du périnée, spontanée et exaspérée par le contact de la w sonde, la sensation d’une tumeur dure et plus ou moins saillante perçue par le toucher rectal : tels sont les signes les plus apparents de la prostatite aiguë, dont le diagnostic À est souvent difficile, et dont la terminaison à lieu soit par 1 résolution, soit par la formation d'un abcès qu'on reconnaît à la consistance molle et élastique que prend latumeur. » Au début, on cherchera à calmer l’inflammation au moyen « de bains tièdes, de boissons äbondantes, de lavements

chauds; on calmera la douleur avec une pommade cocaïnée ou belladonée. Si la suppuration se produit, il faut donner issue au pus par une incision suffisamment large;

:celle-ci devra être faite au niveau du périnée; il faut inci- »

ser couche par couche, méthodiquement, refouler le rectum en arrière et le bulbe en avant, et inciser largement la paroi de l’abcès, que l’on bourre ensuite de gaze stérilisée ou iodoformée. L'incision par le rectum ne sera pratiquée que dans les cas où l’abcès pointe directement sous la muqueuse ;

il faut éviter dans ce cas d'ouvrir les artères rectales, qui donnent une hémorragie grave, difficile à arrêter. — La | prostalite chronique peut se montrer d'emblée à la suite ! d'une blennorragie ; plus souvent elle succède à une prostatite aiguë dont le traitement a été négligé ou qui s'est réveillée sous l'influence d’un excès de table ou de coït. Le traitement sera celui de l’urétrite chronique postérieure qui accompagne toujours Ja prostatite; on aura recours aux lavements chauds, parfois au massage de la prostate qui permet souvent de vider la glande du pus qui y est” accumulé, et favorise la guérison.

PROSTATOCÈLE. s. f. [de prostate, et xñn, tumeur]. Tumeur de la prostate.

PROSTATOLITHE.Ss. m. [de prostate, et Xfos, pierre]. : Calcul de la prostate.

PROSTATO-PÉRITONÉAL., ALE. adj. eo prostato-péritonéale. V. PÉRINÉE.

PROSTATOPEXIE. s. f. [de prostate, et eue fixation]. Fixation chirurgicale de la prostate hors de sa loge Le | de façon à en déterminer l'atrophie (Delagenière).

PROSTATORRH ÉE. s. f. [de rose et peiv, couler; prostatile chronique, écoulement urétro- prostalique]. Nom donné à un prétendu écoulement morbide de liquide prostatique par l’urètre, qui accompagnerait les maladies de la prostate. Jamais on n’a constaté les caractères propres à ce liquide dans un écoulement morbide de l'urètre. Toutes les humeurs qui en sortent ont, ou bien les caractères du pus ou ceux du liquide des glandes de Méry, 4 purulent ou non. Aucun fait ne prouve cette supersécrétion 4 prostatique, ni cette émission continue d’une humeur qui, : normalement, n'est.excrétée que par une contraction de law trame musculaire de l'organe au moment de l’éjaculation seulement. d

Aponévrose

obstruante est ensuite incisée sur la ligne médiane; le doigt . introduit de nouveau fait alors une sorte de divulsion et pénètre dans la vessie.

et séatuere, poser ; mopves>, all. Hurerei, angl. prostitu- … tion, it. prostituzione, esp. prostilucion]. Au point de … vue de la police médicale et de l'hygiène publique, les —. hygiénistes réclament : 1° l'inscription, dans toutes les … localités de France, des filles se livrant à la prostitution … de notoriété publique; 2° leur visite faite, tous les quatre … jours, par des médecins et l'emploi du spéculum pour … les visiter; 3° la visite hebdomadaire, dans toutes les … villes de garnison, faite par les soins de leurs chirurgiens … respectifs, des hommes appartenant aux troupes de terre « et de mer, et l’envoi des hommes malades à l'hôpital: . 4° l'admission des vénériens dans les hôpitaux généraux, sans pour cela supprimer les services spéciaux ; 5° l’amé- … lioration du régime de certains hôpitaux spéciaux ; 60 la … multiplication ‘des consultations publiques, avec distribu- … tion gratuite de médicaments ; 7° l'interdiction absolue … de toute provocation sur la voie publique.

: PROSTRATION. s. f. [pros{raltio virium, de proster- | nere, renverser ; all. Entkräftung, angl. prostration, it. … prostrazione, esp. prostracion]. Anéantissement des …. forces musculaires qui accompagne certaines maladies … aiguës, particulièrement à forme typhoïde. Elle est caraciérisée par la lenteur et la difficulté des mouvements, . l'abattement des traits, l'attitude et le décubitus qu’affectent les malades. if … PROTAGON. s. m. Corps cristallisé extrait de la sub- ” stance cérébrale après traitement par l'alcool à la tempé- . rature.de 45° et refroidissement à 0°. Il se présente sous ÿ j 3 À + … la forme d'une poudre blanche légèrement soluble dans … l'éther. Il se décompose facilement en lécithine et en céré- D brine. : Mae avt jade ® PROTARGOL. s. m. Substance résultant de la combi- # naison de l'argent à des matières protéiques ; elle con- … tient 8p. 100 d'argent. Ellese présente sous la forme d’une * poudre jaunâtre soluble dans l'eau ; sa solution est claire et ne se coagule pas par la chaleur ; elle ne précipite ni . par les chlorures, ni par l’albumine, ni par les acides, ni % les alcalis étendus. Elle est facilement absorbée par les > tissus, ét m'a pas d'effet irritant. Elle a été préconisée . comme antiseptique et employée avec succès contre la blennorragie, en injections au titre de 0,5 à ? p. 100. On - l’a utilisée contre la conjonctivite en solution, et contre la “ blépharite en pommade.

. PROTECTIVE. s. f. — Protective-plaster (Lister). … Taffetas de soie huilée, recouvert de vernis copal et enduit de dextrine, employé pour les pansements.

PROTÉIFORME.adi. [de Protée, dieu marin, qui, saisi, changeait ses formes pour s'échapper, et forme]. Se dit