MAXILLAIRE
adj LUN
(Muscle). — Aponévrose ptérygo-maxillaire. V. Bucct- |
NATO-PHARYNGIEN. 1
PTÉRYGOME.s.m.{pterygoma, angl. etit. pterygoma, \
esp. terigoma]. Engorgement chronique des petites lèvres
ou ailes de la vulve, qui empêche le coït (M.-A. Severin). À
PTÉRYGO-PALATIN, INE. adj. [péerygo-palalinus].
Qui appartient à l’apophyse ptérygoïde et au palais. — Con- 1
duit ptérygo-palatin. Petit canal formé, sur les côtés de
ja face gutturale du sphénoïde, par une gouttière longitu- 3
dinale que recouvre une apophyse de l’os.du palais. Il: donne passage à l'artère ptérygo-palatine ou pharyngienne supérieure que fournit la maxillaire interne au sommet de la fosse zygomatique, et au nerf ptlérygopalatin ou nerf pharyngien de Bock. V. PHARYNGIEN. PTÉRYGO-PHARYNGIEN, IENNE. adj. et s. m. [pée-. rygo-pharyngeus]. Qui a rapport à l’apophyse ptérygoïde : et au pharynx. — Muscles ptérygo-pharyngiens. Nom . donné à divers faisceaux musculaires qui font partie du constricteur supérieur. Fe PTÉRYGO-STAPHYLIN.
exlerne. ÿ AUS PTÉRYGO-SYNDESMO-STAPHYLI-PHARYNGIEN.
adj. et s. V. CONSTRICTEUR supérieur du pharynæx. PTILOSE. s. f. [ptilosis, nrüwou, all. et angl. sis, it. ptilosi]. Chute des cils. |
adj. V. PÉRISTAPHYLIN
Ptilo- ;
PTISANE. s. Î. [ptisana, nriaoävn, de mricoeuw, con- à casser ; all. et angl. Tisane, it. et esp. tisana]. Décoction d'orge pilée, qu’on donnait au malade, soit non passée, \
c'était alors une bouillie d'orge (6égnua), soit passée, c'était alors une simp
RER PT LE Ur Ve re a ed 0 0 LG
décoction d'orge (xvXdç). La ptisane, M
dans la médecine hippocratique, était la préparation dont "
on se servait pour les maladies aiguës. Le livre d'Hippo- £
porte aussi le titre de Livre sur la ptisane.
PTOMAÏNE. s. £. (de #rüux, cadavre). Nom donné par
Selmi aux alcaloïdes toxiques qui se développent dans les
“crate, intitulé : Du régime dans les maladies aiguës, D
matières animales en putréfaction, par décomposition des à
substances albuminoïdes. Étudiées par Gautier, Brieger, etc., …
elles se rapprochent des alcaloïdes végétaux par leurs.
réactions chimiques et leurs effets physiologiques; heau-"
- coup d’entre elles ont une action toxique sur l'organisme, …
7" fr
qu'elles soient introduites par ingestion ou par injection |
intraveineuse ou sous-cutanée. C'est à leur présence dans …
les viandes conservées, la charcuterie, les fromages, qu'on … attribue certains accidents d’empoisonnement causés par
les matières alimentaires. Elles ont une grande importance en médecine légale, parce qu'elles peuvent être confondues
avec des alcaloïdes végétaux; Selmi les isola pour la pre. mière fois du cadavre d’un homme que l’on pensait avoir
été empoisonné et dans lequel d’autres experts avaien. Cru.
trouver un alcaloïde végétal, la delphinine. Au point de vue. chimique, les ptomaïnes sont divisées en plusieurs groupes 2" ptomaïnés à chaîne ouverte non oxygénées (amines) ; pto= maïnes à chaine ouverte oxygénées, telles que la choline, la neurine, la muscariue, la mytilotoxine ; ptomaïnes à chaîne. fermée, qui sont des dérivés de la pyridine; ptomaines dé constitution inconnue, telles que la typhotoxine de Brieger,
la pyocyanine, etc. |
PTOMAPHAGIE. s. f. [rrüua, cadavre, et QuyEv, manger]. Variété de vésanie dans laquelle le malade 36. plaît à manger des cadavres. 2 # : PTOSE. s. f. V. Prosis. Ce mot s'emploie souvent pour. désigner le déplacement d’un organe par suite du relâche-
ment de ses moyens de fixité; on l’adjoint alors comme
ptose, néphroptose, etc.
PTOSIS. s. f. [nrüow, chute]. Chute de la paupière. Synonyme de blépharoptose. te 1560
à LAS
» malière où mucus propre salivaire (beaucoup d'auteurs) 3 ptyaline (Hünefeld) ; caséine de La salive (Simon) ; albumine salivaire (Chaptal) ; diastase salivaire; amylase salivaire]. Substance organique azotée, qui est le ferment » propre à la salive, où elle à été découverte par Leuchs
… en 1831. Elle est peu visqueuse, coagulable par l'alcool, ne
- s’y dissolvant pas quand elle a été desséchée, soluble dans . l’eau. Elle transforme l’amidon en dextrine et en glycose : - les acides concentrés empêchent cette action. Cette saccha- « rification de l’amidon se fait en deux temps; dans un premier * temps l’amidon est liquéfié par un premier ferment appelé amylo-pectlinase salivaire (Roger); dans un deuxième temps, sous l'influence de la ptyäline ou amylase, l'amidon est saccharifié. || Péyaline (Tiedemann et Gmelin) [matière salivaire]. Extrait ou mélange analogue à l'osmazôme.
PTYALISME. s.m.[p{yalismus, mrvaktoude, de nTUalov, salive; all. Speichelfluss, angl. ptyalism, it. ptialismo, » esp. tialismo]. Synonyme de salivation.
PTYSMAGOGUE. adj. et s. m. [péysmagogus, de nTVoux, crachat, et &yerv, chasser; all. auswerfend, spei- - cheltreëbend, angl. ptysmagogue, it. plismagogo, esp. tismagogo]. Synonyme inusité d’expectorant.
PUBÈRE. adj. {all. reif, it! et.esp. pubere]. Qui a l’âge de puberté. tee je
PUBERTÉ. s. f. |pubertas, ñ6n, all. Puberlät, Geschlechtsreife, angl. puberly, it. puberta, esp. pubertad]. Vulgairement l'état des garçons ou filles qui ont passé l’âge de l'enfance et qui sont nubilès, définition qui confond, à tort, la puberté avec la nubilité. || L’apparition de la faculté procréatrice, ou, mieux, la série des phénomènes d’accroissement qui accompagnent la première ‘ovulation chez les filles, la première production des sper- !matozoïdes chez les garçons. Le droit français a fixé l’âge \de la puberté à quatorze ans pour les garçons et douze ans pour les filles ; mais, dans les climats plus au nord que le centre de la France, la puberté est fréquemment plus tar-
dive de deux ou trois ans. À partir de cet âge, la faculté
procréatrice se développe rapidement, sans arriver tout de suite à parfaite maturité. Les organes génitaux deviennent plus volumineux et plus excitables. Chez la femme, les plis
du vagin se multiplient ; le mont de Vénus se dessine ; il
y croît des poils qui, de courts d’abord et rares, s’allongent et se frisent. Les grandes lèvres deviennent plus rouges et
plus pleines ; les hanches s’arrondissent ; la mamelle gros-
sit, l’aréole prend une teinte rouge brun, et le mamelon
devient un peu saillant. Alors survient la première mens-
truation avec les symptômes et les changements dans la
direction des idées qui l’accompagnent. Chez les garçons,
jes testicules deviennent plus pesants, plus fermes, et
sécrètent ; le scrotum brunit et acquiert plus de contracti-
lité; les corps caverneux deviennent plus gros, le gland
plus sensible, plus long, plus épais, le prépuce plus
ample; alors peut survenir la première éjaculation du
sperme. Le larynx prend plus de volume, ainsi que la
thyroïde. Le cou devient plus gros, le cartilage thyroïde
plus saillant, la glotte plus étendue. La voix, rauque et
ènrouée par moments, devient plus grave et plus uniforme.
. PUBESCENCE. s. f. [pubescentia, de pubescere, com-
mencer à avoir du poil ; all. Haarbekleidung, angl. pubes-
cence, it. pubescenza, esp. pubescencia]. Présence de
oils sur une partie d’un corps organisé.
PUBIEN, IENNE. adj. [pubianus, angl. pubic, it. et. Esp. pubico]. Qui a rapport au pubis. — Arcade pubienne.
ce
. Echancrure que présente la portion antérieure de la cir-
Conférence inférieure du bassin, et qui à pour limite, de chaque côté, la branche ascendante de l'ischion et descen-
dante du pubis. — Artieulation où Symphyse pubienne. Articulation des deux os pubis entre eux. Elle est formée
par l'union des deux surfaces ovalaires que présentent
en avant les os iliaques, maintenue par des fibres inter-
articulaires transversales, denses et serrées, qui forment des lames concentriques entre-croisées. Le ligament sous-
pubien et le ligament pubien antérieur, qui se portent de.
l'une à l'autre des branches du pubis, concourent à maintenir le rapport de ces surfaces articulaires. — Ligaments
pubiens. Deux faisceaux ligamenteux placés au-devant et
au-dessous de la symphyse pubienne, qu'ils affermissent : l’un est appelé Zigament pubien antérieur : l'autre, lga-
ment sous-pubien. — Os pubien. L'os du pubis. — Région
pubienne. Partie moyenne de la région hypogastrique et | )
sous-ombilicale.
PUBIO-CAVERNEUX, EUSE. adj. Qui se rapporte.
au pubis et aux corps caverneux.
PUBIO-COCCYGIEN ANNULAIRE. adj. et s. m. fit.
Pubio-coccigeo annulare, esp: pubio-coccigeo annular]. Nom donné par Dumas aux muscles releveur de l'anus ‘et ischio-coccygien, qu’il regardait comme ne formant qu'un seul muscle.
PUBIO-FÉMORAL. adj. V. Aopucreur de La cuisse.
PUBIO-OMBILICAL. adj. V. Pyrammaz du bas: à
ventre.
PUBIO-PROSTATIQUE. adj. — Plexus Pubio-prosta: lique, pubio-vésical, ou de Santorini. Plexus veineux situé Sur les côtés de la prostate, entre le pubis et le col vésical, recevant les veines de cette région, et dont les branches se jettent dans celles de la veine honteuse interne. É
PUBIO-STERNAL. adj. V. Drorr abdominal.
PUBIOTOMIE. s.f. [de pubis, et roun, Section]. Opération consistant à diviser un des os pubiens près de la symphyse, au moyen de la scie à chaine introduite par la méthode sous-cutanée à l’aide d’une boutonnière pratiquée à la peau du pénil, ou mieux après incision des téguments faite aseptiquement. Elle a été proposée par Stolz. pour remplacer la symphyséotomie, à la suite de laquelle la symphyse du pubis ne se consolide pas toujours.
PUBIO-URÉTRAL, ALE. adj. V. Muscre de Wilson:
PUBIO-VÉSICAL, ALE. adj. V. Pusro-PROSTATIQUE:
PUBIS. s. m. [de pubere, commencer à se couvrir dé ae
poils: #6n, all. Schamhügel, angl. et it. pube, esp. pubis]. Mot latin conservé en français pour désigner la partie médiane inférieure de la région hypogastrique, parce qu'elle se couvre de poils à l’époque de la puberté. || On donne aussi le nom de pubis à La portion antérieure de l'os iliaque. V. Bassin, ILraQue (Os) et Pueren.
PUCCINIE. s. f. Genre de champignons de-la classe . des clinosporées, de la tribu des Phragmidiés (Leveillé).
Presque toutes les espèces sont parasites des plantes phanérogames, telles que les légumineuses, les convolvulacées. Une d'elles vit en parasite sur les favi de la teigne. Elle est d’un brun rouge. La forme est allongée ; lune des extrémités est plus ou moins arrondie, et quelquefois, mais rarement, un pen angulaire: l’autre extrémité se rétrécit én une tige plus ou moins grande. Il y a a ainsi dans certains cas de teigne: 1° le champignon
| Caractéristique (Achorion Schœnleinii, Remak), dont
l'accumulation forme les favi de la teigne; ?0 la Puccinia favi, Ardsten, autre champignon différent du premier, et
qui peut se développer sur les favi, ainsi que dans les
squames qui entourent ou recouvrent ces favi. PUCE: s. f. |Pulex, L., YA, all. Floh, angl. flea, it. pulce, esp. pulga]. Genre d'insectes de l’ordre des apha-
niptères. Les puces des animaux domestiques paraissent
différer de celles de l'homme, et chaque espèce semble
avoir la sienne propre. Les soins hygiéniques sont le
meilleur remède. On emploie avec avantage pour le chien les bains de sulfure de potasse. — Puce proprement dite ou ordinaire (Pulex irritans, L.).'lête petite, comprimée, ciliée en avant; œil arrondi, derrière lequel est une petite fossette où l’on découvre un petit corps garni d'épines. Bouche en forme de bec avec un suçoir de trois soies
entre deux lames articulées, dont la base est recouverte
par deux écailles mobiles. Pattes postérieures fortes et longues. Leur piqûre ne cause aucun accident. — Puce pénétrante. N.'Cuique. = Puce de Bourgogne ou puce maligne [esp. pulga maligna o de Borgogna]. La pustule maligne. 1 PUCERON. s. m. [aphis; all. Blattlaus, it. piattola, esp. pulgon]. Genre d'insectes hémiptères homoptères, voisins des cochenilles. Ils vivent sur les parties jeunes des végétaux et déterminent la production de galles, dont une, produite par l'Apis pistaciæ, Sur le pistachier, est employée en médecine sous le nom de caroub de Judée. V. CAROUB. PUDENDAGRE. s.f. [pudendagra, de pudendum, par-
ties génitales externes, et yo, capture; angl: it. ét
esp. pudendagra]. Douleur des parties génitales. — Parfois synonyme de syphilis.
PUDENDAL HERNIA. Hernie vagino-labiale ou postérieure de la grande lèvre.
PUDENDUM. s. m. [pudendum, all. Schamtheile, it. ‘pudende, esp. pudendum]. Les parties génitales externes des deux sexes, mais particulièrement de la femme.
PUENTE VIESGO (Espagne). Eaux chlorurées sodiques, chaudes 350. Établissement : 1er juin au 15 octobre.
PUÉRICULTURE s. f. [de puer, enfant, et culture ; all. Kinderpflege]. Art élever les enfants (Caron). Il embrasse l'étude de toutes les questions de physique, de chimie, de physiologie et de météorologie, qui peuvent, par leur application méthodique et raisonnée, contribuer au développement régulier de l'organisme; il consiste à apprécier physiologiquement et philosophiquement les circonstances du mariage, le choix des époux; à analyser toutes les questions d'hygiène relatives à la jeune mère avant et pendant la gestation, et à approfondir les considérations physiologiques qui peuvent concourir à la mise en activité des fonctions digestives, respiratoires et cir-
‘culatoires chez le nouveau-né et dans les années suivantes.
PUÉRIL, ILE. adj. [puerilis, de puer, enfant]. Qui a rapport à l'enfance, qui tient à l'enfance. — Respiration puerile [all. rauschend, angl. puerile, esp. pueril]. Respiration plus bruyante qu'à l'ordinaire, surtout au moment de l'expiration, avec augmentation de la durée absolue des deux temps, leur durée relative restant la même, et le murmure vésiculaire conservant d'ailleurs son caractère doux et moelleux. C’est l'annonce d’une maladie quelconque
du poumon, sans qu’on en puisse rien déduire par rapport .
au siège ni à la nature de l'affection. à
PUÉRILISME. s. m. Terme proposé par Dupré pour désigner une modalité particulière d’altération par réversion de la personnalité, dans laquelle toute une série CORCOrdante et systématique des manifestations psychiques et expressives traduit un retour à l'état d'âme de l'enfance,
avec ses tendances, ses sentiments, ses goûts, son expression :
mimique et son langage. C’est un syndrome psychologique d'étiologie variable, assez souvent de nature hystérique.
PUERPÉRAL, ALE. adj. [puerperalis, de puerpera, :
femme en couches: all. et angl. puerperal, it. puerperalel. — État puerpéral. Ensemble des conditions dans lesquelles se trouve la femme depuis le début de la conception jusqu'au retour de couches. — Exanthème puer-
; | #: . %# 4 Î péral. N. ScaRLATINOÏDE. — Fièvre puerpérale [all. Puer-
t suraigu ne durant que quelques jours et se terminant,
per Ifieber, Kindbettfieber, angl. puerperal fe febbre puerperale]. Considérée autrefois comm entité mor
bide spéciale, la fièvre puerpérale est reyardée aujourd'hui comme une véritable septicémie (septicémie puerpérale), qui peut se, manifester sous des formes diverses, mais qui est toujours due à la pénétration dans | l'organisme au niveau de la plaie utérine des germes . septiques (bactéries de diverses sortes). Il y a toujours | infection de la malade. Contagieuse au premier chef, la septicémie puerpérale se présente rarement sous forme : endémique; bien plus souvent elle est épidémique, surtout "
‘dans les Maternités. Attribuée successivement à la rétention \
des lochies et des produits placentaires, à des métastases w laiteuses, à l’inflammation, considérée comme un érysipéle, | la fièvre puerpérale a été regardée par les localisatèurs, | sous l'influence de Trousseau, comme ayänt pour point de 1 départ des lésions primitives génitales, compliquées par la suite de lésions secondaires générales du fait de l'infection, purulente ; par les essentialistes représentés par P. Dubois et Depaul, comme due à une influence extérieure primitive agissant d’abord sur le sang, et frappañt ensuite « l'organisme aux points prédisposés, tels que l'appareil … génital, le péritoine, mais amenant surtout une intoxication. générale par typhisation du milieu sanguin et réaction. morbide des organes (Dubois). Semmelweiss (1847-1861) . admettait que la fièvre puerpérale résulte de l'absorption : d'une matière organique animale en décomposition, absorp=, tion qui peut se faire par auto-infection (produit de. décomposition provenant de l'individu lui-même) ou par.
| hétéro-infection (produit de décomposition provenant du .
dehors,: Tarnier, dès 1857, soutenait l’idée de la contagiosité. Aujourd'hui, depuis les travaux de .Mayrholer, | Recklinghausen, Waldeyer, Despine, Quinquaud, Orth, : Hugh Miller, et surtout Pasteur et Doléris, il est incontestable que l’on trouve toujours dans les lochies des femmes . atteintes de septicémie puerpérale un -microorganisme » spécial, qui, cultivé et donné à des femelles en état de puerpéralité, reproduit des accidents identiques à la. septicémie puerpérale. Ce microorganisme est le plus souvent
3 bactéries, et notamment à
le streptocoque; mais d'autres des anaérobies, peuvent aussi causer cette affection La septicémie puerpérale est donc due à une infection venant du dehors; celle-ci est apportée par le doigt de l'accoucheur ou de la sage-femme, par l'instrument dans le cas d'intervention, par la canule à injection, etc. Aussi est-il de toute nécessité de n’introduire dans le vagin d'une femme en couches ou sur le point d’accoucher que des: objets aseptiques; et, comme l'asepsie des mains ne peut. jamais être réalisée d’une façon absolue, le médecin doit se. borner à suivre les divers temps de l'accouchement par le ; palper abdominal, et ne pratiquer le toucher qu’en cas de nécessité absolue et après une désinfection rigoureuse des mains : enfin le vagin lui-même est lieu d'habitat de nom: breux microbes, si bien qu’un objet introduit stérile peut
‘se charger de microbes en traversant le vagin. L'infection.
puerpérale est facilitée par la rétention dans l'utérus de
débris de membranes ou de cotylédons placentaires. Elle.
‘est fréquente à la suite de l'avortement, ‘en particulier de
l'avortement provoqué criminel. — Foñmes de la maladie. Elles peuvent être rapportées à: deux grands types,
auxquels on peut en ajouter deux ou trois secondaires. —
A. Dans une première forme, les accidents ont de la ten= dance à se localiser dans l'utérus où ses annexes : c'est de la métrile, de la para et péri-métrite, des phlegmons du ligament large, de la pelvi-périlonile en un mot. Ils restent locaux et n’entraînent de danger que par le fait de leur existence et de leur intensité. De nature francheme inflammatoire, ils évoluent en général rapidement, état
qui est la règle, par résolution, la convalescence pouvant au contraire durer un temps notable. Dans certains cas, ils prennent un caractère de gravité exceptionnelle (forme ‘gangreneuse, diphtérique, croupale des Allemands) ; ment, la malade présentant un état adynamique, typhique, qui correspond à ce que Peter à appelé l’auto-typhisation, le {yphus des femmes en couches. L'expression la plus grave de ces accidents, c'est la péritonile, la métro-péritonite puerpérale, qui, tantôt primitive, tantôt secondaire, c'est-à-dire survenant comme complication de la métrite, marche avec une rapidité quelquefois foudroyante, s'accompagne d'épanchements séreux, séro-purulents, souvent extrêmement abondants, et se termine ordinairement par la mort. — B. La deuxième forme est l'infection putride. Due le plus ordinairement à la décomposition de produits placentaires, de lambeaux de membranes, de caillots retenus dans l'utérus, d’escarres gangreneuses provenant du vagin ou de la matrice, elle se manifeste surtout à la suite de l'avortement, dans les cas où la déli- vrance a été incomplète, lorsqu'un fœtus mort s’est, sous l'influence de la pénétration de l'air dans les voies géni- tales, altéré et putréfié; dans les cas de métrite gan- -greneuse, de traumatismes violents et prolongés, en un mot lorsqu'un corps en décomposition se trouve retenu } dans les voies génitales, — C. La troisième forme est l'infection purulente, identique à l'infection purulente des grands blessés, des amputés, débutant en général plus tardivement que les deux précédentes, se traduisant par les mêmes phénomènes locaux et généraux que l'infection purulente chirurgicale, s’accompagnant comme elle de manifestations éloignées, abcès métastatiques, -viscéraux ou extérieurs, arthrites suppurées, embolies, infarctus, éruptions cutanées, etc. — D. Enfin dans une quatrième forme qui constitue la véritable seplicémie puerpérale, il n'y a point de localisation. Tous les or- ganes, tous les systèmes de l’économie peuvent être pris, simultanément ou successivement, et les malades . présentent tour à tour des phénomènes morbides du côté - du ventre, de la plèvre, du cœur, du cerveau, des pou- : mons, des articulations, de la peau, etc., sans que l’on puisse dire quelle est la cause de la mort. C'est dans ces lcas surtout que l’on trouve ces altérations spéciales du sang, sur lesquelles Depaul et Hervieux avaient basé la théorie de l’essentialité. — A côté de ces quatre variétés d'accidents qui dominent la pathologie des suites de couches, il faut en placer deux autres qui se rattachent la puerpéralité, quoiqu'elles diffèrent notablement des accidents précédents. L’une est la folie puerpérale, l'au- “ire la phlegmatia alba dolens. Enfin signalons encore la mort subite des femmes en couches. — Que le poison, “le germe, le microbe infectieux pénètre dans l'économie “par les veines ou les lymphatiques, ses effets se traduisent au lit des malades par des accidents que l’on peut toujours faire rentrer dans l’une des grandes divi- “sions qui précèdent ; ; qu'il y ait phlébite ou lymphangile, “peu importe : si ces distinctions peyvent avoir de l'impor- “iance au point de vue théorique, il n’en est plus de même au point de vue clinique, le diagnostic entre la phlébite et la lymphangite n’offrant qu'un intérêt purement scientifique. Trois conditions doivent être prises en considéation : l'agent’ infectieux avec son degré de virulence;
enfin l'intervention thérapeutique. Lorsque la fièvre puerpérale doit revêtir la forme épidémique : 1° on voit les ccidents se reproduire à peu près identiques chez toutes es malades ; on trouve à l’autopsie la même lésion; 2v les épidémies sont toujours précédées dans les Ma- # +400 ; : “
DICT. DE MÉD
mme te les ee par suppuration, où, ce
la mort, qui est alors la règle, survient rapide-
individualité, le terrain avec sa dose de résistance;
PUERPÉRAL.
(ernités par des maladies des enfants, entérites, ophtal-
mies, etc.; 3° enfin les salles de clinique, au moment des épidémies de fièvre puerpérale, sont elles-mêmes le siège d'érysipèles, d'infection purulente, de pourriture d'hôpital, etc. — Les caractères distinctifs des différentes formes de septicémie puerpérale sont : 1° Accidents localisés à la matrice, à ses annexes et aux organes circonvoisins. Début en général du deuxième au cinquième jour, brusque ou progressif (précédé. de tranchées persistantes chez les multipares) ; douleur localisée à la matrice et à ses annexes; frisson, fièvre caractérisée par l'élévation de la température (38,5 à 39,5, 40 au maximum), pouls de 100 à 120 ; pas ou peu de ballonnement du ventre. Suppression ou diminution des lochies, arrêt de la régression utérine, vomissements rares. Le début est celui de la métrite, qui devient de la périmétrite, de la paramétrite, et se termine par la formation, dans un des côtés du petit bassin, d’une masse phlegmoneuse qui peut disparaître par résolution, ou arrive à suppuration et s'ouvre alors soit à la peau, soit dans le vagin, vessie,
rectum, etc/; la guérison est la règle, mais il se fait très lentement. Lorsque la métrite est gangreneuse, on constate la féfidité des lochies, et l’état général est toujours très sérieux, la mort est la règle. — Péritonite, métro-périlonite. Mêmes phénomènes du début, frissons, fièvre, douleur ; température très élevée, 40-410; pouls de 120 à 130; «trois signes caractéristiques : la douleur est généralisée à tout l'abdomen; il y a du ballonnement du ventre, et ce ballonnement est souvent énorme; enfin les vomissements sont fréquents, quelquefois irritants, composés de matières bilieuses, porracés; aspect grippé de la face, dyspnée, conservation de l'intelligence, pouls petit, serré; le délire ne survient qu'à la fin et indique la mort imminente; quelquefois rémissions trompeuses ; la malade accuse un bien-être qui contraste avec le ballonnement du ventre et l'état général (le ventre est devenu insensible) ; la mort est la règle. Comme dans le cas précédent, le début a lieu du FRE au cinquième jour, exceptionnellement plus tard. — 20 L' infeclion putride se présente dans des conditions spéciales, et ce qui domine, c'est l’état général. Il ne s'agit plus d’un état phlegmasique local, mais d’un véritable empoisonnement par résorption de matières putrides. Cet empoisonnement semble tantôt se faire lentement, progressivement, à petites doses. pour ainsi dire, tantôt au contraire rapidement et à doses massives; tantôt on a la certitude de la présence d’un corps infectant retenu dans les voies génitales ; tantôt ce corps fait défaut, et les malades présentent néanmoins les caractères de l'infection putride, sans que l’on puisse découvrir la cause de l’empoisonnement. Ce qui caractérise cette forme de: la maladie, c'est la féfidilé des lochies, des frissons répétés, tantôt violents, tantôt à peine marqués; un état fébrile souvent modéré, une température qui dépasse rarement 399,5; l'examen local n’apprend rien, mais les malades vont s’affaiblissant lentement jusqu’à la terminaison fatale, ou, au contraire, se remettent assez promptement une fois le corps infectant disparu, Le premier phénomène favorable est la disparition de la fétidité
des lochies. — 30 L'infeclion purulente puerpérale est
identique à l'infection purulente chirurgicale; même appa-
rition relativement tardive, mêmes grands frissons suivis
d’une élévation énorme de la température, 40, 41, 42 degrés,
à laquelle succède en vingt-quatre ou trente-six heures un
abaissement de la température jusqu’au-dessous de la nor-
male, 36, 35,5, 35 ; pouls de 120 à 130; procède par accès et
se termine par des manifestations dites mélastatiques,
abcès du foie, du poumon, arthrites suppurées, abcès
sous-cutanés, éruplions cutanées purulentes, etc. La
mort est la règle presque absolue. — 4° Enfin la seplicé-
M'A en
risée par la mobilité des lésions, la variété des maniles-
Vel
PUERPÉRALITE,
mie puerpérale vraie, qui n'a rien de précis, est caracté-
tations locales et leur multiplicité. Tantôt c'est le ventre
‘qui semble être la partie la plus touchée, tantôt le pou-
mon, tantôt le cœur, tantôt le cerveau; tantôt il ny aura pas de manifestation locale bien déterminée, et l'on verra successivement les différents organes être pris et les symptômes morbides s’accuser plus nettement dans l'un ou l'autre d’entre eux; puis brusquement la maladie semblera se déplacer, pour se porter sur un autre organe resté indemne jusqu'alors, et le quitter avec une rapidité
identique à celle avec laquelle il l'aura atteint. Ce qui
: males seront faites dans tous les cas. Si les phénomènes de
. ment accouchée sera prise d'un frisson, si l’on ne “trouve pas du côté des seins (crevasses, engorgement,
Puisque la fièvre puerpérale est le résultat d’une infection
solutions antiseptiques. Le traitement curatif est à peu près le même pour tous les cas et ne diffère que par
domine, c'est l'état fébrile et l'élévation de la température ; ici l'infection est à son summum. Les altérations du sang sont le phénomène capital, et les diverses manifestations locales ne sont que l'expression de ce véritable empoisonnement puerpéral. La mort est la règle absolue. V. FoLrE puerpérale, Mort subite et PHLEGMATIA ALBA DOLENS. — Le pronostic de la fièvre puerpérale est toujours extrémement grave, et foutes les fois qu'une femme récem-
lymphangite mammaire) l'explication de l'accès fébrile, on devra redouter l'invasion de ces accidents puerpéraux: La forme seule de ces accidents pourra varier. — Traitement.
et qu’elle est éminemment contagieuse, la première indication à remplir est, à l’aide d’une prophylaxie sévère, de combaïtre et de supprimer les causes d'infection. Le traitement prophylactique se résume en quelques mots : employer tous les moyens antisepliques avant, pendant el
après l'accouchement. Éviter l'encombrement, isoler les
femmes, les laver avec des solutions antiseptiques, eau phéniquée à 1 p. 100, liqueur de Van Swieten, solutions de sulfate de cuivre à 1 p. 100; veiller à ce que la propreté la
plus absolue soit observée par l'accouchenr, les gardes,
les élèves (l'accoucheur ne doit être qu'accoucheur, c'est-àdire ne voir et soigner ni malade de médecine, ni malade
de chirurgie), éviter les examens répétés, les traumatismes,
faire minutieusement la toilette des accouchées avec des
quelques nuances, suivant les formes. Il faudra d’abord s'assurer de la vacuité de l’utérus et pratiquer un curettage qui enlèvera les débris placentaires, s’il y a lieu. Les grands Javages intra-utérins avec une solution antiseptique pourront être employés seuls ou après curettage ; des injections vagi-
métrite et de péritonite prédominent, il faudra appliquer de la glace sur le ventre pour modérer l'inflammation locale. Dans aucun cas, on ne négligera l’état général ; on donnera la quinine à l’intérieur, une potion à l'acétate d'ammoniaque et à l’éther; on pratiquera des injections souscutanées de sérum artificiel, d'huile camphrée” de caféine, suivant les indications ; le traitement ne différera pas de celui de toute infection aiguë.
PUERPÉRALITÉ. s. f. L'état puerpéral.
PUÉRPÉRISME. s. m. L'état puerpéral.
PUG. V. ABRÉVIATION. ,
PUISSANCE.s.f. [potentia, deposse, pouvoir ; düvauuc, all. Fähigkeit, angl. power, it. potenza, esp. potencia]. Faculté de faire une chose quelconque. || En physiologie, la possibilité d'entrer en érection et de pratiquer le coït, par opposition à impuissance. ch
PUISSANT. adj. m. En physiologie, qui peut entrer en érection et accomplir le coït, fécondant ou non.
PUITS. s. m. — Puits ou stomates lymphaliques. Orifices qui font communiquer la cavilé de la séreuse péritonéale avec les lymphatiques sous-jacents.
PULASSARI, s.m. V. ALYXIE.
PULEX. s. m. V. Puces. Fe TUE ET PECRRSS PULICAIRE. adj. [pulicaris, de puleæ, puce; it. puii-
care, esp. pulicar]. Se dit des éruptions cutanées sem-
blables à des morsures de puces, et aux maladies dans lesquelles on observe ces éruptions.
PULICAIRE. s. f. Nom donné :
lium (V. PLANTAIN) ; 2° au Pulicaria dysenterica, Gærtn.,
Las
PULLNA (Bohême). Eaux sulfalées sodiques el ma-
ou Inula antidysenterica (V. AUnNÉE).
gnésiennes, 15 grammes magnésie et 2? grammes est transportée.
de chlorure de sodium. Cette eau
PULLULATION. s. f. [pullulalio] (Burdach). Produc- M
tion morbide dans laquelle un tissu dépasse les limites nor-
males de son développement, et qui se manifeste sous des n: formes diverses. Elle diffère des hypertrophies en ce | qu'il n’y à pas un simple accroissement de masse, Mais .
production nouvelle (condylomes, exostoses, etc.).
Qui appartient au poumon et à l'aorte.
aortique. Le canal artériel.
PULMOMETRE. s. m. V. SPIROMÈTRE. | PULMONAIRE. s. f. Nom donné à deux végétaux diffé-
rents : 19 Pulmonaire de chéne ou lichen pulmonaire
— Canal pulmo-
pulmonarius des pharmacopées; all. Lungenkraut, angl.
lacunes en réseau qu'offre sa surface, et qu’on a comparées contre les maladies du poumon. Il renferme de l'acide
lichen d'Islande. On le donne en décoction ou en poudre.
maladies du poumon, parce qu'on à trouvé de l'analogie
-entrè ses feuilles tachées de blanc et un poumon atteint de
tubercules. Elle est peu usitée.
appartient au poumon, de ce qui à rapport à
cule droit du cœur, se porte en haut et à gauche, s'infléchit en arrière et se divise en
puis
de l'aorte et de la veine cave supérieure, puis au-dessous. et en avant de ja bronche droite; le gauche affecte les, mêmes rapports avec la bronche gauche; en avant de. chaque troné se trouvent les veines pul naires droites, et gauches. Cette artère porte du cœur au poumon le sang. qui doit être soumis à l’acte respiratoire, et qui, régénéré. dans le réseau capillaire de cet organe, est ensuite rapporté au cœur par les veines pulmonaires. — Contractilité pulmonaire. Non donné communément à la contraction des fibres-cellules circulaires des bronches, qui est. sous la dépendance des branches du pneumogastrique.
- contenues dans le plexus! pulmonaire, et qui, expérimen=
talèment produite sur tout le poumon, amène une légère diminution de son volume avec expulsion d'air. Quant an parenchyme pulmonaire lui-même, il n’est pas contracile;
LA
1° au Plantago psyl= À
froides 1°,5, contenant 32 grammes de sels dont À de sulfate de soude, 12 grammes de sulfate de »
PULMO-AORTIQUE. adj. [it. et esp. pulmo-aortico].
[Pulmonaria arborea, Lichen pulmonarius, L., Séicta ou … Parmeria pulmonaria où pulmonacea, Acharius ; fucus |
stictique. Ses propriétés sont les mêmes que celles du.
(4 gram.). — Pulmonaire officinale [Pulmonaria offi- |
pulmonary, lung-wort, it. polmonaria, esp. pulmona- $ ria]. Lichen d’un vert jaunâtre, remarquable par les |
aux cavernes pulmonaires, d'où son nom et son emploi
cinalis, L., sauge de Jérusalem, herbe du cœur]. Plante … de la famille des borraginées, mucilagineuse et adoucissante, qu'on a employée comme un spécifique contre les |
PULMONAIRE. adj. | pulmonaris, angl. pulmonary, Le pulmonare, polmonario, esp. pulmonar]. Se dit de ce qui. cet organes .
de ce qui convient dans ses maladies. — Absorption pul- à monaire. V. Resprrarion. — Arière pulmonaire (veine | artérieuse). Artère qui naît de l'infundibulum du ventri- ,
deux troncs, au niveau de la seconde vertèbre dorsale, un pour chaque’. poumon. Le tronc droit, un peu plus long et plus gros . que le gauche, est situé en arrière de la partie ascendante »
— dre ES Ils
iln ce au Pr nseee
les parois des bronches, dont ils suivent ensuite la direction jusqu'au hile- du poumon. Ceux des lobules forment le réseau sus- lobulaire et le réseau circum-lobudire, le premier prend naissance à la surface des lobules, et le second à la base du lobule par de larges polygones qui circonserivent cette base. De ces divers points les vaisseaux lymphatiques se portent aux ganglions situés vers le hile du poumon et autour de la trachée. Les uns suivent le trajet des bronches comme les vaisseaux pulmonaires et bronchiques (lymphatiques profonds); les autres rampent au-dessous de la plèvre et se portent au hile en suivant des directions variées (/ymphatiques su- perficiels). Les ganglions lymphatiques du poumon pénètrent dans le tissu pulmonaire jusqu'à une profondeur de 2 à 4 centimétres. Ils sont nombreux. — Parenchyme . pulmonaire. V. Poumon. — Plexus pulmonaire. Entrela- ‘cement nerveux considérable situé en partie en avant des bronches (plexus pulmonaire antérieur), en partie derrière les bronches (plexus pulmonaire postérieur), et formé par de nombreuses ramifications du pneumogastrique * et par des filets des quatre premiers ganglions dorsaux - du grand sympathique. De ce plexus partent quelques filets nerveux destinés à la partie inférieure de la trachée, à l’œsophage et au péricarde, et des filets bronchiques, » beaucoup plus nombreux, qui suivent les bronches dans l'intérieur du poumon jusqu'à à leur terminaison. — Veines . pulmonaires. Gelles qui naissent du réseau capillaire que | forment dans le poumon les dernières ramifications de l'artère pulmonaire. Ces veines, sorties des lobules, suivent . les ramifications des bronches. Elles se réunissent entre elles à mesure qu'elles se rapprochent du hile du poumon. È Arrivées là, réduites à deux pour chaque poumon, elles » passent devant la bronche correspondante pour se jeter dans l'oreillette gauche, ramenant ainsi au cœur le sang qui s’est oxygéné dans le poumon. Elles sont dépourvues de » valvules. IL naît aussi des rameaux origine des veines : pulmonaires dans la muqueuse des bronches, au delà de leurs subdivisions de troisième ordre (veines bronchopulmonaires, Lefort), et sur ces bronches elles s'anastomosent avec les veines bronchiques ; mais les artères bronchiques ne s’anastomosent pas avec l’artère pulmonaire. || Catarrhe pulmonaire. V. Broncuire et BRoN- … CHORRHÉE. — Charbon pulmonaire. V. ANTHRACOSIS. — . Fistule pulmonaire. Communication du parenchyme pul- *monaire avec les bronches, la plèvre ou l’extérieur, consé- “cutive à l'ouverture en ces points d’une caverne d’origine Mtuberculeuse, (d’un abcés du poumon, d’un foyer gangreneux. Lorsque l’épanchement se fait dans la plèvre, il se produit un hydrothorax, un hydro-pneumothorax, un pyo- “thorax : quand le trajet fistuleux aboutit au tissu cellulaire sous-cutané Ou au dehors, la matière purulente s’accumule sous la peau ou s'écoule à l'extérieur.
PULMONAL, ALE. adj. [pulmonalis, de pulmo, poumon]. Qui concerne le poumon. — Son pulmonal. Son que donne la percussion du poumon, ou son analogue. PULMONIE. s. f. [de pulmo, poumon; all. Lungen- Dur, angl. consump{ion, it”polmoniu, esp. pulmonia]. Synonyme de pneumonie ou de phtisie pulmonaire. à PULMONIQUE. adj. ets. {pulmonicus, pulmonarius, all. {ungensüchtig, angl. polmonic, it. polmonico, tisico,
.rement, un pulmonique..
- PULMONITE. 5. f. Vulgairement, la pneumonie. PULPAIRE. adj. Qui concerne la pulpe.
= PULPATION. s. f. [pulpatio, all. Zermüsung, angl.
pulpation, it. pulpazione, esp. pulpacion]. Opération
