RACHITISME

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hygiène, d'une alimentation défectueuse, d'un seyrage prématuré, de l'humidité, du froid. 11 est toujours lié à des troubles digestifs et à la gastro-entérite, si fréquente chez les enfants élevés au biberon ou soumis de bonne heure à une alimentation autre que le lait ; expérimentalement, en soumettant de jeunes animaux à une alimentation qui ne leur est pas appropriée, on détermine des arrêts de croissance; mais il ne semble pas que les altérations du squelette ainsi

Fig. 621. — Squelette d'un rachitique.

Fig. 620. — Humérus rachitique.

déterminées soient semblables aux lésions des os rachitiques (Tripier). Aussi a-t-on soutenu l’origine infectieuse du rachitisme (Mircoli). Il est possible en effet qu'un microorganisme spécifique soit le ehaînon intermédiaire indispensable entre la gastro-entérite, affection banale, et le

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LR re. per @ . « . ; rachitisme, trouble spécialisé? mais le vice de l’alimenta-

tion reste toujours la cause primordiale. Aux points de vue anatomique et clinique, on décrit au rachitisme trois périodes. — Anatomie : Première période. Les os en général, mais surtout les os longs, sont infiltrés d'une grande quan-

tité de sang noir qui ruisselle quand on les coupe. Ce sang

est épanché dans le canal medullaire, dans le tissu «pongieux des épiphyses, sous le périoste ou même entre les

Jamelles du tissu compact, écartées les unes des autres. —

Fig. 620. Coupe longitudinale d'un humérus rachitique, faite à la partie supérieure et vue à un faible grossissement, a, cartilage hyalin épiphysaire ; b, couche de multiplication des cellules cartilagineuses avec espaces médullaires; €, masse de cartilage plus avancé et en voie d'ossification ; d, limite du tissu osseux ; e, grande cavité médiane de la moelle ; /, substance compacte de la diaphyse: 9, conche de multiplication du périoste (E. Rindfleisch . D’abord de consistance aqueuse, et disparaissant très facilement sous un filet d'eau, ce sang perd plus tard sa couleur noire, prend une consistance gélatineuse, devient demi-transparent et adhère aux surfaces avec lesquelles ilest en contact, et le lavage ne peut plus l'enlever. Si l’on fait la section d'un os long, dans le sens de la diaphyse.:on voit que cet os n'a qu'uue augmentation apparente, due au périoste qui s’est

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