SONDE

ceptibles de s'accommoder à la direction que la verge prend

dans son état de repos. Les sondes droites remontent à des temps très reculés ; elles ne conviennent pas pour pratiquer fe cathétérisme, parce qu’elles sont difficiles à introduire, et causent des tiraillements douloureux en redressant le canal. La sonde doit donc avoir une courbure. Celle que Civiale donne comme étant la plus avantageuse se compose de deux parties, l'une droite et l’autre courbe. La première a une étendue de 22 à 24 centimètres. Pour trouver la longueur. et le degré de la courbure qui vient après, il suffit de tracer sur le papier un cerele de 78 millimètres de diamètre, aux 2/9°S (54 millimètres) de la circonférence duquel la partie concave de la sonde doit s'adapter exactement. Cette fixation de la courbure des sondes est surtout d’une naute importance dans le cas d'hypertrophie prostatique: celle qu'indique Civiale est beaucoup plus courte, plus uniforme,

et en même temps plus prononcée que celle qu'on a coutume d'adopter. La longueur de 23 à 32 centimètres qu'on | donne. ordinaire- |

ment aux sondes est trop consi- | dérable, 23 ét | À même 20 centi-

Fig. 693. — Sonde de Doléris.

Fig. 694. — Sonde

double courant. de femme.

mètres suffisent dans les cas ordinaires ; il n’y en a qu'un petit nombre où l'on soit obligé d'employer des sondes de 23 à 27 centimètres. Le diamètre de l'instrument doit être de 2 à 5 millimètres, On le mesure à l'aide d’une filière. V. Sonve de caoutchouc. — Pour la manière d'introduire les sondes dans l'urètre, V. Carué-

TÉRISME. — Sonde à double courant. Celle dont le canal

intérieur est divisé en deux par une cloison longitudinale, et forme un double canal, de manière qu’un liquide injecté par l'un peut ressortir par l’autre (fig. 692). Pour les lavages utérins on se sert d'une sonde dilatatrice comme la sonde de Doléris (fig. 693), dans laquelle le liquide arrive par l'intérieur

d'une des branches et ressort librement grâce à l’écartement

des deux branches que maintient la béance de l'orifice. —

. Sonde de femme. Elle est longue de 11 à 14 centimètres, - droite et seulement un peu inclinée vers la pointe où elle présente aussi deux yeux (fig. 694). — Sonde d'Anel. Stylet d'argent très fin, en forme d'alène à l’une de ses extrémités, dont on se sert pour sonder les points lacrymaux. — Sonde . de Belloc. Instrument (fig. 695, E) qui sert à diriger dans lés arrière-cavités des fosses nasales des bourdonnets de charpie et à en opérer le tamponnement, dans les cas d'épis- . taxis excessives. C'est une sonde métallique creuse, ouverte aux deux bouts, et dans laquelle est une sorte de stylet terminé par un ressort d'acier flexible, dont la disposition et la courbure sont telles, que, lorsque la sonde a été introduite d'avant en arrière dans les cavités nasales. il suffit de presser sur la partie extérieure (x) de ce stylet, qui dépasse -Ja canule, pour que la portion recourbée se déploie dans l'arrière-bouche, contourne le voile du palais, et se présente dans la cavité buccale. On fixe alors au bouton et à la petite ouverture par laquelle elle se termine un double fil auquel est attaché le bourdonnet de charpie ; on ramène le stylet et la sonde d’arrière en avant, et l'on adapte ainsi le bourdonnet à l’orifice postérieur des cavités nasales, puis on en adapte un semblable aux fils que la sonde a amenés au dehors. La sonde de Belloc est employée aussi pour passer des ligatures autour des polypes que l’on veut extraire. — Fig. 695, a, base du crâ& 9, nez; C, À, lèvre supérieure ; Æ, lèvre inférieure; {, coupe de la langue, on aperçoit les fibres en éventail du muscle génio-glosse s’insérant en d, à la face postérieure de la mâchoire inférieure;

SNS È NN NS NS à NN

NS À à NS M } à

Fig. 695. — Coupe verticale destinée à faire voir la moitié droite des fosses nasales, de la bouche et de la langue.

e, coupe de l'os hyoïde; ?, téguments de la face antérieure du cou ; /, larynx; b, coupe des vertebres cervicales ; m, n, o, cornets et méats de la fosse nasale droite. — B. Sonde destinée à pratiquer le cathétérisme de la trompe d'Eustache, r.— À. Sonde destinée à pratiquer le cathétérisme du

son DE.

canal nasal, en NET par l’orifice Ta de ce

— Sonde brisée. Long stylet droit composé de deux partie 4 qui se vissent à volonté au bout l’une

de l'autre : elle est boutonnée à une extré-

séton. Sonde cannelée.

duire un tion la pointe des instruments tranchants au milieu des organes (fig. 696).

est formée par une tige longue d’environ 16 centimêtres, allant en s'amincissant

rence, et creusée, dans l’autre tiers, d'une

trument..A l'extrémité supérieure, cette

Fig. 696.— Sonde cannelée. sondes flexibles, sondes de soïe vernie, de gomme élastique. Celles qui sont for-

mées d'un tissu de soie retouvert d'huile de lin mélangée à

la litharge, ou de caoutchouc vulcanisé. Ce qui distingue È

surtout ces dernières, c'est leur extrême souplesse et leur

vent amener des désordres dans les voies uripaires, quand le cathétérisme est pratiqué par

alors des fausses routes se produire. Avec la sonde de caoutchouc vulcanisé, la souplesse du tissu permet à l'instrument de suivre sans effort les sinuosités du canal, : de triompher des

côté, quand la sonde est laissée à demeure, la rigidité des sondes de soie vernie produit dans

la douleur quand le malade fait le moindre mouvement, et détermine une pression qui peut

traction de la vessie, et cette extrême flexibilité s'altèrent rapidement. Au bout de quelques enveloppé par le vernis se boursoufle, les yeux incrustations calcaires se déposent. Les sondes en caoutchouc sont plus douces au contact et mieux supportées par l'urètre que toutes les

le séjour dans le canal les assouplit un peu.

formes ; vaires, à boule, en béquille (fig. 697); dans

ainsi les aspérités de la paroi inférieure qui bouchent souvent l'entrée de la vessie dans le cas d'hy-

-pertrophie de la prostate. — Sonde à dard. Instrument

employé dans l'opération de la cystotomie sus-pubienne. C'est une sonde d'argent, longue de 21 24 centimètres, présentant une légère courbure à partir des 2/3

mité et percée d'un chas à l'autre, de

manière à pouvoir servir tantôt à explo- É rer les plaies pénétrantes, tantôt à con- Instrument qui sert à guider sans dévia- Elle vers son extrémité libre, arrondie et très #

lisse dans les deux.tiers de sa circonfé- w

rainure profonde, large, unie, souvent terminée par un cul-de-sac au bec de l’ins-

sonde est surmontée d’une plaque trans- »

versale, à bord obtus, à angles émoussés, :

divisée, du côté opposé à la tige et dans le sens de l'axe de l'instrument, par une « fente étroite. — Sondes de caoutchouc,

inaltérabilité. Les sondes dites en gomme peu- ”

une main inhabile; il n'est pas rare de voir «

obstacles sans érailler la muqueuse. D'un autre le canal une sensation pénible qui va jusqu'à -

produire une escarre. Avec la sonde de caoutchouc, la portion de l'instrument qui.est dans | le canal se replie sous l'influence de la, conmet à l'abri du danger. Les sondes en gomme “

jours, sous l'influence de l'humidité, le ‘tissu

s'éraillent, la sonde devient rugueuse, et des

autres et que les sondes métalliques. De plus, 4

Les sondes en gomme affectent différentes M elles peuvent être cylindriques, oli-

ce dernier cas, l'extrémité recourbée est introduite de telle sorte que la pointe Suive toujours la partie postérieure du canal, et évite |

LS

de sa longueur, et ouverte