L.). Plante de dont les feuilles sont purga
de l’acide nucléinique sous l'influence de la chaleur et d’un acide minéral étendu. Il se présente sous l'aspect d'une poudre amorphe d’un brun clair, soluble dans l’eau, insoluble dans l'alcool. Il jouit de la propriété de tenir en
température de 20° et plus élevée de moitié à la température de 37°; l'acide urique dans une telle solution est
. défaut de formation de l'acide thyminique ; ce serait l’absence de cet acide qui rend l'acide urique décelable dans le sang. Om est parti de cette théorie de la goutte EUu
fection, dans les cas les plus
à 1 gramme, est employé pour calmer les
C30H#6A74052P205). Corps produit par la décomposition.
solution une quantité d'acide urique égale à son poids à fa
dissimulé à ses réactifs. Aussi on a attribué la goutte au.
Te comme icathent l'acide “tite aux goutteux à la dose de 0,75 à 1 gramme par jour.
THYMIOSIS. 5. m. V, Yaws.
THYMIQUE. adj. Qui a rapport au thym, qui est : extrait du thym. — Acide thymique. V. Taymou.: :
- THYMIQUE. adj. [éymicus, angl. fhimic, thymical, it./et esp. limico]. Qui a rapport au thymus. — Angine ou asthme thymique. V. SrasmE de la glotte.
THYMOFORME. s. m. Corps obtenu en faisant agir le thymol sur la formaldéhyde; il se présente sous forme d'une poudre jaunâtre, insipide, à odeur faible de thymol, soluble dans l'alcool, l’éther, le chloroforme, l'huile d'olive, insoluble dans l'eau et la glycérine. Il a été préconisé dans le pansement des plaies, en Rose ou en pommade, comme antiseptique externe,
THYMOÏLE. s. m. Produit de la distillation d'une solution de thymol dans l’acide sulfurique avec du peroxyde. de manganése. & | Re
THYMOL. s. m. |acide thymique] (C20H1402 ou, en atomes, C10H3OH). Corps cristallisé, du groupe des phénols, contenu dans l'essence de thym. IL a une odeur douce, une saveur piquante : fond à 44°, bout à 2300. Peu soluble dans l'eau, très soluble dans l'alcool et l'éther. Il peut être employé comme désinfectant et antiputride, au même titre que le phénol ou acide phénique. Il a été préconisé récemment par Metchnikoff et par Guiart comme anthelminthique, à la dose de ? à 3 grammes par jour en cachets avec un peu d’eau froide; le malade devra s'abstenir d'absorber en même temps une boisson alcoolique, de l'eau chloroformée, du sirop d'éther, de l'huile ou de la glycérine, toutes substances capables dé solubliliser le tbymol et par suite d'entraîner des accidents d'intoxication, S'il y a un peu de Lrülure au creux épigastrique, le malade prendra un peu d'eau froide, de la glace ou de l'eau de fleurs d'oranger. La médication thymolée, suivie si c'est nécessaire de l'absorption d'un léger purgatif salin, agit contre l'ankylostome, le trichocéphale, les ascarides, et les
oxyures. — Thymol si V- ARISTOL. :
THYMOQUINONE. s. f. Syn. de Thymoïle. à THYMUS. s. m. os Ojuoc, all. Thymusdrüse, is
Brustdrüse, angl. {hymus-gland, it. et esp. {imo]. Corps transitoire, oblong, bilobé, glandiforme, blanc rosé, situé derrière le sternum, occupant la partie supérieure du mé- diastin antériéur et la partie intérieure du cou, où il est couvert par les musclés sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien. Le thymus parait vers la septième semaine, et augmente de volume jusqu'à la fin de la première et même de la deuxième année ; ensuite il s’atrophie peu à peu, et, vers la,dixième ou là douzième année, on ne trouve plus à la place qu'il occupait qu'un tissu adipeux plus ou moins abondant; il persiste quelquetois plus ldngtemps. A. l’époque de son plus grand développement, ‘cet organe ef appliqué sur le péricarde, sur les gros troncs vasculaires qui partent du cœur, et spécialement sur la veine sousclavière gauche; il se prolonge inférieurement jusqu’au diaphragme et supérieurement jusque sur la glande thyroïde. IL est divisé en deux lobes allongés, réunis dans les deux tiers inférieurs par du tissu conjonctif peu résistant, présentant supérieurement un écartement qui loge la trachée (fig. 173). Le thymus est une glande sans conduit excréteur. Chacun de ses lobes est formé d’une série de lobules disposés autour d'un tractus conjonctif ou cordon central. Chaque lobule est divisé par des cloisons conjonctives en follicules qui constituent l'unité histologique de la glande. Le follicule thymique se compose d’une substance corticale se teintant fortement par les réactifs colorants, formée d’un réticulum contenant dans ses mailles des lymphocytes, des leucocytes mononucléaires non granuleux, quelques leuco- | cytes à granulauons neutrophiles, acidophiles où basophiles
et des Aube, rouges ? à. noyau; et d' die substance méduE:
aire claire comprenant le même réticulum ep! les mêmes - éléments, auxquels. il faut ajouter les corpuscules de Hassall. Le réticulum, dans la sübstance médullaire comme dans la corticale, est formé d'éléments étoilés, anastomosés entre eux. Les corpuscules de Hassall sont formés de cellules épithéliales : aucentre se trouvent de gros éléments sphériques à noyaux MAT A0 \ arrondis, tandis qu'à la périphérie sont disposées des cellules aplaties dont certaines sont kératinisées, . tandis que d'autres sont creusées de vacuoles ou infil- trées de graisse, de. sels calcaires, de matière colloïde ou de pigment. Le -thymus est primitivement un organe épithélial:; la transformation ‘lymphoïde commence de bonne heure etest achevée dès letroisième mois de la vie embryonnaire; d'aprés certains auteurs, ce seraient les cellules épithéliales primitives qui se transformeraient en globules blancs; les seules cellules qui gardentl'aspectépithélial sont cetles des corpuscules de Hassall. I disparaît par trans- : formation adipeuse. Les vaisseaux du thymus, très nombreux, forment des réseaux à mailles larges, autour des vésicules; 1ls viennent des artères mammaire interne et thyroïdienne inférieure. Le rôle du thymus n'est pas encore connu; sa strueture et aussi ses réactions pathologiques, | étudiées par Roger et Ghika, prouvent qu ‘il fabrique des globules blanes ; il semble aussi qu'il agisse en tant que glande à sécrétion interne: l’extirpation du thymus chez les animaux très jeunes détermine des troubles graves du développement et souvent la mort; d'aprés Abelous et Billard, le thymus sécréterait une substance douée de propriétés excito-motrices capable de neutraliser des poisons à action paralysante fabriqués en d'autres points de l'organisme. Le thymus de veau ou de mouton a été emploÿé
lobe gauche
lobe drot
ans vu par sa face antérieure.
en thérapeutique dans les cas de goitre et de maladie de
Basedow ; on l'administre frais ou desséché en tablettes ou en capsules, contenant 0,05 de poudre sèche, ce qui correspond à 0,30 de glande fraîche ; on en donne douze ou quinze par jour.
THYRÉO-ARYTÉNOÏDIEN, IENNE. adj. [éhyreoarylænoides, it. et esp. éireo-aritenoideo]|, Qui a rapport aux cartilages thyroïde et aryténoïde : -ar/iculation thyréo-aryténoïidienne. — Muscle. thyréo-aryténoïdien fall. Schildgiesshbeckenmuskel]. Muscle qui s'étend de
Fig. 773. — Thymus d'un enfant de deux
l'angle rentrant du cartilage thyroïde à la partie anté-"
rieure et inférieure de Ah S THYRÉOCEÈLE. s..
pre Kehibruch, Luftrôhrenbruch, angl. fhyreocele, it. et esp. lireocele]. Le goitre.
THVRÉO. ÉPIGLOTTIQUE. adj. ‘{hyreo- -epiglottideus.
f. l{hyreocele. all. Schilddrüsen-
it. lireo-epiglollico, esp. tireo-epiglotico]. Qui appartient :
au cartilage thyroïde et articulation ‘thyréo- -épiglot tique.
THYRÉO-HYOIDIEN, IENNE.
it. direo-ioideo, esp. lireo-hioideo]. Qui a rapport à l'hyoïde et au cartilage thyroïde. — Membrane 1hyréohyoïdienne. Expansion membraneuse qui s'étend de la face postérieure du corps et des grandes cornes de l’hyoïde
à l'épiglotte :
adj. [éhyreo-hyoides,
FA paie, À
périeur dur cartilage th ?
La yréo-hyoïidien {all. Schildzungenbeinmuskel, h lhyréoïdien|. Muscle de la partie antérieure én supérieur du cou qui, de la, ligne oblique de la face antérieure d cartilage thyroïde, s'étend au bord inférieur du corps a l'hyoïde et à la partie antérieure de sa grande corne. THYRÉOIDE. ad}. Lthyreoideus, Gvpeoercñc, de 602600 “bouclier, et eiôos, ressemblance; angl. fhyroid, it. tiroide, esp. iroides; on écrit ordinairement (Ayroïde, mais thyroïde viendrait de bpa, porte: il est clair que tous les composés où entre {hyréoide doivent recevoir la même correction ; néanmoins. l'orthographie {hyroïde a prévalu etest hctuellément consacrée par l'usage}. Qui a la forme d’un bouclier. — Cartilage thyréoïde [all. Schildknorpel, angl. thyroid cartilage, esp. cartilago tiroides]. Le plus grand : des cartilages du larynx, dont.il occupe la partie antérieure. et supérieure. Plus large que’ haut, il semble formé de deux. 4 ‘lamesquadrilatères qui, par leur jonction, produisentun angle saillant en avant (pomme d'Adam). La face antérieure désuol * attache sur les côtés aux muscles sterno-thyréoïdiens ét. thyréo-hyÿoïdiens, ainsi qu'aux constricteurs du pharynx. La face postérieure, concavé, présente dans son milieu un. angle rentrant, où s'attachent les ligaments de la glotte et. les muscles thyréo-aryténoïdiens ; sur les côtés elle correspond aux trico-aryténoïdiens latéraux, Ses bords -postérieurs se terminent de chaque côté par un prolongement ensiforme, appelé grande corne, et en bas par une éminence moins saillante, la petile corne, qui s ‘articule avec le cartilage cricoïde. V. Larvwx: — Glande ou corps thyrécidel all. Schilddrüse, angl. {hyroïd gland, esp. cuerpe tiroides]. Organe situé sur la partie antérieure et inférieure du larynx et sur les premiers anneaux de la trachée, et qui |
. est composé de deux lobes ovoides réunis l’un à l’autre par 4
une partie transversale qu'on normme“s{hme ; de l’isthmese détache parfois un lobe médian appelé pyramide de Lalouette . (fig. 114). La thyréoïde appartient aux glandes à sécrétion interne ou sans conduits exvréteurs. Elle est formée de vésicules closes groupées en un certain nombre de lobules allongés dans le sens du grand axe du lobe et plongés au : sein d'un tissu conjonctif peu abondant chez l'adulte. Chaque. vésicule est formée d’une paroï-de nature conjonctive tapissée Ë . d'un épithélium: l'existence d'une membrane basale n’est pas démontrée. Les cellules épithéliales sont de deux sortes - (Langendorff): les unes, dites cellules principales, ont un, protoplasma clair; les autres, cellules colloïdes, ont un pro-+ toplasma granuleux. Le centre:de là vésicule est occupé” par une substance homogène, se colorant par les couleurs acides et dite matière colloïde. Entre les vésicules on voit des amas cellulaires,considérés par Renaut comme des canaux. pleins, reste des conduits excréteurs devenus inutiles, par. Hürthle comme des matériaux de réserve se transformant « en vésicule en cas dé besoin; ce-sont en réalité, d'après” Garnier, soit une vésicule revenue sur elle-même et ne con . tenant plus de colloïde, soit une coupe tangentielle d’une . vésicule n'intéressant que la périphérie de la sphère. La matière colloïde est le produit de la sécrétion des cellules de la paroi : la cellule principale devient cellule colloïde, puis celle-ci laisse échapper son contenu qui, d’abord granuleux, : “prend ensuite un aspect homogène. Puis la matière colloïde quitte la vésicule, passe dans les lymphatiques et de là dans” la circulation générale. Si la sécrétion est active, les vésicules n'arrivent jamais à un développement très considérables" maissilasécrétion seralentit, comme cela arrive chez l'adulte, … la matière colloïde s'accumule dans les vésicules, les dis-. tend, et les cellules de la paroi S’aplatissent. Les vésicules sont en contact avec les Iymphatiques et avec les capil-
laires sanguins, très nombreux autour des cellules. Le rôle de la thyréoïde est de sécréter une substance particulière | dite matière colloïde. Cette sécrétion se fait su@le. type ce
dans le sang en quittant la cellule par son pôle vascu- \ ï 05 hyoïde É- = membrane K& {hyro-hyoidienne Ex \ cartilage k pyramide Chyroïde dé Ealouette met m. crico- Chyroïdien cartilage cricaide | lobe droil à Ve gauche ;
se. fait par les lymphatiques ; une glande à sécrétion externe et à excrétion interne. On est en droit de penser, par suite, qu’en plus de la matière colloïde, qui sort de la cellule par son pôle acineux ôu glandulaire, d'autres substances passent directement
trachée
RTE Fig. 114. — Larynx et glande £hyréoude. Vue antérieure.
laire; il y aurait ainsi, à côté de la sécrétion colloïde,
véritable sécrétion externe, une autre sécrétion, à propre-
ment parler interne, comme cela arrive pour les autres
glandes de l’économie (Garnier). Les sécrétions thyroïdiennes ont, une action considérable sur la nutrition,
comme le montrent les résultats de l'expérimentation
tion et de l'anatomie pathologique. La diminution de ces
sécrétions entraîne un ralentissement général de toutes les fonctions ; l'absence de la glande est compatible avec la vie,
mais avec une vie presque uniquément végétative : les
fonctions intellectuelles restent rudimentaires, les organes génitaux ne se développent pas, le corps reste infantile, la mort arrive vers l'âge de trente ou quarante ans, du fait
d’une infection intercurrente Dans ce cas et aussi quand la
glande disparaît par atrophie chez l'adulte, la peau s'infiltre et
mais certaines variétés d'obésité sont en rapport avec l'in-. suffisance des sécrétions thyroïdiennes. Celles-ci exercent. aussi une action encore mal connue, mais certaine sur
ar.
prend un aspect spécial qui a fait donner à cette affection Je nom de myœœdème ou de cachexie pachydermique.
. V. Myxonèms. Les sécrétions thyroïdiennes ont donc une influence considérable sur le développement de l'être, et. . d’ailleurs la glande €st plus active chez l'enfant que chez
l'adulte, et sur la nutrition ; non seulement le myxœdême,
la circulation : le pouls est faible, petit, les extrémités sont cyanosées dans le cas d'insuffisance thyroïdienne ;
au contraire, l'exagération de la sécrétion produit la ta- chycardie. La part qui revient à la sécrétion colloïde et à à véritable sécrétion interne dans ces différentes actions
OÏDIEN.
sécrétion distincte de la sécrétion colloïde : mais l'analyse ne peut encore être poussée plus loin. De ces fonctions thyroïdiennes, il faut séparer actuellement celles qui sont sous là dépendance des-parathyroïdes (V. ce mot). È
THYRÉOIDECTOMIE. s. f. on THYROÏDECTOMIE.
s. f. [de fhyroïde,et ëxrour, ablation}. Opération qui con-
siste à extirper avec le bistouri la glande thyroïde. L'in-
cision cutanée peut être longitudinale et médiane, où cru-
ciale, en V à pointe inférieure, en H, en, T. Le corps.
thyroïde étant mis à nu, tantôt on l’extirpe, en totalité ou en partie, Sans ouvrir la capsule, ce qui facilite la re-
cherche des vaisseaux thyroïdiens, qu’on coupe entre deux | -hgatures: (extirpalion !olale ou partielle); tantôt on
incise la capsule et on la sépare, avec les doigts ou la sonde
cannelée, de l'organe lui-même, qu'on enlève (énucléation ou évidement). Le deuxième procédé expose moins que le
premier à la lésion des récurrents et permet de laisser en place les glandules parathyroïdes. La thyroïdectomie est une opération grave, exposant à plusieurs accidents : les uns, se produisant au cours de l'opération, sont l'hémorragie et la suffocation, qui résulte de l'aplatissement de la trachée, et qui force parfois à la trachéotomie immédiate,
la trachéotomie préliminaire étant abandonnée :‘d'autres. qui apparaissent de suite après l'opération, sont la raucité de la voix et l'aphonie qui résultent de la section des
récurrents, ou (le la dénudation de ces nerfs, des tiraillements et de l'irritation qu'ils subissent. Quant aux accidents tardifs qui sont connus sous le nom de eachexie strumiprive, ils ne Sont plus observés, depuis le moment où on a renoncé complétement à pratiquer la th yroïdectomie totale. On devra en effet laisser toujours «en place un fragment de tissu thyroïdien, pour prévenir les accidents d'insuffisance thyroïdienne. L'énucléation ménage seulement les glandules
parathyroïdes; elle empêche l'apparition de certains acci- 2. 4
dents aigus survenant trés rapidement après l'opération, k tels que la tétanie; elle ne’ pare pas aux conséquences
tardives de la thyroïdectomie, conséquences surtout funestes quand il s’agit de sujets jeunes. Dans le cas de cancer, il y à intérêt, pour éviter la récidive, à faire l'extirpätion complète, On devra en tout cas toujours ménager les parathyroïdes dont l'ablation totale peut entrainer la mort, et si l'on est conduit à enlever la thyroïde entière, on fera suivre au malade un traitement consécutif ‘par les préparations thyroïdiennes, ou on greffera des cellules thyroïdiennes suivant la méthode de Cristiani. THYRÉOÏDIEN, IENNE. adj. [{hyreoideus, angl.
thyreoideal, it. et esp. liroideo]. Qui appartient au cartilage ou à la glande thyréoïde. — Arères thyréoïdiennes. Elles sont au nombre de deux, et distinguées en supérieure
ét inférieure. Née de la carotide externe, près de la bifur-. | cation de la carotide primitive, l'artère éhyréoïdienne supérieure, d'abord superficielle, s'enfonce sous les muscles.
omo-hyoïdiens, sterno-hyoïdiens et sterno-thyréoïdiens ; parvenue près du corps thyréoïde, elle se divise en trois rameaux, dont l’un se place entre ce corps et la trachée, tandis que l’un des deux autres s'anastomose sur la ligne médiane avec l'artère du côté opposé : ces rameaux se perdent dans le corps thyréoïde et s’anastomosent avec ceux de la thyréoïdienne inférieure. La thyréoïdienne supérieure fournit aussi les artères laryngées supérieure et inférieure. —. L'artère {hyréoïdienne inférieure, née de la sous-claviére, au niveau de l'apophyse transverse de la sixième vertébre cervicale, se porte, en décrivant des flexuosités, vers la corne inférieure du lobe latérai du
je * triangulaire (fig.
corps thyréoïde, où elle se di s’anastomosent avec ceux de la thyréoïdienne supérieure et avec ceux du côté opposé. Parfois il existe, en outre, # une artère yréoïidienne accessoire où de Neubaüer. — Muscle thyréoïdien. V. HyorHyRÉOÏDIEN. — Veines thy- | réoidiennes. Au nombre de trois de chaque côté : la supé- ‘rieure et la moyenne s'ouvrent dans la jugulaire interne ; l'inférieure se Jette à gauche dans la sous-clavière de son côté, à droite dans 18. veine cave supérieure. THYRÉOÏDINE. f,, Ce mot, qui est régulièrement formé, devrait être emplvé en place du mot “thyroïdine mal formé. Mais comme les mots {hyroïde, thyroïdine ont
prévalu malgré leur irrégularité, on s’est sérvi du terme
thyréoidine pour désigner autre chose que la thyroïdine. La thyréoïdine épurée est un composé complexe, renfermañt au moins deux corps albuminoïdes ; il a été extrait de la glande thyroïde par Notkin. Elle se présente sous forme d’une poudre jaune, hygro$copique, soluble dans Peau, plus
toxique que la thyréoprotéide. C’est un des principes spé- .
cifiques du corps thyroïde. Elle. n’est pas attaquée par le suc gastrique ; on peut la donner par l'estomac en pilules à
la dose de 1 à ? centigrammeés par jour, en injections HYDOE
dermiques à celle de 5 milligrammes.
THYRÉOÏDISME. s. m. Intoxication aiguë ou chronique par les produits de sécrétion de la glande thyréoïde, soit que ceux-ci soient formés en excès dans l’économie par suite de la suractivité de la glande, soit qu'ils aient été introduits en trop grande quantité dans un but thérapeutique.
THYRÉOIDITE. s. f. [éhyreoiditis, it. lireoidite] Jo-
flammation de la! glande thyréoïde. Elle peut êtrè aiguë ou chronique, suppurée, hémorragique ou simplement catarrhale: infectieuse ou toxique.
THYRÉOMÉGALIE. s. f. Augmentation de volume de
la glande thyréoïde. Ce terme, construit sur le même modèle. que celui de splénoméqalie, doit être préféré à celui de”
goitre parce qu'il est plus précis (Garnier). | THYRÉONCIE. s. f. [de thyréoïde, et 0yxoc, tumeur; all Schilddrüsengeschwulst, it. lireonzia|. Tuméfaction du corps thyréoïde.
THYRÉO- PHARYNGIEN, IENNE. adj. [fhyreo-pharyngeus, it. et esp. {ireo-faringeo]. Qui appartient au car-
tilage thyréoïde et au pharynx. — Muscle thyréo-pharyn-
gien. Nom donné à une portion du RE inférieur du pharynx.
THYRÉOPHYMA.s. m.[de hyréotlé et ou, tumeur]. Augmentation de volume de la glande thyroïde. réophyma acutum. Thyréoïdite aiguë.
THYRÉOPROTÉIDE. s.f. Matière bnaiubMe etais de la glande thyréoïde par Notkin, avec la thyréoïdine. C'est un corps homogène, toxique pour l'animal à la dose de ? grammes par kilo. | +
| THYRÉOSARCOME. s. m. [dé {hyréoïde, el caoxoua. sarcome]. Sarcome du corps thyréoïde.
THYRÉO-STAPHYLIN. adj. Mhyreo- SIDA AUS it.
tireo-slafilino, esp.
. cartilage thyréoïde et à la luette. || Se dit d’une partie du muscle pharyngo-staphylin.
THYRÉOTOMIE. s. f. [de {hyréoïde, et roun, section]. Dissection du cartilage thyréoïde. [| Laryngotomie par incision du cartilage thyréoïde.
THYROÏDE. adj. Mot mal formé. V. Tayréoios.
THYROÏODINE. s.f. V. IODOTAYRINE.
THYROTOMIE. ss. f. Mot mal formé. V. ThyRÉOTOMIE.
TIBIA. s. m. |éibia, xvaun, all. Schienbein, angl. libia, it. tibia, esp. tibia, canilla]. Os Jong, prismatique et 7175), placé à la partie interne et antérieure
le la jambe, ‘beaucoup plus volumineux que le péroné: Son. corps a une face externe excavée, une face
en troie! rameaux qui | Anton dot exe
— Dur
tireo-estafilino]. Qui à rapport au.
sous-cutanée, une Le postérieur
un bord antérieur (créte) saillant sous la peau, en forme d'
ot allongée. Son extrémité supérieure est surmontée de deux surfaces articu-
.laires, condyles ou cavi Lés glénoïdes, que sépare | une saillie nommée épine.
du tibia; elle. présente sur les côtés deux sail-w lies ou tubérosités, : dont.
” lexterne s'articule avec le péroné, et qui sont.
réunies en avant par une surface plane ter-.
minée en bas par une saillie dite tubérosité antérieure. Son a < inférieure offre en dedans une éminence qui cons-.
titue la malléole interne,
- en dehors une surface en contact avec Île n° roné, inférieurement une ià
surface articulaire con.
cave et quadrilatère qui.
repose sur l’astragale. Le tibia s'articule avec le fémur, le péroné et l’as-… tragale. — Fractures.
du tibia. Le tibia peut:
être brisé au niveau de … sa partie moyenne où.
de l'une de ses extrémités. . Les fractures du.
corps et -de l'extrémité |
margo”infra: glenoïdalis
= condyle
«interne
condyle -externe
tuberosite antérieure
crête amérieure
face externe |
face interne
échancruré péronière mallèole interne
a Ve emrfèee afticulaire,
Fig. 7 — Tibia.
Seniors ne présentent pas’ d'autres indications ques
celles des deux os de la jambe [V. JAMBE (Fractures de)]; ”
- à l'extrémité inférieure, on rencontre surtout la fracture.
dite en V, particulièrement grave par ses SO ÉRPAES (V. FRACTURE).
TIBIAL, ALE. adj [éibialis, AE libial, it. tibiale, esp. «
tibiall. Qui appartient au tibia. — Artères tibiales. Elles
sont au nombre de deux et distinguées en antérieuré et. postérieure. L'antérieure, branche de bifurcation de Ja: poplitée, appliquée sur le ligament interosseux dans ses
trois quarts supérieurs, répond, en bas, à la partie anté-.
rieure du tibia. Elle a deux veines satellites ; le nerf tibial w
antérieur, situé d'abord à son côté externe, la croise pour se. placer au-devant d'elle. Dans la moitié supérieure de. la.
jambe, ‘elle occupe l'espace qui sépare le ‘muscle tibial anté-. rieur de l’extenseur commun des orteils ; dans la moitié w inférieure, l’espace entre le muscle tibial antérieur et l'ex-. tenseur propré du gros orteil. Les branches collatérales, assez volumineuses, fournies par l'artère tibiale antérieure, sont : la récurrente tibiale antérieure et les malléolairess
interne et exlerne. — L'artère libiale postérieure. « branche interne de bifurcation du tronc tibio-péronier, Se
dirige d’abord obliquement en bas et en dedans; au-dessous ge
du tiers supérieur. de la jambe, elle devient verticale jusqu'à la voûte calcanéenne, au-dessous de laquelle elle se divise. ù en branches plantaires, inlerne et externe. Le long de
la jambe, l’artère tibiale postérieure est éloignée du bor
interne du tibia de la largeur d'un travers de doigt. Elle e placée entre les muscles de la couche profonde et le soléaire, A le nerf tibial postérieur est en dehors d'elle ; deux veines satellites sont lune en dedans, l'autre en dehors. Dans le. tiers inférieur de la jambe, l'artère est recouverte par le feuillet postérieur de l’aponévrose des muscles de la couche profonde de la jambe. o est au milieu de AS qui re
Vartère tibiale post d'Achille au tibia; il résulte de là que deux aponévroses,
ord interne du tibia que se t
l’une superficielle, l’autre profonde, recouvrent l’artére. L’artère tibiale postérieure est à peu près couverte par ses deux veines satellites qui sont souvent accolées l’une à l’autre. — Muscle tibial antérieur. V. JAmBier antérieur. |
— Muscle libial postérieur. V. JAmBtEr postérieur. — Nerfs libiaux. NV. ScraATIQUE (Nerf).
TIBIO-CALCANÉEN. adj. ets. m. [it. et ésp. ibio-cal- caneo]. V. SOLÉAIRE. Cap A
TIBIO-MALLÉOLAIRE. ad}. [tibio-malleolaris, il: libio-malleolare, esp. libio-maleolar]. Nom donné à la veine saphène interne, qui correspond au tibia et à la mal-
… léole interne.
TIBIO-PÉRONÉI-CALCANIEN. adj. et s. V. So-
LÉAIRE.
TIBIO-PÉRONÉO-TARSIEN. adj. et s. m. V. Péronier
; latéral (Long).
TIBIO-PÉRONIER, ÈRE. adj. et s. m. — Tronc libio-
| péronier. Branche de bifurcation de l'artère poplitée, qui elle-même se subdivise, après un trajet de 4 à 5 centi-
mètres, en artères tibiales postérieure et péronivre. TIBIO-SOUS-PHALANGETTIEN COMMUN. adj. et
s. m. V. FLÉCHISSEUR commun (Long) des orteils.
2 TIBIO-SOUS-TARSIEN. adj. ets. m. V. JAMBIER pos-
térieur.
TIBIO-SUS-TARSIEN. adj. et s. m. V. JAwBreR anté-
| rieur.
QU
TIBIO-TARSIEN, IENNE. adj. [/ibio-tarseus, it. et
esp. libio-tarsiano]. Se dit de ce qui concerne le tibia et le tarse. — Articulation libio-larsienne. Articulation de la
jambe avec le pied, sorte de charnière formée d'une part par la face supérieure et les deux faces latérales de l’astragale, d'autre part, par la mortaise que constitue l'extré-
. muté inférieure du tibia et du péroné. Ces surfaces articu-
| Jigamentslatéraux externes, qui, de la malléoleexterne, vont se fixer l’un à la face externe du calcanéum, les deux autres aux parties antérieure et postérieure de l'astragale (fig. 116).
Æprof cr lip. lat dr Fsuperf du Lip, ler inë.
schématique de l'articulation
Fig. 776. — Coupe transversale ir Me ni libio-tarsienne.
laires sent maintenues en rapport par un ligament latéral interne, épais, triangulaire, qui, de la malléole interne, va
s'attacher àl’astragalé, au calcanéum et au scaphoïde; et trois
| Luxalion libio-tarsienne. Déplacement des os de la
jambe par rapport à l'astragale, dans lequel le tibia se
: porte en dedans, en dehors, en avant ou en arrière de
|DICT, DE MÉD
re. Une aponévrose relie le tendon
cet os : les fractures des malléoles interne et-exferne sont !
des complications à peu près constantes. La réduction se fait en exercant des tractions sur le pied pendant que la Jambe est dans la flexion ou dans la demi-flexion. | Ampulalion libio-tarsienne. Amputation pratiquée dans Particulation de la jambe avec le pied. Procédé de Baudens : tailler sur le dos du pied un lambeau en forme de guêtre
jusqu'auprès de la racine des orteils, pour le replier sur les
os de la jambe, de manière à fournir au pilon un point
d'appui dans la déambulation, la peau de la face supérieure
du pied pouvant s'épaissir à la longue, comme celle de la région plantaire, Après ce premier temps, réséquer les deux malléoles d’un trait de scie et diviser le tendon d'Achille.
C'est une opération mixte qui tient à la fois de la désarti- “ culation et de l’amputation. Syme emploie, pour former le
lambeau, la peau du talon. J. Roux procède ainsi : fo il
porte le tranchant du scalpel à la partie postérieure de la :
face externe du calcanéum et pratique une incision qui,
revenant au point de départ, divise jusqu'aux os les tégu= | ments et toutes les parties molles: 20 dissection des parties
molles, de manière à mettre à nu l'articulation ; 3° ouverture de l'articulation par le côté externe d’abord, et par l’interne ensuite ; 49 dissection des parties qui adhèrent forte-
ment à la face postérieure du calcanéum : 50 résection des . malléoles par un trait de scie transversal au niveau de la surface articulaire du tibia, qui reste intacte ; 6° les artères .
sont liées, la plaie nettoyée, les bords affrontés par des
points de suture, de manière que la peau du talon soit appli-
quée à l'extrémité inférieure du tibia.
TIC.s. m. [all. Zucken, Verzerrung, angl. fic, it, tic-
‘chio, esp. tiro]. Mouvement convulsif, local et habituel,
systématisé, primitivement volontaire, mais devenu involontaire par suite de la répétition. Le fic diffère du spasme en ce que la contraction musculaire était primitivement coordonnée vers un but; mais le mouvement se reproduit d'une façon intempestive et.illogique et alors que le but a disparu ; c’est donc un trouble moteur révélant un trouble psychique. La contraction musculaire a perdu les carac-
tères des mouvements volontaires et conscients : elle est. brève, brusque, convulsive, d’où le nom ‘de fic Convulsifs 0
qu'on lui donne parfois ; et ce caractère distingue le tic des stéréolypies qui sont des mouvements habituels intempestifs et répétés, mais non convulsifs ; les fics coordonnés de Letulle sont des stéréotypies. La contraction musculaire peut être clonique ou fonique, d'où deux variétés de tics. Elle peut affecter les différents muscles du corps, mais le tic est plus fréquent à la face. La eonvul-
sion se répète un certain nombre de fois; puis vient une
phase de repos suivie d’une nouvelle période convulsive. Le sujet peut empêcher le tic de se produire par un effort de volonté ; il souffre alors d’un malaise indéterminé: il à un véritable besoin de tiquer, et au moment où il se laisse aller à son tic, il éprouve un véritable soulagement. Le tic est un symptôme qui peut se rencontrer des divers états morbides, en particulier dans certaines formes de névralgies faciales (V. Tic douloureux de la face); il se rencontre ordinairement chez les névropathes héréditaires ; il
s’associe souvent alors à d’autres symptômes, tels que
l'écholalie, l’échokinésie, l'échomimie, et surtout la coprolalie ; ainsi est constitué le syndrome décrit en 1885, par Gilles de la Tourette, sous le nom de malac'ie des tres convulsifs. Le tiqueur a le plus souvent un état mental particulier, caractérisé par l'insuffisance de la volonté, de l'instabilité mentale, souvent du puérilisme. Le traitement des tics est d’abord prophylactique : il faudra surveiller chez les enfants l’éclosion de tels mouvements; on les réprimera facilement au début. Plus tard, il faudra recourir à une véritable éducation des mouvements; on habituera peu à peu le malade à garder au repos les muscles affectés de tie
Eu CPR er
4 Yéiant un temps de plus en the long : dt, PAU D on
fera exécuter par ces mêmes muscles des mouvements vou-
lus et corrects ; les séances d’immobilisation et de mobilisa-
tion seront répétées plusieurs fois par jour. Enfin on s'oc-
. supera de traiter l’état mental du malade et de redresser son
psychisme. — Tic douloureux de la face. Variété de la névralgie faciale, siégeant plus souvent sur les branches ” frontale ou sous- orbitaire, dans laquelle la douleur, parfois
assez intense pour arracher des cris,revientparélancements de .
courte durée et s'accompagne de contractions involontaires de
quelques muscles de la face. Elle est généralement plus rebelle au traitement que les autres, et quelquefois symptomatique de tumeurs ou autres lésions siégeant à l’origine où sur le trajet de la cinquième paire, dans le canal dentaire, elc. — Tic de Salaam. V. SALAAM.
TICTAC. s. m. Par onomatopée, nom donné aux bruits du cœur. 1 eme
TICUNA. V. CURARE.
. TIÈDE. adj. [éepidus, all. lau]. — Eau liède. Celle dont la température étant égale à la chaleur naturelle du corps ne donne de sensation d'aucune sorte, ni de froid, ni de chaud.
TIERCE. adj. Fièvre lierce [febris rtien réraptatoc nuperoc, all. Tertianfieber, angl. {erlian ague, lerlian fever, it. febbre Len ‘ziana, ESP. PRUne V. INTER: : MITTENT:
TIERMAS (Espagne). Eaux chlorurées SHdHUes, sul-
fureuses, tièdes et chaudes, 25 à 410. Établissement, 1er juin
au 30 septembre.
TIEUTÉ. s. m Nom d'un vomiquier de Java. V. Upas.
TIGE. s. f. [caulis, xavIoc, all. Sliel, angl. stalk, it. stelo, esp. tallo]. Partie de la plante qui tend à d'élever
. verticalement, et qui porte les feuilles, les fleurs et les fruits. || Par analogie, en anatomie, fige, tout prolongement allongé et plus où moins cylindrique, qui fait partie d’un corps “quelconque : tige pituilaire.
TIGÉDITÉ.s. f. Nom donné par A. Séverin à la raideur. des muscles extenseurs de la nuque empêchant la flexion de la tête dans le tétanos.
+ TIGLIQUE. adj. — Acide liglique. Acide isomère de l'acide angélique contenu dans l'huile de croton, au lieu des acides angélique et érotonique, d’après Geuther et Frôlich.
TIGLIUM. s. m. V. Crorox. — TIGLY où TILLY (par corruption de Tiglium). V. GRAINE de Till cie
TIGRETIER. s. m. V. CHORÉE.
TILLEUL. s. m. [Tiia L., oiAvoa, all. Linde, angl. lime, linden-tree, it. liglio, esp. tilaj. Genre de plantes de la famille des tiliacées, dont la seule espèce intéressante en médecine est le éilleul d'Europe (Tilia europæa, L.), grand arbre dont il existe deux variétés : le filleul à petites feuilles ou tilleul sauvage (T. microphylla, Vent.), et le éilleul à grandes feuilles ou tilleul de Hollande (T. platyphylla, Scop). Les feuilles et l'écorcé sont mucilagineuses et émollientes. La fleur est communément émployée comme légèrement antispasmodique, en infusion théiforme ; on en prépare aussi une eau distillée, usitée comme excipient dans beaucoup de potions.
TIMBO. s. m. Arbre du Brésil (Paullinia pinnala, L.), de la famille des sapindacées. La poudre de lécorce des racines, en cataplasmes, est employée comme calmante.
TIMBONINE. s. f. Alcaloïde du timbo (S. Martin).
TIMBRE. s. m. (all. K/ang, angl. voice, esp. sonido, voz]. V. Son. — Timbre nasillard. V. NASONNEMENT.
TINKAL. s./m. Nom persan du borax brut. ue
TINTEMENT. s. m. all. Klingen, angl. ringing the, cars, it. buccinamento, esp. zumbido]. — Tinlement d'oreille, V. BourDoNNemENT. — Tinlément métallique
ouverte au-dessous du niveau du liquide, et produisent,
vide à peine appréciable à l'etat normal, parce que 1a%
‘ par une dépression de l’épigastre (Lirage slernal) ; la dé-.
‘ des espèces de tenettes ou de curettes, dans lesquelles
; elevator, it, et esp. éira-fondo]. Instrument de chirurgié
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| AA PIN fanël. melallic lin ang. it. lintinno melallico] (Lae
Bruit sec, argentin, analogue à celui d’ une petite clo ou d'un verre qui finit de résonner, qui retentit d ns. l'oreille appliquée, avec ou sans stéthoscope, contre #
poitrine. Ce phénomène est un des principaux signes d l'hydropneumothorax. Beau l'explique en admettant ne dans l'inspiration, une ou plusieurs bulles d'air s’intro-. duisent dans la plèvre par la fistule broncho-pleurale, -
en crevant, le lintement métallique, qui serait un réle w bullaire produit dans la plèvre, qu’on pourrait appeler» lintement bullaire. Mais la persistance de la fistule n’est. pas nécessaire pour la production dé ce bruit, qui semble » plutôt due à la résonance de râles engendrés dans les . bronches au voisinage de l'épanchement hydroaérique. , …
TIPULAIRES.s. f. pl. ou TIPULIDÉS. s. m. pl. Famille de . diptères voisins des culicides, mais dont la trompe, . courte et épaisse, ne peut piquer la peau des animaux. Leurs larves sont appelées vers de vase, vivent dars la terre humide, et ressemblent à celles des cousins ; d’autres . tipulaires sont appelées fongicoles, Lerricoles, gallicoles et loricoles, selon la nature des corps dans lesquels elles. pondent leurs œufs et dans lesquels vivent leurs larves. Ce sont ces wiptères qui, en été, se réunissent en troupes | | nuageuses, dans les lieux humides surtout. |
TIQUE. s.f. Nom vulgaire des ixodes. ‘2
TIQUEUR, EUSE. Li all. oppend]. Se dit des ani- | maux domestiques et parfois aussi des hommes qui us contracté un éic.
TIRAGE. s. m. Phénomène qu'on M toutes les ia qu'un obstacle quelconque empêche l'entrée de l'air dans | l'arbre aérien au moment de l'inspiration ; on le rencontre | en particulier dans le croup, où son apparition a une importanté valeur pronostique. Il consiste en une dépression du creux épigastrique, se produisant à chaque inspiration par suite du vide qui se fait à ce moment dans le thorax;
colonne d'air inspirée équilibre immédiatement la pression, . très sensible au contraire quand une diminution des dia-. mètres de la glotte met obstacle à l'entrée dé l'air, et déter-\ minant alors une ascension du diaphragme qui se manifeste.
pression peut même s'étendre à la partie supérieure du thorax et du cou (tirage sus-sternal).
TIRE-BALLE. s. m. {all. Kugelzange, angl. Ball-ton98) it. fira-palle, esp. not Instrument dont on se servait autrefois, en chirurgie, pour retirer les projectiles engagés dans une plaie profonde. Les tire-balles étaient
on fixait la balle au moyen d’une tige d'acier qui glissait dans une cannelure du manche de l'instrument : tel est le tire-balle de Thomassin. Ces instruments peuvent être remplacés par de longues pinces à branches croisées terminées par des cuillers évidées, dans presque tous les cas. — Tire-balle de Ferri. N. ALPHONSIN. |
TIRE-FOND s. m.{all. Bodenzieher, Kugbohrer, and
destiné à pénétrer dans les corps étrangers, et à se fixer dans leur substance assez fortement pour ‘les amener al dehors. Il consiste en une vis double, longue de 20 à 97 millimètres, parfaitement évidée et disposée de telles sorte que les lames qu’elle détache des corps sur lesquels ‘4 on dirige son action (balles de plomb, par exemple) remontent le long du sillon qui sépare. les deux vis et s'y logent. L'autre extrémité du tire-fond présente un anneau à qui sert de manche, et qu'on pouvait au besoin, dans les à anciens appareils à trépan, engager dans le crochet de 1 l'élévatoire, afin d'augmenter la force de traction. Le tire-fond était autrefois enfoncé au centre de la pièce d'os , M :
# Le Mar
FA Re Ne) De nn à SE ÿ 20 cernée par la couronne du trépan, afin de l'enlever ; mais depuis longtemps on se sert à cet effet du manche d’une Spatule. On ne l'emploie à l'extraction des balles que lorsqu'elles sont fixées dans un os et inaccessibles aux doigts et aux pinces. L'ouverture de la plaie étant conve-
. nablement agrandie, la mèche du tire-fond est appliquée
sur la balle, dans laquelle on la fait pénétrer par une action lente, ménagée, et avec le moins de pression possible, jusqu'à ce qu'elle ÿ soit solidement implantée ; on fait alors l'extraction.
TIRE-TÈTE. s. m. {[all. Kop/fzieher, it. tira-testa, esp. tira-cabezas|. Nom donné à divers instruments dont on se servait autrefois pour extraire la tête du fœtus mort dans la matrice. — Tire-téle de Moriceau. Longue canule terminée par deux platines mobiles, susceptibles, en se rapprochant, de serrer fortement le cuir chevelu et les os du crâne. — Le fire-téle à double croix de Baquié, chirurgien de Toulouse, le fire-téte à bascule de Levret, les tire-téles à trois branches de Petit et de Levret, et le tire-léte d'Assalini, sont inusités.
TIRETOIR. s. m. Instrument dont les dentistes se ser- vent pour extraire les incisives et les racines de la mâchoire inférieure. Il ressemble assez au davier; mais il . agit comme levier, et les branches se séparent et se réunissent à volonté par un bouton. La branche mâle porte la partie inférieure de la pince, qui sert de point d'appui; à cette branche on adapte plusieurs espèces de branches femelles qui portent un crochet, dont l'extrémité varie de longueur et d'épaisseur | TIRNAHA. s. m. [écrit aussi Ternacha]. Nom donné en Abyssinie au Verbascum Ternacha, Hochst. famille des scrofularinées, dont la racine y est employée contre le tænia. | | TISANE.s. f. [péisana, de nriodvn, orge mondé; all. Tisane, Trank, angl. plisan, it. et esp. fisana]. Chez les anciens, la décoction d’orge qu'ils donnaient souvent avec l'orge même. V. PrisanE. || Aujourd'hui, boisson aqueuse qui tient en dissolution une petite quantité de substances médieamenteuses, et que l’on administre dans les mala- dies pour aider: l’action des médicaments plus actifs et pour désaltérer le malade. La plupart des tisanes sont des infusions ou des décoctions édulcorées avec du sucre, du miel et de la réglisse où un sirop approprié. L'infu- sion se fait en jetant de l’éau bouillante sur la substance médicamenteuse, et en laissant celle-ci en contact avec l’eau pendant dix minutes si elle est molle (feuilles, fleurs), pendant trente minutes si elle est dure (bois). La dose ordinaire est de 10 à 20 grammes de la substance pour un litre d’eau. La décoction se prépare en faisant bouillir les substances dans l’eau pendant une demi-heure ; elle convient aux tisanes préparées avec des substances amy- lacées, des bois et racines non divisés, le lichen, la guimauve, etc. Les tisanes sont prises froides si elles doivent agir comme tempérantes, hypothermiques; chaudes, si elles doivent être sudorifiques, antialgides. — Tisane de Feltz [apozème de salsepareille composé]. On met 80 gr. de sulfure d’antimoine pulvérisé dans un nouet et on le - fait bouillir dans 2? litres d'eau pendant une heure; on rejette le liquide; on remet le nouet contenant le sulfure
avec 60 gr. de salsepareille fendue et coupée, et 10 gr. de’
colle de poison, dans 2 autres litres d’eau; on fait bouillir . .à petit feu jusqu’à réduction de moitié ; on passe, on laisse | déposer et on décante. Pour préparer cette tisane, il con- * vient de se servir d’un vase non métallique (Codex). Cette tisane, à la dose de un à quatre verres par jour, est anti- syphilitique et antiherpétique. — Tisane royale. Tisane . purgative que l’on prépare en faisant macérer pendant vingt- … quatre heures, dans 1 kg. d’eau commune : feuilles de séné, 1. sulfate de soude, feuilles de persil, &a 16 gr.; anis et
