V. ÉLECTROGÈNE

TORREFACTION. s. f, [{orrefactio, de torrefacere, faire rôtir, all. Rôsten, angl. {orrefaction, it. arrostimento, esp. forrefaccion]. Opération qui consiste à exposer à l’action du feu, pendant un temps très court en

général, une substance organique, soit pour la priver

d'eau, soit pour en séparer quelques principes volatils, soit pour y développer un principe nouveau, soit pour en déterminer l'oxydation. Le mot grillage, qui désigne la! même opération, s'applique spécialement aux matières minérales, telles que les minerais.

TORRÉFIÉ, ÉE. adj. |{@rrefaclus, all. gerostet, angl. lorrefied, it. arrostilo, esp. éorrado]. Qui a subi la torréfaction.

TORRES. (Espagne). Eaux sulfatées magnésiennes, froides, 120. Établissement : 13 juin au 30 septembre.

TORRETTA (Italie). Eau saline, froide, Boisson et bains. |

TORRIDE. adj. V. Zone.

TORS,ORSE. adj. [contortus, orpenroc, all. gewunden, gedreht, angl. fwisted, it. torlo, esp. torcido!. Se dit d'une partie dont les bords tournent ou tendent à tourner obliquement autour de leur axe.

TORSION. 5. f. |forsio, de {orquere, tordre; crpéuux, all. Torquiren, Zusammendrehen, angl. torsion, it. tor-

sione, esp. torsion]. Action de tordre. — Torsion des ar-

tères. Un des moyens employés pour arrêter les hémorragies provenant des ouvertures béantes de ces vaisseaux après les opérations”ou les blessures (Maunoir, 1820). Amussat exécutait cette opération au moyen de deux. pinces à torsion ordinaires (V. Pince) et d’une troisième pince sas mors (pince à baguelle ou à refoulement), formée de deux tiges cylindriques destinées à serrer l’artère au degré nécessaire pour que ses deux tuniques in-. ternes soient refoulées dans l’intérieur de la tunique externe. Il saisissait d’abord, avec une des pinces à torsion, et attirait la portion de l'artère saillante en dehors de sa gaine advyentice; puis il plaçait la seconde pince au-dessus de la première, qui servait alors à dégager le vaisseau du tissu conjonctif voisin, et qui était ensuite placée

le plus haut possible sur l'artère, en place de l’autre; ! n “enfin, les tuniques interne et moyenne de l'artère étant divisées par la pression exercée à l'aide de la pince à

refoulement, l'extrémité libre de l'artère était tordue un certain nombre de fois sur elle-même au moyen de la

pince à torsion restée libre, fermée par le verrou qu’elle

porte. Tillaux pratiquait la torsion à l’aide d'une pince spéciale et très solide : d'après lui, il faudrait faire de 25 à 40 tours pour une artère volumineuse, telle que la fémorale, et l'hémostase pourrait être définitive même pour

Ke U s 2 d,

‘uv vaisseau dr ce metre” Il Torsion du: cœur. Mouve= + ment de rotation autour de leur axe longitudinal qu’exécutent les ventricules au moment de leur systole. À ce moment

24 masse .ventriculaire éprouve un raccourcissement; or, comme les fibrès musculaires dites unifives qui enveloppent

les ventricules sont plus longues en avant qu’en arrière,

surtout pour le ventricule droit (Verneuil), elles produisent “en se contractant un plus grand raccourcissement de la

paroi antérieure que de la paroi postérieure; de là ce mouvement partiel du cœur qu’on appelle la {orsion ou le mouvement spiroïde du cœur, et dans lequel la pointe de l'organe se tord de gauche à droite et d'avant en arrière. Cette torsion, en se propageant de la pointe au milieu des ventricules, tourne légèrement à droite la face . antérieure du cœur, et à gauche la face postérieure ; mais

ce dernier mouvement est beaucoup moins prononcé que

le premier. Un mouvement inverse a lieu lors de la dia-

stole, et le cœur se détord. On admet généralement que la

pointe du cœur est projetée en avant pendant son mouvement spiroïde: cette déviation, qui constitue ce qu'on

a souvent nommé le redressement de la pointe du cœur,

a lieu sur un cœur excisé, dont les cavités sont encore distendues par la présence du sang; mais elle ne s’observe

- pas ‘sur le cœur qui bat en place dans sa cavité péricardique, et se transforme probablement, sur le vivant, en

un simple mouvement de glissement contre les parois thoraciques. — Torsion de l'humérus. Disposition en hélice que présentent les faces et les bords de l’humérus par rapport à l'axe de l'os. Considéré comme étant l’homologue.thoracique du fémur, l’humérus est un fémur tordu; cette torsion, qui est de 1800 ou d’une demi-circonférence chez l’homme et la plupart des mammifères, a pour résultat de changer le sens de la flexion de lavant-bras.

Au fémur, la poulie articulaire étant tournée d'avant en arrière, la jambe se fléchit dans ce sens; à l’humérus, en vertu de la torsion du corps de l'os, la poulie est contournée d’arrière en avant, et l'avant- bras se fléchit suivant un plan parallèle au plan de symétrie bilatérale des vertèbres. Chez les chiroptères, les oiseaux et les

reptiles, la torsion n’est que de 90° ou d’un angle droit.

Le résultat de cette torsion de 900, c'est que la poulie articulaire de l’humérus est dirigée en dehors, au lieu d’être dirigée en avant. Dans ce cas, la flexion de l’avantbras ne se fait pas dans un plan parallèle au plan de symétrie bilatérale, mais dans un plan perpendiculaire ou oblique au plan vertébro-sternal. Le mécanisme’ \du vol ét celui de la reptation sont une conséquence de cette demi-torsion. Les rapports des parties molles sont

modifiés par cet état de torsion. L'artère poplitée est en

. colonne vertébrale

arrière du fémur dans le €reux du Jarret, tandis que son homologue, la brachiale, est en avant de l’humérus dans

le pli du bras. Quant aux nerfs, le radial, qui se distribue aux muscles de l'articulation hüméro-radiale, contourne

l’humérus suivant sa ligne de torsion, tandis que le nerf sciatique et toutes ses branches sont dans un plan parallèle à l'axe du fémur (Ch. Martins).

TORTICOLIS.s. m. {caput obstipum, all. steifer Hals, Halssteifheil, angl. crick, wry neck, it. forci-collo, esp. torticolis].

loureuse de la tête vers l’une ou l’autre épaule, qui peut être liée à une altération de la peau ou du tissu cellulaire sous-cutané de la région du cou (cicatrices vicieuses), des ganglions lymphatiques (tumeurs ou hypertrophie), de la (en particulier, tuberculose), maisqui, le plus souvent, dépend d’une affection des muscles

du cou, sterno-mastoidien, trapèze, peaussier, etc., ayant

rompu l'équilibre entre les puissances musculaires placées de chaque côté de la colonne vertébrale, ou déterminé la rétraction pathologique de leurs fibres. Le torticolis peut

Inclinaison vicieuse et plus ou moins dou-

— Torticolis convulsif (spasme fonctionnel des muscles

intermittente ou permanente. — Torticolis mental (Bris-

- sous là dépendance d’un trouble psychique. Pour atténuer ou corriger la position vicieuse, les malades imaginent un

spasmodique. Spasme des muscles du cou dont le point de

duire la AE ou la éontracture : : influence rhumatisme musculaire, affections syphylitiques des muscle lésions des centres nerveux, contusions violentes

Fig. 778. — Torticolis.

fréquemment affecté, ordinairement dans ses deux por-. tions (fig. 718) : parfois le faisceau sternal est seul atteint. « Dans la formeaiguë, rhumatismale, du torticolis, les topiques émollients et narcotiques, ou révulsifs, le massage, l'électricité, ont des chances de succès, qui sont beaucoup plus restreintes dans les autres formes : aussi celles-ci exigentelles un traitement à la fois chirurgical et orthopédique, : la ténotomie appliquée au muscle sterno-mastoïdien, et M suivie de l'application d’un bandage où d’un appareil, collier en cuir ou en gutta-percha, minerve, etc., qui main- -

tienne la tête dans la rectitude que lui a rendue l'opération. -

du cou, Féré; hyperkinésie de l’accessoire de Willis, Jaccoud , fic rotatoire, Bock). Torticolis provoqué par une convulsion des muscles du cou, en particulier sterno-clido= mastoïdien et trapèze, et déterminant une rotation de la tête

saud). Variété de tie, localisé aux muscles du cou (forticolistic), caractérisé par une convulsion clonique ou tonique

geste antagoniste ou des procédés correcteurs plus ou moins M étranges. Le traitement de cette forme consiste à rechercher » la cause première du torticolis (douleur, trouble mental) et à la supprimer par la psychothérapie. — Torticolis | départ est une irritation centrale ou périphérique. Ce spasme est souvent associé à d’autres lésions nerveuses organiques de nature bien définie comme la paraplégie spasmo" | dique familiale, ou au contraire mal connue. M

TORTILE. adj. [tortilis, all. sich windend, angl. hwis- % te]. Qui est susceptible de se tordre. NE f

TORTUE. s. f. [éestudo, ue; all. Schildkrôte, angl turtle, tortoise, it. lestuggine, esp. lortuga]. Genre de reptiles chéloniens pouvus d’une carapace: V. ÉMYDE. [|] En as SAONE vulgaire de loupe. 100

" & [éortuosus, all. gewunde:

“ Lortuous, it. et esp. lorluoso]. Qui est courbé plusieurs fois en différents sens. : .

4 à des mi-robes formés de grains arrondis réunis en séries - linéaires et flexueuses. Certains auteurs font des {orulas un genre voisin des saccharomyces et des mycodermes ; il ns 'agit donc de champignons plus élevés en organisation que les bactéries.

font rarement des filaments mycéliens et n'ont qu'un très faible pouvoir fermentatif. Comme elles sont abondamment ( pou dans l'atmosphère, elles infectent parfois les milieux de culture; elles ne liquéfient. pas la gélatine et donnent lieu à la production de matières Colors : telle est la torula rose, la plus répandue, — Torula cerevisiæ. Le saccharomyces cerevisiæ ou levure de bière. V. LEVURE. .— Torula vulgaris. Microorganisme décrit par Vidal ent 1879 dans le pityriasis rosé.

. TORULEUX, EUSE. adj. [{orulus, renflé comme une D tua all. knotig, angl. {ortulose]. Qui est renflé de distance en distance, comme une corde chargée de nœuds. TOUCHER s. m. [éaclus, &pn, &bue, an Fühlen, angl. 2 - feeling, touch, it. tatto, esp. {acto]. Sens qui nous fait connaître les qualités palpables des corps, telles que la consistance, la sécheresse ou l'humidité, la configuration extérieure, et qui a pour organes la peau et certaines LRNISRESS La main est l'organe principal du toucher, et réunit toutes les conditions favorables à l'exercice de cette fonction; au lieu que, lorsque nous touchons un corps avec quelque autre partie de la surface cutanée, nous n’avons que la notion plus ou moins imparfaite de contact. Le tact ou exercice du toucher est une opération organique complexe dans laquelle on remarque: &@. un ! état particulier du cerveau qui perçoit, état dit a{{ention, qui est inconstant, mais dont il faut tenir grand compte - dans l'appréciation des troubles de sensibilité, dits d’anes- D thésie: b. quel que soit l’état du cerveau, il y a dans l'exercice du toucher: 19 sensation réfléchie de contact,

générale ou non; 2° sensation de température ; 3° sensa-

tion d'exercice musculaire, qui joue un très grand rôle en raison de la mobilité des parties douées de la sensibipote spéciale de tact, surtout lorsqu'il s’agit d'apprécier la consistance des corps et même leur forme; 4° sensation

D side de tact faisant naître l’idée de l'état extérieur de

forme, lisse ou rugueux, sec ou humide, des corps. C'est - l'intervention inévitable des trois premieres sensations - qui rend difficiles l'étude analytique et l'appréciation des | phénomènes de la fonction du toucher. Il faut, en outre, tenir compte, dans cette étude, du contraste de toutes ces sensations simultanées et de l’appréciation des idées ! que chacune détermine. La sensation spéciale du tact . peut être conservée, et la sensation générale de contact, l de piqüré, de pincement, être anéantie. Cette insensibilité aux actions exercées sur les tissus, et qui ordinairement causent de la douleur, est un phénomène assez habituel de l'hystérie, de l’intoxication saturnine, de la lypémanie, etc. V. Corpuscuze, Main et Sensarion. || En chi- | rurgie et dans l’art des accouchements, toucher vaginal (all. Touchiren], opération qui consiste à explorer avec le

doigt indicateur, auquel on adjoint quelquefois le médius, .

introduit dans le vagin, l'état de ce conduit et du col de la matrice, soit pour constater l'existence ou l’époque d’une grossesse, soit pour établir: le diagnostic d’une affection de l'utérus ou des annexes. La main du médecin sera L préalablement lavée, et, s’il s’agit d’une femme sur le point d’accoucher, soigneusement aseptisée; puis le doigt explorateur, préala blement enduit de vaseline stérilisée ou boriquée, est porté presque horizontalement entre les cuisses et

TORULA, s. f. [éorulus, renflé en nœuds]. Nom donné :

Les torulas ne donnent jamais de spores,

| ,appliqué Sur le Rennes par son bord radial: puis le bout

"tn doigt, dirigé ddl en arrière, Dre RE en 17

s ‘enfonce dans la partie postérieure de la vulve, et pénètre dans le vagin; il explore ainsi ce canal, s’il est nécessaire. S'il s'agit d'explorer l'utérus lui-même, il faut enfoncer le doigt tout entier et même refouler de bas en haut la vulve et le périnée, en même temps que la main, du côté opposé au doigt explorateur, appliquée sur la région hypogastrique, maintient l'utérus dans une position fixe. S'il s agit d’une femme en travail, le doigt aseptisé devra être introduit = directement dans le vagin en écartant les grandes lèvres avec la main de l’autre côté, de manière à éviter de le souiller par le contact du périnée, Le toucher permet d'apprécier le volume des deux lèvres du museau de tanche, leur consistance, leur régularité, leur écartement, etc. ; il constate l'existence d’une tumeur du col, et, soulevant l'utérus luimême, il permet d'en apprécier le développement, la mobilité, le poids, etc. Le toucher vaginal est encore d'un

grand secours pour le diagnostic des maladies de la vessie

et du rectum, des tumeurs renfermées dans la cavité. abdominale. — Toucher rectal. Introduction du ‘doigt dans le rectum pour l'examen de cette cavité et des organes avoisinants : prostate et vésicules séminales, ou utérus et vagin ; il se pratique comme le vaginal, et n’est guère plus pénible. — Toucher vésical. Procédé d’ ‘exploration qui . consiste à introduire le doigt dans la vessie, chez la femme, apres avoir préalablement dilaté le canal de l'urètre.

TOUKA. s. m. V. Juvra.

TOULOUCOUNA. s. m. V. CxRaPA.

TOULOUCOUNIN. s. m. Principe amer de l'écorce de touloucouna. Résinoïde, neutre, insoluble’ dans l’éther, soluble dans l'alcool et le chloroforme. On en obtient environ : 15,60 pour 1000.

TOUR. s.m.— Tour-de maître. Manière de pratiquer le cathétérisme qui consiste à abaisser là verge vers une des cuisses, un peu au-dessous d’une ligne qui serait perpendi-

culaire, à l’axe du corps, à saisir la sonde de manière que

Sa convexité regarde le pénis, à l’engager ainsi dans l’urètre jusqu'à ce qu'elle s'arrête à Hrégion du bulbe, et à lui communiquer alors un mouvement de demi- cercle, qui en place la concavité sous la symphyse, et en ramène: le pavillon à une direction verticale. C’est une manœuvre. hasardeuse, surtout quand on veut y mettre de la célérité, exposant à de graves lésions quand elle ne réussit pas. On lui préfère la méthode ordinaire, qui est plus facile et moins douloureuse. V. CATHÉTÉRISME.

TOURAILLON. s. m. Germe d'orge séché à l'étuve. — Liquide de touraillons. Liquide obtenu * en faisant macérer pendant deux heures 100 grammes de touraillons dans un litre d’eau, puis faisant bouillir quelques minutes, filtrant et stérilisant à l’autoclave : il constitue un excellent milieu de culture pour les bactéries.

TOURAINE (Sanalorium de la) ({ndre-et-Loire). Sana- .torium pour tuberculeux situé près de Tours, sur la rive droite de la Loire, à 50 mètres d'altitude; deux établissements, l’un pour les indigents, l’autre pour les malades aisés.

TOURBILLON. s. m. [vortex, all. Gefüsswirbel, esp. torbellino]. — Tourbillon vasculaire (vasa vorticosa). Ÿ. Cnoroïne. || Touwrbillon vital. Nom donné par Cuvier à la succession de compositions et de décompositions qui constituent la nutrition et dont les organismes vivants sont

incessamment le siège.

TOURMALINE. 5. f. V. BOROSILICATE.

TOURNESOL.s. m. {all. Lackmus, angl. litmus, it. L ornasole, laccamufra, esp. fornasol, girasol}. Matière’ colorante, d'un bleu violet, très employée pour les tein-. tures.. Le tournesol est, dans le commerce, sous deux états différents : 10 le tournesol en drapeau, préparé, près de Montpellier, avec le suc de la maurelle (Crozophora tinctoria, Nech., Croton tinclorium, L.), de la famille des

ÊE®"

Ra rbiacies. + 7. dans Jon fait sécher et que l'on expose “ensuite à . d'un mélange d'urine putréfiée et de chaux ; 2° le fourne-

ce suc, des chi La vapeur

sol en pains, préparé en Auvergne avec les mêmes espèces de lichens que celles qui servent à l'obtention de l’orseille, en faisant intervenir l’action des carbonates alcalins dans la préparation. On fait digérer à la témpérature se 25 à 30° un mélange de ? parties delichens et d'une

È partie de carbonate de potasse avec du carbonate d’ammoniaque ou de l'urine humaine, Au bout de quarante jours,

ce mélange, d’abord d'une couleur pourpre, est devenu bleu; on divise alors la masse, on la moule et on la fait sécher. Les principes colorants caractéristiques et dominants du tournesol en pain (dont la solution est utilisée comme réactif en chimie) sont (Kane){: l’azolithmine, l'érythroléine et l’érythrolithmine. Le. tournesol renferme, en

outre, un acide rouge très faible, l'acide lithmique, qui, Combiné avec la soude, donne un sel bleu. Si l’on met la

teinture rouge en contact avec du carbonate de soude, l'acide lithmique déplace l'acide carbonique et forme du lithmate de soude bleu; l'acide sulfurique décompose ce

Jhthmate bleu et met l'acide lithmique en liberté. Le sulfate

de cuivre contient de l'acide sulfurique combiné avec une base peu énergique: en contact avec le lithmate de soude, il produit une double décomposition; .il se forme du

lithmate, qui est rouge. C'est ainsi que les sels neutres

peuvent réagir sur le tournesol. — Papier de tournesol. V. Parier réactif.

TOURNIOLE. s. f. V. PaNaRIs. TOURNIQUET.s. m. [{orcular, all. Aderpresse, angl.

tourniquet, it. tornachetlo, tornichello, esp. lorniqueto].

Instrument de chirurgie inventé par J.-L, Petit, et qu'on

emploie quelquefois, à défaut d'aides, pour arrêler, au.

moyen de la compression, le cours du sang dans la prncipale artère d’un membre sur lequel on veut pratiquer une opération. Il est composé de deux plaques de cuivre superposées : l’une est garnie, sur le côté qui doit être en contact avec le membre, d’une pelote épaisse, allongée, saillante et très ferme; et, sur le côté opposé, un peu

convexe. elle présente, à peu de distance de ses ‘bords latéraux, deux tenons de cuivre qui traversent la seconde plaque. Celle-ci est percée dans son milieu pour le passage d'une vis de rappel dont l'extrémité est reçue dans une dépression de la plaque inférieure; un lacs solide fixé à cette plaque supérieure est disposé de manière à revenir se fixer sur la même plaque, après avoir fait le tour du membre. Pour faire usage du tourniquet, les deux plaques, rapprochées l'une de l’autre, sont appliquées sur le point où l'on veut exercer la compression ; le lacs décrit un circulaire autour du membre, et son chef vient passer dans une boucle solide. On fait alors agir ia vis, qui éloigne la plaque mobile de la plaque fixe, presse. celle- -çi par son extrémité, et exerce ainsi la compression nécessaire. —

Souvent on ajoute à l'instrument une troisième plaque,

garnie également d’une pelote, et sur laquelle passe aussi le lacs. Dans ce cas, c’est cette plaque qui est appliquée sur le point où l’on veut exercer la compression, et le reste de l'instrument est appliqué sur le point diamétralement opposé. Le tourniquet est généralement remplacé par le compresseur.

TOURNOIEMENT. s it. giramento, esp. giro]. Succession de mouvements vio-

lents de rotation suivant l'axe du tronc, que Magendie (1825)

a observés à la suite de la lésion d’un pédoncule cérébelleux chez les animaux, et qui s'accompagnent d'une

distorsion singulière dans a direction des yeux. La rota-

tion a lieu du côté correspondant à la lésion : si lon a blessé le pédoncule cérébelleux du côté droit, l’animal tournera de gauche à droite. Parmi les physiologistes qui

-çar CL. Bernard a pu, en blessant le même pédoncul

m. jall. Drehen, angl. whirling, :

les animaux He lent du. côté. opposé 44 la sectior pédoncule cérébelleux. Ces résultats ne :s’excluent poi:

cérébelleux, faire tourner l'animal tantôt du même côté, tantôt du côté opposé à la lésion. Tout dépend du point où le pédoncule est blessé. Toutes les fois que le pédon cule cérébelleux est atteint dans la partie située en arrière. de l’origine du nerf trijumeau, l'animal tourne du même. côté, tandis que la lésion du pédoncule en avant de l'origine du même nerf entraine le tournoiement du côté. opposé (CI. Bernard). Lorsqu'on détruit là branche vest bulaire du nerf auditif seule ou en même temps que les. canaux demi-circulaires, l’animal tourne autour de son axe longitudinal ordinairement sur le côté où le nerf a. été lésé (Flourens). En même temps, le membre antérieur du côté opposé est tenu écarté du corps, étendu et demi- » convulsé (Brown-Séquard). Les altérations morbides des :

canaux demi-circulaires causent des mouvements de tour- |

noiement analogues aux précédents (Ménière). Le mouve- » ment de manège, et la rotation du-corps autour de l'axe ” longitudinal, indiquent une affection du pédoneule moyen | du cervelet qui le plus souvent est combinée avec une affection de l'hémisphère du cervelet. V. VERTIGE. : |

TOURTEAU. s. m. Résidu de l'expression qu'on a fait | subir à des graines, à des fruits, pour en extraire une. huile ou un suc : {ourieau de faine. || En zoologie, tour-. teau, le Platycarcinus pagqurus, Latreille (Cancer mænas, Rondelet), crustacé décapode brachyure me côtes d’ Europe, . alimentaire,

TOUSPZKO (Autriche). Eaux bicarbonalées calciques, très chaudes, 49 à 580. Établissement.

TOUTE-BONNE. s. f. V. SAUGE sclaree. |

TOUTE-ÉPICE. s. f. NiceLe et Piment de la Ja maïique. DES

TOUTE-SAINE. s. fÎ. Ÿ. ANDROSÈME.

TOUX.s. f. [éussis, Bn£, all. Huslen, angl. nt 4 tossa, tosse, esp. los]. Phénomène réflexe consistant en. une ou plusieurs expirations brusques et sonores, dans » lesquelles le courant d'air ‘expiré, animé d’une grande £ vitesse, fait entrer en vibration les bords de la glotte, \ momentanément rétrécie. Le siège de la sensation causant | la toux occupe toujours le méme point sur la muqueuse de la trachée, au niveau de sa bifurcation et de la fos-. sette sternale, indépendamment du point de départ même du phénomène réflexe, dont la localisation, plus ou moins éloignée sur les organes respiratoires, peut êtré aussi fixée en dehors de la cavité thoracique ; ; ce qui fait distinguer des toux 81 ympalhiques vermineuse, hyslérique, gastrique, hépalique, etc., qui ne dépendent point d’un trouble primitif de l'appareil respiratoire, et reconnaissent pour causes la lésion de quelque organe éloigné, ou certaines conditions qui agissent sur l’économie entière. Mais le ” plus souvent ce point de départ se trouve au niveau du £ larynx, des bronches ou du poumon, dans une irritation : des filets terminaux du pneumogastrique, laquelle arrive | au bulbe rachidien, d’où elle est réfléchie par les nerfs moteurs qui animent les muscles expirateurs (V. TUSSE x GÈNE). Aussi l'étude de la toux a-t-elle une grande im-. portance sémiologique au point de vue des affections des. voies respiratoires, non seulement par le fait de son existence, nrais aussi par les conditions qui lui donnent naissance, les caractères, le timbre, le rythme, etc, :: toux caverneuse, croupale, férine, gutturale, ete. Elle est dite quinteuse, lorsqu’ elle est constituée par plusieurs ! expirations successives, revenant par accès : on observe | chez les phtisiques, après les repas, des quintes de toux + suivies de vomissements (toux émélisante de Morion), dont le pont de départ po être l'estomac, et qu'on peut |

phtisie laryngée.

héch

: éructante. Celle dont la sonorité est analogue à celle qui

caractérise l'éructation : on l’observe surtout dans la

TOXALBUMINE. s. f. Substance toxique de nature

albuminoïde. Les toxines d’origine bactérienne sont, d’après Brieger et Fränkel, des albumines ; et, en effet, ces auteurs ‘

ont pu retirer des cultures du bacille diphtérique une

substance toxique qu'ils ont démontré être de nature albu- minoïde; mais comme ils avaient cultivé le bacille dans du - bouillon additionné de sérum, on peut penser qu'ils ont isolé simplement l'albumine du sérum, et que la toxine

véritable adhéraïit à la substance toxique. Parmi‘les toxalbumines, on range non seulemeñt les toxines microbiennes, mais aussi des poisons retirés du corps de certains animaux et des tissus de certaines plantes ; telles sont en particu-

: lier l’abrine et la ricine, qui sont d'origine végétale.

TOXALBUMOSE. s. f. Substance toxique ayant les réac-

tions des albumoses; tels sont certains poisons bactériens.

TOXÉMIE. s. f. Présence de poisons dans le sang et

accidents qui en résultent. .

- TOXICITÉ. s. f. Propriété qu'ont certaines substances

d’être toxiques. D'une façon plus précise, le motsoxicite

indique la plus faible quantité d’une substance nécessaire

pour tuer un animal à, la façon d’un toxique : c’est la dose mortelle minimum (Ch. Richet). Pour pouvoir comparer les

différentes substances, il faut rapporter la toxicité au kilo- | gramme d'animal: ce n’est là qu’une approximation impar- faite, car la résistance de l'animal n'est pas nécessairement

proportionnelle au poids ; Claude Bernard a fait remarquer

que pour être exacte, la toxicité devrait être rapportée non

au kilogramme du corps de l'animal pris en masse, mais au kilogramme de l'élément sur lequel agit le poison ; de plus,

d'autres conditions peuvent aussi influer sur la dose

‘toxique, comme l'âge, l'état de digestion, la taille, l'espèce animale, la race, etc. La dose mortelle varie encore

suivant le procédé de pénétration, injection sous-cutanée,'

intrapéritonéale, intraveineuse, absorption par la voie

« digestive, etc., suivant le degré de dilution de la substance,

“et la nature du solvant. Il importe de tenir compte aussi

de la question de temps : souvent on recherche la toxicité immédiate d’une substance, c’est-à-dire qu'on injecte la substance jusqu’à ce que l'animal meure; c'est là un procédé arbitraire : certaines solutions très toxiques, comme les toxines microbiennes et en particulier la toxine tétanique, nedéterminent la mort qu'après une période d’incubation,

toujours la même, quelle que: soit la dose injectée. D'une | façon générale on ne doit donc pas admettre de limite de temps. Il convient de séparer aussi les cas où la mort est - due à une action directe sur l’économie de la substance in-

troduite, et ceux où elle est due à des complications secon- daires greffées sur Les lésions provoquées par la substance,

lésions par’elles-mêmes non mortelles ; c’est ainsi que cer< tains corps, en s'éliminant par l'intestin, déterminent des

ulcérations qui. peuvent être le point de départ d'infections

mortelles. Enfin il faut distinguer la toxicité pour l'individu

| et la toxicité pour les différents appareils qui le constituent : avec une dose mortelle de strychnine par exemple, les cel- . lules nerveuses sont seules atteintes, les autres ne sont pas

. altérées; cette dose est la dose toxique pour les cellules | nerveuses, mais non pour les autres; il y a donc lieu de

| distinguer une toxicité apparente et une toxicité yraie

». PA à se à cellulaire. FAITS

|. TOXICODENDRON. s. m. Genre de plantes térébin-

| thacées, auquel appartiennent le sumac vénéneux

ANS SUMAG Ne ant

(Toæico-

dendron pubescens Mill., Rhus Loxicodendron L.}: ef le lierre du Canada (Tox. vulgare Mill, Rh. radicans L.).

pêcher parfois par l'ingestion d’une petite quantité d'eau e-vie qui empêche l'irritabilité de cet organe. — Toux fé,

angl. éoxicology, it. fossicologia, esp. tosicologia]. Traité

. TOXICODENDRONIQUE. adj. — Acide loxicoden-

7 DR I TORENE Sn

k$ AN

dronique. Acide volatil ayant les propriétés irritantes du sumac vénéneux (Maisch). se TOXICOHEMIE. s. f. [de {oxique, et aiux, sang]. Pré-

sence d’un poison dans le sang. ,

. TOXICOLOGIE. s. f. [{oxicologia, de roËexdv, poison, |

et A6yos discours ; all. Toxicologie, Giftlehre, Giftkunde,

des poisons. V. Emporsonnemenr et Porson.

. TOXIDERMIE. s. f. Nom donné parfois aux dermatoses d’origine toxique.

: TOXIKOSE. 5. f. Nom donné par von Jacksh aux intoxi-.

cations endogènes. V. ENDOGÈNE.

TOXINE. s. f. Nom générique des substances sécrétées

par les divers agents infectieux et capables de produire des

eflets toxiques. On sait aujourd'hui que les microbes n’agissent que par les poisons qu'ils sécrètent (H, Roger), c’est-à-dire par les toxines ; personne n’admet plus la théorie de l’obstruction des capillaires par les bactéries ni celle de la concurrence vitale, de la lutte engagée entre

les cellules de l’organisme et les microbes pour s'approprier les matériaux alimentaires charriés dans le milieu intérieur.

Pour ce qui est des parasites plus élevés, champignons, protozoaires, leur action ne peut s'expliquer aussi que par la sécrétion d’une toxine; et dans la culture du champignon du muguet, H. Roger a pu mettre en évidence un poison soluble. On distingue deux sortes de toxine : l’une est sécrétée par les microbes dans le bouillon de culture: on l'obtient facilement en filtrant ce bouillon sur bougie de manière à le séparer des corps bactériens ; le filtrat constitue la toxine ; bien qu'il soit parfois extrêémemement toxique, il contient, outre la toxine, les diverses parties constituantes du bouillon qui ont résisté à l'action du microbe; la

toxine s’y trouve mélangée à quantité de substances étran-

gères etinactives, C’est à ces toxines diffusibles, comme le sont celles du bacille diphtérique ou du bacille tétanique,

que l’on donne parfois le nom d’'exofoxines, Mais la culture

filtrée d’un microbe même virulent n'est pas toujours toxique: de plus, un microbe ne laisse pas diffuser toutes ses matières toxiques dans le bouillon où il s’est développé. Pour rechercher les autres substances toxiques des microbes,on s’est adressé aux corps bactériens eux-mêmes; en les broyant

avec des substances inertes, en les soumettant à des lem-

pératures très basses au moyen de l’air liquide par exemple, on a pu faire éclater le protoplasma bactérien, et préparer ainsi des poisons qui portent le nom d’endotoxines. Ceuxci sont de connaissance récente, aussi ont-ils été moins étudiés que les eyotoxines. C’est à ces dernières que s’applique presque toujours le mot {oxine employé seul. La nature des toxines n’est pas encore exactement connue ; elle n’est pas’ alcaloïdique comme l'avait cru tout d'abord Brieger, mais plus souvent albuminoïde, d’où le nom de toxalbumine, toxalbumose, toxopeptone, qu'on leur donne suivant les cas. De toutes facons les toxines doivent être

| rapprochées des ferments; en effet, elles précipitent par l'alcool, adhérent au précipité de phosphate de chaux qu'on

produit dans les liquides qui les renferment, sont détruites

par la chaleur, et enfin sont actives à dose minime, —

Toxine diphlérique. C'est la premiéré toxine connue et étudiée: le hacille de la diphtérie ne pénétrant pas dans

l'organisme et-restant au point même ou il a été déposé, ses

effets à distance ne peuvent s'expliquer que par un poison diffusible sécrété par le microbe. Ge poison fut découvert par Roux et Yersia en 1889: ilexiste en grande quantité dars les cultures quand celles-ci sont redevenues alcalines après avoir

été acides, c'est-à-dire du quinzième au vingtième Jour. . Pour le préparer en grande quantité, on se sert du milieu

suivant préconisé par Martin : on met 200 grammes d'es-

| A - + | tomacs de porc hachés dans un litre d’eau acidulée par

a été démontrée par Knud Faber en

10g grammes Pacte cblorh ve pur; on porte une étuve:

à 500; après douze à quatorze heures, toute la paroi estdigérée ; on alcalinise quand 1e liquide est refroidi à 80° et on filtre. On chauffe alors à 1200 et on

on chauffe à 1000; filtre ; on a ainsi une solution de peptone qu’ on peut stériliser à 115° dans les vases de culture. En même temps on prépare une macération de 500 grammes de viande dans un litre d’eau, que l’on laisse péndant vingt heures à l'étuvea31°, de manière à la faire fermenter ; on ajoute 5 grammes de sel marin; on mélange les deux solutions, on chauffe à 70° et on filtre sur bougie Chamberland. C’est dans ce milieu qu'on sème le bacille diphtérique. Après cinq à sept jours

d’étuve on filtre le bouillon et on a la toxine. Une toxiné

active tue le cobaye de 500 grammes à la dose de 1/10 de centimètre cube, mais très souvent des doses bien inférieures sont suffisantes ; si la dose est faible, on peut reproduire des paralysies (Roux et Yersin); si la toxine est déposée

sur une muqueuse, elle détermine la formation de fausses

membranes (Roger et Bayeux). En saturant la toxine par

* J'antitoxine, Ehrlich a établi que la toxine diphtérique était

un produit complexe, et qu'elle contenait, à côté de la substance douée des propriétés spécifiques et capable de ueutraliser une quantité mathématiquement déterminée d’antitoxine, d’autres produits qu'il à appelés {oxoïdes et torone (V. ces mots). — Toxine lélanique. Son existence 1890; on l'obtient facilement en cultivant le microbe en bouillon anaérobie pendant vingt jours et en filtrant le bouillon. Cette toxine est extrêmement active; un 1/100 000 de centimètre cube peut tuer la souris; 1/10 de centimètre cube, un cheval. Elie détermine chez les animaux les mêmes symptômes que le bacille. Elle s’atténue rapidement sous l’action de l'air et de la lumière. Elle appartient au groupe des RER mines.

. TOXINIQUE. adj. Qui se rapporte à une toxine. TOXINOTHÉRAPIE. s. f. Emploi thérapeutique des toxines : c’est ainsi qu'on a employé les toxines du streptocoque dans le traitement des néoplasmes et du lupus. TOXIQUE. adj. [éoxicum, de roËwxdy, poison ; all. Gift, giftig, angl. toxicum, loxic, it. tossico, esp. tosico]. Synonyme de vénéneux. — Rabuteau a établi que les sels métalliques sont d'autant plus actifs au point de vue physiologique que le poids atomique de leur métal est plus élevé. Les chaleurs spécifiques des corps simples étant en raison inverse de leurs poids atomiques, les sels métalliques sont d'autant plus toxiques que la chaleur spécifique de leur métal est plus faible. Richet a reconnu que cette loi n'était exacte que si on comparait non point les poids absolus, mais les poids moléculaires. Pour les métalloïdes de la famille monoatomique du chlore, l'énergie physiologique est en raison inverse du poids atomiqué (Bouchardat, Rabuteau). Les fluorures d’un même métal sont

plus vénéneux que les iodures, la toxicité des chlorures et

bromures est intermédiaire. Pour les métalloïdes biatomiques, la loi est inverse, redevient semblable à celle des métaux. L'activité de leurs composés ‘hydrogénés (eau, hydrogène sulfuré, hydrogène sélénié, acide tellurhydrique) augmente dans le même sens que les poids atomiques 16, 32, 19 et 120 de l'oxygène, du soufre, du sélénium et du tellure. Il en est de même pour les autres composés de ces quatre métalloïdes ; de l'arsenic et du phosphore, l'énergie toxique décroîit à mesure'que le poids atomique s'élève. Chassevant et Gar-

nier, étudiant les modifications apportées à la toxicité du

noyau benzène par la substitution d’un ou plusieurs radicaux hydrocarburés, hydroxylés, ou carboxylés, ont reconnu

que la toxicité des composés dépend à la fois de la nature

du radical substitué, de son poids moléculaire, du nombre des substitutions et de la position de ces substitutions.

pour la famille de l’antimoine, :

V. Porson. 70 ne TOXIRÉSINE. s. . Ps Sodt par "Patton de d chaleur (240) sur la digitoxine. ‘ 4

TOXITUBERCULIDE. s. f. Nom donné parfois aux.

tuberculides.

TOXOIDE. s. f. Nom donné par Ehrlich à certains produits dérivés des toxines, en particulier des toxines diphté-. rique et tétanique ; la toxoïde est dépourvue de groupement.

(oxophore, mais a gardé le groupement haptophore, c'est

à-dire qu’elle est dépourvue de toxicité, mais est copanis de fixer l'antitoxine. . | | TOXOLYSE.s. f. Cytolyse déterminée par une substance

toxique agissant sans intervention de chan gement osmotique; w la cytolyse due aux variations de la pression RONA Ë

rite le nom de tonolyse (Achard et Paisseau).

TOXONE. s. f. Nom donné par Elrlich à des produits microbiens se rapprochant des toxines : ils possèdent comme les toxines un groupe haplophore et sont capables par con- | séquent de fixer l'antitoxine spécifique, mais leur groupe {ox0- 4 phore est différent de celui des toxines. Ils ont sur l’orga- | nisme une action moins intense et ne déterminent pas les …

mêmes effets que les toxines. 1

TOXOPEPTONE. s. f. Substance toxique ayant les

| réactions des peptones, rencontrée dans certaines culture

microbiennes.

TOXOPHOBIE.s. f[de ro£ixdv, poison, gd, craint] | ‘Peur morbide des poisons.

TOXOPHORE. adj. [de voftxov, poison et œopoc, qui À porte]. — Groupement toxophore. Groupement atomique ; existant dans la molécule de toxine à côté du groupement haprophore et doué de la propriété toxique, d’après la con

ceplion d'Ebrlich. V. CHAINE latérale et Hapropnore.

TOXURIE.

l’'urémie.

TRABECULE. s. f. (érabecula, petite poutre, de {rabes,

SAT. Nom donné Le Guéneau de Mussyÿ à.

poutre]. Nom donné aux procès filiformes qu'on. trouve . dans le sinus longitudinal de la dure-mère, et aux fibres | 4

nerveuses qui constituent les commissures du cerveau. 4 Trabécules osseuses. Petits prolongements de substance. osseuse qui, entre-croisés, limitent les cavités médullaires | du tissu ponpeux dans Le voisinage du canal des 05. longs. #0

TRACE. s. m. En physiologie et en Léo ligni | obtenue en enregistrant les variations que subissent, à des intervalles detemps déterminés, les phénomènes biologiques normaux ou morbides. V. Course.

TRACHÉAL, ALE. adj. [{rachealis, angl. tracheal, LS

tracheale, esp. A AG Qui : a Had à la trachée artère.

TRACHÉE. s. f. [/rachea, de roxybc, àpre; el &prnota, all. Luftrühre, angl. trachea, windpipe, it. tr chea, esp. traquiarteria]. Chez l’homme et dans les premières classes du règne animal, trachée ou trachée-artère,

(trachea arteria, aspera arteria), le tronc commun des conduits aériens. C'est un canal élastique, long de 1? cen-" timètres en moyenne, large de 2 centimètres, ayant la

forme d’un cylindre comprimé latéralement, plat postérieu-

rement, situé sur la ligne médiane du cou, au-devant de

l’œsophage, se continuant supérieurement avec le larynx, et se divisant à sa partie inférieure (au niveau de la troisième vertèbre dorsale) en deux branches auxquelles on à donné le nom de bronches, qui se rendent chacune dans

l’un des poumons, où elles se divisent et se subdivisent | (fig. 119). La trachée-artère est composée de seize à vingt ar- # ceaux cartilagineux, placés les uns au-dessus des autres, #

unis par une membrane fibreuse et tapissés intérieurement par une membrane muqueuse à épithélium vibratile stra-

Cartila, thyroïde membrane crico= thyroïdienne cartilage cricoïde .

ml cartilages .

PA trachéaux

ligaments annulaires

bifurcation de la trachée

D ramifications bronchiques ff À PAS

fonce te E branche du lobe Supérieur du' poumon gauche

bronche ! "” du lobe inférieur

* ramifications ; dronchiques

Fig. 779. — Trachée.

aux artères et aux veines thyroïdiennes, ses nerfs aux

nerfs récurrents et aux ganglions cervicaux. Le calibre de la trachée est supérieur aux calibres réunis des deux bron- ches droite et gauche, au moins lorsqu'on établit les

mesures de ces divers calibres d'après les données moyennes de 2? millimètres pour le diamètre de la trachée, de 47 millimètres pour la bronche droite et 13 millimètres pour la bronche gauche. La marche de l'air, en pénétrant de la trachée dans les bronches et leurs ramifications, se comporte donc de la même façon que s'il se mouvait dans un vase conique de la base au sommet, ce qui explique la

| rapidité de l'expiration dans l'état normal. Lorsque le calibre des bronches et de leurs ramifications est devenu | plus grand que celui de la trachée, l'expiration doit être

# ‘AU

plus longue. — Plaies de la trachée. La trachée peut être

- blessée dans une portion ou dans la totalité de son diamètre;

ses plaies sont longitudinales, transversales ou obliques;

outre que la phouation est complètement abolie, l’'asphyxie

peut survenir par introduction de sang dans les voies aériennes ou par rétraction des deux bouts du conduit

| mettant obstacle à l'entrée de l'air. Même traitement que | pourles plaies du larynx. — Rérécissement de la trachée. || Diminution du calibre de la trachée. ordinairement produit

| par le retrait du tissu cicatriciel qui s’est formé pour com-

“bler les ulcérations traumatiques (corps étranger) ou spon-

‘ tanées (tubercules, syphilis) de la trachée. La, trachéite

| {Demarquay), le développement anormal des cartilages et

js de la membrane fibreuse de la trachée (Gintrac), peuvent

aussi déterminer la coarctation du conduit aérien. Enfin

a déviation ou aplatissement de la trachée, plutôt que rétrécissement véritable, la trachéotomie ne peut être

sur la partie inférieure de la trachée, cette opération est alors impraticable ou insuffisante. C’est dans ces conditions et autres semblables qu'il faut agir diréctement sur la partie rétrécie, en tentant de la dilater à l’aide de sondes

en caoutchouc durci, à extrémité triangulaire, qu'on laisse en place pendant quelques minutes à chaque séance, et.

dont on augmente successivement le calibre. — Signe de la trachée (signe d'Oliver ou d’'Oliver-Cardarelli, signe de la secousse trachéale, angl. logging-tracheal). Secousse brusque de haut en bas, imprimée au tube laryngotrachéal, à chaque systole cardiaque; ce signe indique la présence d’un ‘anévrysme de l'aorte situé à la:partie postéro-inférieure de la partie transversale de la crosse :

il correspond au pouls de l'aorte. Pour le mettre en évidence, on peut se servir de l’un des trois procédés suivants :

le procédé d'Oliver consiste à saisir le cartilage cricoïde entre le pouce et l'index et à le maintenir en place pendant que le malade debout ferme la bouche et lève le menton le plus haut possible. Dans le procédé d’Ewart, lobservateur debout derrière le malade plice l'index de chaque main sur le cartilage cricoïde en le soulevant délicatement. Enfin, dans le procédé de Cardarelli, la pulpe du doigt est appliquée sur les côtés du tube laryngo-trachéal, tantôt à droite, tantôt à gauche. La secousse trachéale peut exister en dehors des anévrysmes de l'aorte, mais elle est alors moins intense et en rapport avec l'excitation cardiaque, elle peut se trouver parfois daûs le cas de tumeur du médiastin ou de cancer de l’œsophage.

TRACHÉITE. s. f. [/racheitis, de trachea, trachée-

artère ; all. Luftrohrenbräune, angl. {racheilis, it. das

cheite, esp. traqueitis]. Inflammation de la trachée. Elle existe rarement: isolée, ,et, lorsqu'elle coexiste avec la

laryngite (/aryngo-trachéite), où avec la bronchite (éra=

chéo-bronchrle), ce sont ces maladies qui doivent occuper surtout l'attention.

TRACHÉLAGRE. s. f. [de roayndoc, cou, et yo, prise ; all. Nackenweh, Halsgicht, angl. frachelagra; it. trachelagra, esp. traquelagra]. Goutte, douleur au cou.

TRACHÉLHÉMATOME. s. m. [de rpaynhos, cou, et hématomel. Hématome du cou occupant la gaine du muscle sterno-clido-mastoïdien, et se rencontrant parfois chez le nouveau-né à la suite de rupture de fibres musculaires au moment de l'accouchement. L'enfant présente du tortieolis et l'examen de la région permet de constater une tuméfaction allongée suivant le muscle. La guérison se fait lentement et exige plusieurs mois.

TRACHÉLI-ATLOÏDO-BASILAIRE. adj. et s.