CHERS ST

Dans la variole confluente, les phénomènes de la période

d’invasion se manifestent souvent avec une effrayante intensité. L’éuplion apparaît dès la fin du deuxième jour, et

- ne s'accompagne pas de défervescence, ou du moins celle-ci

est peu marquée. L’éruption occupe d’abord la face, puis elle envahit toute la surface du corps, et se propage aux membranes muqueuses, conjonctive, muqueuses buccale, laryngée, bronchique. À la face la peau est uniformément rouge et tuméfiée, en raison de la confluence des zones éry-

, thémateuses qui entourent chaque papule. Bientôt appa- raissent les vésicules qui sont au début fort petites, puis se

liquide légèrement louche. L'éruption sur les muqueu se:

-le malade résiste, la dessiccation commence à la face vers.

une sorte de vaste croûte brunâtre, d'odeur infecte, qui.

riode d’invasion, mais à leur plus haut degré d'intensité;

. phénomènes cutanés se bornent au rash (PDurpura variolosa

formant de vastes phlyctènes remp

est moins intense ; la langue est boursouflée, la voix. rauque ; quelquefois elle s’éteint complètement. La sup

moment le malade est presque méconnaissable, tellement la figurè est boursouflée; la face est recouverte de vastes ampoules purulentes, la bouche est entr'ouverte et laisse échapper la sali dont la quantité est augmentée, les fosses nasales sont obstruées, la déglu-r tition est impossible, la.

respiration génée. Les symptômes généraux sont dr à leur maximum, la fièvre.

Fig. 833. — Variole confluente. Mort atteint 400 et 410; les. au 129 jour. Enfant de 11 ans. urines sont rares, l'in

û somnie est complète, le.

pouls rapide. La mort arrive fréquemment à cette période, du dixième au quinzième jour de la maladie (fig. 833). Si

le onzième ou douzième jour, aux extrémités du quatorziéme au quinzième. La tuméfaction diminue ; il se forme

tombe du cinquième au sixième jour, à compter. de l'époque de sa formation, et qui est remplacée par des’ écailles qui se renouvellent plusieurs fois. La desquamation commence vers le vingtième ‘ou vingt-cinquième Jour et ne se termine qu'un mois ou un mois et demi plus tard. Les symptômes généraux ont une intensité qui esf directement en rapport avec celle des symptômes locaux :. peu marqués dans la variole discrète, ils le sont davantage. dans la forme cohérente et dans celle qu'on appelle parfois. cohérente confluente, et ils atteignent leur maximum dans. la forme confluente. Dans tous les cas, qu'elle soit grave ou bénigne, la maladie évolue en deux périodes : une première qui aboutit à l'éruption vésiculeuse, et une deuxième qui coïntide avec la suppuration et se termine par la dessiccation;. il semble que l'organisme ait besoin d’un déuble effort pour rejeter le parasite de la variole: il ne lui suffit pas de l'avoir relégué dans les téguments, là encore le parasite est nuisible, * il faut un nouvel envoi de leucocytes et la suppuration des. vésicules pour qu’il soit définitivement vaincu. C'est dire. que la suppuration est bien due à l’agent même de la varioleet non à des microbes d'infection secondaire ; c’est du reste” ce qu'a démontré Weil par l'étude de la formule leucocy= taire de la pustule variolique. La variole hémorragique est la forme la plus grave de cette infection ; elle est due au: méme agent pathogène que la variole suppurée, mais cet agent à acquis une virulence excessive et trouve un terrain. particulièrement réceptif. Dans la variole hémorragique d'emblée, on observe les phénomènes ordinaires de la pé-

un ras purpurique ou asfacoïde et quelques papulovésicules se montrent; il y a des épistaxis, des hématuries, des hémorragies gingivales, sous-conjonctivales, pharyngées, et la mort arrive en quelques jours sans que l'éruption ait eu le temps d'évoluer ; quelquefois même la mort est plus précoce : aucune papule ne peut être constatée, tous les

de certains auteurs allemands), ou même le rash manque : dans cette forme foudroyante, dont la durée n’est guère que de vingt-quatre à trente-six heures, on trouve à l’autopsie des suffusions sanguines sur les séreuses et dans les viscères:

ns spéciale est la variole hémorragique secondaire; dan s, les hémorragies apparaissent seulement au moment. l'éruption ou pendant la suppuration. Le diagnostic de Ja variole hémorragique primitive est toujours très difficile, on y songera en temps d'épidémie; celui de la variole suppurée ordinaire sera facile au moment de l’éruption, on devra le faire aussitôt que possible pour isoler les malades. afin on fera le diagnostic des différentes complications qui peuvent se montrer au cours de la maladie, qui retardent la convalescence, assombrissent le pronostic et laissent parfois des lésions irrémédiables. Le diagnostic est souvent rendu difficile au début, par l'apparition des rash (V. ce mot), qui présentent, d'après Roger et Weil, six variétés ; “érythémateux, ortié, morbilliforme, scarlatiniforme, purpurique, astacoïde, ce dernier n'étant qu’une variété du -rash purpurique. Certains auteurs décrivent en plus un “rash érysipélateux. — Le traitement de la variole est pu- ‘rement symptomatique ; dans la forme discrète on se con- “tente des boissons abondantes, auxquelles on peut joindre quelques aliments légers, en surveillant l'état des urines. Dans les formes plus graves, on aura recours aux bains tièdes ou froids, aux stimulants, alcool, caféine, huile - camphrée et. pepsine; là encore l'alimentation précoce » Jonnera de bons résultats. Le chlorure de calcium sera » donné chaque fois qu'il y aura tendance aux hémorragies. On fera de plus des applications légèrement antiseptiques à sur la peau. Mais il est à peu prés impossible d'éviter la suppuration et les cicatrices consécutives. Quand les puslitules ne seront pas trop abondantes, on pourra les ouvrir » une à une avec une aiguille flambée, et les toucher avec un * peu de teinture diode ou d'eau phéniquée faible. VARIOLÉ, ÉE. adj. Qui a ou qui a eu la variole. … VARIOLEUX, EUSE. adj. et s. [angl. variolous, it. et £. esp. varioloso]. Qui concerne la variole ; qui en est atteint: orchile varioleuse, ovarile varioleuse. — Fièvre varioleuse. V. VARIOLE.

VARIOLIFORME. adj. {all. pockenartig, angl. varioiform, it. et esp. varioliformel]. Qui ressemble à la vajole : pustule varioliforme. — Acmé varioliforme de Bazin. V. Mozcuscum conlagiosum.

| VARIOLIQUE. adj. [de variola, petite vérole; angl. ariolic, it. et esp. variolico]. Qui a rapport à la va- Riot … VARIOLISATION. s. f. Inoculation de la variole, pra- - tiquée dans un but prophylactique. Cette méthode, employée depuis longtemps en Chine, pénétra en Perse, puis en Tur- . quie, d’où lady Montague la rapporta en Angleterre en 1721. > Elle a été abandonnée depuis la découverte de la vaccine. . VARIOLOÏDE. adj. et s. f. [de variola, variole, et eïèoc, | forme. ressemblance : all. et angl. Varioloïd, it. et esp. * parioloide]. Forme atténuée de la variole, dans laquelle … Ja guérison se produit sans qu'il y ait eu de période de sup- | puration. Elle survient le plus souvent chez les individus | antérieurement vaccinés, et qui ont gardé une cérlainelmmunité. La période d’invasion peut être marquée par des phénomènes aussi graves que celle de la variole ordinaire ; la fièvre tombe dès que l'éruption apparaît et elle ne revient … pas: l'éruption est discrète, rarement cohérente: les vési- . cules se dessèchent en deux ou trois jours sans a Voir Suppure, | VARIOLOSE.s. f. Nom donné parfois à l’ensemble des maladies et des complications morbides qui se rattachent » à la variole ; telle est la variole qui atteint le fœtus, quand Ja mère en est affectée pendant les septième, huitième et neu- | vième mois de la grossesse. Si la mère est atteinte dans les | mois antérieurs sans qu'il y ait avortement, l'enfant naît réfractaire à Ja variole et à la vaccine. L'évolution variolique ‘et l’incubation se font plus lentement pendant la grossesse qu'après la naissance. Dans le cas de grossesse dauble, un

seul fœtus peut être variolé,

(re