‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 876 sur 897 · VERRUE · texte numérisé non relu

VERRUE

it. vetro, esp. vidrio]. Substance fusible à une température élevée, dure et cassante à froid, transparente, insoluble dans l'eau et les liquides neutres, formée par la combinaison d’un silicate alcalin (de potasse ou de soude) :

| fusible, avec un ou plusieurs autres silicates infusibles (de

chaux, de magnésie, de baryte, d'aAlumine, de fer, de éhrome, d'urane et de zinc). En ajoutant 6 d'oxyde de fer, autant d’alumine, on a le verre à bouteilles; 62,8 de silice, 12,5 de chaux, 22 de potasse et 2,6 d’alumine donnent le crown-glass; 38,2 de silice, 43,5 d'oxyde de plomb, 11,1 de potasse et 2 d’alumine, forment le frintglass : le crown-glass et le flint-glass servent à construire | les lentilles achromatiques des -microscopes. Avec, le silicate de plomb on obtient le verre appelé cristal. Les acides et les sulfures alcalins attaquent à la longue tous les verres, surtout ceux à base de plomb ; l’eau de baryte et l'eau de chaux attaquent aussi ces derniers. L'acide fluorhydrique les attaque tous, et sert à les graver. — Verre d'äntimoine {all. Spiessglanzglas].N Oxvoe d'antimoine. dr. Verre isochrome. Ménisque plano-convexe incolore, doublé sur sa face plane, la plus voisine de l'œil, d'une lame mince et plane de verre coloré, maintenue adhérenté es au moyen de collé à froid. Les rayons qui ont traversé CARS ménisqué ne sont pas déviés, par cette lame et s'y revêtent d'une couleur uniforme, quel que soit le point d'où ils … émergent du ménisque. On peut ainsi, par l'apposition de lames colorées de plus'en plus pâles, arriver, sans secousse pour l'œil, au point où il pourra supporter sans fatigue l'accés de la lumière blanche à travers les ménisques seuls: Les verres isochromes sont destinés à remplacer les verres biconvexes teintés dans la masse, dont on prescrit l'usage aux opérés de la cataracte, pour combattre la photopho=. bie qui suit parfois l'opération, et dont la teinte est trop claire sur les bords, trop foncée au centre, à cause de la trop grande épaisseur de celui-ci par rapport à ceux-là (Camuset). — Verre liquide. V. Suicate de polasse. — Coton de verre. Verre en fils extrêmement fins. Le coton de verre, vu en masse, ressemble à du coton; les filaments qui le constituent, plus faciles à briser par la traction, possèdent une remarquable souplesse. Grâce à son inaltérabilité, ce coton se prête à de nombreux usages dans le laboratoire, soit pour filtrer les solutions altérables, soit pour. recueillir les précipités et faciliter leur pesée. Veut-on se servir indéfiniment du même filtre, il suffit de laver celui ei à grande eau âprès chaque opération et de le sécher. I se prête à {a fabrication de pinceaux inaltérables par les liqueurs qui sont employées en badigeonnages, telles que * les solutions d'acide chromique, les teintures, etc. ï, VÉRRÉE: s. f. Quantité de liquide que peut contenir un verre à boire, et qui est parfois employée pour indiquer lé dosage d'un médicament. Elle répond environ à huit cuillerées à bouche. | VERRIER.s. m. Les ouvriers qui taillent les verres dans la composition desquels entre le plomb sont parfois atteints d'accidents saturnins, par inspiration des poussières vitreuses : une ventilation convenable des aféliers suffit en général pour prévenir ces accidents, Les ouvriers verriers peuvent être atteints d'emphysème pulmonaire par suite d'efforts d'expiration ; Où des joues, soit quand il y à ulcération de la muqueuse des joues, soit par pénéträtion dé l'air dans le canal de Sténon dilaté et rupture de ses branches (Tillaux) : le traitement est celui de qe Vétaphysème ordinaire. Ceux qui sont affectés de plaques mqueusés syphilitiques buécales peuvent transmettre la mnaladié à ceux qui sé sérvent des mêmes tubes à souffler: ils doivent eh conséquence ne pas être admis dans les ateliers tant que la guérison n’est pas complète. VERRUCOSITÉ.s. f. Etat de ce qui est verruqueux. VERRUE. s. f. [verrucü, &xpoyopôov, all Warze angl,

bre it. dorro: esp. verrugü|. Petite excroissance be: indolente, inoculable et auto-inoculable, constituée ana-

tomiquement par une hypertrophie circonscrile des papilles : ‘du derme. L’excroissance a une consistance assez ferme,

une surface rugueuse, mamelonnée, une teinte grisâtre ;

elle est sessile ou pédiculée, son volume atteint celui d'une lentille, d’un pois, rarement d’une cerise. La verrue est

parfois unique ; plus souvent un certain nombre coexistent

chez le même individu. Elles occupent le plus souvent la

face dorsale de la main. Les verrues planes juvéniles forment une variété caractérisée par leur petitesse, leur aplatissement, leur multiplicité; les papilles sont moins hautes que dans la verrue vulgaire. Les verrues séniles sont très fréquentes au visage ; elles sont aplaties, sessiles, recouvertes

d'une couche de matière sébacée noirâtre ou jaunâtre. Ces

verrues séborrhéiques s’observent parfois chez la femme jeune ; elles occupent souvent le tronc et de préférence au

niveau du corset. Les verrues peuvent guérir d’elles-mêmes

et disparailre sans aucun traitement, après un certain laps de temps. Le plus souvent elles doivent être traitées. Pour les faire disparaître, on peut les brûler au thermocautère, les enlever à la curette et cautériser leur base; on se sert souvent de collodion renfermant 1 p. 10 d’acide salicylique. Quant au traitement interne, magnésie, eau de chaux, arsenic, il devra être appliqué dans les cas où le nombre des verrues est considérable.

VERRUGA. s. f. La verruga péruvienne, ou maladie de Carrion, ou bouton d’Amboine, est une maladie infectieuse et inoculable caractérisée par des symptômes géné-

raux graveset l'apparition de saillies vasculaires disséminées

sur la peau et les muqueuses et dans les viscères. La durée de l’incubation varie de quinze à quarante jours; elle fut de vingt-deux jours dans le cas de Carrion, étudiant péruvien, qui se fit inoculer la verruga et mourut trente-neuf jours après. L’invasion est marquée par des symptômes

généraux : fièvre à type intermittent ou rémittent, douleurs.

articulaires, anémie, tuméfaction du foie, de la rate et des ganglions Iymphatiques. Cet état dure plusieurs semaines et même plusieurs mois, puis apparaît l’éruption de vérruga. Elle est caractérisée par deux sortes d'éléments : des verrues miliaires, sortes de saillies écarlates, très prurigineuses, et d’autres verrües plus considérables, appelées mulaires, parce qu’elles ont la taille de celles qu’on observe sur les mules. Ces productions peuvent disparaître sans laisser de cicatrices. L'éruption se faisant aussi sur les muqueuses et dans les viscères, différents symptômes peuvent se montrer, tels que toux, dyspnée, dysphagie, hémorragies par les diverses voies. Ces hémorragies ne se font guère que quand le malade séjourne à une certaine altitude; ainsi convient-il de transporter dans la plaine les sujets atteints ; la mortalité devient ainsi très faible. Dans une

forme septicémique appelée fièvre de la Oroya, la mort

arrive avant que l’éruption ait eu le temps d'apparaître. L'agent pathogène est inconnu. Le traitement est purement symptomatique.

VERRUQUEUX, EUSE. adj. [verrucosus, all. warzig, angl. warting, it. verrucose, esp. verrugoso]. Se dit des parties qui portent des excroissances arrondies, fermes et peu volumineuses. — Syphilide verruqueuse. V. Exver- Moprosis. — Tuberculose verruqueuse de lapeau. Variété de tuberculose cutanée décrite par Riehl et Paltauf en 1885 et 1886, caractérisée par des placards siégeant principalement à la face dorsale des mains, ayant les dimensions d’une pièce de cinquante centimes à celle de cinq francs ; chaque placard comprend un zone périphérique érythémateuse, une zone moyenne présentant de petites pustules, des croûtelles et des squames, et une zone centrale hérissée de saillies papillomateuses, lesquelles sont recouvertes de croûtes. Cette affection a une durée très longue qui se chiffre

“sauf exception très rare, que pendant la grossesse et au.

sentations du tronc (fait admis par tous les auteurs), et.

par por Elle apparait surtoutchezdes personnes qui s0: en contact par leurs occupations avec les animaux domes® tiques ; aussi est-elle due probablement à un bacille tube + culeux d'origine animale. L'examen microscopique décèle la présence de follicules tuberculeux et de nombreux bacilles de Koch. Le traitement consiste à détruire la lésion au thermocautère et recouvrir ensuite d’un pansement antiseptique. — Tumeurs verruqueuses des cicatrices. V. CRéLoïne cicatricielle. | C2

VERS. s. m. pl. {vermes, EAuuvbec, all. Würmer, aus worms, it. vermi, esp. gusanos]. — Vers intestinaux. V. ENTOZOAIRE.

VERSATILE. adj. [versalilis, all. wankend, angl. ve salile, it, versatile, esp. nereafii ls Se dit quelquefois. comme synonyme de vacillant.

VERSICOLORE. adj. [versicolor, all. far bapcehs te angl. versicolour]. Se dit des organes qui changent plu sieurs fois de couleur pendant les phases de leur née Ÿ loppement. comme la corolle de diverses borraginées.

VERSION. 5. f. [versio, de vertere, tourner ; all. Wen dung, angl: version, it. versione, esp. version! Opération dans laquelle on se propose d'amener au niveau du détrot supérieur une partie du fœtus autre que celle qui, s’y présentait tout d'abord. — On peut amener au niveau . du détroit supérieur soit la tête (version céphalique), soi. l'extrémité pelvienne (version podalique). Dans certains. cas de présentation de l'épaule, les ‘contractions utérines suffisent à elles seules à amener cetie mutation de pré-° sentalion du fœtus : la version est sponlanée. — La ver-, sion peut être pratiquée soit par manœuvres externes, soit par manœuvres internes. Enfin la version est dite. bipolaire quand on associe à la fois les manœuvres externes et.internes. La version par manœuvres ex ternes ne sc pratique guère, et n’est possible en effet, .

début du travail. La version par manœuvres internes, au contraire, ne se pratique que pendant le travail. —" Version par manœuvres externes. Elle se fait toujours sur la tête (version céphalique). Elle est indiquée dans les pré-

dans les présentations de l'extrémité pelvienne (fait admis. par certains auteurs, contesté par d'autres). Pour qu’elle” réussisse, il faut que l'utérus ne se contracte pas, que la poche des eaux soit intacte (de là l'indication de ne lan pratiquer que pendänt la grossesse), qu'il n’y ait qu'un w fœtus et qu’il ne soit ‘pas trop volumineux. Elle se pra tique en agissant d’une main sur un des pôles du fœtus: que l’on repousse par en haut (extrémité pelvienne), et. de l’autre main sur l’autre pôle que l’on déplace et ramène. au milieu du détroit supérieur (extrémité céphalique). IE faut ensuite maintenir la ête ramenée en bas, à l'aide | d'une ceinture spéciale. — Version par manœuvres internes. Elle peut se pratiquer sur la tête ou sur les pieds. Mais la version céphalique est aujourd'hui à peu près abandonnée, etla version par manœuvres internes se pratique toujours sur l'extrémité pelvienne. — Lés indications de la version par manœuvres internes sont : 1° la présenlation du tronc, lorsqu elle n’a pas été reconnue pendant } la grossesse, et que l'on n’a pasefait ouepu faire la version par manœuvres externes; 20 {ous les accidents qui, me naçant la vie de la mère où de l'enfant, exigent la prompte terminaison de l'accouchement. La version peut. en effet être suivie de l'extraction immédiate de l” enfant; 3 les réfrécissements modérés du bassin et cer= taines formes de ces rétrécissements (bassin oblique OValaire). Cette dernière indication n’est pas admise par tous les auteurs, les accoucheurs français préférant le forceps dans les redressements du bassin, tandis qu’à ere (Angleterre, Allemagne, Amérique) les accoucheurs pre

Dh:

t la version. Celle-ci paraît préférable A 'éufant t pas à terme, le forceps, au contraire, devant être loyé lorsque la grossesse a atteint son terme normal.

Ja version sont : 1° que le col soit dilaté ou dilatable; 20 que la parlie fœlale ne soil ni trop engagée, ni Lrop x mobilisée ; 30 que le bassin ne soit pas trop rétréci. Dne condition favorable est que la matrice contienne encor une certaine quantité de liquide amniotique.

sont : 1° la réaction télanique de l'utérus; 2 l’enga- gement trop prononcé de dla partie fœtale; 3° le rétré- . cissement trop prononcé du bassin. — Manuel opé- raloire. Trois temps suivant les auteurs, deux temps en réalité, le dernier n'étant que le complément (complé- . ment qui u’est pas toujours indispensable) de la version. — 1er temps. Introduction de la main et seHprone des

Fig. 840. — Version ; 1°r temps lu fœtus. — Précautions préliminaires. Faire placer la

: recherche et saisie du pied.

mir'la femme complètement à l'aide du chloroforme. Avoir - a sa disposition des lacs, un bain pour l'enfant, du vinaigre, -un tube laryngien, un forceps, etc. RDDUAUEE un lacs sur

a main et du bras de l'opérateur, de la vulve et du vagin de l’accouchéé. — 1er {emps. Introduction de la main pendant l'intervalle des contractions. Rompre les membranes au niveau du col, et pénétrer dans l’utérus. Aller chercher les pieds par les trois procédés suivants : 19 directement là où ils doivent étre (Lachapelle); 20 introluire la main jusqu’au fond de l’utérus et ramener la nain d'arrière en avant (Dubois ; cela réussit si les pieds sont en arrière) ; fœtus. On arrive aux fesses, de là aux cuisses, jambes et

pi eds. Se contenter d’un pied. (La main à à introduire est à peu près indifférente.) Cela suppose que l'utérus ne se contracte pas, et qu’il y a encore une quantité notabie de liquide amniotique. Maintenir l'utérus avec l’autre main. — 2e temps. Saisir un ou les deux pieds. Tirer en bas et en arrière. Appliquer au besoin un lacs sur le pied. On entle fœtus évoluer, mais il faut agir dans l'intervalle

| les cas d'intervention dans la présentation pelvienne. — Obstacles el difficultés de la version. Les obstacles et ifficultés que l'on, peut rencontrer dans la version sont xtrémement nombreux, et en font une opération des plus élicates de l'obstétrique. Ce sont : l'étroitesse et la rigilité de la vulve; la présence du cordon et du bras dans

s conditions indispensables pour que l’on puisse réussir

É— Les conditions qui s'opposent absolument à la version

30 suivre le plan dorso-latéral du.

es douleurs. — 3° temps. Extraire le fœlus comme dans .

VER DEBRALE Mi

le vagin, quelquefois des deux bras et même d’un pied; la rigidité du col; la rétraction spasmodique de l’orifice

externe, de l’orificeinterne, du col, ou du corps de l'utérus lui-même; l'insertion vicieuse du placenta; la mobilité du fœtus : le déplacement des pieds ou leur situation en avant;

la difficulté de les saisir assez solidement ou d'y placer un lacs ; le redressement du bras le long de la tête, la rétraction du col sur le cou du fœtus; la non-rotation de la tête ; tête restant seule dans la cavité utérine.

rendue surtout impossible quand le liquide amniotique est écoulé depuis longtemps (souvent rupture artificielle pré-

maturée des membranes)et quand l'utérus est trop rétracté. {administration intempestive du seigle ergoté).

VERT, ERTE. adj. [all. orün, angl. green, it. et esp. verde|. Qui est de couleur d'herbe. : ;

VERT. s. m. Une des couleurs de l’arc- encciel, V. CoLo- RATION. — Vert anglais, vert de Neuwied et vert Pickel.

Arsénite de cuivre traité par le sulfate de baryte ou de

chaux. — Ver d’aniline. V. Viouer. — Vert de la bile. V. BiLivEROINE. — Vert-de-gris naturel [all. Grünspan, angl. verdigris, it. verderame, esp. verdete]. Vulgairement, le sous-carbonate d'oxyde de cuivre qui se forme à

la surface des ustensiles de ce métal. — Vert-de-gris du

commerce ou verdel gris. L'acétate bibasique de cuivre. V. AcérATE de cuivre. — Vert lumière. V. Vioer. Vert des plantes. V. CHLoROPHYLLE. — Veris végétaux. Le Rhammus catharticus (nerprun purgatif) donne le vert de vessie, dont la fabrication est attribuée par les uns à l’action de l’alun, par d'autres à l’action de la chaux sur le suc des baies; le séil de grain est obtenu au moyen de la craie et des graines d'Avignon, Les teinturiers emploient en grande quantité, et sous forme de bains, les graines de plusieurs espèces, connues sous les noms de graines d'Avignon, de Perse, de Turquie, de Morée, etc., qui sont les fruits des À. infectorius, saxalilis, oleoides, amygdalinus. Vert de Scheele. Arsénite de cuivre obtenu en faisant bouillir parties égales de sulfate de cuivre ei de potasse dissous, avec

un peu moins de la moitié, en poids, d'acide arsénieux

également dissous dans l'eau. — Vert de Schweinfuré, vert de milis où de Vienne. Arsénite de cuivre qu’on prépare en dissolvant une partie de vert-de-gris dans du vinaigre et ajoutant une solution aqueuse d'une partie d'acide arsénieux. Le précipité est redissous dans du vinaigre; on fait bouillir le tout mélangé, et peu à peu il se forme un dépôt cristallin du plus beau vert employé pour la peinture.

VERTÉBRAL, ALE. adj. [verlebralis, all. et angl. vertebral, it. vertebrale, esp. vertebral]. Qui à rapport aux vertèbres. — Arlère vertébrale. Elle naît de la partie supérieure de la sous-clavière, est logée dans un canal que lui forment lesapophyses transverses des vertèbres cervicales depuis la sixième jusqu’à l'axis, en sort au niveau de celui-ci, décrit une courbure à concavité interne pour gagner le trou de l’apophyse transverse de l’atlas, pénètre dans le crâne, et s’anastomose au niveau de la protubérance annulaire avec la vertébrale opposée; de leur réunion résulte l'artère basilaire. Après avoir pénétré dans le crâne, la vertébrale fournit les artères spinales antérieure et postérieure et cérébelleuses inférieure et postérieure. — Canal vertébral. Conduit qui règne dans toute la longueur de la colonne vertébrale depuis ‘le grand trou

occipital jusqu’au canal sacré, qui en est la continuation.

Ce canal, triangulaire supérieurement et inférieurement, ovalaire dans son milieu, est formé, au niveau des vertèbres elles-mêmes, par la face postérieure de leurs corps ét par leurs lames, et, dans leur intervalle, par les cartilages intervertébraux et par les ligaments jannes. Large au

la déflexion de la tête; l’arrachement du tronc, la — La version est

cou et aux Lotbes, éeutà- dire die ‘tes nbuts les plus mobiles dé la colonne vertébrale,‘ce caral sé rétrécit dans -s4 portion dorsalé. Il est tapissé par lé périoste vertébral,

et contient la moelle épinière avec ses enveloppes méningiennes et les sinus vertébraux, les artères spinalès anté- . rieur et postérieure, et les veines intravértébrales. — Colonne vertébrale, épine où rachis. Sorte de colonne for- mée par la superposition de toutes les vertèbres, placée à . partié postérieuré du trone, soutenant la tête, ét soutenue par le bassin (fig. 841). Chez l’homme, le rachis a trois -courbures antéro-postérieures, dont deux sont convexes en avant [régions cervicale et lombaire), ét la troisième est convexe ef arrière (région dorsale) (fig. 842). Ces coufburés

vertèbres ; Gorsales

trous de.

conjugaison

verièbres lombaires. -

Fig. 841. — Colonne pénible, Fig: 842. — Colonne vertébrale, face antériéuré. face latérale gauché.

faVorisent la rectitudetdu troné èn amenant la ligne du céntre

de gravité à peu près au-dessus de la base de sustentation

fournie par la contraction des musclés rachidiens extenseurs. Or les insértions fixes de ves musclés sont toujours du côté du bässin, attendu que le point d'appui du corps est toujours à sa partie infériéure; leur action s'ékerçant principalement sur les apophÿses épineuses des vertèbres dorsales et toujours de haut en bâs ou vers le bassin, ces apophyses sont fortement inelinées et imbriquées dans cette direélion. Au contrairé, lés apophysés épineuses des vertébres cervicales Sont peu inélinées, ét cellés des vertèbres lombaires restent pérpéndiculaires. à là colonne lombaire. Chez les quadrupèdes, la colonné vertébrale na que deux courbures, üne cervicale, dirigée comme celle dé l'homme, ét une dorso-lornbairé, à toncavité inférieuré, qui se pro- -Jonge sans interruption jusqu'au sacrum, et forme une sorte de voûte dont l'extrémité antérieure a son point d'appui à

. qui correspon lent au train antérieur, sont inclinées vers

du ganglion cervical supérieur. — Théorie vertébrale di

vertébrale. Inflammation des parties constituantes d’

l'épaule, et l'extrémité postérieure au bassin. Ici les muscles longs du rachis prentient successivement leur point fixe en avant pour mouvoir le rain postérieur, êt en arrière pour mouvoir le train antérieur. Il résulte de cette double action que les apophÿses épineuses des vertèbres dorsales,

le bassin, comm chez lés bipèdes, mais que lés apophyses épirieuses des vertebres lombaires qui correspondent au train postérieur, altirées en sens inversé, sont dirigées obliquément en avant. Cette diréction en avant dés apo= phyÿses épineuses dé la colonne lombaire est caractéristique: de la marche quadrupède. Le céntre du mouvement de la, colonne vertébrale des quadrupèdés se trouve platé entre Mn vertébre dorsale et la pénultième, dont l'apophyse épineuse n'est inclinée ni en avant ni en ar+ rière, et non entré la colonne dorsalé et la Colonne lom= baire proprement dites. = Goutlières vertébrales. Gouttiéres situées sur chaque côté de la région postérieure dé à la colonne vertébrale, formées par la série des lames ver-" tébrales, limitées en dehors par les apophyses transverses et en dedans par lés apophyses épineuses, et occupées par. les muscles spinaux pos érieurs. — Lamés verlébrales. V. VenrèBug. — Ligaments vertébraux. Nom donné aux. moyens d'union des corps des vertèbres entre eux : ce sont les disques inlervertébraux et les ligaments vertés braux antérieur et postérieur. Les disques interverlé= braux ont la forme de lentilles biconvexes, composées. d’une partie centrale ou noyau, élastique, et d'une partie périphérique, fibreuse, formée de fibres entre-éroisées et, formant des zones concentriques autour du noyau : chaque: disque interverlébral répond par sa face supériedre au. corps de la vertèbre située au-dessus, et par sa face infé-. rieure au corps de la vertèbre située au-dessous. Quant. aux ligaments vertébraux proprement dits, ils sont étendus dans toute la longueur de la colonne vértébrale, et dits, suivant leur situation, ligament vertébral commu } antérieur et ligament verlébral commun postérieur. Le premier s'insère supérieurement à l’apophyse basilaire de l'occipital, descend sur la face antérieure du corps des vertébres, et Se términe sur la face antérieure dü sacrum et du coceyx : il est plus étroit au dos que dans les régions cervicale et lombairé. Le second à là même étendue, mais occupe la face postérieure du corps des vertèbres : il à uné apparence festonnée parce qu'il est plus large au niveau deS disques intérverlébraux qu'au niveau des vertèbres.

mêmes. — Moelle vertébrale. V. MoeLie épinière. — Nerf vertébral. 1 naît à la partie supérieure du ganglion sympathique cervical inférieur, et se porté en haut dans lé trou vertébral des apophyses transverses des dernières vértébres cervicales. Il accompagne l'artère vertébrale, donné des filets à chacun des trois derniers nerfs cer caux, arrivé dans le crâne avet l'artère vertébrale, acco pagne Île tronc basilaire et va s'anastomoser à la surface des artères cérébralés avec des ramëux intracräniens venus

cräne. Théorie éxprimée par Goëthe, Oken, d'après 1 quellé le crâne est composé d’une série de vértébres et ne représente par conséquent qüe la partie antérieure de la colonne vertébrale, Cette théorie n'apparaît plus aujous d'hui que comme un chapitre de la théorie segmeéntaire h crâne ou théorie de la mélamérie céphalique : le crânen pas formé de la coalescente d'un certain nombre de ve tébres, mais de segments squeléttiques analogues à | des tèbres. — Type pérlébral. N. VERTÈBRE type. | Arth

ou de plusieurs des articulations des vertébrés entre Elle peut étré de naturé rhumatismalé ; mais le plus souÿ elle actompagne la tubertulose des vétièbres etest de Re nature ; elle ést appelée alôrs mal verlébral de Pott. V.A MAL

de, all. Rückgralswirbel, angl., h donné à chacun des vingt- Quälré os qui forment la ne vertébrale, et qui sont le Centre des mouvements ühr. Souvent on leur donne le nom de vraies ver: | par opposition aux pièces osséuses qui forment le üm et le coceyx, et qui, par suile de leur analogie avec bremières, sont dites fausses vertèbres.

ébres sont des 6s courts, légers, épais, télluléux, d’unè

rés par lés disques intervértébraux [V. VÉRTÉBRAL igament)| Ces o$ sont divisés en trois séries : séptuerb'es cervicales, douze dorsales, et tinq lombaires. nom numérique sért à éxéepté là première et la seconde cervicales, que l'on pelle l'une l'atlas, l'autre l’aris, ct la septième cervile, que l'on appelle quelquelois “vérlèbre proéminente éaüse de la longueur de son apôphÿse épinéuse.. = On Stingue à ‘chaque Vertébré : un coips, qui est sàa partie itérieure, ét qui répond par sès fâces supérieure et inféélire, enduites de cartilage, au corps des vertébres voi- ; une apophyse épineusé, qui occupé sa partie posrièuté ét moyenne, et qui se dirige d'avant eñ arrièré et s où moins de haut én bas, suivant la série à laquelle attictit la vértébre; deux apophyses transverses, l’une ite et l’autre gauche, ainsi appelées parcé qu'elles se tent presque trausversalement én débors; quatre aposés arliculaires, dont une supérieure él l'autre inféfieure de chaque côlé, sérvant de moyen d'union avec les tébrés Voisines. Les apophyses transverses et arlicuires.sé continuent avec les partiés latérales et posté-

es du corps de la vertébré far des portions osseuses lames étroités, sur lesquelles sont creusées, de chaque té, deux échanrures qui, par leur rencontre avec de mblables échanrrures de la vertébre qui précède et de qui suit. forment les {ous de Conjugaison, par lespassent les nerfs rachidiens. C'est entre le corps, lès ies et les apophysés, que se voitlé /rou vértébral, qui | partie du tanal vertébral. Ces divérses parties pré- | nt, du reste. Le posent RER ou moins pion

Le Fâcett costale superieure

} #pophyse épineusé

mpophyse ETS Fatérle costale ihferieu

à d supeneuré tubercule maïnillatre 4, S pophyse

Échanceruré vertebrif inférieure articulaire inférieure

apophyse épi seuse? è

Be. = Fire vertèbre cervi- Fig. 844. 6+ vertébre data côté gauche.

D ion spéaioie (V. Arras et axé} ont ur Corps ‘large transversalement, aplati d’avant.en arrière, surmonté : eux petits crochets verticaux; une apophyse épineuse

ifide à sonsommet ; des apophyses articulaires à facettes ciraires situées dans le même plan des deux côtés, regardant a haut et en: arrière pour les supérieures. en bas et en

usées en gouttières supérieurement: ét pércées d’un trou it le assage de l'artère vertébrale. Les vertèbres dor: Les (fig. 844) ont un Knpe creusé, sur chaque côté, de

’ Théhiébre, dé. denrene, t tourhér! NS St it. et esp: péthE br a],

Leë vraies

mé irrégulière, placés les uns au-dessis dés autres, ét

à les désigner dans chaque ré-

sque horizontale, creusée d’une gouttière en dessous, et .|

vant pour lès inférieures; des apophÿses transversés

deux demi-facettes, supérieure et inférieure, articuléés avec

leé côtes ; une apophyse épineuse longue, triangulaire, non

‘bifurquée, très oblique en-bas ; des apophyses articulairés

à fâcetles planes, situées dans un plan différent d'un côté

à l’autre, les supérieurés regardant en arrière et én dehors,

lès inférieures en avant et en dedans; des apophyses trañsverses déjetées en arrière, creusées d’une facette qui s'articule avec la tubérosité des côtes. Les vertèbres om

batres (fig. 845) ont un corps très volumineux, une àäpo-

physe épineuse rectangulaire, horizontale; des apophyses articulaires à facettès supérieures concaves, tournées en

arrière et en dedans et pourvües en arrière d’un tubertule

apophyse épineusé

+ Tüberculé mamillhire Tubercule accessoire * tr ks por

Pre

è # 3 apophyse Bruculaire éupériéure

Fig. 845, — 3° vertèbre [ombaire, face supérieure.

saillant, tandis que les facéttés inférieures sont coûvexes, tournées en avant et en deliers; des apophyses transverses longues et minces, dites costiformes parce qu'elles sont. les analogues des côtes. = Vertèbres abdominales. Les vertèbres lombaires: = Vertébre {ype. En ostéologie, construction abstraite qui ne se rencontre à l’état parfait chez aucun vertébré, mais qui, dans les vertébrés supérieurs, se rapproche ässez du modèle théorique; aussi convient-il de procéder des vertébrés supérieurs aux vertébrés inférieurs. D’après la conception de la vertébretype (Geoffroy Saint-Hilaire, Oken, Carus, Owen, Lavocat, étc.),

. le squelette est exclusivement composé de vertèbres, c'est-

à-dire de segments semblables qui se répétent et se modi: fient dans les diverses régiôns, Le modèle vertébral ou la vertèbre lype ou prolo-vertèbie comprend : un corps ou cenlrum, un anneau supérieur ou neural, protégéant le système herveux central; un anneau inférieur avec ou sans prolongéments costaux, ete, dit arc hémal ou viscéral, protégeant le système vasculaire et différents organes. L'’arc neural est formé par les déux lames vertébrales ou neurapophyse, qui se trouvent eh arrière el se termi= nent par üne partie saillante, l’'apophyse épineuse ou neurépine. L'aré hémal est formé par les,côtes, apophyses. costales où: pleurapophyses; chez Fhomme et les vertébrés supérieufs. les côtes vertébrales se continuent eñ avant avec les côtes stérnébrales, ou Aémapophyses, qui : se soudent à une piéce antérieure, le sternum ou hérnépine. À ce moment l’analogie est complète entre l'arc neuû= ral et l'aré hémal. Dans sa composition élémentaire, la vertébre type compreñd de chaque côté, pour chacun dé” ses delik anneaux, cing piècés distinétes Par léur dévelop: pement, et les pièces de l'anneau inférieur répêtent éxac= tément celles de l'anneau supérieur. En examinant les variétés que subit la composition élérhentaire de la vertébre dans les diverses régions et chez les différents ver-

\tébrés, on voit qu’elles se rapportent toutes au même type

dé construction, et que; Si de nombre normal des éléments

est souvent réduit, il d'est jamais dépassé, Là téfe n'est

pas en dehors du plan général, D'apres les principes de répétition et dé symétrie, elle se rattaché nécessairement au système vertébral, comme les autres régions du squelette. Elle est formée de quatre segments vertébräux com=

ie au modéle tit Par “éohsien Miles ont.

chacune un centrum, un arc neural et un arc hémal. De chaque côté, ces deux arcs sont composés des cinq pièces

élémentaires de la vertèbre type. Tous les os de la tête entrent régulièrement dans-la construction des vertèbres céphaliques. Chez tous les vertébrés, les mêmes éléments

se reproduisent, leur forme seule varie; quelques pièces

peuvent disparaître, mais il n’y a jamais de pièces nouvelles.

VERTÉBRÉ, ÉE. adj. ets. m. [vertebraltus, all. gewirbelt, Wirbelthier, angl. verlebrate, it. verlebrato, esp. vertebrado]. Qui est pourvu.de vertèbres. — Animaux vertébrés. Embranchement du règne animal, comprenant tous les animaux dont le corps et les membres ont une charpente intérieure osseuse, cartilagineuse, ou ‘au moins fibreuse et cartilagineuse, composée de pièces liées ensemble et mobiles les unes sur les autres. Ils ont un système nerveux cérébro-spinal, deux mâchoires superposées,

deux paires de membres, une circulation se faisant dans un système de vaisssaux contractiles, un sang rouge. —

Vertébrés allantoïdiens.. Les mammifères, les oiseaux

et les reptiles, qui tous ont une allantoïde et une vésicule ombilicale à l’état fœtal. — Vertébrés anallantoïdiens. Les

batraciens el les poissons, qui n'ont qu'une vésicule om-

bilicale et pas d'allantoïde durant l'état fœtal. VER ÉBRO-ILIAQUE. adj. [angl. vertebro-iliac, it.

et esp. vertebro-iliaco]. Qui a rapport aux vertèbres et à

l'os iliaque. — Aréiculalion vertébro-iliaque. Articulation

de la dernière vertébre lombaire avec l'osiliaque. VERTEX. s. m., [xopuon, all. Scheitel, Wirbel, angl. verlex, it. et esp. vertice]. Sommet de la tête ou ‘partie du crâne comprise entre les deux oreilles.

VERTIGE. s. m. [vertigo, de verlere, tourner; oxotovia, all. Schwindel, angl. giddiness, it. verligine, esp.

vertigo]. État dans lequel il semble que tous les objets

tournent, et que l’on tourne soi-même. On a distingué deux espèces de vertiges :

consisle dans un tournoiement apparent des objets, sans

que la vue en soit obscurcie; le {énébreux (verligo tene-

bricosa, scolodinie) dans lequel au tournoiement des .

objets se joint un obscurcissement tel de la vue que le malade a peine à conserver l'équilibre ; il est ordinairement l'avant-coureur de l'épilepsie ou de l'apoplexie. Quand le sujet a une sensation de tournoiement sur luimême, on a affaire au verligo gyrans; quand il est entrainé en avant ou en arrière, au verligo litubans, de côté, au verligo oscillans, et quand la chute a lieu, au verfigo caduca. Le vertige est déterminé par la rotation sur soimême, une course rapide en chemin de fer, le redressement brusque du corps lorsqu'on est resté quelque temps accroupi. Le mal de mer est aussi une variété de vertige. Tous ces vertiges sont en quelque sorte physiologiques; ils’agit simplement dans ces cas d'un trouble dans le fonctionnement des organes de l'équilibre qui, trop vivement sollicités par des circonstances extérieures, ne fournissent plus à chaque instant au cerveau l'exacte position du corps par rapport aux objetsenvironnants. Aussi ces différents vertiges cessent ordinairement quand la cause est supprimée. Le vertige des altitudes est d'un ordre différent ; l'élément mental est ici primordial : la vue du videi inspire la crainte

de perdre l'équilibre, et c'est cette crainte qui détermine le

vertige. Beaucoup d'états pathologiques peuvent engendrer la sensation de vertige; tels sont en particulier les troubles circulatoires de l’encéphale, l’anémie ou la congestion : le coup de chaleur, l'effort, les bouffées de chaleur de la ménopause agissent par congestion; le vertige des convales-

cents qui commencent à se lever, celui des individus qui

ont subi de grandes hémorragies sont dus à l’anémie. Difrérentes maladies des centres nerveux peuvent déterminer le

vertige : la méningite cérébro-spinale au début, la paralysie

donne son nom à une forme particulière du mal comit

vertige se rencontre encore dans les cardiopathies mitral

la plus fréquente de ce groupe est le vertige stomaa

le simple (verligo simplex), qui .

vent. Parmi les poisons il faut citer en particulier l'alco

l'oreille sont des causes fréquentes de vertiges ; celte var

début est brusque. apoplectiforme; certaines formes atté

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A dl gén date :ù il est prémonitoire a attaques épileptiforr

apoplectiformes, le tabes où il peut relever de difére causes, être lié a des troubles sensoriels, et où il const d'après Grasset, le phénomène essentiel du signe de. Ra berg, la sclérose en plaques, les tumeurs cérébrales. le lésions du cervelet surtout, où sa fréquence s’expliqu le rôle attribué à cet organe dans le maintien de l'équilibre enfin la pachyméningite hémorragique et certaines forr de syphilis cérébrale. Dans les névroses, le vertige est quemment noté; il annonce souvent l’attaque d'épilepsie,

le vertige épileptique (V. plus bas): il fait partie du sÿt drome de la migraine, se montre dans l'hystérie, la n rasthénie et aussi au début de la paralysie agitante.

ou aortiques, dans l’artériosclérose Des lésions des dif rents viscères peuvent lui donner naissance : la vari

(vertigo a siomacho leso de Trousseau, verligo -p consensum ventriculi des anciens}; le vertige fait déf dans les affections organiques de l'estomac et est fréqu au contraire dans les troubles fonclionnels de cet orga il peut, dépendre de la vacuité de l'estomac (vertige ab inedia) et peut être rapproché alors de celui-de l'abstinence ou apparaît au contraire quand l'estomac est rempli, comr après/un repas copieux (vertige a crapula des anciens il est constant dans l’indigestion; il est fréquent chez c tains dyspeptiques et serait dû, d'après Bouchard, à résorption des produits toxiques dus à la fermentation contenu gastrique, stagnant dans un estomac dilaté ; il tantôt calmé par l’ingestion d’une petite quantité de quide, tantôt réveillé au contraire par un repas, ce q semble indiquer la part qui revient à l'excitation de. muqueuse gastrique dans sa production. Les troubles i testinaux, l'helminthiase, les lithiases biliaire et rénal les troubles menstruels peuvent aussi occasionner- des ver tiges ; de même aussi les diverses maladies infectieuses, € particulier la fièvre typhoïde où, au début, le passage de. position horizontale à la position assise Je provoque s

et le tabac; parmi les médicaments, la pelletiérine, l'opiun la quinine, les salicylates, la digitale, le camphre, l'erg de seigle, le tartre stibié ; les auto-intoxications de l'urém du coma diabétique le déterminent parfois. Les lésions

ne mérite vraiment d'être isolée sous le nom de ver/ige où maladie de Ménière (V. MÉNIÈRE) que dans le cas où le

nuées etnon paroxystiques ne se diflérencient guère ‘des autres types de vertige. Rarement certains. troubles. de E vision, tels que strabisme, asthénopie accommodative; n tagmus, donnent lieu au vertige. Le diagnostic de la caus du vertige est souvent difficite à faire ; on devra pen tout d' abord aux troubles gastriques, à É arlérioscléros une lésion de l'oreille, au tabes au début; le pronostic Je traitement dépendront naturellement du diagnostic € sal. Dans un accès actuel de vertige, s'il est intense, on le malade au repos et on lui prescrit quelques infusi aromatiques, telles que la mélisse, la sauge, la menthe — Vertige épileptique. Accident paroxystique, non col vulsif, de l’épilepsie ; il consiste en une perte brusque de : K connaissance, précédé d'un violent tournement de la tête le malade tombe ou s'appuie sur un meuble ; très. rapi dement il revient. à lui et ne conserve aucun .souveni du paroxysme ; ce syndrome ne comprend donc aucu élément du vertige; ce n'est pas un vertige, mais ut attaque fruste d'épilepsie, sans convulsion où avec quel contractions fugaces. — Vertiçe galvanique. NV. VER ne voltaïque. — Vertige laryngé. Accès qui début

DL TES EME STE ER NEA T HALO 24 EAte FPRES LEP

à” La 4 ra be Ne À sensation d'ang isé par une sensation de vertige suivie quelquefois

sions épileptiformes. Puis la crise cesse brusquement, le ade ne gardant plus qu'un état vertigineux. Il s’agit louc d'un'ictus laryngé avec vertige et spasme glottique

uvant entrainer l’asphyxie (V. Larvnor). Ces accès se ntrent surtout à la période préataxique du tabes; dans

ion des centres nerveux, à l'occasion d’une inflammation égére des voies respiratoires ; le vertige laryngé n’est pas ors sans analogie avec l'asthme. — Verlige mental, asègue}). État morbide caractérisé d'abord par un sentiment d'angoisse précordiale ou épigastrique, à forme compressive; puis par une sensation de collapsus, de défaillance imminente, avec tremblement des membres inférieurs. Il peut alors survenir une sorte d'obnubilation semblable à celle qui accompagne la période initiale de presque toutes les défaillances. L'étourdissement, la gyration propres à d’autres modes de vertiges, ne se produisent pas. L'inquiétude morale comparable à la peur devient bientôt l'élément minant de la crise. Elle se traduit par la pâleur du visage, constriction thoracique, l'angoisse respiratoire, la rétracon de la peau du scrotum, l’algidité, la sueur froide diffuse | partielle. Bien que le malade reconnaisse que le danger est nul, il se sent incapable de commander à sa préoccupation auxieuse. Deux modes possibles se présentent alors : Je vertigineux se maintient dans une immobilité l'explique son incapacité matérielle de se mouvoir, ou il use une impulsion qui le porterait, s’il n'était retenu, à précipiter dans le vide. — Vertige otopathique ou des raladies de l'oreille, oticodinie, olicodinose, vertige sriculaire ; vertige de Ménière; syndrome de Ménière, | surdité apoplectliforme des Allemands. V. MÉNIERE. — Vertige puralysant. V. Genuier (Maladie de). — Vertige - voltaïque. Vertige déterminé en faisant passer un courant galvanique au moyen de deux électrodes appliquées sur les pophyses mastoïdes. Au moment où le courant est fermé, il semble au sujet que les objets se déplacent du pôle négatif au positif, et la tête s'incline vers le pôle positif. Dans les cas de lésion auriculaire unilatérale, la tête s'incline lement du côté malade. Le vertige voltaïque est donc un rtige auriculaire et sa recherche permet de diagnostiquer me lésion de l'appareil auditif.

JERTIGINEUX, EUSE. adj. et s. Qui concerne le verige ; qui en est atteint. $ VERTIGO. s. m. V. VERTIGE. JA DEA VERUMONTANUM: s. m fall. Schneckenkopf, Huhnkof, angl. verumontanum, it. et esp. verumonlano]. La crête urétrale. V. URÉTRAL.

VERVEINE. s. f. [Verbena, L., all. Eisenhart, Eisen- - kraut, angl. vervain,it. et esp. verbena]. Genre de plantes | verbénacées, dont l'espèce officinale (Verbena officinalis, . Herba verminala, Pseudo-Apulée, neprorepewv, Dioscoride, herbe à ious maux), un peu astringente, à été ecommandée comme vulnéraire, et même considérée mme une panacée universelle. Les feuilles de la verveine orante ou citronnelle (Verbena triphylla, L'hér.) peunt être employées comme antispasmodiques et diaphoétiques, en infusions théiformes.

VÉSANIE. s. f. [vesania, all. Wahnsinn, angl. madnes, et esp. vesania]. Synonyme de maladie mentale.

i n’est point accompagnée de fièvre (Pinel). V. Four.

dépend : délire vésanique.

VESCE. s. f. [uicia, all. Wicke,angl. vetch, it. veccia,

# ; dre } ù x ÿ K RIRE N ; PE NE REEAE isse et de suffocation et qui est

te ; il y a parfois perte de connaissance ét des con=.

sion des fonctions de l’entendement ou facultés affectives

VÉSANIQUE. adj. Qui a rapport aux vésanies, qui en

p. algarroba]. Genre de plantes légumineuses très mbreux en espèces, auquel appartient la fève de marais. |

VUVESICATOIRE |)

V. Fève. — La vesce commune (Vicia sativa, L.) a une semence ronde, noire, lisse et farineuse, dont la farine est

souvent substituée à celle d’orobe dans les quatre farines résolutives : mêlée à celle du blé, elle donne à la pâte une odeur désagréable et une couleur grise.

VESICAL, ALE. adj. {vesicarius, angl. vesical, it. vessicale, vescicale, esp. vejical]. Qui a rapport à la vessie. — Arlères vésicales. Leur nombre et leur origine sont très variables ; elles naissent des ‘artères ombilicale, hémorroïdalée moyenne, honteuse interne, obturatrice, etc.

L'hypogastrique en fournit une un peu plus volumineuse

que les autres, qu'on a appelée vésicale inférieure. — Catarrhe vésical. V.Cvsrire.— Trigone vésical, V.VEssie. | VESICANT, ANTE. adj. [all. blasenziehend, angl. vesicant, it. vessicante, esp. vejigante]. Qui fait naître des ampoules à la peau. V. CANTHARIDE, PAPIER sparadrapique et Pouuane de Gondret. — Emplätre, sparadrap, taffetas, topique vésicants. V. VÉSICAYOIRE.

VÉSICANTS. s. m. pl. Synonyme de cantharidiens. VESICATION. s. f. [all. Blasenziehen, angl. vesicalion, it. vessicazione, esp. vejigacion]. Action produite par les substances vésicantes. AA VÉSICATOIRE. s. m. [causticum, all. Blasenpflaster, Zugpflaster, angl. blister, vesicatory, it. vescicalorio, vessicalorio, esp. vejicatorio]. Topique qui, appliqué sur la peau, détermine une sécrélion séreuse, par laquelle lPépi- | derme est soulevé de manière à former une ampoule. Les principaux topiques vésicants sont : 1° l'empldtre vésicatoire, préparé avec résine élémi, 5 parties; huile d'olive, ? ; onguent basilicum,t15 ; cire jaune, 20 ; poudre de cantharides, 21 (Codex) ; 20 la mouche de Milan, faite avéc poix blanche, cire jaune, poudre de cantharides, 4à 50 parties ; térébenthine du mélèze, 10; essence de lavande et essence de thym. ä% 1 partié (Codex); 3° le la//fetas ou sparadrap vésicant, obtenu en étendant sur une toile cirée un mélange de cire jaune, poix uoire, colopbane, & :5 parties ; huile d'olive, ? ; glycérine, térébenthine du mélèze, 4, 43; poudre de cantharides, 40 (Codex), On remplace souvent la poudre de cantharides par la cantharidine même (Kumouze) En recouvrant ces topiques de poudre de camphre pour diminuer l'influence de la cantha= ridine sur la vessie (V. Cysrrre cantharidienne), on a les : vésicaloires camphrés. — La formation de l’ampoule du vésicatoire a lieu par soulèvement de la couche cornée de l'épiderme qui empêche la sérosité sécrétée «de passer, et agil comme endosniomètre pour la cantharidine du vésicatoire qui est humectée par la sueur et plus dense que la sérosité. Celle-ci de plus se charge de la cantharidine qui passe, car la couche cornée ne fait obstacle que d’une manière relative à l'absorption, bien qu'elle soit efficace pour un certain temps du moins. — Vésicaloire. Plaie produite par l'application d'un des topiques précédents quand l’épiderme a été enlevé. — Six à huit heures d'application suffisent, dans les cas ordinaires, pour que l’action d'un vésicatoire soit complète. On l'enlève ensuite, on ouvre l'ampoule vers sa partie inférieure, pour donner issue à la sérosité, sans ôter l'épiderme, et l’on panse avec de la vaseline boriquée ou simplement stérilisée. C'est là le, vésicatoire volunt des anciens auteurs, le seul appliqué aujourd'hui ; on ne se sert plus des vésicatoires durables que l'on entrétenait au moyen de la pommade épispastique et qui agissaient comme un véritable cautère. L'efficacité du vésicaloire a été trés controversée dans ces dernières années ; certains auteurs ont voulu le proscrire completement ; son emploi est beaucoup plus restreint qu'antrefois, niais mérite d'être conservé. En effet, levésicaloire, quand il n’est pas trop grand, qu'il est bien camphré, et qu'il est appliqué chez un individu dont les reins fonc= tionnent normalement, est sans aucun danger, et il peut

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