‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 2)Chapitre 111 sur 113 · DIE · texte numérisé non relu

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&ur le dos, avec une cuiller à café du linlinent spiritueux.

Ce qup nous avons dit dans cet article ne se rapporte qu'aux nourrissons de l'âge d'un an ou environ. La diarrhée des enfans plus âgés est presque toujours produite par des mauvais levains ou saburres ; elle est un symptôme de la fièvre gastrique îles enfans, et doit être traitée comme cette fièvre. Gardez-vous de travaillera arrêter la diarrhée des enfans qui tètent, de peur des orages de la dentition , et parce qu'elle les préserve souvent des convulsions.

La diarrhée saiigulnulentn des enfans naissans est si abondante, qu'on voit bientôt leurs draps remplis de sang pur ou mêlé aux évaruatioos alvines. Cette hémorragie qui ne vient point des hémorroïdes , mais qui a son siège dans une partie plus supérieure , affaiblit bientôt l'enfant et le jette dans un marasme mortel.

Le Régime est un objet très essentiel à la curation de toute diarrhée; il doit être TÉNU dans la première classe de diarrhées; adoucissant «ïuns /a seconJe, et TONIQUE la troisième: exercice du cheval ou de voiture ; chaleur, air pur et sec ; peu de boisson ; vin généreux; pain bien cuit ; viandes tendres, rôties ; œufs frais.

Les plaisirs de l amour, pris avec modération , sont quelquefois efficaces contre la diarrhée.

Préjugés Parlerons-nous des cent et une recette, ou remèdes en vogue dans le public , pour arrêter le cours de ventre , comme les œufs durs , les lentilles , les sorbes :

Eu flux de ventre Ne faut que l’tau y entre.

Jonn.

DIÈTE. Régime. Manière de vivre réglée, c’est-à-dire, science d'employer à propos tout ce qui est nécessaire pour conserver la vie animale, soit en santé , soit en maladie.

Elle comprend tout ce qui a rapport à l'air, aux alimens, à l'exercice et au repos ; au sommeil et à la veille ; aux substances qui doivent être conservées et évacuées dans l’individu, et à l’art de combiner l’eflèt des passions.

La diète, ou le régime qui concerne l’art de conserver la santé , se trouve au mot Hygiène.

Les règles diététiques à suivre dans les maladies ont été tracées au mot Régime.

Cependant, la diète ^ dans le sens usité, signifie le régime de vie qui règle seulement le boire et le manger. ( V . ces deux objets , au mot Régime. )

On entend aussi le plus communément par dièle, la privation de nourriture relative ou absolue. ( V. Réüime TÉNU. )

V. des histoires de longues abstinences, au mot Faim , Diète lactée. ( V. Lactée, diète. )

— blanche. ( V. LaCTÉE, diète.)

— de faim. ( V. CuRA FAMis.)

DIFFICULTÉ D’AVALER, Dysphagie. Difficulté douloureuse de la déglutition, sans gêne de la respiration , sans fièvre et inflammation.

La difficulté d’avaler peut se montrer dans un très-grand nombre de maladies.

Causes. Presque toutes les affections de la bouche , fractures, et luxations de la mâchoire inferieure ; plaies , tumeurs , ulcères des joues ; toutes les maladies de la langue; aphtes; engorgement ; polype du nez; ulcères ; carie de la voûte palatine; gonflement, squirre des agmydales; squirre , chute , manque absolue de la luette ; inllarnmalion du pharynx; angine ; phthisie laryngée; corps étrangers dans le pharynx ou le larynx ; dilatation du pharynx ; gonflement de la tyroïde ; tumeurs squirreuses, carcinomateuses, abcédées , qui compriment l’œsophage ; maladies diverses de ce canal: son inflamination , ses plaies, ses ulcères , sa rupture ; excroissances , fongus , verrues ; rétrécissement, raccornissement , endurcissement cartilagineux de ce conduit; tuméfaction des glandes œsophagiennes par le vice catarrhal , goutteux et scrophuleux surtout ; callosités, anévrysmes de Paorte ; corps étrangers , vers, arrêtés dans l’œsophage; Impression des astringens-; aridité du gosier, dans les fièvres; saburres de l’estomac; déglutition des fruits de la pomme épineuse , s/rumonn/m ; répugnance qu'on a pour certains alimens : paralysie , resserrement spasmodique du pharynx ou de l’œsophage dans la rage , dans l'hystérie , 1 hypocondrie , la névropathie , les convulsions, les fièvres malignes, etc.; toutes cés causes et beaucoup d’autres, la plupart difficiles à reconnaître , produisent une dysphagie symptomatique ou secondaire.

M ais la dysphagie la plus commune est celle qui lient à l’engorgement desglandes œsophagiennes par l’humeur scrophuleuse ; le malade éprouve une douleur sourde, un sentiment de pression ou de tension le long du conduit des alimens, entre les épaules ou plus bas. L’obstacle réside le plus souvent vers la quatrième ou cinquième vertèbre du

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dos, lieu où se trouvent en plus grand nombre les ganglions lymphatiques. La sonde, introduite dans l’œsophage, pdnètre plus facilement que lorsque le diamètre de ce canal est diminué par l’engorgenienl ou l’épaississement de la membrane interne.

Phonostic. Le présage de la dysphagie est aussi difficile ù établir que ses causes ; la difficulté d’avaler spasmodique, ou nerveuse, cède assez facilement; il n’en est pas de môme des autres espèces de dysphagie , qui tiennent à des affections le plus souvent incurables.

Traite .MENT. La dysphagie étant plutôt un symptôme qu’une maladie, doit être combattue par les moyens appropriés à la maladie qu’elle accompagne, et qu’il est le plus souvent impossible de reconnaître.

La dysphagie qui dépend d’une Indamination chronique de la membrane muqueuse , due à un catarrhe, à la goutte; doit ôtrc combattue par les diaphoréliques et l’application des vésicatoires ou synapismes aux jambes.

La dysphagie scropliuleuse ne se guérit que chez les enfans en bas âge; elle réclame les moyens curatifs indiqués contre les écrouelles, ce mot) ; particulièrement le mercure doux, associé au savon, à l’extrait de ciguë; les antimoniaux. Les frictions mercurielles légères; les vomitifs et les fumigations de cinabre , dirigées sur le cou, peuvent être employées utilement dans cette espèce de dysphagie.

Lorsque des corps étrangers , Introduits dans le canal des alimens, produisent la difficulté d’avaler, elle cède aux moyens prescrits à l’article Corps étrangers.

Celle qui tient à l’aridité du gosier, ainsi que celle qui dépend des astringens, demande les adoucissans, soit tisanes, soit gargarismes.

La dysphagie, produite par les fruits du stramonium, qui causent des vertiges , le délire , ces hallucinations , exige les vomitifs, les acides, les gargarismes adoucissans.

Le resserrement spasmodique de l’œsophage , a tantôt lieu au pharynx , et tantôt a la partie inférieure de çe canal , vers le cardia; dans le premier cas, la difficulté d’avaler, s’accompagne d’une constriction des muscles du cou, d’une gône du mouvement , d’une anxiété suffocante et d’aphonie ; le malade sent comme un pieu dans le go-sier, et un Insecte qui ronge. Dans le second c.is, il y a une douleur au dos et entre les épaules; des nausées ou

renvois; arrêt des alimens vers le cardia; excrétion abondante, d’un muqueux limpide, qui sort de l’œsophage.

Cette dysphagie spasmodique est avantageusement combattue par l’extrait de ciguë , les antispasmodiques , et les caïmans pris à l’intérieur ; par les applications de même nature , sur le creux de l’estomac. Lorsque la difficulté d’avaler est telle que les alimens ne peuvent descendre danS l’estomac, on les y fait parvenir, à l’aide d’une sonde de gomme élastique qu’on introduit dans une narine et qu’on pousse doucement jusqu’au dessous du point où se trouve l’engorgement de l’œsophage ; on peut encore avoir recours à des lavemens nourrissans.

M. Pigniot, médecin à Issoudun, écrivait à M. Baumes, qu’une dame vivait, depuis dix ans, sans prendre aucune espèce de nourriture par la bouche. « Elle se nourrit (ditil ) tous les jours d’un lavement fait avec un verre d’excellent boillon de viande, un jaune d’œuf et un verre de vin rouge. Le troisième jour, elle prend un lavement qui lui fait rendre une selle bien digérée et peu liquide; du reste, elle est faible , mais elle s’occupe de son ménage, et a un air de fraîcheur qui étonne tous ceux qui la voient.

Difficulté D’uRmEii. ( E. Dysurie.)

DIFFORMITÉ DE NAISSANCE. L’enfant peut porter, en naissant, diverses espèces de difformités que nous ' nous contenterons d’énumérer, attendu qu’il faut toujours un opérateur hahile pour y remédier.

Les maladies que l’enfanta contractées dans le sein de sa mère, sont:

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