BLE

noir, et on aurait dit que les vaisseaux étaient sur le point de se rompre. La léle élail beaucoup plus grosse que dans l’état naturel ; ses yeux étaient assez vifs el à fleur de télé, et la peau un peu froide, quoique le temps fût assez chaud. Ce médecin fil appliquer des sangsues à la cheville, qui produisirent une grande évacuation de sang. La malade se trouva soulagée ; mais les parens ayant négligé cette enfant , M. Ch 'waud apprit dans la suite qu’elle était morte.

Causes. Cette maladie, ou ce symptôme de maladie, paraît avoir pour cause une conformation vicieuse du cœur, des gros vaisseaux, et du poumon; laquelle entraîne un dérangement inévitable dans la circulation du sang. Quèlques auteurs ont fait aussi provenir cette affection d une pléthore ou d’une cachexie sanguine.

Ce vice de conformation n’est , le plus souvent, que la persistance ou même l’aggrandissement du trou ovale chez quelques sujets ; car on sait que communément le trou ovale s’oblitère chez l’enfant après la naissance , et que la circulation s’établit sur un nouveau mode.

Le phénomène de l’injection bleuâtre de la peau tient au passage d’une certaine quantité de sang veineux dans le sang artériel ; lorsque le premier liquide revient par les veines caves de toutes les parties du corps , et que l’oreillette droite se contracte, pour qu’il passe dans le ventricule pulmonaire , il en entre une portion dans l’ofelllelte gauche , d’où il passe dans le ventricule correspondant, pour aller dans toutes les parties du corps. On doit soupçonner ce cas toutes les fois qu’aux symptômes d’une maladie du cœur, d’un anévrysme le plus souvent, se joint la couleur bleuâtre du corps , surtout de la face, du nez, des lèvres, des oreilles et des ongles.

Celte maladie est donc presque toujours le résultat de la communication des cavités droites du cœur, avec les cavités gauches , de quelque manière qu’elle s’opère.

Pronostic. Cette coloration de la peau tenant à une lésion organique, el les individus qui en sont atteints, étant d’ailleurs maigres , essoufflés , meurent ordinairement jeunes.

Cependant, comme cette communication directe des oreillettes entre elles se rencontre assez fréquemment, sans que les individus, sujets à ce vice de conformation, aient éprouvé pendant leur vie aucun symptôme de maladie

BOS au

bleue; on doit croire que celle maladie n’en est pas toujours une conséquence nécessaire, et qu’elle se lie à d’autres causes peu connues.

La cyanose symploinalique eSl plus commune; on l’observe dans cerlaines asphyxies, à la suite d une afleclion catarrhale, des efforts de toux dans la coqueluche, des con^ vulsions , etc.

Traitement. Il ne peut être , jusqu’à présent, que fondé sur l’analogie et l’empyrisnie , ou relatif à la maladie que ce phénomène accompagne. On a conseillé les saignées fréquemment répétées ; des effusions d eau froide sur la tête, et autres rafraîcliissans. ( F. Anevrysme. )

On ne doit pas confondre cette teinte bleue de la peau avec celle que produit, dans de certains cas, l’emploi interne du nitrate d’argent, long-temps continué: effet qui paraît être dû à l’oxydation du métal par l’action de la lumière; car les parties du corps , qui sont habituellement couvertes, conservent presque leur couleur naturelle ; tandis que les autres prennent une teinte bleuâtre, d’autant plus foncée , qu’elles sont plus exposées à la lumière.

On ne confondra pas non plus la cyanose avec les taches violettes de nature scorbutique, ou dues a la maladie tachetée hémorragique.

BOITEUX. ( V. Cl.AUDICATION. )

BORBOKYliiMES. Bruit produit dans les entrailles par des vents qui y sont renfermés. ( V. Vents. )

BOSSE, Gibbosité. Grosseur extraordinaire, formée par un vice de configuration ou de conformation des os qui constituent le tronc. La bosse peut se montrer dans diverses directions; elle peut avoir son siège dans les côtes, d.ins les os du bassin; mais ordinairement elle dépend de la saillie excessive du sternum ou de la colonne vertébrale; celle-ci se courbe le plus souvent en arriére, plus rarement en avant et sur les côtés. Les auteurs ont confondu mal à propos la gibbosité avec le raebitis, puisque celui-ci n’allaque que dans renfance, que la gibbosité survient quelipiefois dans un âge avancé, et que les causes de celle affection peuvent êlie differentes de celtes du rachitis.

Causés Mouvement violent de l’enfant, dans le ventre de sa oiére, qui produit la gibbosité de naissance. Le vice des fluides, rachitique , srrophulenx, vénérien, etc..; carie d’une ou plusieurs vertèbres ; chutes ou coups reçus sur