V. Oreillons

Pronostic. Cette espèce de bubon est peu grave ; ces tumeurs se dissipent, le plus souvent, sans les secours de 1 art.

T. RAifEMENT. Il est très-s:mple : cinq à six sangsues, placées aux environs de la tumeur ; cataplasme de riz ou de fleurs de sureau , avec la mie de pain. Si la résolution ne se fait pas promptement , couvrez le bubon d’un cataplasme résolutif ou fondant.

^ Quand le bubon se termine par suppuration , on favorise celui-ci par les applications émollientes; l’abcès formé , on l’ouvre avec l’instrument tranchant , et on le panse selon l’art.

Si le bubon est symptomatique ou critique , c’est-à-dire, s’il vient pendant ou à la fin d’une fièvre, la vole la plus sûre est celle de la suppuration , que l’on aide par des cataplasmes maturatifs ; et l’on ouvre l’abcès, par le moyen du caustique. ( V. Abcès et Parotides. )

^ Lorsque les bubons paraissent, dans le principe ou dans 1 augmentation d’une fièvre maligne aigue , ils annoncent que la maladie sera grave. La rétrocession des bubons , dans les fièvres , est presque toujours funeste.

Les^ bubons qui se montrent dans d’autres maladies se traitent d’après les principes déjà indiqués , et par des médicamens appropriés à l’affection dont ils dérivent.

2“. La seconde espèce de bubons présente les trois variétés suivantes :

A. Le bubon scrophuleux , est le plus souvent atonique , et ne parvient que difficilement à suppuration; on le stimule

par l’application de la gomme ammoniaque , ou des autres emplâtres fondans , par quelques irrilans ou maturatifs , par le caustique. On fait usage, à l’intérieur, du quinquina, du vin , des antiscorbutiques , des anliscrophuleux. ( V. Ecroüeu.es. )

B. Le huhon pestilentiel a une marche rapide , et demande à être ouvert , aussitôt que la suppuration est annoncée ; on doit favoriser celle-ci par les maturatifs.. ( V. Peste. ) 11 est assez commun de voir ce bubon se convertir en ulcère dangereux. On y obvie par le quinquina, l’eau-de-vie camphrée, l’onguent styrax , etc. ( F. Gangrène. )

C. Le bubon oénénen avait été nommé poulin , parce que ces bubons occupant ordinairement les aines , ceux qui en sont atteints écartent les jambes comme les jeunes poulains. Ce bubon se montre plus souvent dans l’aine gauche que dans la droite ; il y en a quelquefois des deux côtés. On en trouve aussi, tantôt au-dessous, tantôt audessus du pli de l’aine. 11 n’est pas rare de lui voir occuper les aisselles , le cou , le dessus de la mâchoire inférieure, etc.

11 se distingue en primitif on originaire , c’est-à-dire bubon produit par une infection immédiate ; et en secondaire , constitutionnel ou symptomatique, ou bubon provenant du virus qui se dépose delà masse générale des humeurs , dans la glande ou dans le tissu cellulaire. Le bubon constitutionnel a presque toujours été précédé de chancres ou d’autres affections locales des parties de la génération.

Symptômes. Ceux du bubon simple : plus , affection vénérienne; marche plus lente; suppuration difficile à établir.

Pronostic La terminaison du bubon syphilitique peut se faire par résolution ou par suppuration; par délitescence; par métastase ; par induration ou squlrre ; par gangrène et cancer. Les trois premières terminaisons sont favorables ; celle par gangrène n’est pas dangereuse ; la métastase est à craindre, si la matière se porte sur quelque partie in terne. Le squirre et le cancer qui succèdent rarement à celte tumeur, sont les plus redoutables.

Traitement. Lorsque le bubon e.st Indolent , il faut travailler à le résoudre , à l’aide des tisanes de saint-bois , des pilules fondantes , n.“® 6t), 70 , ou mercurielles , n.”® 3i, 35; et de quelques purgatifs aléotiques.

Extérieurement , on se sert des emplâtres ou linimens

BUB 23i

résolutifs, du cataplasme de (louiard, des fomentations avec son eau, qu’on fait précéder ou alterner par des épithcrnes émolliens ou rafraîchissans. Ou pourra appliquer sur la tumeur, les emplâtres de savon, de Diachylon, de Vigo, de Cigüe , seuls ou mélangés. Mais le moyen que j’ai trouvé le plus efficace, c’est le traitement mercuriel par friction ; ou , si l’on donne le mercure intérieurement, de faire pratiquer en même temps des frictions soir et matin , pendant quatre ou cinq jours de suite , et à un jour d’intervale ; avec demi-gros d’onguent mercuriel ; dans l’intérieur des cuisses, des jambes; au perinée, dans l’aine; sur le bubon lui-même , sur la verge , le scrotum; et chez les femmes, outre les frictions , sur la cuisse : application de l’onguent à l’extérieur et à l’intérieur des grandes lèvres.

Les frictions doivent être faites sur la main et le poignet , si la glande lymphatique de l’avant bras est la partie affectée; et surtout le bras et le coude , si c’est l’aisselle, etc. Cette méthode est d’autant plus rationelle , que des auteurs respectables , prétendent que ces bubons ne sont produits par aucune maladie de la constitution; mais qu’ils sont l’effet de l’obstacle que le virus syphilique , trouve à passer dans le cours de la circulation ; que quand ce virus est logédansces glandes , on peut , en les mettant en contact avec le mercure , le priver absolument de son activité.

Quand le bubon est inflammatoire , on cherche encore à en obtenir la résolution par quelque saignée , si la fièvre est forte ; par les tisanes et applications rafraîchissantes, ou résolutives.^ n.“® leta; par des cataplasmes émolliens , et les lavemens de même nature ; on donne intérieuremeiu un calmant lorsque l’irritation est considérable. L’administration des mercuriaux ne doit se faire qu’après la disparition des symptômes inflammatoires. La tumeur se résoud rarement complètement, et les glandes restent longtemps , quelquefois toute la vie , un peu plus dures et plus saillantes qu’elles n’étaient.

Lorsque le bubon, malgré tous ces moyens, marche à la suppuration, il faut la favoriser par les applications émollientes ou maturatives. Quand l’abcès est formé, on laisse son ouverture à la nature , si la tumeur n’est point trèsconsidérable , et que la peau amincie s’élève dans un point. L’art doit pratiquer une ouverture avec un instrument tranchant , quand la tumeur toute entière en suppuration

le foyer n’offre pas une grande largeur, et que la peau est demeurée épaisse. Si l’abcès est très-étendu et s’il laisse des traces d’engorgement , lorsque l’inflammation a cessé , on se sert pour l’ouvrir du caustique n." 4- Oo panse l’ulcère avec la charpie sèche, en laissant un trou vis-à-vis l’ouverture de l’abcès pour ménager une issue au pus. On applique dessus la charpie, les cataplasmes émolliens ; et pour éviter les sinus ou fistules, on panse trois ou quatre fois le jour, en pressant doucement les parties circonvoisines.

Si l’ulcère devient dur, calleux , livide, on a recours au traitement mercuriel complet.

Lorsque le buhon offre un caractère squirreux, il faut employer le traitement mercuriel , et livrer ensuite le bubon à lui -même.

Si la gangrené se montre , on abaiidonne le mercu re pour donner le quinquina, le camphre, etc.; et, dans quelques circonstances, l’opium à grande dose. V. ( Gangrène. )

Si les résolutifs ou autres excitans déterminaient des douleurs lancinantes dans la tumeur, il faudrait les cesser sur le champ , de crainte du cancer; et employer les applications calmantes lorsque le bubon est compliqué de scrophule , de scorbut, de gale , de dartre, etc. On joint aux antisyphilitiques, les remèdes convenables contre le virus compliquant.

Le RÉGIME, dans le bubon inflammatoire, doit être ténu, adoucissant ; et tonique dans l’indolent.

Combien de fois n’avons - nous pas vu les médicastres et même des docteurs, regarder et traiter comme vénériens, tout gonflement des glandes des aines, et les divers bubons simples ou bénins.

JSUPHTALMIE, Œil de bœuf. Augmentation du globe de l’œil , qui fait saillie hors de l’orbite.

Cette affection est un symptôme , et même une variété de l’bydropisie de l’œil. ( V. Hydrophtalmie. )

Quelques personnes ont aussi les yeux plus gros et plus convexes qu’à l’ordinaire, ce qui cause la myopie. ( V. ce mot. )

BUVEUR. On a donné ce nom à celui qui fait un usage immodéré du vin, ou des liqueurs spiritueuses. ( V . Ivrognerie. )

CAC

CACHEXIE. Etat dépravé du corps, accompagné d'une flaccidité et d’une mauvaise coloration des chairs, provenant des divers vices des fluides ou des solides.

Symptômes. Affaiblissement des forces musculaires face livide ou plombée, ou pâle, brune, jaune ; pâleur de tout le corps ; chairs molles ; bouffisure plus ou moins considérable ; diminution de chaleur ; défaut d’appétit; digestion difficile et longue; urines tenues ; déjections molles ; pouls faible et lent, souvent fébrile vers le soir; abattement d’esprit ; langueur universelle du corps ; palpitations; respiration gênée en montant ; lassitude , faiblesse ; amaigrissement.

Causes. — Prochaines .Vice d’assimilation ; dépravation générale des sucs nourriciers ; vice des solides. — Occasionnelles : Digestions viciées ; alimens indigestes , aqueux , huileux , gras ; habitation d'un pays humide , marécageux ; vie sédentaire, oisive; hémorragies, saignées ou évacuations excessives; abus des boissons aqueuses ou des liqueurs spiritueuses ; suppression de pertes de sang habituelles , de la transpiration , des fièvres intermittentes mal traitées; pâles- couleurs ; engorgemens squirreux ; dépôts purulens ou autres ; désordres dans la poitrine eu le bas - ventre ; scorbut ; goutte ; lait dégénéré ; humeurs viciées de toute espece; masturbation; passions vives et tristes; maladies diverses dont la cachexie est un symptôme ou la suite.

Traitemeî^t. 11 doit être relatif aux maladies dont la cachexie est le plus souvent un symptôme ou le commencement. En général , les moyens proposés contre la chlorose, conviennent ici ( \. Pales - couleurs ) : purgatifs résineux, n.®' 4-7>4-8, 5o, Sa; apéritifsou fondans n®* 65 à 78, 9S , 94. » 98. Après quelques semaines , l’on passe aux toniques , tels que la poudre anticachectique d'Herman , les serragineux et autres remèdes proposés contre la suppression des règles. Lorsque la cachexie n’a pour cause que la faiblesse ou le relâchement des fibres, matin et soir, quatre ou cinq onces de vin d’absinthe ou autres ,

toniques : bols , pilules , poudres de ménae nature; les moyens proposés à l’article Abattement.

Quelquefois les sudorifiques, tantôt les délayàns, souvent les analeptiques, conviennent contre cet état ou la maladie qu’elle accompagne.

La curation de la cachexie goutteuse ou laiteuse se trouve aux mois Goütte et Dépôt laiteux.

On doit s’allacher surtout au régime qui doit être tonique et diurétique ; vin généreux pour boisson aux repas ; mouton ou bœuf rôtis; volailles , gibier de bon suc ; plantes chicoracées, cerfeuil, céleri, cresson, raifort, artichauts , asperges , apprêtés au jus de viande et assaisonnés avec les graines de genièvre , d’anis , de coriandre , de moutarde; avec, l’ail, l’oignon, etc. ; frictions sur tout le corps , avec des linges secs ou imprégnés de la vapeur des baies de genévrier ; air libre , pur et sec ; se mettre à l’abri de l’humidité et du froid; exercice, danse, chasse, jeu de boule , de paume; gaîté, société des jeunes personnes vives , enjouées.

CADUC ( Mal). ( V. Epilepsie. )

CAGNEUX : qui a les jambes en dedans. {V. Bancal.) CAGOTS. ( V. Crétins. )

CAL ou Calus. Substance osseuse qui réunit les os fracturés.

On nomme formation du Cal la consolidation d’un os cassé, qui est analogue à la cicatrisation des parties molles divisées ; et l’on nomme calus l’espèce de nœud ou de dureté qui se forme atix deux extrémités contiguës de l’os qui a été fracturé. (F. Fracture. )

CALCUL. Concrétion pierreuse qui se forme dans certaines parties ou cavités des animaux.

Nous avons des carrières dans nos corps , dont les matériaux soulbien plus propres à détruire le bâtiment qu’àl’entretenir.

Il y a peu de parties dans notre corps où il ne puisse s’engendrer des calculs ; cependant ils occupent plus souvent la vessie , la vésicule du fiel , ou les canaux biliaires, les reins , et rarement la tête , la glande pinéale ; les glandes salivaires, la langue , les poumons, le cœur, l’estomac, le foie, le pancréas, l’ombilic , le mésentère , les intestins, le périnée, le prépuce, la prostate, la vésicule séminale , les articulations , surtout les petites : ce qu’on nomme nodosités chez les goutteux.

La gravelle et le calcul ne doivent pas être séparés , puisqu'ils dépendent des mêmes causes, qu’ilsexistent souvent ensemble, et que lagravelle produit souvent la pierre.

On est convenu de dire qu’un malade a la gravelle, lorsqu’il rend du gravier ou de petites pierres par le canal des urines ; ou, lorsque ces petites pierres séjournent dans les reins, et donnent lieu à la néphralgie calcuieuse. K. ces mots , tant pour le signe que pour le traitement de la gravelle.

Les calculs prennent différens noms, selon le lieu qu’ils occupent.

Calcul arthritique. Il se développe quelquefois dans les articulations des individus sujets À la goutte, des concrétions crayeuses, ressemblant le plus souvent à un nœud, de la grosseur d’une aveline , d’une noix , ou môme d’un œuf; ces concrétions , qu’on a aussi trouvées dans certains viscères , ne sont composées que d’urate de soude. {F. To- PHUS , et pour le traitement , le mot Goutte.

Calcul biliaire. Il existe assez souvent dans la vésicule du fiel , des concrétions biliaires , variables par leur forme, leur poids , leur couleur et leur grosseur, qui n’excède pas ordinairement celle d’un œuf de pigeon. Rarement il y a plus d’un calcul dans la vésicule. On a aussi trouvé de ces calculs dans l’épaisseur du foie, et dans les canaux biliaires; et même quelquefois dans le confluent de la veine-porte , comme l’a observé Colombus , à l’ouverture du corps de St.-Ignace.

Symptômes. Sentiment de pesanteur et de douleur plus ou moins marqué à la région du foie , tension spasmodique du côté droit, lassitude spontanée , anxiétés , coliques ; la douleur est quelquefois très vive et s’étend jusqu’à l’épaule droite , et jusqu’aux hanches. Jaunisse générale ( F. Jaunisse. ), ou n’occupant que le grand angle de l’œil; nausées , vomissemens , rapports acides ; constipation , ou diarrhée de matières blanchâtres. L’irritation que déterm inent ces calculs, produit quelquefois l’inflammation du foie. ( V. Hépatalgie. )

TRAtTEMENT. On a proposé successivement un grand nombre de remèdes pour fondre le calcul biliaire. On a vanté pour cela, le savon , les solutions de muriate d’ammoniac, de soude , de potasse ; d’acétate de potasse; les sucs et les extraits récens de pissenlit , de carotte , de saponaire. ÎVI. Durande a beaucoup accrédité son remède fondant.

M. Odier donne surtout de grands éloges aux préparations suivantes :

Le niuriate suroxygène de potasse pris à la dose d’un à deux scrupules, quatre foispar)our, dans une tasse de bouillon.

P. lait écrémé , une livre ; huile de térébenthine et éther sulfurique , un gros de chaque ; sirop de capillaire , deux onces ; mêlez : cette quantité prise tous les matins à jeun , pendant huit jours à la dose d’un verre toutes les heures.

P. térébenthine et noyaux de pêche, une once de chaque ; amandes douces, cinq onces ; miel blanc , six onces; lait de vache , trois livres ; broyez les quatre substances ensemble , en ajoutant peu à peu le lait , et distillez au bainmarie ;pour une dose, tous les jours, entrois ou quatre prises.

Exercice doux , régime végétal , bains tièdes , eaux minérales , etc.

Servez-vous des autres moyens proposés à l’article Jaunisse par calcul.

Calcul. Dans le cœur ; rare.

— Dans V estomac \ rare.

— Dans les intestins-, rare: provenant souvent des calculs biliaires , mais se formant quelquefois dans les intestins.

— Dans les voies lacrymales ; rare.

— De la langue ; rare.

— Dans la matrice ; volumineux : souvent joint à d’autres; mais très-rare.

— Du mésentère ; rare.

— De Vombilic : chez les personnes grasses ; rare.

— Dans le pancréas ; très rare.

— Du pétinée-. provenant de la vessie par une fistule à l’urètre.

— Dans la glande pinéale. Ces calculs sont petits , formés de phosphate de chaux.

— Dans le poumon : assez commun , et produisant ordinairement la phthisie pulmonaire,

— Dans le prépuce , ou entre le prépuce et le gland : rare.

— Dans la prostate : pouvant se former dans ce corps glanduleux , et provenant quelquefois d’une fistusle qui communique du sphincter de la vessie à cette glande; composé de phosphate de chaux ; peu commun.

— Dans les reins. ( V. Néphralgie. )

— Salivaire: occupant les glandes parotides ou sous-lia-

Ruales , ou logé dans le canal de Warlhon , où il peut causer la grenouillelte.

— Dans la têie : rare.

— Dans la çésicule séminale : rare.

Calcul de la vessie. Les calculs vésicaux descendent quelquefois des reins; ordinairement ils se forment dans la cavité de la vessie , par la concrétion spontanée des sels que contient l’urine ; mais le plus souvent par l’accumulation des sels ou de la matière des calculs autour d’un corps étranger qui leur sert de noyau ; comme une épingle , une paille , un fragment de soude , etc. ( V. Corps étrangers dans la vessie.')

Les calculs urinaires présentent une foule de différences relatives à leur figure , leur couleur, leur densité, leur composition ; leur grosseur est entre celle d’un œuf de pigeon et d’un œuf de poule. Ils sont formés par trois acides: l’urique, le phosphorique et l'oxalique; unis à quatre bases: l’ammoniaque , la chaux , la magnésie et la silice ; plus les matières animales qui leur servent de lien. Le calcul du cheval est ordinairement du carbonate de chaux.

Symptômes. Sentiment d’un poids au périnée, quand le malade se lève, et qui augmente après la sortie des urines ; sorte de démangeaison aux parties génitales , qui oblige le malade d’y porter la main : ténesme ; érections fréquentes; souvent difficulté d’uriner, les urines ne sortant que goutte à goutte , et déposant un sédiment copieux , blanc , épais ; quand le calcul irrite depuis long-temps la vessie , les urines deviennent sanguinolentes ; exercice du cheval et de la voiture provoquant le pissement de sang, et exaspérant les autres symptômes ; les souffrances sont atroces , etc.

Tous les signes sont cependant équivoques , et on ne peut s’assurer de la présence d’une pierre dans la vessie , que par la sonde ou par le tact ; chez les enfans , en introduisant le doigt dans le fondement. Le calcul dans la vessie laisse quelquefois de grands Intervalles de repos , qui induisent souvent en erreur sur la nature du mal; il y a même des personnes qui ont porté long-temps de très-grosses pierres , soit dans les reins, soit dans la vessie, sans éprouver aucune incommodité.

On sait que cette maladie est plus commune chez les enfans et les vieillards , qu’elle est plus rare chez les femmes , parce qu’elles ont le canal de l’urine beaucoup plus large ,

et qu’elles rendent , par celle vole , des pierres assez grosses.

Les Causes de la gravelle cl des calculs , en général , sont : goulte ; disposilion hérédilaire ; abus du coïl ; masturbation ; excès dans la bonne chère , le vin; coups , chutes sur les reins ; exercices faligans ; mouvemens violens du corps , soit à cheval ou en voiture ; alimcns épais , grossiers , chauds, astringens , venteux; usage des vins forts, tartareux , des eaux sélénlteuses , des diurétiques chauds ; vie sédentaire ; veilles continues , colère et autres passions fortes.

Pronostic des calculs en général. Le calcul urinaire est une maladie cruelle qui ne guérit jamais qu’à la suite d’une opération , mortelle, la moitié du temps. Le mal est d’autant plus grave qu’il est plus ancien , et que le sujet qui en est atteint , est plus âgé et plus faible , etc. 11 est encore plus fâcheux lorsque les douleurs aux reins font présumer la présence d’autres calculs dans ces organes délicats. Le danger des calculs, toujours grand, est relatif à l’importance de la partie qui est le siège des calculs. Les plus dangereux sont ceux de la tête , des poumons, du foie , du cœur, des reins , de la vessie ; les autres espèces de calcul sont beaucoup moins graves.

L’apparition du flux hémorroïdal , est favorable aux personnes prises de la gravelle.

Traitement. On ne connaît point encore de remèdes propres à fondre le calcul de la vessie , ou à guérir cette maladie ; il n’y a rien de plus incertain que l’action ou les vertus des mille et une recettes qu’on a proposées contre celte affection cruelle. On en est donc encore réduit à l’opération , que la chirurgie pratique aujourd’hui avec beaucoup de dextérité et de succès. Cependant on recommande le savon et autres pilules fondantes ; \ uoa ursi ; la décoction de pois chiches , selon le docteur Chrétien. Mais il faudrait savoir surtout à quelle espèce de calcul on a à faire, pour approprier les moyens de le détruire. On n’a plus aucune confiance à ces fondans, pas plus qu’à celui de Stephens, acheté, ily a cent ans, 1^0,000 liv. par le Parlement d’Angleterre. Quant aux injections dansla vessie, outre qu’on ne connaît pas la nature de la pierre , les moyens chimiques propres à, la dissoudre, auraient détruit entièrement la vessie , avant d’avoir aucune action sur ces corps aussi durs.

Cependant Fourcroy , et d’autres chimistes , ont vu les bons effets du sous-carbonale de potasse , pour fondre le gravier des reins , guérir la gravelle , et pour empêcher l’augmentation des calculs , produits par l’acide urique , ou phosphorique , en excès.

On peut essayer cet alcali pris à l’intérieur, puisque son usage ne peut point nuire.

Le traitement palliatif que demande cette maladie se trouve k l’article Néphralgie calculeuse.

Régime. Dans toute espèce de calcul, le régime doit être rafraîchissant , et pris principalement parmi les végétaux.

Préjugés. Parlerons-nous des remèdes prônés dans les siècles d’ignorance , pour briser la pierre dans la vessie.

Injections de sang, tout chaud , de renard et de bouc.

Pour dissoudre la pierre des reins et de la vessie , boire de l’urine de bouc , manger des avelanes. Rivière.

Pour faire sortir la pierre : le sang de porc , de sanglier ; la cervelle et le rognon d’un âne , pris dans du vin ; la poudre de vers luisant, ou du bousier, géutrupe stercoraire ; les grillets , les sauterelles , mangés avec du pain ; la chair de hérisson, les langoustes, les cigales ; la cendre de bois de ramier, le foie d’un hydre. Le coït ne fait pas sortir les calculs.

Il n’y a que les fous qui se puissent persuader , dit Montaigne., que ce corps dur et massif, qui se cuit dans nos rognons , se puisse dissoudre par breuvages.

Calcul dans lesyeux. V. dans les voies lacrymales.

Nous avons souvent entendu demander, s’il faut se faire opérer lorsqu’on a la pierre, ou se borner à adoucir les souffrances qu’elle cause? Comme il n’y a souvent pas de moyens capables de calmer les douleurs, encore moins de guérir du calcul, il faut se hâter de recourir à l’opération, qui réussit deux fois sur trois.

D’un mal aussi cruel e'ternelle pâture,

Dois-je lirrer ma vie aux soins de la nature.

El mépriser un art qui fut créé pour moi.'

Non généreux Percy, je m'abandonne à toi.

De l’acier salutaire arme ta main savante ; Ouvre, sans balancer, une route sanglante ; Arrache de mon flanc ce caillou destructeur.

Médecine vengée. Ch. 3.