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Symptôme <îa Chutera humide. Il est souvent précédé de céphalalgie , d’amerfume de la bouche, de douleur et de tension d’esiomac, de soif, de chaleur brûlante dans les entrailles, de rapports aigres, d’anxiétés, d’insomnies, de coliques et de vents par haut et par bas.
Le malade vomit d’abord un reste d’alimens ; mais bientôt la bile paraît; elle est verte, jaune , d’un goût d’œuf pourri; en môme temps (lux de ventre , de matières âcres et séreuses , ensuite bilieuses , et semblables à celles rendues parle vomissement. Les selles augmentent par le progrès de la maladie. (3n a vu des malades aller cent fois à la selle dans quelques heures , et maigrir à vue d'œil ; douleurs et chaleurs violentes dans l’estomac et les entrailles; soif inextinguible; tranchées, vents, goufleinent du ventre; contraction dans les bras et les jambes ; pouls fréquent, petit , inégal.
La maladie devenant plus grave: selles sanguinolentes; froideur des extrémités ; suppression des urines ; visage plombé; yeux ternes ; hoquet; respiration précipitée, irrégulière ; prostration des forces ; voix éteinte ; efforts inutiles pour vomir ; palpitations convulsives ; pouls insensible : la mort enfin termine ces tourmens.
Causes. — Prochaines: Irritation excessive dans les intestins, dans l’estomac et le foie; spasmes mobiles dans le canal alimentaire, se dirigeant les uns vers le haut , et les autres vers le bas. Cette irritation, ces spasmes sont produits le plus souvent par la bile , plus ou moins âcre ou caustique, ou par d’autres matières irritantes. — Occasionnelles : Àlimens indigestes, gras, huileux , rances ; vers; substances âcres , chaudes , très - fcrmentables ; viandes crues pesantes , de bœuf , de cochon; bierre , cidre, vins "nouveaux , acides, frelatés; fruits de nature trop froide; melons, concombres, cerises , fraises, ananas, etc. ; purgatifs et vomitifs âcres , violens ; vers intestinaux ; poisons arsenicaux , mercuriels, vitrioliques, antimoniaux; œufs de barbot, de brochet , etc. ; refroidissement du corps ; suppression de la transpiration, des lochies; eau froide ou liqueurs bues en trop grande quantité ; exercices immodérés; insolation , habitation dans les climats chauds , saison de l’été (ce qui faisait dire à Sydhenam, que les choiera annoncent l’été, comme les hirondelles le printemps) ; vices psorique, dartreux, goutteux, etc. ; dentition difficile; accès hystériques; passions vives de l’âme , forte colère.
terreur subite , chagrins violens ; fièvres intermittentes ou rémittentes , malignes. Le choiera est quelquefois en effet, le symptôme principal d’une fièvre maligne intermittente , à type tierce le plus souvent ; ce qui a fait nommer cette fièvre Intermittente, cholérique. et Maligne, F. )
Pronostic. Cette maladie est très - dangereuse ; elle peut se terminer en vingt-quatre heures par la mort ; elle se prolonge le plus souvent jusqu’au quatrième jour, quelquefois jusqu’au septième , jamais au-delà.
• Le choiera est plus meurtrier chez les enfans et les vieillards , qui en sont aussi plus rarement attaqués.
Les signes favorables sont : les diminutions ou cessation des éjections, de la douleur, de la soif, des crampes et du hoquet.
La continuité, au contraire, des vomissemens et des évacuations alvines; leur couleur dépravée, sanguinolente , noire ; leur odeur infecte ; une soif ardente ; le hoquet fréquent; les syncopes: sont de mauvaise augure.
La continuation du hoquet, un pouls petit, formicant; la froideur ^u corps ; la face cadavéreuse ; les convulsions ; les sueurs froides et visqueuses annoncent la gangrène et la mort.
Traitement. Il faut négliger la cause biliaire, pour ne s’occuper que de l’irritation qui imprime à cette maladie le caractère pernicieux. On doit tâcher de l’amener à l’état de simple affection gastrique , par les délayans , les mucilagineux , pris eu grande quantité , en boissons ou en lavemens. L’eau d’orge , l’eau de veau , le petit-lait , la limonade légère , l’orangeade , sont des tisanes très-convenables.
L’opium, à forte dose, est le véritable spécifique de cette maladie, quand l’irritation est prédominante : il nous a toujours réussi lorsque nous avons pu le donner au commencement; nous prescrivons à l’intérieur les juleps caïmans répétés toutes les une ou deux heures , et augmentant la dose de l’opium jusqu’à effet- On donne , s’il le faut, jusqu’à sept à huit grains de ce narcotique dans l'espace de quatre ou cinq heures ; dans les cas extrêmes , on se sert de l’opium en lavement. Il ne faut point oublier les applications calmantes.
J’ai observé quelques cas où lesopiacés, employés extérieurement, ont été plus efficaces que donnés intérieurement.
