‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 2)Chapitre 84 sur 113 · Dans la colique de plomb , employez l’opium · texte numérisé non relu

Dans la colique de plomb , employez l’opium

P. eau de camomille ou de fleur de tilleul , cinq onces ; opium et camphre , huit grains de chaque ; sirop de fleurs d’oranger, une once; mêlez et partagez cette potion en cinq doses; à prendre dans les vingt-quatre heures. Extér

rieuremeni ; fomentations, frictions , llnimens , emplâtres r caïmans, sur l’ombilic.

Le traitement employé à l’hôpital de la Charité , à Paris , et qui réussit , dit-on , constamment , est le suivant :

Le premier jour , lavement purgatif , composé de demionce feuilles de séné, qu’on fait bouillir dans q. s. d’eau ; on ajoute à la décoction , quatre gros sel de Glauber , et quatre onces vin émétique. Décoction de casse qu’on prépare ainsi ; prenez, casse en bâtons, une livre; faites bouillir pendant demi-heure , dans deux livres d’eau ; dissolvez, sel d’Epsom , une once ; tartre stibié , trois grains ; quelquefois on ajoute sirop de nerprun, une once ; ou confection hamec, deux gros. Le soir , on administre un lavement qu’on dit anodin, composé avec six onces huile de noix, et douze onces de vin rouge : on fait prendre un calmant composé de thériaque , un gros et demi ; opium , un grain et demi.

Le deuxième jour , on donne six grains de tartre-émétique dissous dans demi-livre d’eau tiède : pour deux doses , à une heure de distance , le matin à jeun. Lorsque le malade a vomi , on lui fait prendre , par verrées dans la journée, la décoction sudorifique suivante : prenez squine , salsepareille , gaïac , un gros de chaque ; faites bouillir pendant une heure , dans six livres d’eau , qu’on réduit à quatre : ajoutez, sassafras , une once ; réglisse , demi-once ; faites bouillir légèrement ; passez. Le soir, le lavement anodin et le calmant , comme le premier jour.

Le troisième jour, on administre l’eau de casse, mais sans émétique ; le lavement purgatif et la tisane sudorifique. Le soir , le lavement anodin et la thériaque , avec l’opium.

Le quatrième jour , on purge avec : prenez feuilles de séné , deux gros ; faites bouillir dans huit onces d’eau et réduire à six ; dissolvez, sel de Glauber, demi-once; passez et ajoutez , jalap en poudre , un gros ; sirop de nerprun, une once. On aide à l’action du purgatif, par la tisane sudorifique. Le soir, on administre le lavement anodin, la thériaque et l’opium.

Le cinquième jour, lavement purgatif;* tisane sudorihque ou eau de casse , sans tartre stibié. Le soir, lavement anodin et le calmant.

Le sixième jour , purgatifs du quatrième jour , et le reste comme le cinquième. La guérison a ordinairement lieu

après le second purgatif : on les réitère , s’il est nécessaire. Pendant tout le traitement , le malade boit la tisane sudorifique ; il doit insister sur son usage , même plusieurs jours après être guéri. Ce traitement, qui doit être modifié selon l’âge , le sexe , le tempérament, le degré d’intensilé de la maladie , suppose que la colique saturnine est accompagnée de saburres biliformes. Quand cette complication n’a pas lieu , que la colique est purement nerveuse, les opiacés, à fortes doses , sont les moyens prompts et efficaces.

Régime. Bouillon, ou eau de veau ou de poulet; alimens très-légers et en petite quantité ; boissons délayantes; tranquillité ; gaîté. On évite les fruits verts ; les vins acides ; les alimens indigestes, venteux; le froid; l’humidité , surtout celle des pieds ; les passions vives , etc. ( V. Régime ADOUCISSANT. )

On suit pour les autres espèces de coliques le traitement approprié à la maladie qu'elles accompagnent.

Ainsi les coliques causées par les vers, par un empoisonnement , seront combattues par les huileux pris en grande quantité; l’huile d’amandes douces, d’olive, de noix, de ricin ; par les boissons mucilagineuses , etc. ( V. Vers; Empoisonnement. )

Le coliques hémorroïdales et menstruelles^ ou qui sont dues à la suppression de l’écoulement du sang hémorroïdal ou menstruel , seront guéries par les moyens doux, propres à provoquer ces divers flux; par les demi-bains, les fumigations , les injections , les lavemens émolliens; par l’application des sangsues à l’anus ou aux grandes lèvres: ayant soin de s’abstenir des aléotiques , des emménagogues et de tous les remèdes chauds, irritans, qui augmenteraient les douleurs de colique ; quelques prises d’opiacés seront ici encore très-convenables pour rompre le spasme qui s’oppose à ces excrétions.

Colique hépatique. ( V. Hépathalgie. )

Colique inflammatoire. ( F. Entérite. )

Colique néphrétique. ( V, Néphralgie. )

Colique des Nourrissons , Tranchées. Douleurs intestinales , plus ou moins aiguës , auxquelles les enfans sont sujets, jusqu’à r%e de deux à trois mois , et qui souvent les fatiguent beaucoup.

Symptômes. Agitation, inquiétudes , cris, insomnie ou sommeil agité;contorsions desmembres;visage rouge, violet;

36o COL

refus de l’erifanl de prendre le sein j ou îl l’abandonne rni instant après : il ne telle bien que lorsqu’on le tient dans une position droite ; constipation ou diarrhée ; vents qui gonflent le ventre et sortent par haut ou par bas , avec une odeur aigre ; grande sensibilité de l’estomac ; urine claire, abondante et mouillant l’enfant jusques sous les bras ; selles verdâtres ou putrides.

Causes. — Prochaines : Spasmes , resserrement , tension dans une partie du canal intestinal ou produit par le maillot. — Occasionnelles : Rétention du méconium ; saburres acides , glaireuses ; mauvais lait ; usage précoce des alimens et des bouillies mal préparées , des fruits crus , acides; abus du miel, du sucre, des remèdes actifs; refroidissement du corps, et particulièrement des pieds ; vice héréditaire; pierre dans la vessie , etc.

Pronostic. Cette maladie est très-douloureuse et jette le nourrisson dans un état affreux ; elle se termine souvent par des convulsions ou l’éclampsie, quelquefois parladyssenterie , l’invagination des intestins , la paralysie ou la mort.

Traitement. Il doit se rapporter à l’accès, ou à l’attaque de coliques , ou à sa cause.

Dans le premier cas: application de substances chaudes ou émollientes sur le ventre ; frictions et fomentations aromatiques ou toniques , ou avec de l’eau-de-vie chaude camphrée , avec l’huile de laurier ou avec le liniment spiritueux.

S’il y a constipation, un lavement avec demi- verre de lait , trois cuillerées d’huile et un peu de sucre t le tout bien mêlé ; fomentations émollientes ou un bain tiède , pris pendant un quart-d’heure ; au sortir du bain , on enveloppe l’enfant , bien essuyé , avec une flanelle chaude ; purgatif léger, avec demi-once de sirop de chicorée, de Heurs de pêcher, onde mercuriale ; ou d’huile de ricin , mêlée à la même quantité d’amandes douces ; on peut encore donner l’eau de rhubarbe, pu deux à trois gros de manne dissoute , dans demi-tasse d’eau.

Ün combat l’état spasmodique ou de tension , avec les potions suivantes.

P. eau de menthe ou de camomille trois onces ; sirop de fleurs d’oranger et de coquelicot, demi-once de chaque ; mêlez. Dose : par cuillerées.

P. eau de fleurs d’oranger , une once ; thériaque , demi-r

COL 36i

gros ; dissolvez. Dose : une cuiller à café de temps en temps.

Demi-grain de fleurs de zinc , donné toutes les deux heures ; on porte ensuite la dose à un grain. Les Heurs de zinc, recommandées par plusieurs médecins, m'ont paru peu efficaces.

Donnez , deux fois par jour, demi-gros à un gros , sirop diacode , ou deux gouttes de laudanum , dans une cuillerée d’eau ou de lait de la mère.

Extérieurement , et dans les cas pressans : l’opium en friction et en lavemehs; frottez le creux de l’estomac elles environs du nombril, avec un liniment calmant ou avec huit à dix gouttes de laudanum; ou appliquez-y deux gros de thériaque imbibés de ces gouttes; ou mettez celles-ci dans demi-livre d’eau de mauve tiède , pour un lavement.

Je suis persuadé qu’on guérirait toutes les coliques des nourrissons si on avait le courage de leur donner les opiacés à une dose capable de calmer leurs souffrances : un de mes enfans , âgé de dix mois , éprouvait des coliques si fortes , qu’il faisait des contorsions affreuses , devenait tout violet, et paraissait près de suffoquer par la douleur ; je ne pus plus y tenir ; j’allai prendre demi-once sirop diacode , chez le pharmacien ; je lui en donnai un peu plus de la moitié ; l’enfant fut calme, et s’endormit dans l’instant. Le lecteur qui a des enfans me pardonnera d’avoir été trèseffrayé de l’effet aussi prompt du remède ; je réveillai l’enfantde force, une heure après, et fus forlconlent de l’entendre crier ; il n’eut plus de coliques.

Traitement de la cause. Hydrogale pour boisson, ou eau gommeuse ; purgatifs susdits ; ou prenez sous carbonate de potasse demi-once, faites fondre dans demi-livre d’eau, ou de l’émulsion ci-dessus. Dose : une cuiller à café, quatre fois le jour.

Pour combattre les acides. ( V. Aigreurs. )

Contre les glaires ( V. Glaires. ) Si l’enfant rend beaucoup de vents , la poudre carmlnative suivante ;

P. iris de Florence et semence de fenouil, dix grains de chaque ; safran gatinois , cinq grains ; faites-en une poudre qu’on divise en trois doses, dont on donne une, tous les jours, dans uue cuillerée de lait.

On peut donner à l’enfant quelques grains de sucre d’anis.

Lorsqu’on ne craint pas d’échauffer le nourrisson , on lui

âonnc, deux fois par jour, une cuillerée de fleurs d’oranger^ de fenouil, d’eau de menthe , de cannelle, d’eau ou de vin.

Le traitement préservatif des tranchées consiste à éviter les causes qui les produisent: on fait prendre au petit malade un peu de bouillon bien dégraissé, et de vin coupé On pratique des frictions douces sur son ventre , etc.

Colique du Poitou. ( V. Coliifue saturnine, )

Colique utérine., Hystéralgie. Les femmes, et les filles , plus particulièrement lorsqu’elles n’ont point accouché, sont parfois sujettes , avant , pendant ou après la menstruation , à des douleurs ou tranchées vers la région de la matrice ; ces coliques, qui s’étendent dans les cuisses et le dos, varient dans leur intensité , depuis la douleur la plus supportable , jusqu’à celle qui , par sa véhémence , occasionne le délire, la fièvre, des convulsions, des syncopes, etc.

Les causes de cette affection sont : la difficulté de la menstruation, surtout aux époques de l’apparition ou de la cessation des règles ; les engorgemens de la matrice , des ovaires ou des ligamens larges ; l’épaississement ou l’acrimonie du sang ; le'spasme fixe de ces parties, entretenu par les affections tristes de l’âme , etc. Ces coliques , par la fréquence de leur retour, rendent les femmes bien malheureuses , dérangent leurs digestions , détruisent lenrs forces, amènent l’amaigrissement et le marasme.

Traitement. Les opiacés sont encore ici les remèdes les plus efficaces pour faire cesser les douleurs , détruire le spasme de l’utérus , et faciliter la circulation des humeurs dans la région du bas-ventre.

On emploie les potion<;, les fomentations, les injections calmantes ; on aide au relâchement des parties par les demi bains tièdes , les fomentations émollientes.

On fait prendre à la malade les boissons adoucissantes , si elle a la fièvre ou de la chaleur. Lorsqu’il existe une pléthore générale, on prescrit la saignée du bras. Si la pléthore n’est que locale , on opère un dégorgement prompt, par le moyen de sangsues placées à la vulve.

Après la cessation de l’attaque des coliques et du flu:t menstruel, on s’occupe de la cure radicale; lorsque la maladie dépend d’une grande mobilité nerveuse , on emploie le traitement prescrit à l'article névropathie: tonique ou relâchant, selon que l’atonie ou le spasme dominent.

Colique végétale. Cette colique, dont les auteurs ont

fait tnal-à-propos une espèce à part, dépend de l’usage des végétaux et fruits verts acides , des vins aigres , de la bierre, du cidre ; son traitemcntne diffère guère de celui des autres coliques: tisanes adoucissantes; fomentations, lavemcns émolliens; bains tièdes; purgatifs doux, répétés ; les opiacés surtout ; comme dans le cas suivant

Eu 1802 j’ai guéri, à Millau , quatre personnes dans une même^famille , d’une colique atroce , s’accompâgnant de symptômes de choléra , chez les deux plus jeunes. Ces quatre individus avaient été empoisonnés par une limonade qui avait resté à la cave pendant dix-huit heures , dans une cruche dite d’étain , et qui était de plomb. L’opium réussit d’une manière héroïque , comme dans les autres cas de coliques. ^

Régime. Dans toutes les espèces de coliques : bouillon, ou eau de veau ou de poulet; alimens très-légers et en petite quantité ; crème de riz , de pain ou de fécules de pommes-de-terre ; tranquillité, repos. On évite les fruits verds, les vins acides , les alimens indigestes, venteux; le froid, l’humidité, surtout celle des pieds; les passions vives, etc. ( F. Régime adoucissant. )

Erreurs populaires. Dans VIléus : frotter le ventre du sang de canard mâle , d’une chauve-souris , qu’on vient de démembrer toute vive.

Pour se préserver de la colique : porter un brasselet d’or où l’on a enchâssé un cœur de cochevis, galerila.

On peut voir, dans Pline , combien la médecine de son tems était puérile et magique; ce qui n’a pas peu contribué à la mauvaise opinion qu’avait Montaigne de cette science , et ce qui lui a fait dire avec raison : « le choix meme de la plupart de leurs drogues est aucunement mystérieux et divin. Le pied gauche d’une tortue , l’urine d’un lézard , la fiente d’un éléphant , le foie d’une taupe , du sang tiré sous l’aile droite d’un pigeon blanc ; et, pour nous autres coiiqueux , tant ils abusent dédaigneusement de notre misère ! des crottes de rat pulvérisées , et telles autres singeries qui ont plus le visage d’un enchantement magicien , que de science solide. »

11 y a peu de jours qu’un tonnelier m’a enseigné un remède infaillible pour éviter les coliques , et pour les guérir d’une manière sûre : il m’a fait voir un petit sachet suspendu au cou jusqu’à la hauteur du nombril ; il était rempli de mercure doux. Le peuple croit beaucoup à la vertu préser-

Page 1