‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 3)Chapitre 12 sur 84 · I VR · texte numérisé non relu

I VR

Succomber de deljauche , enfin rassaiic'es ;

La table se soulève à leurs regards trouble's ,

La lumière se trouble, et les toits ébranle's Leur semblent cheminer par un nouveau prodige.

Alors confondant tout , leurs lubriques vertiges Des plus sales plaisirs e'puisent les secrets.

Juv. sat. 6 , irad. MÉCttIN.

« Il est certain, dit Montaigne, que l'antiquité n'a pas fort décrié le vice de l'ivrognerie. On dit que le grand Socrate même gagna jadis la palme des vertus en ce combat. »

Hoc quoque oirtutum qiioâam certiimine magnum Socratem palmam promenasse ferunt.

Corn. , élég. i.

Narratur et prisai Catonîs ,

Sœpe mero coluisse oirtus.

Hor, , lio. 3.

On dit que Caton , ce vieux sage ,

Re'chaufla souvent son courage Dans une coupe de bon vin.

Darü.

Platon défend aux enfans de boire du vin avant dix-huit ans, et avant quarante de s'enivrer.

Jusques ici nous n’avons parlé que du vin; mais l’ivrogne ne se contente plus de cette boisson , qui n’a plus d’action sur son estomac blasé ; il lui faut de l’eau-de-vie, qu’Hoffman a si bien nommée eau-de-mort. L’usage des boissons alcooliques est bien autrement pernicieux que celui du vin ; c’est un feu liquide que l’bomme avale; elles accélèrent d’une manière effroyable la consomption de la vie , et détruisent le corps, pour ainsi dire , à petit feu :

Œtereo fereenies igné Uqiiores ,

Ebiius attrito potator gutiure sorbet ,

Necquicqvam obtusum tentons stimulare palatum.

Non huic dulce sapit vinum , non munera Buccin Arrident , membris spargant qui incendia potus ,

Expetit , et lœio demens bibil ore oenenum.

Scilicet nie liquor totum per oasa cruorem Densat , et exustis corrugat oiscera fibris.

Tacta etenim dira riget arida fibra liquore ,

Statque immota , stupens-, tumduram versus in offam^ Hœret ad extremos frustra cruor ipse canules ;

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Vergiiur in gvpsum concrelu corpore lymphn.

Hinc stomachm languct pituitâ plenus inerti ,

Inde tremunl artus , torpet mena, lingua mcillat , Exsudalque hrevi , miseri nescius humor ;

Tum macilenta trahens scabrosis pellihus ossa , iVowV eheu nimiüm , quas horruit , ebrius undas.

Geof. , vers 224.

«Je vois un buveur effréné, chercher à ranimer au feu des plus fortes liqueurs , les sentimens de son palais blasé. Le vin naturel et pur, le jus que Bacchus avoue, lui paraît sans faveur, lui devient insipide ; il lui faut une boisson qui roule l’incendie dans ses veines ; et c’est avec plaisir que l insensé s’abreuve du poison. En effet , les liqueurs spirilueuses épaississent et coagulent le sang, brûlent et crispent ses vaisseaux ; l’impression qu’elles font sur les fibres, les dessèche , les roidil , les rend insensibles , leur fait perdre leur action; alors le liquide sanguin qu’elles condensent, qu’elles coagulent , s’arrête aux extrémités des tuyaux capillaires ; la lymphe elle-même se fige et se convertit en une sorte de plâtre. C’est là ce qui produit cette pituite abondante et froide, qui relâche l’estomac et le jette dans l’inertie; de là viennent le tremblement des membres, l’embarras de la langue , l’engourdissement de l’esprit; c’est ainsi que le corps se trouve bientôt inondé d une humeur séreuse , infiltrée de toute part : dans cet état déplorable , et traînant à peine ses membres décharnés , le malheureux biberon n’apprend que trop à connaître l’eau, en punition de l’horreur qu’il eut poûr elle. « Trad. de Delaunay.

ProküSTIC. L’action destructive des liqueurs spirifueuses produit une foule de maux, et en particulier des âcretés; une soif perpétuelle ; les insomnies ; des maladies de la peau ; la sécheresse , le roidissement des fibres ; la toux; la dyspepsie ; les fièvres bilieuses ; l’asthme; les maladies des poumons ; l’angine de poitrine ; le rhumatisme , la goutte ; les dartres , les érysipèles, les ulcères ; les Indammations; la pleurésie ; l’ophtalmie; la gastrite surtout ; les hémorragies; l’hypocondrie; l’hystérie chez les femmes; la plupart des vésanies ; la manie, l'idiotisme ; l’épilepsie; les tremblemens ; la paralysie ; l’apoplexie ; les affection^ organiques du cœur; l’ictère ; le choléra-morbus; les squirres , les obstructions de la plupart des viscères abdominaux, du foie , de l’estomac, du pylore , du pancréas ; les fièvre^

putrides, malignes, lentes ; l’hydropisie , soit primitive , soit consécutive ; le marasme ; enfin , la combustion humaine spontanée , dont il est parlé à l’arlicie Brûlure.

« Et ce qu’il y a de plus afireux, dit Hufeland, c’est que les liqueurs émoussent le sentiment physique et même moral , au point qu’un grand buveur d’eau-de-vie finit par être insensible aux stimulans physiques et moraux. 11 en résulte que quand ces malheureux sont malades, il est presque impossible de les guérir, parce que leur corps , accoutumé aux stimulans les plus forts, n’est plus susceptible de l’impression d’un autre stimulant , qui l’est moins ; il en est de même des objets de la morale : l’honneur, le déshonneur, le grand , le beau, n’ont aucune action sur leur âme ; rien ne les affecte que l’eau-de-vie. Rien n’abrutit et dégrade l’homine autant que l’usage continuel de cette liqueur. Les autres défauts laissent toujours l’espérance d’un changement ; mais celui-ci, en anéantissant la sensibilité, perd riioinine sans ressource. » Aride prolonger la vie humaine, page

Traitement. Abstinence entière du vin ; eau pure et fraîche pour unique boisson, ou limonade, eau sucrée; pour favoriser le vomissement , boisson abondante d’ean ou d'huile tiède ; Introduction des barbes d’une plume dans le gosier ; une prise d'ipécacuanha , mais non pas d’émétique , qui pourrait favoriser l’inflammation de l’estomac , surtout dans l’ivresse convulsive ; il faut dans celle-ci commencer à calmer l’élément nerveux qui prédomine, parles potions antispasmodiques ; lavemens émolliens , et rendus purgatifs par l’addition d’un peu de sel ; exposez le malade au grand air, plongez-le dans l’eau fraîche; faites des effusions d’eau; appliquez des linges trempés dans de l’oxycrat ; faites-lui prendre du café léger.

Une cuiller à café de vinaigre des quatre voleurs, guérit , dit-on, l’ivresse sur-le-champ.

L’éther sulfurique en est aussi un bon calmant.

S’il y a disposition à l’apoplexie : saignée, surtout par l’application des sangsues, et autres moyens proposés à l’article Apoplexie.

Lorsque l’opium ou d’autres poisons , ou quelques gaz , sont causes de l’ivresse, (F. Empoisonnement, Asphixie.)

11 faudrait , pour éviter l’ivresse , se livrer à une occupation , à de nombreuses distractions, à quelque passion douce; fuir les lieux et les personnes qui peuvent engager à

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boire du vin, ou d’autres liqueurs ; rien n’est véritablement plus affligeant que de voir la jeunesse d’aujourd'hui remplir les cafés, où l’eau-de-vie la plus forte , bue à plein verre , peut à peine ranimer , pour un moment , leurs estomacs blasés. Le gouvernement devrait renouveler les lois sévères de Charlemagne, de François I , de Charles IX , contre l’ivrognerie; car à quels crimes ne conduit pas cette passion honteuse : sans elle les noms de Denis le tyran , de Tibère, de Néron, d’Amurat IV, ne feraient point horreur à l’humanité.

On peut abandonner tout-à-coup l’usage du vin , lorsque l’habitude n’est pas ancienne ; mais lorsqu’elle est très-enracinée , il ne faut se priver que peu à peu de celte boisson. Lorsqu’on a l’habitude de l’eau-de-vie , on conseille de mettre tous les jours , dans un verre de cette liqueur, huit à dix gouttes de cire à cacheter , par ce moyen on a par jour autant de gouttes d’eau-de-vie de moins, et peu à peu on arrive au moment décisif, où le verre étant plein de cire, il n’y reste plus d’eau-de-vle.

On recommande, pour se préserver de l’ivresse, ou plutôt pour pouvoir boire impunément une grande quantité de vin sans s’enivrer, de manger des choux, six amandes amères, d’avaler son urine, quelques onces d’huile, une gousse d’ail , plusieurs tasses de café ;

Le café' vous pre'sente une heureuse liqueur,

Qui d’un vin trop fumeux chassera la vapeur.

Berchoüx , ch. 4-

Ces remèdes étaient connus des anciens. Plutarque rapporte : queDrusus, fils de Tibère, avalait, à l’insu de scs convives, quatre ou cinq amandes amères; ce qui lui fut défendu , quand on eut découvert la fraude. Pline recommande de manger un poumon de mouton ou des œufs de chenilles :

Pour se garder d’enivrer, et pour haïr le vin ;

Les cendres des becs d’arondclles prins en vin.

Novellus Torquatus, selon Pline , buvait trois conges de vin , d’un seul trait. Officius Bibulus était un buveur si déterminé, qu’on disait de lui : Dum oixit, aut bibit, aui minxit; « Tant qu’il a vécu , il n’a pas cessé de boire ou d’uriner.»

L. Pison but chez Tibère, deux jours et deux nuits sans se reposer ; ce qui le fit nommer, p^r ce tyran , aux premières chargesde l’état.

Bodoginus cite un certain Dioticus d’Athènes, surnom^

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iné l’entonnoir, parce qu’on pouvait lui entonner le vin sans le secours de la déglutition.

L’ivresse est fort honorée chez les Chinois ; ils se complimentent 'réciproquement sur l’avantage d’avoir une grande mesure de vin.

Les prêtres ont été, de tout temps, comme aujourd’hui, de roides buveurs ; peut-être parce qu’ils ne peuvent prendre d’autres plaisirs que ceux de la bouteille; les chanoines trouvèrent fort dur que le concile de 817 ne leur permit de boire que cinq livres de vin chacun ; le concile de Tours, en 1282 , défendit aux prêtres d’aller au cabaret.

Les Anglais surtout, et les militaires , sont de terribles buveurs : nous avons donné des soins à un Français qui servait depuis vingt ans dans l’armée anglaise, et qui fut blessé à la bataille de Toulouse, mais qui ne dut sa mort qu’à un état squirreux de la membrane muqueuse des intestins, causé par les boissons spiritueuses. 11 avait une grande répugnance pour ces liqueurs, et sentait qu’elles lui faisaient beaucoup de it^al ; mais riionnêtclé , la décence , nous disait-il, ne permettaient pas de refuser de toster comme les autres ; les repas que donna lord Wellington , après la bataille de Toulouse , achevèrent de le tuer.

11 n’en ét ait pas de même, en fait de répugnance pour les boissons spiritueuses , d’un autre capitaine retraité que nous avons soigné à Millau. En 1810, ce militaire, âgé de quarante-huit ans, avait fait toutes les campagnes de la révolution , ayant assisté à soixante batailles , à deux cents combats, sans avoir reçu la moindre blessure, et sans jamais avoir été malade ; malheureusement il s’était accoutumé à l’eau-de-vie , et était parvenu insensiblement à en prendre juscpi’à la dose de deux canons de Millau ( cinq livres et demie ) par jour ; il la buvait à plein verre , comme un hydropote boit de l'eau , et se plaignait toujours d’avoir l’estomac faible ; il devint enfin sujet à la dyspepsie , à des aigreurs continuelles, etc.; ses jambes enflèrent bientôt, ensuite son ventre. J’essayai de le priver de son eau-àe-mori\ il fallutbienlôllui rendre sa boisson ordinaire, si on ne voulait le voir expirer de défaillance ; ses rots aigres , ses souffrances devinrent de plus en plus fréquens , furent suivis de vomituritions et d’expectorations d’une matière noire, fuligineuse ; enfin , le canon de Millau tua ce brave , que le canon de l’armée avait respecté si long-temps.

Préjugés. On a prétendu ^que les liqueurs spiritueuses

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étaient utiles et nécessaires : i.® lorsqu’il fait un très-grand froid ; 2.“ dans les grandes chaleurs de l’été; 3.® pour diminuer la fatigue d'un long travail; mais c’est une erreur, car :

1. ® La chaleur momentanée qu’elles donnent au corps ne fait que le rendre plus sensible au froid , contre les mauvais effets duquel les bons habillemens, l’exercice et une bonne nourriture sont toujours les meilleurs préservatifs.

2. ® 11 n’est pas moins absurde de supposer que les liqueurs spiritueuses qui tendent à augmenter la chaleur intérieure, à produire des fièvres , des inllammations internes , à exciter des sueurs extraordinaires qui doivent affaiblir beaucoup , puissent atténuer l’influence d’une grande chaleur sur le corps humain. Il est vrai qu’en stimulant l’estomac au milieu ou à la fin d’un repas copieux , le vin et les liqueurs abrègent souvent la digestion et la rendent plus facile ; mais l’état d’épuisement qui suit toujours l’action des stimulans, les rend de plus en plus nécessaires , et fait contracter l’habitude qui est bientôt suivie de maladies, ou du moins d’une vieillesse fort anticipée.

3. ® C’est encore une erreur de croire que les liqueurs spiritueuses aident les gens de peine à supporter la fatigue d’un grand travail ; ceux qui s’en abstiennent , au contraire, sont plus forts et soutiennent plus long-temps l’exercice de leur corps ; il n’y a rien de forti . nt, ni de nourrissant dans ces liqueurs. Si elles donnent momentanément de la vigueur , c’est un effet passager qui est promptement suivi d’une sensation de faiblesse et de fatigue.

ISe voit-on pas encore des personnes qui croient que les eaux-de-vie pures , ou les liqueurs les plus fortes , sont plus salubres que celles dont l’activité est émoussée par le sucre, ce végétal si doux, si agréable et si nourrissant, ou si oxygéné. Mais si les liqueurs douces sont à préférer, on ne doit pas perdre de vue , que, quoiqu’elles flattent le palais, elles n’en sont par moins malfaisantes par l’alcool qu’elles contiennent.

Quant au kirsch-wasser , ou eau-de-vie de cerises, il est plutôt stupéfiant qu’excitant , et dérange la digestion, bien loin de la favoriser.

On croit encore aujourd’hui , comme du temps de Pline , que le vin renà gentil compagnon à V endroit des dames \ mais c’est tout le contraire, comme le dit Plutarque : « Ceux qui boivent beaucoup de vin, mesmement tout pur, sont lâches

à l’acte de la génération , et ne sèment rien qui vaille, ni qui soit de bonne trempe pour bien engendrer ; ains sont leurs conjonctions avecques les femmes, vaines et imparfaites. » l'rad. d’Ainiot.

Quelqu’un pourrait- il aujourd'hui ordonner sérieusement, pour guérir le mal de tête d’un homme qui sort de l’état d’ivresse , de boire du vin ou de s’enivrer de nouveau, fondé sur ce faux adage de l’école de Salerne.

Si' noctuma tihi noceal potatio mni ,

Hora matulïna rehibas^ et erit medicina.

Ec. Sal.

Si pour avoir trop bu la veille ,

Votre estomac est dc'rangé ,

Ayez dèi le matin recours à la bouteille ,

Vous serez bientôt soulage.

Par ce remède bien purgé,

Aux maux de cœur, aux maux de tète ,

Vous donnerez un prompt congé ,

En prenant du poil de la bète.

JAUNE ( Fièvre ) , Maladie de SiAai ; Fièvre mat- TELOSE ; Fièvre putride, rémittente, des climats chauds; Fièvre de la Barbade ; Fièvre maligne des Indes-Occidentales; Fièvre bilieuse maligne ; Fièvre NERVOSO - BILIOSO PUTRIDE ; Vomiius niger ; Typhus du Tropique; Typhus iCTÉRODE.

Cette maladie , une des plus graves de l’espèce humaine , par sa marche rapide et la difliculté d’appliquer des secours prompts , ne diffère de la lièvre hilioso-putride , que par rinlluence du climat brûlant qui la voit naître , etl’intensilé des symptômes.

Mais cette fièvre, comme les autres, est très-variable dans son caractère ou ses complications, étant tantôt une fièvre hilioso-putride, nervoso-putride , putride maligne, ou maligno putride , hilioso-putride maligne , eic.; ce qui explique la dissidence des auteurs sur cette maladie.

La fièvre jaune est particulière aux climats chauds , surtout à ceux de l’Amérique ; elle ne passe pas le 45.® degré

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de latitude nord ; elle attaque de préférence les blancs, les individus qui ûe sont pas acclimatés , au moins entre les tropiques ; au-delà, elle atteint indistinctement tout le monde ; rarement on a deux fois cette maladie ; elle montre de la préférence pour les hommes forts et robustes , d’un tempérament bilieux ou sanguin ; elle attaque les hommes plutôt que les femmes, les adolescens plutôt que les vieillards.

Symptômes. On doit distinguer deux périodes dans la fièvre jaune : dans la première , il y a excitation du système sanguin et irritation des organes gastriques ; dans la seconde , paraissent des symptômes de la putridité et de la malignité.

Première période. La fièvre débute ordinairement sans symptômes précurseurs : céphalalgie frontale avec ou sans frisson; abattement subit; douleurs, plus ou moins vives , au dos et à la région de l’estomac et du foie ; tension à l’épigastre; dégoût; nausées; vomissemens ; yeux rouges, étlncelans , douloureux , larmoyans ; face animée ; agitation ; sommeil laborieux, accompagné de rêves effrayans; sécheresse et chaleur mordicante de la peau , qui n’est pas en proportion avec la chaleur réelle ou thermomé- Irique ; le pouls est très-variable , ordinairement fort et plein, quelquefois petit, dur, serré; langue blanche , humide et sans soif ; ou rouge , sèche, comme brûlée ; alors la soif est très-vive ; hémorragies du nez , qui soulagent un peu ; teinte jaune des yeux , des ailes du nez , des lèvres ; constipation ou diarrhée bilieuse; urines rares , claires ou jaunâtres, épaisses, sédlmentcuses. Cette période finit du troisième au cinquième jour ; quelquefois il y a un peu de rémission.

Seconde période. La jaunisse devient plus Intense ; les vomissemens continuels expulsent des matières qui , de jaunes et verdâtres qu’elles étaient, sont de couleur de marc de café délayé ou de suie , et de consistance poisseuse ; les déjections alvines présentent le même caractère ; on y trouve quelques filets de sang ; l’anxiété, l’agitation, sont augmentées par les douleurs déchirantes de l’épigastre , par celles de la tête , et par une chaleur accablante ; alors paraissent des épiphénomènes variés ou signes de la malignité , comme : soubresauts des tendons ; mouveinens convulsifs des muscles du visage et des membres ; langue noire , sèche ; pouls petit, intermittent; prostration des forces; hémor-

ragies passives par la bouche , les inteslins , le canal des urines; pétéchies ou taches violettes plus ou moins étendues ; urine rare , brune , fétide ou supprimée ; yeux ternes ; face plombée ; couleur terreuse de la peau ; coucher sur le dos, quelquefois dans un état comateux ; rarement le délire se montre dans cette maladie ; quelquefois hoquet ; tuméfaction des parotides; apparition des bubons: météorisme du bas- ventre ; enfin, froid des extrémités ; odeur cadavéreuse ; sueurs partielles , qui sont les avant-coureurs de la mort , qui arrive du six au huitième jour ; quelquefois le deux ou le troisième jour , rarement en huit ou dix heures , ou le quatorzième jour. ‘

Les symptômes caractéristiques de la maladie sont ; les vomissemens noirs ; les douleurs déchirantes de l’estomac ; la rétention d’urine ; la jaunisse et la diminution progressive du pouls et des forces. Les autres symptômes peuvent beaucoup varier , dans les différentes épidémies 'de fièvre jaune.

Causes — Prochaine : Miasmes putrides ou malins, qui s’élèvent des plages marécageuses. — Occasionnelles : Toutes celles de la fièvre bilieuse putride maligne , ou du typhus ( Putride , fièvre ) , avec la circonstance de se développer dans les pays chauds et sous des climats brôlans.

Cette maladie a régné épidémiquementen Andalousie, en 1800; et à Livourne, en i8c4- révoque en doute, aujourd’hui , qu’elle soit contagieuse ; les meilleurs praticiens , qui ont observé cette maladie, dans les lieux où elle a coutume de se montrer , nient sa contagion. Il paraît cependant que la fièvre jaune , qui est endémique ou propre au pays où elle règne , est contagieuse dans certaines épidémies , et dans d’autres non , selon qu’elle est plus ou moins grave. L’on conçoit, en effet, que lorsqu’elle est plus bilieuse que putride, ou gastrique maligne, elle ne doit pas être plus contagieuse que ces fièvres , qui ne le sont pas ; mais que lorsqu’elle est putride, et surtout putride maligne , elle doit être éminemment contagieuse, comme ces fièvres, dont elle reçoit le caractère.

Cette maladie peut donc être importée dans ce dernier cas , comme on l’a vue , en i8o4 , à Livourne , et en 181g en Espagne , où elle a été portée à Cadix , par la frégate l’Atalante, venant de la Havane.

Pronostic. Quelquefois les sueurs sont critiques , dans la fièvre jaune, vers le quatrième ou septième jour, et

alors elles sont générales , modérées et accompagénes de la diinination des autres symptômes; les hémorragies, au début , soulagent quelquefois ; mais il est rare qu’elles soient complètement critiques. Lorsque la maladie doit se terminer favorablement, la peau s’humecte; la langue se nétoie; les urines augmentent ; les douleurs d'estomac et du dos diminuent; l’appétit et le sommeil reviennent ; mais les malades conservent long-temps une sorte d’ivresse et de malaise général ; ils ont de plus une grande disposition à contracter la dyssenterie. Une des teminaisons les plus avantageuses , mais la plus rare, est celle qui a lieu par des éruptions cutanées , des furoncles , ou des dépôts superficiels.

Cette maladie est le plus souvent funeste : dans certaines épidémies , elle a fait périr les cinq sixièmes de ceux qui en étaient atteints. 11 n’est point de symptômes de cette affection, qui ne soit fâcheux , s il continue après le troisième , le cinquième, le septième et le onzième jours.

Les signes suivans sont particulièrement d’un mauvais présage : le mal de tète très-violent , avec délire ; les yeux rouges, saillans , convulsés ; la langue aride , entbarrassée ; la respiration difficile ; les voniissemens opiniâtres; les déjections , par haut et par bas, de matières noires; la constipation ; l’altération ; la rareté ou la suppression des urines ; la jaunisse , avant le septième jour ; les hémorragies passives; les pétéchie.";; la frayeur et les inquiétudes du malade ; la petitesse du pouls ; l’absence de la fièvre ; la prostration des forces ; les craintes excessives du malade ; le hoquet ; les douleurs déchirantes dans l’estomac. Les convulsions partielles, la perte de la voix, le coma, le refroidissement des extrémités , les detaillanccs annoncent une mort prochaine.

Traitement. 11 consiste : i.® à calmer l’irritation générale , à détruire le spasme de l’estomac ; 2.° à prévenir et à combattre la dégénération des humeurs et la chute des forces.

Pour remplir la première indication : boissons froides, adoucissantes; tisanes d’orge, de riz, eau de veau , petitlait , limonade légère ou orangeade ; une ou deux saignées sont quelquefois placées utilement , au moment où l'irritation est la plus vive (mais, en général, il faut beaucoup se méfier de ce moyen ) ; comme antispasmodiques et révulsifs , les pédiluves, les fomentalionsemollientcs surles jam-

, JAÜ

bes et sur le ventre; embrocations sur l’estomac avec l’huile camphrée ; lavemens auxquels on ajoute trois onces de cuie huile ; jiileps rafraîchissans. Lorsque la chaleur et le délire sont Ires-intenses : aspersion d’eau froide sur la tôle ou sur les parties supérieures du corps.

Les évacuans sont peu convenables, à cause de l’irritation

des organes épigastriques ; cependant s’il n’y avait point de voinissemeiit ni de douleur à l’estomac , et qu’on a^perçût les Signes d un embarras gastrique bien prononcé^ on donnerait 1 ipécacuanha pour faire vomir, et ensuite quelques légers purgatifs ; les lavemens de tamarin ou de clsse Les Anglais emp oient beaucoup le mercure , tant à Tinté ' r eur qu à l’extérieur , en frictions ; ce moyem a paru plus nuisible que salutaire à des médecins français. ^ ^

Un coinbat d ailleurs les voinissemens , le hoquet le délire et les autres symptômes graves de cette maladie par les moyens détaillés à l’article Maligne ; les douleurs le ventre excessives, par les applications calmantes ou an? •spasmodiques, les linimens avec l’huile camphrée les lavemens de musc, de camphre, d’opium, à p^eUte dose

l’ém de faül" indication de la maladie , ou dans'

état de faiblesse , d adinamie et de putridité , on a recours

à'iVthe"’"^* combinés, avec les antiseptiques, au camphre 1 éther, au serpentaire de Virginie , à la valériane^ au

loniac, aux synapismes. Les frictions sur tout le corns avec des tranches de citron , comme le piquent T peuvent agir efficacement, en excitant la peau

Les frictions toniques, ou avec l’esprit-de-vin , nous oaraisl en devoir remplir plus efficacement le môme but Les a fusions d’eau froide, à cette époque, augrereraienr a

faiMesse etne pourraient qu’accéléîer l’iieire fatale

Le Régime et les remèdes doivent être ceux de la fiévrA putride ou maligne , selon que l’état putride o„ malin sont plus prononcés Tun que l’autre. ( V. les mots PuTnin/ surtout Maligne, où se trouvent les recettes stimulani*^

fon appropriées ^

tes^s^e: ---

1 espoir d’une prompte guérison.

M^ens p,êsetvalijs. Nous ne saurions conseiller U. oglais , a tout individu, qui arrive dans les pays chauds

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de se faire saigner, et de se purger ; encore moins de prendre du mercure Jusqu’à salivation ; ces remèdes affaiblissans ne peuvent convenir que lorsqu’on porte une disposition évidente aux maladies inflammatoires , ou qu’il existe un état saburral.

Tout Européen, qui va de son pays dans l’ Amérique ou dans un climat chaud , doit éviter d’y arriver depuis Je mois d’août jusqu’au mois d’octobre , cette époque étant la saison des pluies pour ce pays là. A son arrivée , il faut qu’il aille dans les parties les plus saines et les plus élevées du pays; il doit fuir surtout avec soin, les villes ou les habitations situées dans les li^ux^bas, au voisinage de la mer ou des grandes rivières , où se trouvent des terres basses ou des marais , d’où le soleil fait exhaler des vapeurs ou miasmes putrides et malfaisans; quand ses occupations le force à y rester pendant le jour, il faut qu’il se retire de bonne heure , vers le soir et avant la chute de la rosée , dans un lieu sec et élevé ; quand cela n’est pas possible , il vaut mieux aller coucher à bord d’un vaisseau , dans une rade spacieuse ou dans un port sain , que passer la nuit sur le rivage. S’il est enfin obligé de passer la nuit dans un lieu mal sain, il faut qu’il couche dans l’appartement le plus élevé de la maison , où il fera allumer un peu de feu , en tenant exactement fermées les ouvertures qui sont sous le vent des marais, et en laissant une issue par les autres croisées à l’air et à la lumière. 11 prendra, le matin à jeun, un demi-verre de vin d’absinthe, ou du vio où l’on aura mis un à deux gros de teinture de quinquina , ou une rôtie au vin , etc. ( F. Abattement ) ; il pourra aussi fumer une ou deux pipes de tabac.

Mais c’est surtout une grande tempérance dans le régime, qui constitue le meilleur moyen préservatif des maladies dans les climats chauds; il faut que la nourriture soit saine et substantielle , mais composée principalement de végétaux et de fruits ; on doit faire un usage modéré de vin et de café , et ne pas abuser des boissons rafraîchissantes , qui pourraient diminuer les forces de l’estomac; il serait bon de pratiquer , soir et matin, de légères frictions sèches sur le corps , au moyen d’un morceau de flanelle ; on a encore recommandé les onctions huileuses , si utiles pour se préserver de la peste. ( F. Peste. )

Les nouveaux débarqués doivent conserver, pendant plusieurs mois , leurs habits d’Europe , particulièrement

lorsqu’ils sorlent pendant la nuit ; ils doivent fuir l’humidité et tout courant d’air, surtout après avoir fait de l’exercice; ne point s’exposer à la rosée du soir; ils doivent sc coucher de bonne heure et se lever malin ; ils peuvent faire précéder d’un bain froid l’exercice modéré qu’ils feront, à pied ou à cheval , dans la matinée; Il faut qu’ils aient soin de quitter de suite les habits mouillés par la sueur ou par la pluie ; éviter la danse et les ainusemens qui demandent un exercice pénible et fatigant.

Mais le point essentiel, c’est de porter une grande modération dans les plaisirs de la table , du vin et des femmes , vers lesquels on est si porté dans ces climats. Quant aux moyens de se préserver de la contagion et de corriger les miasmes putrides ou malins , V. Maligne.

JAUNISSE, Ictère, Ictéricie. Maladie caractérisée par la couleur jaune , plus ou moins foncée , de la peau et du blanc des yeux ; par des excrémens blanchâtres ; de surines d’un rouge obscur, et teignant en jaune les substances que l’on y plonge.

La jaunisse est primitive ou essentielle ; idiopati(fue ou secondaire, accidentelle ou

La première espèce est la spasmodique ou nerveuse.

La seconde accompagne plusieurs maladies : l’une et l’autre espèce peuvent être aiguè's ou chroniques.

Symptômes. D’abord malaise, pesanteur, lassitude dans les membres ; frissons alternans avec des bouffées de chaleur; bientôt après, couleur jaune foncée de la peau et du blanc des yeux. La salive , les sueurs , les urines, et quelquefois les crachats , sont safranés ; bouche amère ; langue jaune ; dégoût pour les aliinens , surtout pour ceux qui sont fades ou gras ; borborygmes , flatuosités ; tranchées ; quelquefois nausées; vomissement de matières jaunes , verdâtres; douleur, pesanteur dans la région du foie et de l’estomac ; déjections grises ou blanchâtres ; chaleur âcre dans toute l’habitude du corps, particulièrement aux mains et aux pieds ; démangeaisons à la peau ; sensation comparable à celle de piqûres d’épingles sur tout le corps; difficulté de respirer. Dans la jaunisse aiguë : mouvemens fébriles, surtout le soir; pouls un peu fréquent, serré.

La difl’érence dans la couleur de la peau a fait diviser l’ictère , en jaune , en vert et en noir. Cette variété est peu essentielle à noter, puisqu’elle ne change rien à la curaliom

T. iir.

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Causes. — Prochaine : R\\e répandue dans tout le système des vaisseaux capillaires. — Occasionnelles ; Tout ce qui empêche l’écoulement de la bile dâns le duodénum ; d’où il résulte que celte humeur est portée , par l’action des vaisseaux absorhans et veineux, dans les divers tissus et dans le torrent de la circulation; ce qui lui a valu l’expression juste, que la hile est passée dans le sang; congestion d’une saburre âcre, bilieuse; alimens et boissons de mauvaise qualité , huileux, gras, douceâtres, féculens , indigestes ; abus des spiritueux ; épaississement de la bile ; embarras , obstructions , squirres au foie, au pylore , au conduit hépathique , cystique, à la partie supérieure du duodénum , à la rate , au mésentère , au pancréas , au rein droit , au tissu cellulaire environnant ; iniiainmation , abcès, calculs au foie, dans la vésicule du fiel ; resserrement des canaux biliaires ; leur occlusion par une ossification ou par des fongosités; contusions fortes; compressions du bas-ventre ; douleurs vives ou longues ; coliques ; lésions de la tête ; chute sur les fesses , sur la plante des pieds ; vomitifs et purgatifs trop forts ; saignées mal appliquées ; poisons divers ; morsure de la vipère ; exercice violent , surtout en été ; bain froid , pris ayant très-chaud; passage rapide d’un air chaud à un air froid et humide ; suppression des hémorroïdes , ou d’autres écoulemens sanguins ou purulens ; fièvres intermittentes , quartes, longues, irrégulières, maltraitées; répercussion de la goutte , du rhumatisme ; spasmes causés par de fortes passions de l’âme : colère, chagrin , surprise ; hernie étranglée ; grossesse; accouchement ; fièvres de plusieurs sortes , ou de mauvais caractère ; dyssenlerie bilieuse ; cachexie ; hypocondrie ; hystérie ; dartres ; gale ; scorbut ; variole , rougeole , scarlatine , érysipèle et autres éruptions de la peau; syphilis; scrophules; cancer.

L’ictère est rare chez les jeunes gens et les vieillards. L’âge qui est le plus favorable à sa production , est depuis 4t> à 70 ans. 11 n’attaque quelquefois qu’une partie ou une moitié du corps. Une fille n’avait que les deux seins jaunes. J’ai vu un hémiplégique jaune, de la moitié du corps paralysé. Quelques auteurs assurent que cette maladie peut être épidémique, endémique. La jaunisse est souvent critique. Blanchi a observé que dans l’ictère critique, fébrile ou non fébrile , l’urine a une consistance et une couleur naturelles ; tandis qu’elle est d’une couleur

d un jaune trcs-foncé dans les jaunisses symptomali(jucs.

Pronostic. Il esl relatif aux différentes causes et à l’intensité de la maladie. La jaunisse n’est point une maladie dangereuse ; il est rare , lorsqu’elle est simple , d’y voir succomber le malade. Celle qui est due à un calcul , à une lésion organique , ou à des causes profondes et ignorées , est plus dangereuse que celle qui vient d’une cause légère de pléthore bilieuse , de la morsure de la vipère , d’une fièvre ou d’une maladie. L’ictère spasmodique , puis le fébril , sont moins fâcheux que le chronique; l’ictère qui survient à la fièvre , entraîne le plus souvent sa terminaison. Plus la couleur jaune de la peau est lét'ère moins la maladie est grave. La couleur verte ou noire dénote une altération profonde , même une espèce de putridité. La jaunisse qui passe à la couleur verdâtre , qui s’éclaircit et blanchit ensuite , disparaît bientôt entièrement. L’ictère est près de guérir quand le malade sent une démangeaison par tout le corps ; que les urines deviennent troubles, chargées; les selles jaunes , de grisâtres quelles étaient ; que le pouls étant inégal , devient souple et mou. La jaunisse qui a servi de crise à, une maladie aiguë, devient quelquefois chronique , et ne disparaît qu’à la longue et spontanément, après avoir résisté aux plus puissans secours de l’art. L’ictère qui accompagne certaines convalescences , se dissipe facilement de luimême. Le pronostic est mauvais, quand l’ictère tient à l’abus des liqueurs spiritueuses ; à une lésion de la tête ou du foie ; à des obstructions anciennes ; à des chagrins lents ; à un empoisonnement ; quand il s’accompagne d’urines crues , limpides comme de l’eau , ou noires, épaisses ,^d une diarrhée non critique qui abat les forces, qui parait dans l’état d’augmenl de la maladie , de délire , de manie , de convulsions , d’hydropisie.

La douleur et la tension du ventre , surtout vers l’hypocondre droit ; la lympanite ; le vomissement purulent ; les déjections de même nature ; l’oppression ; le hoquet accompagné de défaillances; le marasme; la consomption, sont des signes mortels.

. L ictère spasmodique, nerveux ou essen¬

tiel (idiopathique), qui est un des plus communs , et qui se reconnaît à ses causes toujours morales ou nerveuses et en ce qu il attaque subitement par des symptômes plus doux , sans douleurs , etc. , doit être combattu par les anti-

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spasmodiques, bols, pilules, potions, tisanes entremêlés de fondans sous forme d’apozèmes , de sucs , de pilules ; par les bains tièdes , les lavemens , les fomentations , émolliens: antispasmodiques, et même caïmans. On applique sur la région du foie : les mauves, la ciguë , la jusquiame mêlées au savon , ou des cataplasmes fondans. Oa donne, le soir, un julep ou une pilule calmante; un grain d’opium avec trois grains d’assa fœtida, dans i'iclère aigu.

S’il y a douleur au foie , inflammation , suppression de quelque évacuation sanguine , surtout des hémorroïdes , on place des sangsues à l’anus : elles seraient préjudiciables dans tout autre cas.

La jaunisse qui tient à la pléthore bilieuse , ou à une congestion gastrique de cette humeur , demande des délayans, un vomitif doux ou à dose réfractée , et quelques purgatifs salins , qu’on entremêle de tisanes , apozèmes ou sucs fondans , sans oublier les lavemens émolliens.

Celle qui dépend d’empâtement, d’obstructions au foie, et qui est très-commune , exige l’usage de la tisane de carotte , de pissenlit , avec la terre foliée ; le savon , le mercure doux, et les autres fondans. ( V. Obstructions. )

L’ictère par suppression d’une évacuation de la transpiration , par rétropulsion d’une humeur ou d’une éruption de la peau, réclame les moyens propres à rétablir le cours de cette évacuation : les diaphorétiques ; les vésicatoires appliqués sur la partie primitivement affectée.

La jaunisse qui accompagne l’inflammation du foie , l’empoisonnement, la morsure de la vipère, une hernie étranglée, la colique, ou toute autre maladie, ne cède qu’au traitement de l’affection dont elle est un symptôme.

La jaunisse qui est due à des calculs biliaires ( ce qui est annoncé par de violentes coliques , l’anxiété , la cardialgle après le repas , et les douleurs à la région de l’estomac et du foie , etc. ) , ou à tout autre obstacle à l’écoulement de la bile , disparaîtra lorsqu’on aura procuré l’expulsion des concrétions Ibilialres , et rendu libres les canaux de la bile. ( V. Calcux, biliaire et HÉPATHalgie. )

L’accouchement sera la guérison de la jaunisse qui paraît durant la grossesse. La saignée pourra aussi la faire cesser lorsque la grossesse est peu avancée , et que la femme est forte , sanguine.

La jaunisse qui se complique de scorbut , d’hydropisie, etc., exige le traitement de ces maladies.

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Celle qui paraît dans l’état grave des scrophules, de la syphilis , du cancer , est encore moins curable que ces affections dégénérées.

Dans la Jaunisse chronique : tisanes ou apozèmes apérilifs ou fondans ; et comme il existe souvent des saburres bilieuses : vomitif prescrit plus haut. Les émétiques sont contre-indiqués par la dureté , la tension , la douleur du foie , par les obstructions invétérées , le squirre , l’abcès de cet organe. Purgatifs doux, qu’on fait alterner avec les apozèmes, bouillons, pilules ou sucs fondans ; eaux minérales, salines ou ferrugineuses , prises à la dose de deux à trois livres, pendant trois ou quatre jours. On fait prendre lesbols ou pilules fondans n.®‘7, 20, 72, en buvant par-dessus une tasse de tisane; le bouillon ou le sur. d’herbes , fondans ; on y associe les martiaux , lorsque l’on craint la cachexie ou l’hydropisie. On purge tous les dix , quinze jours, afin d’entraîner les matières fondues, avec les pilules laxatives et fondantes 723 78. L’on passe ensuite à l’usage du petit lait , avec la terre foliée ou le suc d’herbes; l’on peut aussi user des pois chiches torréfies, avec la magnésie, recommandés par le docteur Chrétien ; ou , pendant quinze jours , matin et soir : de deux jaunes d’œufs dissous dans une tasse d’eau tiede sucrée, recommandés par Witt , et qu’on peut prendre immédiatement avant le bouillon ou le petit-lait susdits. Nous avons peu de confiance à ces jaunes d'œufs , qu’on n’a peut-etre recommandés qu’è cause de leur couleur semblable h celle du malade.

Au reste , dans tous les cas d’ictère , il existe un état spasmodique de la région épigastrique qu’il ne faut jamais perdre de vue ; il faut prendre garde de trop purger ou d’irriter par une médication trop active. Les délayans , les adoucissans, les doux fondans, tels que : le petitlait, les sucs d’herbes , les bouillojus , les pilules savonneuses, etc. , doivent cire continués long-temps.

Les martiaux , le quinquina , le petit-lait ou vin , et les légers toniques de l’article Aratiemkist , ne peuvent être utiles qu’à la fin de la maladie et dans la convalescence.

Le Régime dans toute jaunisse doit être adoucissant , et composé principalement de végétaux. Les fruits, tels que les cerises , les groseilles, les poires , les raisins surtout, produisent les effets les plus salutaires.

L'ictère noir, nommé mêlanchlore ou mieux meîasictcre ,

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est sans doute causé par de la bile putréfiée ou noire qui passe dans le sang ; il est l’état le plus intense de la jaunisse ; on le combat avantageusement par l’usage du pissenlit sous forme de tisane , de sucs , d’extrait , et par les autres fondans.

Le docteur ^Vendelslacdt a guéri un mendiant qui , à la suite d infortunes et d’affections morales tristes, était devenu noir par tout son corps , comme un Nègre , au moyen d’un verre de suc de pissenlit , pris matin et soir.

Ae docteur Rostan a vu , à la Salpêtrière , une femme , qu’un violent chagrin avait fait devenir noire dans l’espace d’une nuit.

Pendant une grossesse , la duchesse d’Aiguillon devint noire de la tête et de la poitrine : cette couleur se dissipa par les sueurs qui parurent après raccouchement. L’enfant qu’elle mit au monde était parfaitement blanc. Dans une autre grossesse , le corps seul devint noir ; le visage resta blanc : ce phénomène disparut comme la première fois.

(lodwin a fait connaître , en i8i3 , l’histoire suivante : « Une demoiselle, âgée de 6o ans, avait eu jusqu’à sa ai.* année une peau très-blanche ; après une longue maladie, sa peau prit une couleur foncée qui augmenta graduellement , et finit par devenir aussi noire que celle d’un Nègre. Celte demoiselle jouit d’une bonne santé, à quelques douleurs rhumatismales prés.

Un individu avait tout le visage vert jusqu’à la gorge ; le côté droit du corps noir, tandis que le gauche était jaune.

Préjuges. Parlerons-nous des remèdes vantés dans les sièclesd’ignorance, contre la jaunisse, tels que; demi-gros àun gros de fiente d’oie, ou d’excrémens blancs de poulet , l’emportent dans trois jours , selon Roderica Fonceca-, cinq onces d’urines de petit garçon, f e/Zo; P/fl/m/s; pisser sur de la fiente de cheval toute chaude ; manger quelques poignées de poux; des cervelles de perdrix ou d’aigles ; du cérumen ou crasse des oreilles ( parce qu’elle est jaune ). On en guérrt .sûrement si l’on regarde un loriot qui est jaune ; mais le pauvre oiseau en meurt.

La jaunisse hystérique réclame les moyens employés contre l’hystérie , surtout en ayant égard à la cause : le mariage y est fort salutaire.

« Glicère , qu’affligeait une vieille jaunisse ,

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