LUX

de fraclure , et surtout de l’issue de l’une des surfaces articulaires : rien n’est si dangereux que ce dernier cas. Passé trente ou quarante jours , il est ordinairement impossible de réduire une luxation ; quoiqu’on en cite qui ont été réduites au bout de plusieurs mois, et même de deux ans.

Traitement. Moyens mécaniques qui , ramenant l’os au niveau de sa cavité, l’y font rentrer de nouveau , à l’aide des mouvemens d’extension et de contre-extension nécessaires , etc. ; application d’un bandage approprié. Il faut beaucoup d’étude et d'expérience pour distinguer une luxation et pour la bien réduire.

Lorsque la constriction spasmodique s’oppose à la réduction , on donne une pilule ou un julep opiacés; on prescrit des bains prolongés, des applications émollientes et meme calmantes.

Dans le cas d’engorgement inflammatoire : les saignées répétées , l’application des sangsues sur la partie affectée , les tisanes rafraîchissantes , le régime ténu.

On connaît que la luxation est réduite : lorsque , dans l’opération , on entend un certain bruit qui annonce le retour de la tête de l’os dans la cavité ; que la douleur a diminué ; que le membre a repris sa direction , sa longueur, et qu’il peut exécuter ses mouvemens naturels.

Le cartilage ocyphoïde est quelquefois luxé ; sa pointe se recourbe en dedans et irrite la partie supérieure de l’estomac. Cette affection se distingue de la dyspepsie essentielle , en ce que la douleur est bornée à un seul point correspondant à l’extrémité du cartilage. On relève, avec les doigts , l’extrémité de l’os, et on emplâtre d' André

de la Croix,, ph. , ou un bandage , afin d’assujétir le cartilage dans sa situation ordinaire. Si on ne peut ramener le cartilage xyphoïde par ce moyen , on incise la peau du ventre à côté du cartilage , et on ramène la partie enfoncée à sa situation naturelle.

Préjugés. Les bailleuls exercent un charlatanisme bien coupable, surtout dans les campagnes; au moindre effort, à la moindre entorse , ils décident hardiment qu’il y a luxation. Ils font faire toutes sortes de mouvemens aux malades, pressent leurs extrémités, les tordent , les tiraillent en tout sens, jusqu’à ce qu’ils aient fait craquer un os; ils s’écrient alors sententieusement : voilà votre membre réduit ! Ces renoueurs ignorans produisent le plus souvent , par l’irritation

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qu’ils causent, des douleurs , des maux cruels, des inflammations et des suppurations mortelles.

Ces empiriques entretiennent encore l’erreur où quelques chirurgiens étaient à la vérité tombés , que les côtes peuvent se déplacer. Il est reconnu aujourd’hui que la luxalion des cdles est impossible. ( V. Fracture. )

Le coccyx, ou l’os du croupion, n’est pas plus susceptible de luxation que les cèles . Cet os est entouré de ligamens qui, étant distendus par un coup , une chute , un accouchement difficile, peuvent lui permettre de s’enfoncer ou de se renverser. Mais dès que la cause qui produit cet accident cesse d’agir, l’élasticité des parties rétablit le coccyx dans sa situation naturelle. Assez souvent, quoique la contusion n’ait pas laissé d’échymoses , ou des traces apparentes , il survient au fond de l’os une douleur vive qui s’étend sur tout le sacrum , quelquefois meme vers les lombes et les cuisses , et qui augmente au moindre effort , ou quand le malade va à la garde-robe.

On doit chercher à combattre l’irritation et à prévenir l'inflammation, parles fomentations, les lavemens émoiliens , les linimens caïmans. Les renoueurs , qui travaillent à réduire la prétendue luxation du coccyx , provoquent presque toujours, par leurs manœuvres, des douleurs violentes et l’inflammation.

Il est un préjugé bien enraciné , même chez les personnes instruites, c’est que les bailleuls, tous ignorans, connaissent seuls les luxations, les fractures, et sont seuls en étal d’y porter remède. On n’appelle jamais un médecin , dans ces accidens , pas même un chirurgien; aussi combien de victimes de cette erreur populaire !

Nous signalons ici la mauvaise habitude qu’ont certaines personnes de soulever des enfans par la tête , en leur disant qu’ils vont leur faire voir leur parrain. Plus d’une fois cette manœuvre imprudente a occasionné la luxalion de la première vertèbre du cou sur la seconde , et une mort subite.

LYGANTHROPIE. Espèce de mélancolie , dans laquelle le malade se croit changé en loup. (V. Mélancoite.)

Celte affection, soit réelle ou simulée, a donné lieu aux histoires innombrables de loups-garous, auxquels on a cru généralement jusques vers le 17.* siècle. Un grand nombre d’auteurs profanes et sacrés ont attesté l’existence

des loups-garous, entre autres : Virgile, Strabon, Varron, SaiiU-Auguslin, Saint-Jérôme, Saint-Thomas.

Has Iierhas atque hœc Fonio mihi Itcla vencno ,

Ipse dédit Mœris ; nasr.unlur plurima Fonto.

H!s ego sœpè liipum fieri et se condere sylvîs Mœrim. Virg.

« INIœrim m’a fait comiaitre.

Les ve'gétaux puissans que le Pont seul fait naître.

J’ai vu, par leurs secours, Mœrim plus d'une fois,

Sous la forme d’un loup s’enfoncer dans les bois. »

Nos parlemcns ont fait brûler quantité de sorciers, qui se changeaient en loups-garous.

Job Fingel raconte qu’en i54.2, il y avait une si grande quantité de loups-garous aux environs de Constantinople, que l’empereur fut obligé de sortir de la ville avec sa garde : il en resta cent cinquante sur le carreau , et les autres disparurent.

L’histoire suivante, qui s’est passée sous nos yeux, donnera la clef de tous ces prétendus loups-garous.

En 1788, étant dans un collège de village, la terreur y fut tout à coup à son comble sur ce qu’on voyait, tous les soirs , vers l’entrée de la nuit , un loup-garou marchant à quatre pattes et rugissant d’une manière horrible , sur le chemin qui conduisait à la fontaine , 04i les filles n’osaient plus se rendre pour puiser de l’eau. Un soir enfin, on vint raconter dans le village qu’un étudiant avait eu le courage de se jeter sur le loup-garou, qui l'aurait bientôt dévoré. Quoique le fait parût peu croyable, on s’arma de fusils, de fourches, de broches, etc. , et une quarantaine de personnes s'acheminèrent toutes tiTinblanles , en se serrant et en criant pour s’encourager, vers le lieu de la scène. Les cris de l’armée auxiliaire redoublèrent d’une manière effroyable , lorsqu’elle aperçut le brave étudiant qui houspillait vigoureusement le loup-garou , et dont il paraissait avoir fendu le ventre.

De quoi s’agissait-il ^ D’une demoLselle qui , dans son impatience de changer d’état , avait plusieurs amans à-lafois; l’un, d’eux pour écarte ries rivauxel les importuns, s’était fait loup-garou en se couvrant de cuirs cousus ensemble , à l’aide desquels il faisait grand bruit en marchant à quatre pattes. Mais un des amans , jaloux de la prèiérence trop souvent accordée par la nouvelle Hélène au nions-

trueux quadrupède , se mit en embuscade j à l’entrée de la nuit, dans une vigne, d’où il aperçut que la vilaine bête portait indignement son grouin et ses pattes sur la demoiselle peu farouche. Il ne put voir froidement dévorer tant de charmes ; s’élança sur le trop heureux animal , qui , pour se défendre, fut obligé de se mettre sur ses pattes de derrière , et d’écarter son bienfaisant manteau.

L’on vit alors ce que c’était qu’un loup-garou.

MAIGREUR. ( y. Amaigrissement. )

MAL AUX YEUX. ( r. Œil et Ophtalmie. )

Mal caduc. ( V. Epilepsie. )

— des dents. ( V. Dents.)

— d estomac. ( V. DYSPEPSIE.)

— de gorge. ( V. ENROUEMENT , Angine. )

— de la terre. ( V. Epilepsie. )

— des mâchoires. ( V. TriSME. )

— des reins. ( V. Lombagie. )

— de tête. ( V. DoüLEUR DE TÊTE.)

— vertébral. ( V. VertébRalitis. )

MALACIA, PicA, Appétit bizarre, dépravé, contre NATURE , etc.

Appétit contre nature pour certains alimens inusités, ou substances dégoûtantes, qu’on désire avec un empressement extraordinaire.

Cette définition renferme le sens qu’on avait donné au malacia et au pica ; car les auteurs avaient établi pour différence entre ces deux affections que , dans la première, le désir se porte sur des alimens dont on n’use point ordinairement; tandis que , dans le second, on désire des substances qui ne sont pas alimentaires. Nous abandonnons cette distinction , comme inutile dans la pratique.

Cette affection singulière se montre sur les enfans, surtout quand ils ont des acides ou des glaires dans l’estomac ; chez les filles non réglées ou mal réglées. Elle accompagne souvent les pâles couleurs, la grossesse ; mais le pica et le malacia paraissent aussi dans beaucoup d’autres maladies , et attaquent même des personnes bien portantes. On ne peut expliquer la répugnance qu’ont quelques personnes

pour certaines substances , un ranlipaliiie de l’estomac pour certains alimens, malada\ pas plus que son désir violent pour des substances ou drogues les plus inertes , les plus insipides , les plus désagréables au goût , ptea.

Les goûts les plus bizarres ont été remarqués dans ces affections ; les malades appètenl la craie, le plâtre , le charbon , la terre, les cendres , le sel , le poivre , le vinaigre , le jambon , les sardines , les harengs saurs , les excrémens, des araignées , des poux, la chair humaine , etc.

Nous avons parlé au mol DtAftRHÉE, de quelques enfans guéris par l'usage des sardines salées.

Traitement. La méthode curative de l’appétit dépravé doit varier autant que les maladies dans lesquelles cette affection se montre.

Chez les enfans très-jeunes, les personnes pituiteuses , les chlorotiques , la maladie est produite par des acides ou des glaires, la faiblesse de l’estomac, et doit être combattue par les absorbans, la magnésie, la rhubarbe, les toniques, etc. (F. Aigreurs, Glaires, Pales couleurs. )

Les appétits prétendus dépravés, sont assez souvent l’effet d'une suggestion de l'instinct conservateur.

Fernel rapporte qu'un homme étant tourmenté depuis long temps de la passion de manger de la chaux vive, satisfit ses désirs et fut guéri de son malacia.

On a vu pareillement des filles chlorotiques , manger avec avidité des cendres, du charbon , de la craie, boire du vinaigre, et s’en trouver fort bien.

Une fille a avoué à Sauvages, qu’elle mangeait avec grande délectation les croûtes qui adhèrent aux murs des latrines.

Zacutus a vu une jeune fille , qui ayant goûté , sans le savoir, ses excrémens, avait pris plaisir à en manger une grande quantité, et ne trouva pas, dans la suite, d’aliment qui lui fut plus agréable.

Isaïe n’a-t-il pas été réduit à manger la- plus hideuse évacuation du corps humain ? Et Ezéchiel à étendre sur du pain ces étranges confitures.? Cap. IV, vers. 12 ); que Dieu convertit cependant en fiente de bœuf..

Langius parle d’une femme des environs de Cologne , qui , désirant manger de la chair de son mari, l’assassina , pour satisfaire son féroce appétit , en mangea la moitié , sala le reste pour prolonger son plaisir.

Cette femme était plutôt folle qu’atteinte du malacia.

On peut voir au mot Faxm-Camne , des histoires véri-

T. Ht.

tables de mangeurs de couteaux , de fragmcns d’épées , dè verre et d’autres corps durs.

Le docteur Silvy, dans un mémoire inséré dans le tome V du Recueil de la Société Médicale de Paris, parle d’une Geneviève Pule , couturière , de Grenoble , qui , à la suite d’une maladie convulsive , conçut un désir extrême d’avaler des épingles et des aiguilles, qu’elle satisfit pendant vingtquatre ans , malgré les maux que lui causaient ces corps pointus , et qu’on extrayait de temps en temps des bras , des cuisses , du vagin , etc. La malade ayant enfin succombé à un marasme extrême , on trouva sur son cadavre un grand nombre de ces épingles et aiguilles. Toutes celles qu’on a retirées de son corps se montent à près de quinze cents.

Le médecin Boissieux , de Saliit-Marcellin , département de l’Isère , donnait, en i8o3 , des soins à une demoiselle , du corps de laquelle il avait déjà retiré, à cette époque , plus de huit cents épingles ou aiguilles.

Je viens de rencontrer sur le boulevard de la ville de Millau, mars i8ig , un homme tout déguenillé, qui portait dans son chapeau des cailloux du Tarn , grands comme la moitié de la main ; ce misérable a aussitôt pris une de ce^ pierres entre deux doigts et l’a avalée , puis une autre , et plusieurs , ainsi de suite. J’ai touché au creux de son estomac quelque chose qui ressemblait à des cailloux. J’ai empêché ce mangeur de pierres de continuer son festin , en mettant la main à la poche.

Mais il faut ranger le plus souvent parmi les charlatans, ces mangeurs de pierres , dont M. Sauvages fait une espèce de pica, qu’il nomme avec raison simulé-, tels ont été les fameux sauvages de la baie d’Hudson, des Moluques , et d'autres pays éloignés, qui ne venaient pas de si loin. Le sauvage des Moluques, qui fit ^ant de bruit , était un habile jongleur des environs de Besançon; il se noircissait le visage avec une décoction de brou de noix, et s’était accoutumé à imiter les cris des bêtes féroces ; il mangeait les petites pierres et escamotait les plus grosses ; et il fit une fortune considérable , car il gagnait souvent jusqu’à dix louis par jour , à deux sous par tête seulement.

Dans ce moment des saintes missions , il court dans les départemens , des missionnaires femelles, sous l’habit de religieuses, vendeuses de reliques, faisant des miracles, etc. Certaines ne jouent pas mal leur rôle , comme on le verra

dans l’histoire de la béate de Millau, au mot Héaiuk-

RAGIL.

M \ LADIES, en général. Cet ouvrage devant renfermer tous les préceptes essentiels , relativement à la guérison des maladies , nous devons faire connaître leurs catises essentielles et les phénomènes principaux nu généraux rjui induent sur leur production ; avec d’autant plus de raison <juc nous avons pris les causes prochaines des maladies pour base de leur curation.

Cause». Les causes sont tout ce qui produit une maladie, directement ou indirectement. On les divise en causes prochaines, matérielles, essentielles, ou déterminantes; et en occasionnelles.

La cause prochaine est ce qui fait l’essence de la maladie , ce qui est nécessaire pour qu’elle existe, ce qu’il faut emporter ou faire cesser pour qu’elle soit détruite L’on concevra facilement que la cause prochaine d’un grand nombre d'affections soit aussi difficile à trouver, à connaître, à expliquer pour le médecin , que la cause première de certains phénomènes l’est pour le métaphysicien. On ne sait pas mieux aujourd’hui que du temps de Molière , comment l’opium fait dormir.

Las! nous pensons, le bon Dieu sait comment!

Connaissons-nous quel ressort invisible

Rend la cervelle plus ou moins sensible ?

Connaissons— nous quels atônies divers

Font l’esprit juste ou l’esprit de tiavers?

Poe. , Ch. dern.

O miseras hominum mentes ! â pectora cœca !

Il existe une infinité de choses, dont l’essence restera encore long-temps cachée à notre pénétration.

Par causes occasionnelles , l’on entend celles qui, sans avoir sur les maladies une Influence aussi directe que les causes déterminantes, leur fournissent cependant l’occasion de se développer , ou influent puissamment sur leur production.

On subdivise encore les causes occasionnelles, en prédisposantes , qui sont certains états ou conditions qui disposent l’individu à contracter la maladie, et en excitantes ou occasionnelles proprement dites : celles ci produisent la maladie , lorsque la prédisposition existe déjà.

Par exemple, la diathèse ou matière inflammatoire sera la cause prochaine d’une maladie inflammatoire ; la jeu-

I ogô iM A L

nesse, le tempérament, la plélhore , seront les cause» prédisposantes de celle maladie ; et l’impression brusque tîu froid , le passage subit d’une température chaude à une opposée , les émotions vives de l’âme, en seront les causes occasionnelles ou excitantes.

Nous avons compris , dans cet ouvrage , sous le nom de causes occasionnelles , les causes prédisposantes et les excitantes ; il aurait été trop long et sans doute oiseux de" les séparer.

Nous pourrions ajouter, pour compléter l’arlicle Causes, qu’on doit admettre encore des causes formelles , c’est-àdire , ce qui détermine certaine diathèse qui existe déjà , à se présenter sous telle forme ou allure , à se porter sur tel ou tel organe : par exemple, dans une fièvre inflammatoire , la faiblesse acquise ou naturelle des poumons chez un individu , déterminera la matière phlogistique à se porter, de préférence, sur les poumons, pour produire une inflammation de ces organes ; tandis que , chez un autre , elle se portera sur la gorge , pour y déterminer une angine inflammatoire ; et qu’une personne qui aura toutes les parties de son corps en bon état ou en harmonie , éprouvera une fièvre Inflammatoire , sans affection d’aucun organe particulier.

Non-seulement le médecin doit connaître les causes , mais encore il ne doit jamais perdre de vue l’influence et les modifications essentielles, qu’apportent, dans l’établissement de ces causes , ainsi que dans la marche et le traitement des maladies qu’elles décident ; la saison ; la constitution de l’air ou le pays ; les révolutions diurnes ; la division ou les divers organes du corps ; l’âge; le sexe ; le tempérament ; le genre de vie et régime ; les passions.

Les causes ou les élémens des maladies sont de deux sortes : i.“ les vices des solides , leur tension , leur relâchement, etc. ; 2.® les altérations humorales : toutes ces causes recevant un grand nombre de modifications par le principe vital.

Le sang est la source de tous les autres fluides; il peut être altéré dans sa composition et dans sa consistance ; dans l’état naturel , les produits de cette altération sont séparés par des organes sécrétoires, pour être rejetés hors du corps ou conservés , s’il le faut ; la nature de l’urine , par exemple , étant séparée par les reins , est portée dans la vessie , qui est destinée à la recevoir çl à la rejeter. La

bile , au contraire , et le suc muqueux , sont séparés dans des organes particuliers , où ils restent pour y servir à des usages importans. Il y a donc des organes sécrétoires destinés à enlever au sang les matières qui s’en dégagent , sans quoi leur prédominence serait nuisible. Mais si ces produits s y forment avec une extrême vitesse , qui empêche à l’organe sécréteur de suffire à les séparer ; ou si cet organe est frappé d’une faiblesse telle qu’il soit dans l’impossibilité de séparer tout ce fluide ; dans l’un et l’autre cas il en résulte des dégénérations humorales , qui produisent des maladies de ce nom ; le médecin ne doit jamais perdre de vue ces deux objets, dans les maladies de ce genre.

Il ne suffit pas, comme les humoristes, de reconnaître toujours , pour causes des maladies , les vices des fluides ; il faut aussi éviter de tomber dans l’excès contraire , comme les solidistes, qui, n’accordant rien aux fluides, rapportent tout aux solides; mais l’on doit porterson attention tout à la fois sur les fluides et sur les organes sécrétoires.

Le nombre des altérations humorales, qui deviennent causes des maladies, est peu considérable ; elles se réduisent d’abord à quatre humeurs principales , qui sont : l’humeur muqueuse ou pituiteuse ; la sanguine ou inflammatoire ; la bilieuse , qui offre plusieurs nuances, dont une est la bile proprement dite , et l’autre donne lieu à l’atrabile , qui n’est que la bile sur-oxydée à un très-haut degré , selon Tourtellc , et ayant alors une grande tendance à la putridité et à la gangrène ; la quatrième humeur est la séreuse ou sérosité , qui se présente sous l’état de matière purement aqueuse , comme dans les hydropisics, et sous celui de matière âcre , diathèse catarrhale ou rhumatismale. ( V. Catarrhales.)

A ces altérations humorales, il faut joindre les dégénérations spécifiques , virus ou vices particuliers ; tels sont les vices vénérien , scrophuleux , rachitique , scorbutique , dartreux ou herpétique, psorique , teigneux, goutteux, cancéreux ; sans parler des vices accidentels , comme variolique, rubéolique.

La raison , le bon sens , et une expérience de trois mille ans , ont démontré que le plus grand nombre des maladies sont dues à la présence d’humeurs naturelles dans les lieux qui leur sont étrangers ; ou l’altération , la dégénération de ces humeurs dans les lieux où elles stasent ; enfin à l’in-

lopS MAL

trotluclion dans la circulation, des humeurs , des vices oa virus étrangers , malfaisans ou morbifiques.

Mais, quoiqu’il soit souvent possible de considérer isolément les affections des fluides et celles des solides , leurs phénomènes, quoique différens , sont liés par des rapports si intimes, que la ligne de démarcation entre leurs affections est dilficile à tracer; les vices des fluides et des solides, correspondant entre eux et s’influençant réciproquement ; étant influencés à leur tour par les modifications, ou changernens dans le système général des forces , ou le principe vital.

Passons actuellement aux Influences produites sur les diverses diathèses morbifiques , par les différens objets énumérés au commencement de ce chapitre , et dont les principaux sont exposés dans le tableau suivant, selon la correspondance qu ils ont entre eux.

Saisons.

CONSTITDTION DB l’air