NÉ C

NATA. Grosse loupe qui vient au dos ou à l’épaule. ( V. Loupe.)

NECROSE. Mort , mortification d'une portion plus ou moins étendue d’un os.

Symptômes. Douleurs profondes , aiguës ; grande augmentation de volume tout autour de l’os ; tumeur d’abord molle , mais qui devient bientôt dure et complètement osseuse ; ensuite formation de petits ulcères fistuleux , d’oi découle une grande quantité de pus de bonne qualité , et qui ne prennent jamais un mauvais aspect, ce qui les distingue des ulcères qui proviennent de carie. La nécrose diffère encore de la carie sèche, avec laquelle beaucoup d’auteurs l’ont confondue , en ce que dans celle-ci la vie existe seulement avec une marche vicieuse, tandis que dans la première la vie est éteinte . La nécrose n’attaque que la partie moyenne, la plus dure des os longs et des os larges, tels que l’os de la mâchoire inférieure , l’os de l’épaule , de la cuisse^ de la jambe; la carie , au contraire , exerce ses ravages sur les extrémités et la partie spongieuse des os longs. Cependant , il sort fréquemment des ulcères des petites ou grosses portions d’os ou esquilles, dont on favorise la sortie par des incisions, jusqu’à ce que la suppuration cesse peu à peu ; les ulcères se ferment et la guérison s’opère , soit qu’il y ait eu ou non séparation d’os. La maladie dure depuis trois mois jusqu’à deux ans. Dans cette maladie l’os , complètement mort, est entouré par un suc gélatineux, sous forme d’un étui percé de plusieurs trous, et qui peu à peu s’ossifie ; alors le fragment privé de vie, qu’on nomme séquestre^ se sépare ou s’absorbe. Dans le premier cas , on vient au secours de la nature , en aidant sa sortie au moyen de l’instrument tranchant ; dans le second, le malade guérit , mais le membre reste difforme.

Les Causes de la nécrose peuvent être: la contusion, la fracture ; l’impression de l’air; l’application des substances acides, alcalines, caustiques, des liqueurs spiritueuses ; les différens vices , dartreux , scorbutique , psorique , goutteux, rhumatismal, et surtout le syphili!ique.

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Traitement. Il suffit de panser l’ulcère avec la charpie enduite de cérat, et d’appliquer autour ou par-dessus des cataplasmes énwlliens: et même caïmans, quand l’irritation et les douleurs sont très-vives.

Les moyens internes dont on se sert contre le virus qui a produit la nécrose , ne servent qu'à borner celle-ci. Dans la nécrose syphilitique , il faut d’abord guérir la maladie, dont elle n’est qu’un symptôme.

NEPHELION. (T. Nuage.)

NÉPHRITE. Inflammation du rein, Néphralcie. Douleur dans la région du rein , ardente , aiguë ou obtuse , pulsative , s’étendant dans tout l’espace qui va du rein à la vessie; avec suppression des urines, ou urines rares, rouges ou puriformes ; le plus souvent accompagnée de nausées, de vomissemens, de coliques violentes et de fièvre ; quelquefois de stupeur de la cuisse, de douleur ou de traction du testicule du même côté.

Symptômes. Douleur aiguë , pongitive et profonde entre les trois dernières fausses côtes de l’épine lombaire , avec pesanteur et chaleur brûlante dans ces parties : nausées, vomissemens; fièvre ; constipation opiniâtre; soif, séciieresse de la langue ; souvent douleur depuis le rein malade jusqu’à la vessie; ténesme; stupeur de la cuisse du côté affecté; rétraction du testicule; (lésion du corps en devant ; le malade ne peut se coucher que sur le dos; urines rares, rouges, enflammées, ne coulant que goutte à goutte, ou entièrement supprimées; douleurs augmentées par le moindre mouvement, par la compression du bas-ventre , par la toux, l’éternuement, par la chaleur du lit; pouls petit, serré, dur, intermittent; quelquefois délire, insomnie; froid des extrémités; défaillances; convulsions.

L’inflammation s’empare plus souvent du rein gauche que du droit , rarement des deux reins en même temps.

Il y a deux sortes de néphrite ; l’une qui occupe la membrane externe du rein , ou la vraie ; l’autre , l’intérieur du rein , ou la calculeuse.

Il y a aussi une néphrite chronique, dont les symptômes sont moins intenses et marchent plus lentement.

Causes. — Prochaine : Celle de toutes les inflammations. ( E. Inflammatoire, F.) — Occasionnelles : Contusions, coups; plaies des reins; matières visqueuses, grumeaux de sang, pus, vers arrêtés dans les reins ou dans les uretères ; violens exer^ces de cheval ; suppression des mens-

trues, des liéinoiroïdes ; rétenlîon forcée de l’urine ; inouvemens violens , surtout dans le temps chaud ; efforts considérables ; abus des diurétiques ; usage interne des cantharides ; coït immodéré; danse; suppression de la transpiration; transport sur ces parties , d’humeurs rhumatismale, dartreuse , psoriqiie , etc.

PnoNOSTtc. La néphrite est une maladie fort grave , dont l’issue est fort incertaine. Elle se termine , comme toutes les indammations, par résolution, qui se fait par un sédiment épais dans les urines , et qu’un (lux de sang favorise souvent ; par la suppuration-, le pus alors se porte parles uretères à la vessie , ce qui est favorable ; ou l’abcès s’élève à l’extérieur et peut se guérir par l’ouverture; ou quelque intestin se corrode, livre passage au pus, et forme ensuite des adhérences avec les reins ; ou l’abcès s'ouvre dans la cavité du bas-ventre et cause une mort soudaine ; ou enfin , le pus est absorbé lentement et produit une phthisie rénale. L’iWara/<o/i a rarement lieu , et plus rarement encore \a gangrène.

Le pronostic doit être d’ailleurs relatif aux causes et à l’intensité de la maladie , à la quantité et à la nature des urines.

Les signes favorables sont la diminution de la fièvre , de la douleur et des autres symptômes; une sueur générale ; un flux hémorroïdal; l’excrétion d’une grande quantité d’urines muqueuses et fortement colorées.

Les signes d’un mauvais présage ou de la gangrène sont : la cessation subite de la douleur ; la chute extrême des forces; la faiblesse et la petitesse du pouls ; les sueurs froides ; les défaillances ; les convulsions ; le hoquet ; le vomissement continuel ; les urines putrides , noires , fétides , ou la suppression totale de leur excrétion.

Traitement. Saignées du bras, proportionnées à l’intensité de la douleur et à la force du sujet , ensuite sangsues aux hémorroïdes ; tisanes rafraîchissantes , prises à petites doses ; eau de veau, d'orge, de riz, gommée; laii d’amandes; petit-lait; bains tièdes; fomentations et lavemens émolliens ou d’huile tiède ; Uniment de même nature ; laxatifs avec la manne, la marmelade de Tronchin, etc.

Après des saignées suffisantes , quelques demi-doses d’une potion calmante pourront être données utilement.

Il faut éviter soigneusement l’usage des sels, surtout celui du nitre, et autres diurétiques; ainsi que l’application des

vésicatoires , qui ont une si grande influence sur les voies urinaires.

La chaleur du Ht, le coucher sur le dos, les lits mous ou de plumes ne sont pas moins nuisibles , ainsi qu'une diète trop sévère. Le malade prendra quatre ou cinq fois , dans les vingt-quatre heures , des crèmes de pain , de riz , de gruau , de fécule de pommes-de-terre , à l’eau et au sucre , ou au bouillon léger.

Nous avons parlé au mot Hépatite des moyens qu’il faut employer pour favoriser la suppuration , lorsqu’elle se montre ; et pour combattre l’induration et la gangrène , quand l’inflammation prend celte terminaison malheureuse.

NÈPHRITIE ou Néphralgie calculeuse. Inflammation DES REINS PAR CALCUL, appelée improprement colique néphrétique ; Gravelle.

L’existence d’un calcul rénal est très-difficile à reconnaître.

Symptômes. Douleur rénale très-aiguë” , s’étendant depuis la douzième côte jusqu’à la crête des os des iles, augmentant après le repas , lorsque le corps se courbe , et par le moindre mouvement, suivant tout le trajet de l’urètre; engourdissement de la cuisse et de l’extrémité inférieure , avec rétraction du testicule du côté du rein affecté; nausées , vomissemens; urines sanguinolentes , muqueuses ou suppciniées; rarement fièvre , excepté au commencement ; attaque d’épilepsie ou de convulsion , surtout chez les enfans. Le malade rend , pendant l’accès , ou a rendu quelque temps auparavant, des calculs ou du gravier par la voie des urines.

C.vuSES. — Prochaine-. Présence d’un calcul ou du gravier dans les reins et les uretères. — Occasionnelles : Vie sédentaire; disposition héréditaire à la goutte ou àla pierre ; excès dans les boissons ; habitude d’aller à cheval ou en voilure.

Pronostic. Fâcheux jusqu’à l’expulsion des graviers.

Traitement. Le même que pour la néphrite ordinaire. Les bains et les opiacés conviennent mieux que dans l’espèce inflammatoire , on use des opiacés tant à l’intérieur qu’en linimeut.

Sur la fin , lorsque l’irritation est calmée , et dans l’intervalle de l’attaque , on fait usage des remèdes fondons, vantés contre le calcul ; tisanes de saponaire , ou de busserole ; baumes de Tolu , de Copahu , ou té-

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tébenlhine en bols ou en pilules, à la dose de quinze grains ; un gros , trois fois par jour , de busserole en poudre , en buvant par dessus chaque prise, une tasse des tisanes susdites : ou mêmes doses de savon, le malade prenant, en même temps , trois ou quatre tasses d’eau seconde de chaux, le remède de Durande , les pois chiches du docteur Chrestien.

J^e calcul des reins a souvent pour cause une matière goutteuse ; aussi les goutteux sont-ils fort sujets à la néphralgie. Ici l’on emploie les lavemens émoliiens , les applications de même nature sur la région des reins , et même les bains tièdes *, un purgatif doux , les opiacés, sont convenables lorsque les douleurs sont violentes. La boisson doit être le petit-lait ; la tisane de bardane, de saponaire, l'infusion de millepertuis ou de scolopendre ; la diète lactée. Mais pour prévenir les récidives de la colique , qui sont très - communes , il faut surtout garder un régime exact; s'abstenir des alimens âcres, salés , épicés , échauffans ; des liqueurs spiritueuses ; des excès dans le coït et d^ns le vin ; bien se garder du froid aux pieds. ( Régime ADOUCISSANT.

Erreurs populaires. On \roave dans les vieux livres de médéejne une infinité de recettes ridicules contre la gravelle et les maux des reins.

'f Les toucher avec le pied droit d’un vautour : si c’est le rein droit ; gauche, sur le gauche. » Pline.

NRRFS (Affection des). Avant de parler des maux des perfs , nous devons au moins dire un mot de leur histoire. Les nerfs sont des cordons blabçhâtres , cylindriques , déliés, qui se divisent en filamens très-petits, et produisent, dans les diverses parties du corps, le sentiment, le mouvement , et la nutrition ; les nerfs partent du cerveau, du cervelet , de la moelle allongée et de la moelle épinlaire, enveloppés de la dure-mère ; il en part dix paires du cerveau, douze selon M. Chaussier; et trente de la moelle épinlaire.

Distribution et usage des dix paires de nerfs qui parlent du cerveau.

Le plaisir des parfums nous vient de la première ,

La seconde nous fait jouir de la lumière,

La troisième à nos yeux donne le mouvement,

La quatrième instruit du secret des amans ,

La cinquième parcourt l’une et l’autre mâchoire ,

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