Névralgie femoro-poptii'e..{V. Sciatique tserveuse

6. ® Névralgie femoro-prèlihiale ou crurale. Elle est fixée dans le nerf crural. Douleur à l’aine, s’étendant sur toute la face et l’intérieur de la cuisse, sur le rdlé tibial de la jambe, iila malléole interne, à la face supplanlaire du pied, particulièrement aux divisions de la branche tiblo-cutanée. C’est la première espèce de sciatique nerveuse de Cotugno.

7. ® Névralgie du nerf tibial , observée , pour la première fois, par M. Ansiaux.

S.® NÉVRALGiEy?/a/jtotVc. Douleur vive, occupant l’étendue des nerfs plantaires du pied. ( V. Pn.ns, douleurs des. )

g.® Névralgie cubito- digitale ou cubitale. AyanJ son siège dans le nerf cubital, la douleur commence au coude, suit la direction du nerf, s’étend à toutes ses ramifications, surtout à celles qui se distribuent à la face supplantaire et au bord cubital de la main.

io.° Enfin, Névralgies anomales,Q\i douleurs locales, purement nerveuses , produites par la lésion , le tiraillement , la pression d’un ou plusieurs nerfs, suite d’un coup, de la contusion , ou piqûre d’un nerf, comme dans la saignée, etc. , etc.

Causes. — Prochaine. Irritation d’un nerf. — Occasionnelles. Elles sont les mêmes que les causes du tic douloureux. ( V. ce mot.)

Pronostic. Les névralgies font beaucoup souffrir , mais sont peu dangereuses. La gravité de la maladie se modifie, selon la différence de son siège , de ses causes, de ses complications , etc. Lorsqu’elle est ancienne , invétérée , elle peut finir par jeter le sujet dans la consomption et le marasme mortel.

La névralgie de la hanche ou sciatique nerveuse , et le tic douloureux , sont les plus à craindre.

Traitement. La cure de toutes ces névralgies se rapporte aux causes qui les produisent, ou aux maladies qu’elles accompagnent. Quand c’est une humeur catarrhale ou rhumatismale qui les décide , on donne les diaphorétiques , et on applique les vésicatoires, comme dans l’odontalgie catarrhale ; on emploie la saignée et les sangsues , quand il y a un étal de phlogose.

Les antispasmodiques , les caïmans surtout, tant à l’intérieur qu’à l extérieur , sont les remèdes efficaces de toute névralgie proprement dite , ou réduite à son état nerveux.

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J’ai employé, dans tous les cas de névralgie, les opiacés , avec le plus grand succès. ( V. Céphalée nerveuse, Ché- Mosis, Odontalgie, Sciatique nerveuse, Tic douloureux , etc. , et la fin du chapitre suivant. )

Observation. Madame Cartaillac de Millau souffrait horriblement , depuis trois jours, d'une sciatique nerveuse. La douleur, qui s’étendait de la hanche le long de la cuissie jusqu’au pied, était si vive , surtout la nuit , où elle redoublait de force, qu’elle ne pouvait s’empêcher de jeter les hauts cris, quand ces accès la prenaient, et au moindre mouvement. Dès mon arrivée auprès de cette dame intéressante , je lui fis prendre une potion calmante, et fis oindre doucement toute l’extrémilé droite affectée, avec un linimcnt calmant. La douleur fut modérée dans l’insiapt ; et en continuant ce seul liniment pendant trois jours , la malade ne souffrit plus , et fut guérie huit jours après.

NÉ'VROPATEIIE , Maux de nerfs, Névroses, Tapeurs. On a confondu, jusques ici, les vapeurs en général, ou maux de nerfs, avec l’hystérie et l’hypocondrie : cependant ces affections, quoique toutes nerveuses, différent entre elles, d’après les considérations suivantes :

1. ® La névropathie consiste dans une altération générale du système nerveux , sans lésion permanente d’un organe particulier ;

2. ® L’hystérie, dans une lésion du même système , avec excès de mobilité dans les organes de la génération , chez la femme ;

3. ® L’hypocondrie , dans une mobilité morbifique dans les organes digestifs , jointe à l’altération nerveuse.

Définition. Le caractère essentiel des maladies nerveuses, consiste danscette disposition particulière du corps, quiluifait éprouver des symptômes graves et alarmans par les causes les plus légères, qui ne seraient pas capables d’altérer l’ordre de ses fonctions, sans cette disposition.

Cette disposition particulière, inconnue et résidant dans le système sensitif ou nerveux, produit deux sortes de vices ou dérangemens opposés : le premier est dû à une action augmentée de forces sensitives, de manière que toutes les impressions faites sur les organes des sens , sont plus vives que dans l’étal ordinaire; le second tient à un affaiblissement ou empêchement d’action , qui fait que la sensibilité se refuse à recevoir les sensations imprimées sur les orgânes des sens.

Le premier vice comprend toutes les affections nerveuses tenant à Faction augmentée de ce système, ou affections nerveuses par spasme.

Le second, toutes les affections dépendantes de son action diminuée, ou affections nerveuses atonie.

C’est avec raison que Barthez a dit : » Les principaux symptômes de la névropathie dépendent manifestement d'une dépravation des forces sensitives et de leur influence extraordinaire sur les forces motrices. Elles impriment au système entier des forces vitales , désaffections violentes, sympathiques ou simplement consécutives, et le font passer rapidement par des états dominans de spasme et d’atonie. » On peut établir, en effet, comme un principe général, que, dans les maladies nerveuses , le spasme et l’atonie existent en même temps, ou combinés, pour ainsi dire, chez les mêmes sujets, et qu’ils se succèdent l’un à l’autre. Tout l’art consiste donc à déterminer le moment où le spasme ou l’atonie dominent, afin d’assortir les remèdes à ces deux étals. Cette détermination ne peut être fixée d’une manière certaine; mais le tempérament, l’âge, le sexe , les circonstances qui ont précédé ou qui accompagnent la maladie , le traitement à jueentibus et lœdentihus , aident puissamment le médecin à établir son jugement. Les maladies par spasme trouvent une guérison assurée dans l’état aigu ou dans la fièvre , febris spasmum sohil. Les maladies par atonie tendent, au contraire, à dégénérer en chroniques. Cheyne et Tissot donnent le relâchement de la caroncule lacrymale , comme un des meilleurs symptômes pour distinguer les maux de nerfs dépendans du relâchement ou de faiblesse , atonie.

Symptômes delà névropathie en général. Leur énumération est aussi difficile qu’étendue ; car il n’en est aucun que les maux de nerfs ne puissent produire. Ceux de l’accès ou de l’attaque , sont : douleurs de tête ; battement des artères temporales ; sensation de froid sur les parties supérieures du crâne , suivie de bouffées de chaleur ; bruits sourds , vertiges ; terreur ; insomnie; bâillcmcns répétés; pleurs involontaires; tremblemens ; peau roide , crispée; pleurs et de suite joie immodérée ; hoquet , nausées , vomisscmens;difficulté de respirer, oppression, palpitations de cœur; spasme des intestins et du canal alimentaire, qui donne la sensation d’un globe qui du bas-ventre monte vers le gosier ; uriaes crues, limpides, claires comme de l’eau; toux;

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