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rariélés dont ndus allons d'abord parler; nous traiterons ensuite des ophtalmies chroniques et des symptomatiques.

SxMVlCtMES de Pophlalmic aigue inflammaloire. Le malade éprouve d’abord dans l’œil un sentiment de prurit et de chaleur Inaccoutumée , avec peshntcur des paupières et difficulté de les mouvoir : il lui semble que quelques grains de sable sont entrés dans ses'yeux; bientôt douleur lancinante, chaleur brûlante, gonflement ; rougeur externe et interne de l’œil; céphalalgie; battement des artères temporales; visage rouge ; visions de mouches qui voltigent devant le malade ; difficulté et souvent impossibilité de supporter la lumière; larnloièment ; quelquefois l’œil reste sec, par la vivacité de l’inflammation ; fièvre inflammatoire ; pouls dur, plein et fréquent ; soif ; insomnie complète ou sommeil très-agité. Le plus haut degré de l’ophtalmie aiguë est appelé chémdsis; et môme la plupart des symptômes susdits lui appartiennent en propre , entre autres la douleur violente de tête et du globe de l œil , le battement des artères qui avoisinent l’œil , la fièvre Inflammatoire intense . on doit y joindre les signes des ravages faits par l'inflammation sur l’œil ; car tons les vaisseaux de la conjonctive étant gorgés de sang, plusieurs éprouvent une rupture qui donne lieu à un épanchement dans le tissu cellulaire qui unit la conjonctive au globe de l’œil, et à la formation d’une excroissance , en forme de bourrelet, au-dessus de la pupille, qui parait être dans un enfoncement et former une espèce d’ouverture ; de plus, il y a souvent érosion de la cornée, suppuration : d’où les taches sur la cornée ( F. Albügo); les phlyctènes de l’œil ( F. ce m'ot ) ; les petits abcès dans les lames de la cornée ( V. Onix ). Le f/iémosts peut être encore suivi du phlegmon de l’œil, du grand abcès de cet organe , enfin , de presque' toutes les maladies des yeux. ( F. maladies de l’Œil), où elles sont toutes énumérées.

Lorsque l’inflammation attaque la choro'ide, l’uvée ou les autres parties Internes de l’œil , on n’aperçoit aucune altération bien sensible à l’intérieur, à la conjonctive et aux paupières; cependant, le malade ressent une douleur violente dans l’œil; il ne peut supporter la lumière la plus faible ; l’iris est rouge ; la pupille rétrécie ; l’humeur aqueuse peut être même rougle et trouble, parce qu’il se fait quelquefois extravasation du sang dans les chambres de

l’œil, surlout enlre la choroïde et la sclérotique ; d’où viennent souvent la suppuration de l’œil ou l’amaurose.

Causes. Toutes celles de l’inflammation ( V. ce mot ) ; mais surtout exposition de la tête ou des yeux au soleil brûlant ou à un feu ardent; travail des yeux, long et pénible, à la clarté du soleil ou de la chandelle ; impression de la fumée ou de la poussière ; yeux fixés sur la neige ou sur tout autre corps qui réfléchit la lumière ; renversement des cils; ivresse fréquente; coups violens, contusions ; corps étrangers entrés dans les yeux; opération de la cataracte ; acrimonie dominante dans la masse du sang. ( V . plus bas , Ophtalmie humide. )

L’ophtalmie inflammatoire règne principalement au printemps chez les hommes robustes, d’uii tempérament sanguin.

Pronostic. ( V. la fin de l’article. )

Traitement. Il doit être promptement antiphlogistique, dans toute la force du terme : saignées révulsives , dérivatives et locales. ( Fluxion. ) Lorsqu’on a saigné suffisamment du pied ou du bras du côté malade, on applique huit à dix sangsues aux tempes ou autour des yeux; on les emploie de même aux veines hémorroïdales et aux grandes lèvres, s’il y a suppression des hémorroïdes ou du flux menstruel. Dans les cas où des symptômes très^vlolens feraient craindre la perte de là vue , et dans le chémosis , on scarifie la conjonctive , afin d’en opérer le dégorgement ; ou mieux , l’on pratique la rescision de la partie de la conjonctive boiirsoufflée ; on donne intérieurement les tisanes, julepsetlavemens rafraîchissans; et, après les saignées, l’on fait prendre quelques purgatifs doux ou salins, des pédiluves chauds; et, quand l'inflammation est diminuée d’intensité, on place des vésicatoires à la nuque ou derrière les oreilles; on doit observer de tenir le malade à l’abri de toute lumière, et assis dans son lit, ou la tête aussi élevée que possible.

Les seuls remèdes externes qui soient convenables|, sont les suivans : on lave plusieurs fois le jour l’œil malade , au moyen d’une éponge imbibée de lait tiède ou d’eau de mauve ; quand les douleurs sont fortes , on fait dissoudre , dans demi-livre de cette eau , demi-gros jusqu’à un gros d’opium. On doit éviter les applications, car elles nuisent par leur poids et augmentent l’inflammation. Le malade ne doit avoir aucun appareil immédiatement sur les yeux; il

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portera, suspendu sur le front, un morceau de taffetas vert ou noir, afin d’intercepter les rayons lumineux. 11 est bon aussi de tenir dans l’obscurild l’œil sain ; car la sympathie le rend très- susceptible de s’affecter à son tour.

Pour modérer l’ardeur excessive que le malade éprouve dans les yeux, on introduit entre les paupières un peu de blanc d’œuf frais ; et, si elles ont de la tendance à se coller, on les enduit le soir avec un onguent adoucissant , ou cérat.

Régime. On fait garder soigneusement le régime ténu et rafraîchissant.

J’ai vu plusieurs fois des douleurs très-intenses des yeux, cl en quelque sorte nerveuses ; ces organes conservaient leur couleur naturelle ; il n’y avait pas de fièvre; mais le pouls était petit , serré , convulsif; le malade poussait des cris affreux, et n’avait aucun repos , ni la nuit, ni le jour. Les remèdes ordinaires de l’ophtalmie, soit aiguë, soit chronique , n’apaisaient pas les souffrances extrêmes du malade. Dans ce cas, qui n’a pas été indiqué par les auteurs , je fis dissoudre un gros d’extrait d’opium dans demilivre d’eau de üeurs de sureau, et tenir celle dissolution constamment appliquée sur l’œil. Les douleurs furent aussitôt calmées, et l’ophtalmie guérie au bout de trois ou quatre jours, par l’usage de ce seul remède. On pourrait aussi faire prendre, à l’intérieur, quelques doses d’opiacés.

Symptômes de tophtalmie aiguë catarrhale. Elle est souvent légère, et présente les symptômes suivans : douleur , chaleur , gonflement et rougeur peu considérables de l’intérieur des paupières et du blanc de l’œil, avec pesanteur, prurit et piqûre , comme si quelque grain de sable fin était entré dans les yeux ; vaisseaux qui serpentent sur la conjonctive , rouges et comme injectés de sang ; pouls un peu accéléré ; aridité de la peau; frissons vagues; larmoiement; vue confuse; souvent enchlfrénement ; nausées, vomissemens. Celte espèce est fréquemment épidémique ; elle frappe indistinctement les personnes de tout sexe et de tout âge ; elle est aussi quelquefois contagieuse en Europe , particulièrement en Égypte : on l’a nommée \a coquette., la folette.

Causes. — Prochaine : Fluxion catarrhale sur les yeux. — Occas/onne//es; Toutes celles des affections catarrhales; passage imprudent du chaud au froid ; air humide et froid ; variations fréquentes de l’atmosphère ; vents du nord-est et

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nord-ouest; voyage, pendant l’été, dans les lieux humides, malsains ou sablonneux; serein; longue exposition des yeux aux rayons vifs du soleil ou à la blancheur de la neige. Les complications gastriques, pituiteuses et bilieuses , se joignent souvent à cette espèce.

Traitement. Tisanes, potions, poudres diaphorétiques. On peut mettre , dans deux livres de cette tisane , un grain de tartre stibié. Cette quantité, prise à doses éloignées dans la matinée , détermine quelques selles et agit comme révulsive de la fluxion des yeux. S’il y a complication de saburres dans l’estomac, ce qui est assez fréquent, vomilif, ordinaire; et les jours suivans, un ou deux purgatifs doux, et même souvent forts.

Les remèdes externes de l’ophtalmie aiguë , bénigne ou catarrhale, consistent dans des vésicatoires placés à la nuque ou derrière les oreilles, et entretenus jusqu’à guérison, au moyen delà pommade éplspastique adoucie; on fait les applications émollientes désignées plus haut, tant que la chaleur et l’ardeur sont considérables. On prend quelques lavemens émolliens, des pédiluves chauds.

ün voit cesser ordinairement, par ces moyens, dans l’espace de quatre à cinq jours, l’état inflammatoire ou d'irritation de celte ophtalmie. Les sueurs sont ses terminaisons les plus favorables et les plus communes. Si la maladie rentre dans l’état de chronique, il reste un relâchement, un état de faiblesse des yeux qui réclame les collyres forlifians prescrits plus bas.

Ophtalmie chronique. Ordinairement l’intensité de l’infiamrnation cède du septième au onzième jour, et l’ophtalmie passe à l’état chronique.

Symptômes. On reconnaît cet état à la cessation entière de la fièvre ; le malade n’éprouve plus ni chaleur brûlante, ni douleurs lancinantes dans les yeux ; les paupières sont désenflées, ridées; le malade ressent le retour du calme, la facilité d ouvrir les yeux; ceux-ci supportent une lumière modérée; il s’en écoule une matière muqueuse avec soulagement , tandis qu’il n’en sortait auparavant qu’uns humeur claire et âcre , ou ces organes étaient secs et arides; enfin le malade recouvre le sommeil et l’appétit.

Traitement. A l’apparition de ces signes, il faut abandonner l’usage des débiîilans et des topiques émolliens et relàchans, quand bien même l’œil serait encore rouge et engorgé; parce que cet engorgement ne lient plus qu’à une