OP H

régner épidémiquement celle espèce à Millau ; cVtait en i8oi ; les malades avaient les yeux pâles et comme recoaverls d’une toile d’araignée ; certains distinguaient avec peine la lumière des ténèbres. Un vomitifs n.° i , donné dans le principe, et deux ou trois purgatifs forts, dits hyplacés à quelques jours de distance , suffisaient pour la guérison. Ces purgatifs , outre leur vertu évacuante , agissaient très-efficacement, comme de puissans révulsifs.

L’Ophtai.mie métastatique est occasionnée par le transport sur les yeux de la matière de la goutte , de la gale , des dartres, de l’érysipèle, d’un rhumatisme, d’un ulcère, d’un séton , d’un dépôt critique, d’une matière éruptive, comme de la petite-vérole, de la rougeole, scarlatine, etc. D’après la connaissance exacte de ce qui a précédé, des mal.i.dies et des évacuations qui étaient établies, et de la suppression qui s’en est suivie, il sera aisé au médecin de reconnaître cette ophtalmie, et d’établir sonjtraiteinent, qui doit être relatif à la nature de l’humeur rentrée et au Heu qu’elle occupait. Les vésicatoires sont ici très-convenables.

L’Ophtalmie fébrile périodique se guérit parle moyen du quinquina. ( V. Intermittente, Fièvre.)

L’Ophtalmie scrophuleuse , qui est familière aux enfans écrouelleux, s’accompagne de l’enflure des bords des paupières, d’une châssie épaisse, de la rougeur, de l’enflure de la cornée ; d’un larmoiement âcre, avec peu ou point de douleur; les enfans tiennent toujours, dans cet état, la tête baissée. Cette ophtalmie est souvent suivie d’obscurcissement, ou de perte de la vue. Elle est réfractaire aux mélhodes ordinaires; les purgatifs réitérés y conviennent beaucoup, ainsi que le sublimé corrosif, pris à l’intérieur. Extérieurement, on frotte le bord des paupières avec l’onguent citrin ; on fait des fomentations sur les yeux avec une décoction de mauve et de jusquiame, à laquelle on ajoute quelques gouttes d’extrait de Saturne ou d’eau de Cologne. ( V. Ecrouelles. ) Héberden conseille l’application des sangsues aux tempes, ou derrière les oreilles; et sur les yeux, des cataplasmes de conserve de roses, ou de pulpes de pommes , ou de pain et de lait.

L’Ophtalmie scorbutique se reconnaît à une tache rouge ou ecebîmose dans l’œil, sans cause manifeste. Cette e.spèce a une marche lente; elle est sans douleur, et s’accom-

O P II I2i>

pagne d’un vomissement obstiné , et des autres signes d’dn scorbut mortel.

L’Ophtalmie vénérienne s’annonce par les symptômes suivans : grande tuméfaction de la conjonctive , plutôt que des paupières; insomnie ; chaleur brûlante ; douleur déclilrante des yeux et de la tête ; pupille irrégulière ; grande aversion pour la lnmlèr.e ; écoulement par les yeux d’une matière âcre, puriforme, verdâtre, semblable à celle de la gonorrhée.

Causes. Suppression ou diminution de l’écoulement gonorrhoïque; transport de l’humeur de cet écoulement sur l’œil, favorisé par la grande sympathie qui existe entre les organes de la génération et ceux de l’œil; action du froid ou de tout autre irritant; virus de la gonorrhée porté sur l’œil avec le doigt , par exemple, lorsqu’on vient d’uriner; infection générale du vîitis vénérien ( cette cause est aujourd’hui fortement contestée); écarts dans le régime; abus du coït pendant le traitement antisyphilitique; veilles prolongées; exercices violens ; purgatifs irritans; affections vives de l’âme. Cette ophtalmie est souvent aiguë, et quelquefois chronique et modérée.

Son traitement doit être celui de l'ophtalmie aiguë ou chronique, indiqué plus haut, auquel il faut joindre tout ce qui peut rappeler l’écoulement de l’urètre ; comme : inoculation du virus de la gonorrhée; injections, plusicursfoisle jour, de l’huile tiède , ou même stimulante de la page 773; introduction des bougies ou des sondes de gomme élastique. Lorsque l’inflammation est calmée, vésicatoires à la nuque, aux tempes ou aux bras; fomentations ou collyres forlifians ( V. plus haut ); quelques gouttes de laudanum liquide versées dans l’œil; sternutatoires. En6n , si l’on admet une ophtalmie provenant de l’infection générale , il faut avoir recours aux mercuriaux , sur la fin de la maladie.

Ophtalmie des enfans naissons. Les enfans, peu de temps après leur naissance , sont sujets à une ophtalmie violente, dite puriforme parce qu’elle est accompagnée d’un écoulement considérable de matières purulentes; elle laisse souvent à sa suite des taches ou des abcès de la cornée.

Les causes de cette ophtalmie sont : le vice scrophuleux ou vénérien héréditaire; la rétention du méconium; un refroidissement; l’impression d’une lumière trop vive, etc.

Elle SC traite comme l’ophtalmie aiguë des adultes, ou

ia44 O P H

relativement aux causes qui la produisent ; quelquefois l’affection est légère, et disparaît, en tenant l’enfant chaudement, ou lorsque les paupières ont été ouvertes au moyen des pleurs de l’enfant, ou avec les doigts.

Dans le cas où l’écoulement de la mucosité purlforme vient des paupières ou de la conjonctive ; purgatifs ; vésicatoires; collyres fortifians.

Pronostic de Vophtalmie en général. Nous n’avons pas pu donner le pronostic de l’ophtalmie, avant d’avoir fait le tableau de ses différentes espèces. Le jugement à porter sur l’issue de l’ophtalmie doit varier selon ses causes , ses espèces; d’après le degré d’intensité de la maladie et ses progrès ; relativement au tempérament, l’âge du sujet, etc.

L’ophtalmie légère, ou qui ne dépend que de causes passagères, telles que : veilles, fatigues, poussière, fumée, qui auront irrité les yeux, ne s’accompagne d’aucun danger ; il en est à peu près de même de l’ophtalmie catarrhale et de la gastrique.

L’ophtalmie aiguë externe est dangereuse ; car si elle se termine le plus souvent par résolution ou par une guérison complète , elle laisse quelquefois après elle des ulcères , taches ou taies, ou d’autres affections chroniques de l’œil, plus ou moins graves.

Le chémosis est bien plus à craindre ; car il peut déterminer, à suite de la suppuration de la cornée transparente , la chute du cristallin, de l’humeur vitrée, et la perle totale de l’œil ; sans parler des maladies chroniques de l’œil, qui en sont souvent la suite.

L’inflammation aiguë Interne, ou le phlegmon de l’œil, est souvent suivie de l’abcès de l’œil (Jiypopiony, quelquefois du cancer de l’œil, de la goutte sereine et de la Récité.

L’ophtalmie qui survient aux coups reçus à la tête , an nonce l’inflammation des méninges , si souvent mortelle.

La diarrhée, survenant dans le cours d’une ophtalmie, est un bon signe.

L’ophtalmie sèche, ou qui est sans larmoiement, est plus difficile à guérir que l’humide.

L’ophtalmie chronique , la scrophuleuse , quoique peu dangereuses, guérissent très- difficilement.

L’ophtalmie scorbutique et la vénérienne constitutionnelle, avec exostose dans le globe de l’œil, est incurable ; celle qui provient de la suppression de la gonorrhée , sou-