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sième ou quatrième jour, el au plus tard le septième , sans desquammation bien manifeste.
Seconde Espèce. Orti.mre vésiculaire. ( V. Porcelaine. )
Troisième Espèce. Ortiaire tuberculeuse , que quelques niédeclns nomment /jorce/amc : tumeurs larges , paraissant surtout sur les cuisses, d’un rouge pâle, très-prurigineuses, disparaissant pendant la chaleur ; qui se déclarent le soir, et donnent lieu à de petites éruptions miliaires, rudes, marquées par un petit point noirâtre el transparent.
Causes de V ortiaire en général. — Prochaine: Acrimonie passée des premières voies dans le sang. — Occasionnelles : Usage des poissons à demi corrompus ou trop salés , des cancres ou écrevisses de mer ou des fleuves , des moules, des coquillages , des hérissons de mer, de la racine de Valériane ; suppression de la transpiration ; un régime échauffant.
Ces éruptions s’observent plus fréquemment chez les enfans que chez les adultes; et régnent plus communément au printemps ; les fièvres de toute espèce peuvent s’y joindre ou les compliquer.
Pronostic. L’ortiaire est une maladie sans danger et qui n’est qu’incommode, à cause du prurit qui l’accompagne : cependant, la rétropulsion de cet exanthème sur le cerveau, pourrait être suivi d’un hydrocéphale et de la mort. Il peut aussi se compliquer avec une fièvre maligne, ce qui a fait établir, mal à propos, par certains , une espèce d’ortiaire maligne.
Traitement. Tisanesdélayanles ; diaphorétiques moyens proposés contre la scarlatine. Si la cause’ réside dans les premières voies , léger vomitif suivi d’un purgatif doux.
Pour calmer la démangaisonvive ; bains tièdes; linimens adoucissans ou même caïmans; mais, presque toujours , cette légère affection disparaît, au bout de deux ou trois jours, sans remèdes.
Régime adoucissant.
OSTEOMALAXIE. Maladie des os en général. ( V.
PiACHITIS. )
OSTÉOSARCOME. Gonflement et dégénérescence de l’os en une substance mollasse , grisâtre, ïardacée, et plus ou moins analogue à celle du cancer des parties molles.
Tous les os peuvent être sujets à celte maladie ; cepen-
danl on l.i voit plus frdqucmmenl aux os de la face , ou de la base du crâne ; aux os longs des extrémités , et surtout à l’os de la hanche où on l’observe le plus souvent.
Symptùmes. Douleurs profondes, vives, aiguës, lancinantes : bientôt suivies de la tuméfaction de toute la circonférence du membre , dure , profonde, inégale, bosselée, non compressive, ni douloureuse par le tact; la tumeur et les douleurs s’accroissent promptement , s’étendent aux parties molles, qui quelquefois s’enflamment, et fournissent un ulcère qui a le caractère et l’aspect cancéreux; les souffrances, l'insomnie, le dégoût, ne tardent pas à amener la fièvre lente , le marasme , la diarrhée colïiquatlve et la mort.
C’est une véritable dégénération cancéreuse de l’os, qui gagne bientôt les parties molles environnantes ; quand elle a fait des progrès, on trouve l’os, et les muscles, tendons, périoste , tégumens , vaisseaux , tissu cellulaire , tout-àfalt changés en une substance homogène , de couleur grise , jaunâtre, blanchâtre, lardacée, semblable à du blanc d’œuf durci, et contenant elle même fréquemment des foyers pleins d’un pus ieboreux, fétide, ou d’une matière gélatineuse, tremblotante.
Causes. Virus cancé.rcux , selon M. Boyer , s’étendant des parties molles à l’os, ou de l'os aux parties molles; d’autres admettent aussi pour cause les vices scropbuleux, darireux , psorique , rhumatique ; les coups , chutes, compressions sur les os, etc.
Pronostic. Maladie affreuse qui finit ordinairement, après des souffrances terribles , par la mort , ou tout au moins par la perte d’un membre. Quelquefois cependant après avoir produit des douleurs très- violentes, le mal s’appaise et reste très -long -temps stationnaire sans faire beaucoup souffrir le malade.
Traitement. Aucun d’efficace ; opiacés tant à l’intérieur qu’à l’extérieur, comme palliatifs du mal , et pour diminuer les souffrances ; amputation du membre quand cela est praticable. S’ilétait possible deconnaître la maladiedans son principe, l'opération pourrait alors retarder sa rechute, qui a malheureusement toujours lieu, ainsi que dans l’opération du cancer.
OTITE , Otalgie, Inflammation de l’oreille, Catarrhe DE l’oreille. Quoique nous ayons traité dans cet article , de l’otllc , et du catarrhe de l’oreille, nous sommes
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bien loin de croire que ce soit une même maladie, comme le pensent les médecins solidistes , qui ' confondent les fluxions , ou, si l’on veut , les inflammations catarrhales, avec les inflammations vraies.
L’otite est l’inflammation des parties internes de l’oreille.
Définition et Symptômes. Douleur violente très-aiguë, tensive, lancinante, pulsative , de l’intérieur de l’oreille; douleur et tension de la tête; battement fort des artères carotides; tintement; sens de l’ouïe délicat ou obtus, ou surdité; fièvre, ordinairement intense; pouls plein et fréquent; agitation , insomnie ; il n’y a point de tumeur à l’extérieur de l’oreille; et chez les adultes, le plus souvent délire , convulsions , défaillance , quelquefois même les symptômes de la céphalite la plus aiguë ; comme : douleur atroce vers l’occiput, aux muscles de la bouche , aux yeux , aux tempes , avec un pouls petit et très-vile , délire violent ou état vaporeux , convulsions, difficulté de parler, froid des extrémités , syncope , mort.
Si l’inflammation est bornée à la cavité du tympan , la maladie est légère, et se borne à un sentiment de tension dans l’oreille , avec quelques élancemens et tinfemens, etc.
Mais , lorsqu’elle se prolonge jusqu’à la trompe d’Eustache, la douleur, très-aiguë, se communique de l’oreille à la gorge ; il y a roideur dans les muscles de la tête , du côté affecté ; des élancemens parlent du tympan et vont au pharynx; difficulté ou douleur en avalant; dureté d’ouïe; ou surdité ; enfin les symptômes sont amendés par un flux sanguinolent ou muqueux, qui a lieu à travers les trompes d’Eustache dans le gosier ou par le méat auditif.
Dans le cfltorMe de l'oreille^ les symptômes sont beaucoup plus doux ; les parties qui environnent l’oreille sont douloureuses et légèrement enflées ; douleur de tête, communément accompagnée d’enchifrènement , de toux , de mal de gorge , de tiraillement au cou , et par conséquent dans les trompes d’Eusiache ; bourdonnement d’oreilles ; ouïe difficile ou surdité , qui diminuent par un temps sec ou chaud, et augmentent lorsque l’air devient humide ; douleur en mâchant, en avalant, en aspirant un air froid; ji y a rémission de la fièvre et de la douleur; un pouls contracté, dur, un peu fréquent; des urines abondantes et ténues.
Causes. — ProcAnme; Diathèse phlogistique, et le plus
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souvent humeur catarrhale fixée sur les membranes de l’oreille. — Orfas/on/ic//cA- : Compression , coups, plaies; vices ou virus divers ; passage subit du chaud au froid ; suppression de transpiration par un courant d’air froid , dirigé sur l’oreille ou sur la tête ; température sèche ou humide ; nuits frçldes ou humides ; suppression d’un flux sanguin habituel ou de toutes autres évacuations; bonnet ou chapeau humide porté sur la tête; ardeur du soleil; transport ou présence d’humeurs, laiteuse , variolique , morbilleuse , teigneuse, dartreuse, p9orique,scrophuleuse, vénérienne, érysipélateuse, cérumineuse, ou de toute autrenature; présence d’un insecte ou corps étranger dans l’oreille ; éruption des dents molaires chez les enfans ; carie d’une dent chez les adultes; spasmes nerveux, hystériques, hypocondriaques.
Pronostic. L’otite vraie , surtout des parties internes , est une maladie fort grave , qui peut finir promptement par la démence ou par la mort, à suite de l’extension de l'Inflammatlon jusqu’au cerveau, ou par la seule sympathie de cet organe avec l’oreille. Quelquefois l’otite se termine par résolution , qui a Heu par des sueurs ou par un écoulement séreux ou purulent; mais plus souvent par suppuration et par un écoulement d’une matière purulente et sanguinolente par l’oreille , qui dure de quinze à vingt jours , et quelquefois toute la vie. On a vu l’abcès se former dans l’espace de vingt ou de quarante heures. Il n’est pas rare qu’il reste un ulcère dans l’oreille, qui résiste au traitement, amène la surdité , et , en cariant les parties osseuses, détruisant la membrane du tympan et les organes de l’ouïe, produit une surdité incurable, etpeutmettre la vie du malade endanger. Les communications ou les diversesdistributjons du nerf auditif, produisent quelquefois dans l’otite de grandes douleurs aux tempes , à l’œil , au nez , à la joue , à la mâchoire , à la langue, à la lèvre inférieure, et même la paralysie de ce côté de la tête.
On voit assez souvent des personnes qui font sortir de l’air par l’oreille , ou la fumée de la pipe , en fermant la bouche et le nez , parce que le trou qui s’est formé au tympan, à suite d’une otite, ne s’est point fermé.
Le catarrhe de l’oreille se termine par les sueurs , par un écoulement muqueux aigu ou chronique , plus souvent par un catarrhe chronique de l’oreille , bourdonnement ou surdité. ( ces deux mots. )
Tr.mtement. Saignée du bras , mais surtout huit à di.x
sangsues à côté du cou ou entre les épaules; injections dans l’orçille a^ec le lait chaud, l’eau de sureau ou de mauves; ou injections calmantes, si les douleurs sont violentes ; cataplasmes émolliens ou caïmans. Tjorsque les symptômes d’irritation ou d’inllammation sont un peu calmés : lavemens émolliens; purgatifs révulsifs ou caïmans , vésicatoires au bras ou à la nuque.
Contre le catarrhe de /’or«7/e, traitement proposé dans le bourdonnement d’oreille catarrhal. (F. Bocrdonneiment.)
Lorsque l’otite est externe, les tisanes et les injections déjà prescrites, jointes à un régime doux, suffisent à sa guérison.
Si lecatarrhe de l’oreille est devenu chronique : vésicatoires; boule de colon imbibée d’eau-de-vie camphrée , de baume de Fioraventi ; injections de ces spiritueux mêlés à huit parties d’huile dans l’oreille , ou des mélanges suivans :
P. huile d’amandes douces, une once ; baume de Fioraventi , demi-gros ; baume tranquille , un gros : agitez fortement.
P. huile de lis , une once ; baume de Fioraventi , un gros : mêlez et injectez.
Lorsque l’otite ou le bourdonnement d’oreille provient de cause laiteuse ou d’une métastase ; le traitement appro prié à cette humeur ( V, Laiteux , Dépôts ) , ou propre à rappeler à la peau l’humeur répercutée. (F. Erysipelle, p. 625. )
L’otite entretenu par la présence des corps étrangers , des vers dans l’oreille , ne peut céder qu’à l’extraction de ces corps. ( V, Corps étrangers et Vers dans l'oreille. ) On a vu des otalgies périodiques qu’on n’a pu détruire que par l’administration du quinquina.
Pour le Régime ( V. Régime rafraîchissant. )
Les écoulemens par l’oreille, qui surviennent chez les enfans à la mamelle , ne doivent pas être imprudemment arrêtés : ils sont le plus souvent salutaires dans cet âge tendre; et c’est une pratique sage que celle de les entretenir, pendant quelque temps, au moyen des bettes enduites d’onguent basilicum , ou même de pommade épispastique , adoucie ; surtout quand les enfans sont sujets à quelque éruption de la peau. On doit cependant s’assurer si cet écoulement ne provient pas de quelque virus ou autres causes locales; telles que carie, plaies internes, etc..
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qui demanderaient un trailement particulier. Du reste, on doit faire, attention de ne pas laisser stagner la matière purulente dans l’oreille, en y faisant, de temps en temps, des injections d’eau de sureau ou de mauve. ( V. Gerçükes.)
Otite syphilitique.
Symptômes. Douleurs violenteset écoulement purlformc ou purulent des oreilles.
Causes. Gonorrhée vénérienne supprimée; virus .syphilitique de la masse du sang, déposé sur les oreilles; ulcères syphilitiques ou gonllement de l’orifice des trompes d’Eustache dans l’arrlère-bouche.
Traitement syphilitique complet ; injections émollientes
calmantes; toucher les ulcères, ainsi qu’il a été dit pour les ulcères vénériens de la gorge; Inoculation de la gonorrhée : mais lorsque la membrane ou les os de l’oreille ont été at-r taqués , aucun moyen ne peut guérir cette maladie.
Erreurs populaires^ préjugés. C’est une pratique bien cruelle que celle des maîtres qui se complaisent à tirer les oreilles des enfans : qui n’a pas vu des écoliers ayant les oreilles rouges, enflammées, tant leurs maîtres les leur avaient tirées, pressées? de plus, le tiraillement, répété, allonge singulièrement les oreilles. On peut en dire autant des pendans d’oreilles trop lourds, qui même parviennent peu à peu à les détruire.
Toutes ces causes ne pourraient cependant jamais produire des oreilles comparables à celles dont parle Pline. Cet auteur, fort partisan du merveilleux, rapporte que : « Aux Indes, il y a des hommes qui ont les oreilles si grandes, qu’ils s’en peuvent coucher et estendre sur l’une et se couvrir entièrement de l’autre. »
11 y a aujourd'hui bien de grandes oreilles , mais il n’en est pas de celle force -là !
OUÏE FAIBLE. ( V. Bourdonnement.)
OURLES. ( V. Parotides. )
OVAIRES. Leur hydropisie. ( V. Hydromètre.)
— Leurs innammalions. ( V. Metrite. )
— Leurs obstructions. ( V. Obstruction.)
OVAIRITIE. Inllammatlon de l’ovaire. ( V. Mé-
TRITE. )
OZÈNE, PuNAisiE. Ulcère des narines, plus ou moins putride, qui exhale une odeur puante, qu’on a comparée à celle d’une punaise écrasée; d’où le nom de punais donné à ceux qui ont une ozène.
A propos de l’ozène , qui est toujours un ulcère putride du nez , nous dirons un mot des autres ulcères de cette partie.
L’ulcère du nez est simple , récent , bénin ; ou ancien , putride , malin; il occupe le bord des narines ou leur intérieur.
L’ulcère simple n’est accompagné d’aucune douleur , ou elle est très- légère; il cause plutôt une démangeaison incommode ; il s’en écoule fréquemment quelques gouttes de sang, surtout lorsqu’on le touche ou qu’on l’irrite; il sc couvre d’une croûte sèche et mince , qui tombe d’ellemême, quand le malade ne la détache pas avec le petit doigt , ou par les efforts faits en se mouchant.
Symptômes de Vozlne. L’ozène proprement dit occupe la membrane pituitaire; il n’est accompagné d’aucune dou' leur, d’aucun écoulement; l’examen des narine,s ne laisse rien apercevoir. Ordinairement on ne reçonoaît l’ozène que par l’odeur infecte qui s’exhale du nez; quelquefois cependant il s’accompagne de douleur, d’une croûte sordide; il s’en écoule une humeur Infecte; le malade s’empoisonne lui-même , et les personnes qui sc trouvent auprès de lui ne peuvent supporter la puanteur de son haleine. Ce qui a fait dire à Horace :
' . Namque sagacius unus odomr
Pofypus , an gravis hirsutis cubet hircus in alis :
Quam canis acer , ubi lateat sus.
Carj’esvante les punais ou le bouc, qui se gist en l’aisselle pelue , d’un odorat plus aigu que tous , et mieux que le chien de haut nez , n’esvante la bauge du sanglier.
Trad. de Mohtàigrb.
L’ulcère, faisant souvent des progrès, finit par détruire la cloison et les ailes du nez , et par carier les os vomers , carrés , onguis , palatins , éthmoïdes ; il prend quelquefois un caractère cancéreux. Les malades, atteints de cette affection, nazillent souvent en parlant; la cloison du nez s’affaise , lorsque les parties solides ont été détruites.
Causes. Coriza opiniâtre ; substances âcres portées dans le nez; tabac, poudres slernulatoires , violentes, corrosives; quelques maladies du nez, notamment le polype et l’extirpation de celui-ci; les coups, les plaies, les contusions; le virus scorbutique, scrophuleux, cancéreux, vénérien, et dartreux surtout. L’ozène attaque dans l’en-
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fance , la jeunesse , el à toutes les époques de la vie. Ces causes ne sont pas bien connues, car ou le voit quelquefois chez des personnes très-saines , d’ailleurs ; plus souvent chez les individusqui ont le nez écrasé, sans qu’on puisse expliquer cette préférence.
Pronostic. Les ulcères récens du nez, produits par une humeur peu acrimonieuse, ou par une cause externe, se guérissent facilement , quand les malades n’ont point la mauvaise habitude d’arracher les croûtes avec le doigt , k mesure qu’elles se forment. Les ulcères dartreux, quoique non putrides , sont fort difficiles à guérir ; les anciens , les sordides et putrides, sont tes plus rebelles au secours de l’art: et s’ils dégénèrent en cancer, ils sont incurables; s'ils tiennent à un vice interne, ils ne peuvent être détruits qu’en combattant l’affection principale.
L’ozene commençant, peut être mené <i guérison ; celui qui est invétéré , se termine toujours d’une manière funeste.
Traitement. On emploie d’abord, lorsque l’ulcère est simple , quelques tisanes, apozèmes et bouillons dépurans ou sudorifiques ; on en vient ensuite à un ou deux purgatifs moyens. Si la Huxion des humeurs âcres dans les narines , devient opiniâtre , on applique un vésicatoire, un cautère , pour faire révulsion. Injections émollientes, ou faites avec î’huile d’olive o<i d’amande douce ; vapeurs émollientes ou d’eau tiède , reçues dans le nez ; onctions avec les onguens ou cérats adoucissans , le beurre frais. Quand la croûte est ramollie, et qu’elle est tombée d’elle-même, on se sert des astringens et des dessiccatifs; lotions , injections avec l’eau de Goulard , ou l’eau d’orge et de miel rosat. On introduit, dans le nez, des bourdbnnets de charpie, enduits de cérat de Saturne, ou à' onguent blanc Rhasisj Ph.
Si l’ulcère occupe les sinus frontaux , ou les sinus maxillaires , les injections détersives conviennent et même la trépanation, dans le premier cas.
Dans le second cas, si les sinus maxillaires sont remplis, on lui donne issue par l’évulsion d’une dent canine.
Combien de fois n’avons-nous pas vu des ulcères au nez des preneurs de tabac. L’on conçoit bien qu’on ne peut guérir solidement ces ulcères , si l’on n’abandonne la mauvaise habitude d’introduire dans le nez, ce poison caustique. ( V. nos réflexions contre celte coutume funeste , au mot Sternutatoires. )
L’ulcère simple , étant le plus souvent de nature herpétique , réclame le traitement des dartres ( V. ce mot,), avec les injections chargées d’hydrogène sulfuré, d’une décoction de morelle ou de douce-amère.
L’ulcère vénérien est toujours secondaire ou constitutionnel , et exige un traitement mercuriel complet , de plus les injections avec l’eau phagédénique , ou les fumigations de mirrhe, d’aloës, de mastic, de laudanum, etc.
Les ulcères herpétiques , scrophuleux , etc. , ne cèdent qu’au traitement général, approprié au vice qui les entretient.
L’ulcère cancéreux, dit noli me langera, cède souvent à l’application du caustique, notamment de la pâte arsenicale. {V. CANCea. )
Quant à l’ozène , s’il dépend de quelque virus particulier, on met en usage les remèdes spécifiques contre ce vice.
S’il tient à quelque humeur âcre , non déterminée , on suit le traitement indiqué au mot Acrimonie.
Si l’ozène est douloureux , on fait usage de préparations d’opium, intérieurement et extérieurement; des pilules de ciguë ; des lotions avec les décoctions de feuilles de ciguë et de jusquiame , etc. ( V. Cancer. )
Dans l’ozène ordinaire , après avoir ramolli la croûte , comme il a été dit plus haut , ou qu’elle est tombée d’ellemême, on fait des injections vulnéraires et déterslves avec les eaux de Balarucou l’hydromel mêlé à la décoction de plantes astringentes, comme le plantain, les roses rouges , î’aigremoine , l’écorce de grenade. On dirige , vers l’ulcère , les fumigations de mastic, etc., susdites. On ne néglige pas l’application des exutoires.
Régime adoucissant.
Préjugés. On entend journellement des personnes du monde attribuer le mal ou les ulcères du nez, â l’usage des mouchoirs de coton. L’action fréquente de se moucher, dé^ termine quelquefois ces ulcères , surtout chez les preneurs de tabac. Les mouchoirs de coton grossiers peuvent irriter mécaniquement le nez; mais il est ridicule de penser qu’il y a quelque chose de malin dans le coton , capable de produire du mal au nez.
On peut se servir, sans le moindre Inconvénient, des mouchoirs de coton fins, conime la mousseline, la percale.
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Nous plaçons exprès, à la fin de cet article, le conseil que donne Ovide aux punais , afin qu'ils s’en souviennent.
Cui gravis oris odor , numquam jejuna loquatur,
Et semper spaiio distet a b ore vin.
Ne parlez pas à jeun , si l'oii craint votre haleine : '
Gardez que de trop près on ne vous entretienne
Abt. Au. , Cb. 3.
Pline recommande , pour faire bonne bouche , de se frotter les dents de cendres de souris. Peu de punais , je crois , useront de cette recette.
11 y a plus de raison dans le dicton suivant, qu’il ne faut toucher au nez et aux yeux malades que du coude.
Ayant résolu de relever toutes les erreurs populaires , nous n’avons pu nous dispenser de signaler la suivante , accréditée par un auteur fort libre , dans le vers suivant.
Noscitur a naso quanta sit asta vira.
Nous avons vu de grandes recommandations avec des nez très-petits. 11 en est de même de la bouche, chez les personnes du sexe : elle est souvent fort trompeuse.
PALES COULEURS, Chlorose, Fièvre blanche DE.s FILLES , de Certains. Pâleur verdâtre du visage et de la peau, avec faiblesse habituelle ; mollesse des chairs ou bouffissure ; langueur des organes digestifs ; et désir ardent , pour certaines substances absurdes non alimentaires , nommé pieu.
La chlorose , telle que nous venons de la définir , peut attaquer les deux sexes , les enfans , les filles pubères, réglées ou non , les femmes grosses , dans les premiers mois ; celles qui ont passé l’âge de quarante ans.
Sous ce rapport, les pâles couleurs ne sont guère qu’une détérioration des facultés digestives , ressemblant à la cachexie ; ou plutôt en sont le premier degré.
Mais nous allons traiter de la chlorose , qu’on peut regarder comme la seule vraie : celle des jeunes filles, qui-