‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 3)Chapitre 75 sur 84 · PEL · texte numérisé non relu

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dans la totalité ou une partie de la tête; bourdonnement ou tintement d’oreilles; vue trouble, confuse; agitation des yeux et des muscles du visage; délire, tantôt aigu et tantôt chronique ; roideur du cou et de tout le corps , qui amène souvent sa chute ; convulsions générales, accompagnées de difficulté de respirer , de douleurs de poitrine et d’entrailles; hypocondrie, mélancolie, épilepsie, tétanos, etc. Mais un signe bien dégoûtant chez les pellagreux, c’est un crachement fréquent et abondant de mucosités blanches et d’une saveur salée , avec l’écoulement constant de CCS sucs dans certains temps , de leur bouche entr’ouverte et déformée, sur laquelle est peinte l’irnhécillilé; qui fait souvent la terminaison la: plus favorable de cette maladie. Des saburres bilieuses ou pituiteuses engouent les premières voies , et en particulier les viscères du basventre. Surviennent bientôt les diarrhées , dyssenteries ; les fièvres muqueuses , intermittentes , putrides; les infiltrations, hydropisies ; la fièvre lente, le marasme.

Causes. Toutes les circonstances affaiblissantes réunies; nourriture peu abondante et non substantielle ; usage des farines non fermentées; boissons d’eaux stagnantes , corrompues; privation absolue du vin ; habitation dans des lieux resserrés, malpropres, non aérés , où fermentent des matières putrides ; sueurs excessives ; travaux forcés ; impression brûlante du soleil , dans la culture des champs; (les femmes dans ces contrées se livrent aux travaux champêtres).

Pronostic. Cette maladie , marchant lentement et par attaques irrégulières, ne se termine le plus souvent qu’au bout de trois , cinq , dix ans. Des atteintes légères reviennent tous les six mois , tous les ans : l’affection érysipélateuse , les symptômes nerveux, paraissent , disparaissent et varient à l’infini. Les remèdes retardent les attaques , pallient le mal ; mais enfin, les symptômes s’aggravent , se réunissent, se compliquent; les pellagreux parviennent au dernier degré de la maladie , qui est bientôt mortelle , par une de ces dégénérations ou complications dont nous avons parlé. La marche de la maladie peut être arrêtée ; les pellagreux peuvent être soulagés , mais non guéris radicalement ; iis succombent , dans peu d’années à cette affection , ou deviennent imbéciles.

Traitement. Celle maladie tenant a une faiblesse, gé-

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nérale profondément établie , parce que le corps a été long-temps exposé aux causes débilitantes , son traitement doit consister à combattre d’abord les afîections diverses qui sont la suite de la débilité.

Ainsi , la gastricité exige les vomitifs, les purgatifs toniques.

Les ob.structions des viscères , les fondans. ( V. Obstruction. )

Les symptômes nerveux, les caïmans, les antispasmodiques.

La maladie elle-même doit être combattue principalement par les tuniques, tels que le quiuquina , la valériane, n.«* 8 , i4i , 78 ; les antiscorbutiques, les dépuratifs proposés à l’article Dartres; les vésicatoires.

Mais les moyens préservatifs de cette cruelle affection , doivent être surtout suivis avec persévérance ; ils consistent à éviter les causes occasionnelles, et à suivre un bon régime : se nourrir de bons alimens; fuir les habitations malsaines ; user d’un peu de vin ; ne point se livrer à des travaux excessifs , ni s’exposer aux ardeurs du soleil ; garder les soins de la propreté, et se livrer de temps en temps aux plaisirs doux et à quelques amusemens agréables.

Régime tonique.

PEMPHIGÜS, Fièvre Penphigoïde, Vésiculaire.

Définition et Symptômes. Vésicules séreuses, disséminées sur la peau, transparentes, de la grosseur d’une noisette, remplies d’une sérosité jaunâtre, semblables à celles qui sont produites par une brûlure , ayant la base rouge, ou de la couleur de la peau. M. Traff regarde comme caractère distinctif du pemphigus le fond rouge, bleu ou violet plombé, des pustules; ce qui leur donne l’aspect d’une gangrène commençante. Ces pustules se terminent par la rupture de la pellicule ; l’évacuation d’un liquide , albumineux d’après les analyses chimiques ; la formation des croûtes et la dessiccation.

La fièvre précède ordinairement l’éruption des pustules. Le malade ressent d’abord un frisson plus ou moins intense; chaleur; agitation; céphalalgie; anxiété; fréquence du pouls ; face animée , avec un léger rehaussement tous les soirs. Assez souvent après l’éruption des pblictènes , la fièvre diminue, ou même s’éteint quelquefois, pour ne plus reparaître.

M. Gilibert qui a trouvé le moyen de faire un volume

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in-8.“ sur celle maladie, la divise en aiguë el en chronique , et cite un grand nombre d’observations à l’appui.

Toutes les parties peuvent être le siège du pemphigus ; mais on a remarqué qu’elle affecte plus spécialement le tronc, le visage et les membres, soit torachiques , soit abdominaux. Les membranes muqueuses elles-mêmes ne sont pas exemples de cette maladie. On a vu dos pustules pempliigoïdes dans l’intérieur de la bouche , des fosses nasales , etc. ; on en a trouvé sur la membrane interne des bronches, de l’estomac , et particulièrement des intestins.

Causes. Celles de la fièvre ortière , dont le pemphigus est une espèce. ( V. Ortière.)

Pronostic. Le pemphigus n’est jamais critique; néanmoins il est sans danger lorsqu’il est aigu , el qu’il existe sans complications. Mais , s’il passe à l’état chronique , on s’il s’associe à une fièvre de mauvais caractère, le pronostic est relatif à sa durée et à la nature de la fièvre qui s’y joint, ainsi que l’a très-bien dit M. Gilibert.

Traitement. Celte éruption ne demande aucun traitement par elle-même ; il faut en général s'abstenir de tout topique, pour ne pas déranger la marche des phlyclènes ; mais on donne les remèdes indiqués contre la fièvre qui les complique , et qui peut être bilieuse , putride , maligne , etc. 11 n’est pas besoin de dire que si l’éruption se faisait trop lentement, si elle languissait, comme cela se voit quelquefois chez les Individus d’un tempérament lymphatique , il faudrait l’aider par quelques légers excitans ou diaphorétlques , par quelques cuillerées de vin d’Espaguc , etc.

PENDUS. ( V. par strangulation. )

PÉRICARDITE. Inllammation delatotalilé , ou d’une partie du péricarde , membrane séreuse qui recouvre le cœur.

La péricardite est aiguë ou chronique.

Symptômes de la péricardite aiguë. Sensation de chaleur dans le côté gauche de la poitrine , qui se concentre bientôt dans la région du cœur, où l’on éprouve une douleur vive et brûlante ; respiration gênée , pénible ; rougeur des deux joues , particulièrement de la gauche ; pouls dur et fréquent. Vers le troisième ou quatrième jour , altération des traits de la face qui sont tirés en en haut , ou figure grippée; anxiété; grande agitation, respiration haute.

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