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pollution , en désemplissant les réservoirs de la semence , tasse cesser cette affection , au reste très-rare. Quant aux. autres gonflemens des testicules, (V. Hé.uatocèle, Hydrocèle, Sarcocèle , Varicocèle, etc. )

TÉTANOS; convulsion produite parle spasme tonique, ordinairement aiguë, souvent mortelle, principalement chez les enfans qui y sont très-sujets dans l’Amérique méridionale^

Symptômes. Cette maladie attaque quelquefois tout à coup ; le plus souvent, elle s’établit lentement, est précédée de baillemens, de douleurs à la tête, au cou, à la poitrine, à l’estomac, aux intestins , aux lombes; faiblesse de l’ouie j embarras de la langue à sa base ; empêchement de la déglutition ; roideur de la mâchoire intérieure , qui se rapproche de la supérieure par la contraction douloureuse des muscles crotaphites et masseters ; impossibilité d’ouvrir la bouche : cet état constitue le trismus ou mal de mâchoire. Quelques instans après , les muscles de la partie autérieure du cou se roidissent visiblement; les antagonistes réagissent et rendent le cou immobile; tension des muscles abdominaux qui sont retirés et durcis , des muscles de l’épine , des cuisses ; le malade est inquiet, rêveur : si le spasme s’affaiblit parfois , il se présente une moiteur h la peau qui ne dure pas longtemps ; bientôt augmentation des symptômes , et de la tension des muscles; les spasmes allant toujours croissans , s’emparent de tout le corps et le mettent dans un tel état de rigidité, qu’en prenant le malade par un des bouts, on pourrait le soulever comme une pièco de bois. Ce second état constitue le tétanos proprement dit. Lorsque le corps est courbé en avant, on l’appelle emprosthotonos ; quand il est courbé en arriére opisthotonos ; et pleurosthotonos , quand il est courbé de l’un et de l’autre côté en forme de C. Lorsque le spasme porte sur les muscles de la jambe , il est appelle crampe ; sur ceux de la verge , priapisme. ( V. Crampe , Priapisme. )

Cependant la maladie parvenue à son apogée, on voit la figure enflée, le front ridé, les yeux contournés ou étin— celans et immobiles dans leur orbite : la voix est rauque et profonde ; la respiration difficile et précipitée; écoulement d’une salive écumeuse ; nez contracté ; les muscles de la face sont différemment convulsifs, de manière que la figure fait des grimaces et des contorsions hideuses. Ces spasmes sont accompagnés des douleurs les plus vives , du resserrement du ventre qui empêche l’injection des lavemens. L’appétit, les digestions, les facultés de l’entcudement ne sont -pas altérés.

Le tétanos des enfans nouveaux-nés , survient ordinairement les dix premiers jours. 11 a une marche beaucoup

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plus rapide et qui les fait périr le plus souvent dans l’espace de douze heures. Rarement le malade passe le quatrième jour. Dès les premiers momeus , ils ne peuvent téter, ni mouvoir la langue , ni avaler; trismus; respiration très-laborieuse ; constipation ; cris qui diminuent à mesure que la maladie augmente ; corps courbé en arrière ; vrai opisthotonos ; ombilic saillant ; la peau de l’épiuc très-rouge devient peu à peu violette et gonflée.

Causes. — Prochaine : Irritation nerveuse, déterminant une rigidité spasmodique dans le système musculaire. — Occasionndlcs : Toutes celles des convulsions; mais surtout froid, humidité; piqûres, déchirures des nerfs, des tendons, des aponévroses, des muscles; vers; plaies du cordon ombilical chez les enfans.

Pronostic. Il est fâcheux, puisque cette maladie se guérit difficilement et tue fréquemment.

Traitement. Il doit être aussi varié que ses causes. S’il dépend d’uDe plaie par armes à feu , il faut faire l’amputation du membre ; ou dilater la plaie, s’il n’y a pas fracture des os , et la panser avec une forte dissolution d’opium : si elle est desséchée , on s’empresse de rappeller la suppuration; s’il y a piqûre ou déchirure du nerf, on en fait la section. Ou emploie contre le tétanos essentiel ou, réduit à son état purement nerveux, les moyens propres à détendre le système musculaire , à calmer la sensibilité particulière des nerfs, à abattre les spasmes qui en dérivent; tels que les bains tièdes, les fomentations émollientes ; les applications extérieures de l’huile chaude : les lavemens de mauves et trois onces d’huile camphrée ; l’opium surtout à haute dose , seul ou uni aux autres antispasmodiques : sa dose doit être de quatre à cinq grains en commençant, et portée souvent jusqu’à vingt dans les vingt-quatre heures ; car un des caractères de cette maladie est de faire supporter au corps une dose très-forte de ce calmant.

Donnez un ou deux gros , à chaque fois, de teinture d’opium y ph. et une once dans l’espace de vingt-quatre heures.

P. Extrait d’onium, quatre grains; musc, huit graius ; mêlez : pour une dose.

P. Opium pur, six grains; thériaque , deux gros; camphre dissous dans le mucilage de gomme arabique, demi-gros ; eau de camomille, cinq onces; sirop diacode , deux onces: mêlez. Dose: deux cuillerées, toutes les heures.

Pour empêcher que le malade ne déchire ou ne fasse l’amputation de sa langue, et pour qu’on puisse lui donner les médicamcns, ou place entre ses dents un fuseau ou un morceau de huis garni d’un linge, ou tout autre corps , afin de tenir les mâchoires écartées.

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S! le malade ne peut avaler, on administre les opiacés en lavemcns, en frictions, n.°'“ ab , âi , 3q. Application sur les parties blessées d’un mélange de la teinture d’opium ou de laudanum liquide et de teinture de camphre, et sur la plante des pieds d’un mélange d’opium, trois gros, et de camphre, un gros, qu'on étend sur un morceau de peau; lavemcns avec l’opium , le camphre , l assa fœtida , le musc ; frictions avec 1 huile de jusquiame , de ciguë, le mercure en frictions, etc. ( V. Syphilis.) ; bains froids et par immersion, essuyant le corps à la sortie du bain pour le placer dans un lit chaud, et donnant dix à douze gouttes alcali volatil dans trois cuillerées d’eau sucrée ; un demi-gros laudanum liquide ou un grain extrait d’opium avec un gras de thériaque dissous dans quatre cuillere'es de vin chaud.

Contre le mal de mâchoire , suite d’une plaie , Stotl propose , toutes les trois heures , un bol composé avec quinquina , racine de \alériane, demi-gros de chaque; musc , camphre, deux grains de chaque ; sirop d’écorce d’orange ,

3 s. : pour un bol. Le soir, deux grains d’extrait gommeux opium, et applications sur la mâchoire du cataplasme suivant :

P. Feuilles de jusquiame, une poignée ; faites cuire dans une livre de lait ; ajoutez camphre dissous par l’esprit de vin ou la gomme arabique, demi-gros.

Lorsque le tétanos dure quelque temps , on nourrit le malade , en lui versant dans la bouche des bouillons , des crèmes de riz , du bon vin. On a soin de le faire placer commodément et de procurer dans sa chambre un air tempéré , et souvent renouvelé. Le froid et l’humidité sont très-pernicieux dans cette maladie.

Le tétanos des enfans, qu’on croit provenir de l’impression du froid, se combat efficacement par l’opium , tant intérieurement qu’oxtérieurement ; par les autres moyens que nous venons d’énoncer ; principalement par les fumigations provenant de l’eau bouillante, reçues surtout le corps, à l’exception de la tête.

THYM. (V. Condylomes. )

TIC DOULOUREUX, Névralgie de la Face : mouvemens convulsifs de la face , accompagnés d’une douleur très-vive, sans chaleur , rougeur ni gonflement.

Symptômes. Mouvemens rapides , involontaires et très-douloureux d’un ou plusieurs muscles de la face ou de la mâchoire , avec difficulté ou impossibilité de parler et de mâcher , variant beaucoup par l’intensité , la douleur et la durée ; souvent précédés de fourmillement et d’un senti- ' saent de froid qui semblent serpenter du côté de la joue ai-

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fectée, et ordinairement accompagnas de malaise , de fièvre, d’insomnie , d’inapétence , d’une langue sale , et autres signes de saburre. Les efforts que font les malades pour assujettir les mâchoires , semblent calmer la violence de la douleur. Cette maladie clirouique et qui dure souvent des années, présente quelquefois des retours périodiques ou des accès qui ont lieu ordinairement vers le soir, tous les jours à peu près à la même heure , pendant quelques minutes ou plusieurs heures. Le mouvement involontaire se montre de préférence h la lèvre supérieure , d’où il s'étend le long des ailes du nez jusques vers la paupière inférieure; quelquefois il parait sur le côté de la bouche; enfin, il affecte fréquemment les paupières et les muscles de l’œil.

Causes. — Prochaine : Irritation des nerfs de la face. — Occas io une lie x : Coups, contusions, piqûres, déchirures portés sur le nerf trifacial , etc. ; humeur catarrhale ou rhumatismale , vénérienne, goutteuse, scorbutique; air humide et froid; vent du nord; suppression de la transpiration ou d’une hémorrhagie habituelle, de l’écoulement d’un ulcère, d’une éruption ù la peau; constitution irritable et faible; hypochondrie ; hystérie.

Cette maladie est rare et difficile à guérir ; elle n’admet guère que des palliatifs et des caïmans.

• Traitement. Dans les commencemeus , les vomitifs, les

fiurgatifs, donnés après l’usage convenable des délayans , où es sangsues à la tête, peuvent convenir selon que les symptômes de gaslricité ou dp phlogose se montrent; après cette première époque et dans l’état chronique de la maladie, bains tièdes , quinquina , antispasmodiques donnés intérieurement, n.*‘ 6 h 17, 48 ù 5o ; ou mieux , applications calmantes sur la partie affectée; vésicatoires ù la nuque ou au bras. On recommande encore l’application de l'aimant sur la jiartie, ou la sectiou du nerf même dont on a retiré du succès. Le temps vient souvent seul à bout de guérir cette maladie; cependant le Docteur Bonnet a confirmé l’efficacité du gaz oxi-muriatique mis en contact sur la partie affectée, et déjà projiosé par VI. Westring : il faut avoir soin de préserver les yeux, le nez et la bouche du malade de l'impression irritante de ce gaz.

TIERCE, F. ( V. Intermittente. )

TONIQUES, Fortjfians, Cordiaux, Anaieptiques ; médiramens propres à fortifier, maintenir, rétablir ou augmenter le tou, soit du système général des solides, soit de quelque organe en particulier.

N.° 1. Apozrnte. P. Racine de valériane, une once; quinquina concassé, demi-once; faites bouillir, pendant une

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heure, dans deux livres d’eau : sur la fin ajoutez, feuilles de mélisse et de chicorée, demi-poignée de chaque; et à la colature, sirop d’écorce d’orange ou de camphre, une once. Dose : quatre ou cinq tasses dans le jour.

N.° 2. Baume de Geneviève. P. Huile fine d’olive, trois livres; cire jaune, eau rose, de chaque , demi-livre; bon vin rouge, trois livres; santal rouge eu poudre, deux onces; mettez le tout dans une terrine de terre vernissée , contenant environ dix livres d’eau; laissez bouillir, pendant demi-heure, remuant toujours la matière. Ce temps expiré, ajoutez térébenthine fine , une livre ; incorporez le tout avec une spatule , pendant deux minutes; retirez le vaisseau du feu, et quand le baume sera froid, ajoutez-y camphre en poudre, deux gros; mêlez bien avec la spatule; coulez ensuite à travers un linge; laissez reposer jusqu’au lendemain. Lorsqu’il sera figé, faites de profondes incisions en forme de croix clans le baume avec la spatule , pour en retirer le liquide qui sera déposé dans le fond; mettez enfin dans un pot de faïence, pour le conserver.

Bols , Conserves, Electuaires, Qpiats.

N.° 3. P. Confection d’hyacinthe, un gros; quinquina, quinze grains ; opium, un grain; mêlez : pour une dose, qu’on prend le soir ou deux fois le jour.

N.° 4- P- Extrait de quinquina , ph. , un scrupule : diviser en deux doses.

N.° 5. P. Quinquina, demi-once; serpentaire de Virginie, deux gros ; rhubarbe , écorce d'orange , de chaque , un gros et demi : le tout réduit en poudre , faites un opiat avec q. s. de sirop d’œillet. Dose : un gros , matin et soir.

N.° 6. P. Limaille de fer , dix grains ; thériaque , vingt grains : pour un bol , k prendre trois fois par jour. /

N.° 7. P. Extrait de petite centaurée , un gros; racine d’angélique et de gentiane , douze grains de chaque ; castoréum, cinq grains; huile essentielle d’unis, douze gouttes; thériaque , q. s. : pour trente bols. Dose : trois de quatre en quatre heures.

N." 8. P. Conserve d’année, trois gros; quinquina en poudre , deux gros ; limaille de fer , trois gros ; extrait d’absinthe , deux gros ; sirop commun , q. s. : pour un opiat. Dose ; demi-gros , trois fois par jour.

N.° g. P. Quinquina , éthiops martial en poudre , vingt grains de chaque; sirop d’écorce d’orange , q. s. : pour un bol.

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Cataplasmes , Emplâtres.

N.° io. P. Mie de pain, semences de cumiu en poudre,’ de chaque, deux onces; girolles, noix muscade, en poudre, de chaque, un gros; vin d’Kspagne, q. s.: pour l'aire une pâle , qu’on applique sur la région de l'estomac.

La thériaque sans laudanum , n.° 2 , calm.

N.” 1 1 . Bandage A' Ambroise Paré , connu sous le nom de Theden : il consiste dans des bandes de toile ou mieux de flanelle fine , de trois pouces de large , qu’on applique

Ïrincipalement sur les jambes , en commençant par le out du pied , et croisant les tours de bandes , les uns sur les bords des autres , en montant et serrant médiocrement ou peu h peu.

Décoctions , Infusions.

N.° 12. P. Quinquina concassé , une once; faites bouillir daus deux livres d’eau et réduire de moitié : à la colature ajoutez, sel de Glauber, un gros; élixir de vitriol, quarante gouttes; sirop d’épine-vinette ou de groseille, deux onces. I)ose : demi-verre , toutes les trois heures. Si le ventre est libre , on supprime le sel.

N.° i3. Quinquina, une once; faites bouillir, pendant une heure , dans deux livres d’eau ; ajoutez racine de salep, un gros ; faites bouillir un quart d’heure ; h la colature ajoutez encore, sirop d’écorce d’orange, une once et demie. Dose : une once toutes les deux heures.

N.° 14. P. Quinquina coucassé , une once et demie ;

racine de serpentaire de ^ irginie , demi-once ; fleurs de camomille , une poignée ; mettez à infuser , pendant plusieurs heures , dans deux livres d’eau bouillante ; coulez. Dose : un verre , toutes les trois heures , en ajoutant à chaque prise , six grains de camplirc et dix gouttes d élixir sulfurique.

N.° i5. P. Quinquina , une once ; magnésie calcinée , deux à trois gros ; triturez ensemble , en humectant lentement avec un peu d’eau chaude ; ensuite mêlez-y peu <\ peu une livre d’eau chaude ; laissez infuser le mélange , jusqu’à ce qu’il soit refroidi ; filtrez alors la liqueur par un papier gris. Dose : demi-verre de trois en trois heures. Cette préparation n’étant point astringente , est précieuse dans beaucoup de cas ou l’on craint l’effet irritant du quinquina , dans les affections de poitrine, etc.

N." 16. P. Lichen d’Islande , demi-once ; lavez bien dans de l’eau chaude ; jetez cette eau , et faite bouillir dans une livre et demie d’eau , jusqu’il réduction de moitié , passez. Dose : une tasse , toutes les deux ou trois heures.

N.° 17. Eau de vie camphrée. P. Eau-de-vie, deux livres; camphre, demi-once; faites dissoudre. Quand c est pour l’cv*a terieur , ou double quelquefois lu dose du camplirc.

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N.° 18. La teinture de camphre consiste dans une solution, saturée de camphre dans l’alcohol.

Élixirs.

N.° ig. P. Racine de gentiane , deux onces ; écorce d’orange , une once ; racine de serpentaire de A irginie , demi -once ; eau-de-vie, deux livres ; concassez ces trois substances , et faites infuser dans l’eau-de-vie pendant deux jours ; passez. Dose : trois cuillerées , deux à trois fois le jour. „

N.° 20. P. Quinquina en poudre, deux onces; racine de gentiane et d’écorce d’orange, de chaque, demi-once; faites infuser dans deux livres a’eau-dc-vie au bain-marie , pendant six jours ; passez et ajoutez , eau thériacale , deux onces. Dose : une cuillerée, matin et soir, dans quatie cuillerées d’eau.

N.° 21. Elixir sacré. P. Rhubarbe concassée, dix gros; aloès soccotrin en poudre , six gros ; semences de petite cardamone , quatre gros ; eau-de-vie de France , deux livres; laissez infuser deux ou trois jours; passez. Dose: une ou deux onces , le matin à jeun. Cet élixir est légèrement purgatif.

Fomentations.

N .° 22. P, Feuilles de menthe et de romarin ou de sauge, une poignée de chaque; faites bouillir , pendant demi-heure, dans deux livres de vin; trempez des linges dans cette décoction.

N.° 2$. P. Fleurs de camomille , deux poignées ; faites bouillir, pendant demi-heure, dans une livre d’eau; passez et dissolvez, thériaque, demi-once. On trempe des linges dans cette décoction, et on les applique sur le ventre, en les empêchant de se refroidir au moyen d’une brique chaude ; on renouvelle la fomentation toutes les trois heures.

Frictions. (V. Teinture. )

Fumigations.

N.° 24. P. Karabé dit succin ou ambre jaune , réduit en poudre fine , q. s. ; jetez sur des charbons ardens ; recevezen la vapeur sur un morceau d’étoffe de laine avec lequel vous frotterez tout le corps , matin et soir : on peut mêler à cette poudre , parties égales de poudre de baies de genévrier. La poudre des plantes aromatiques , telles que thym , lavande, serpolet, menthe, origan , sauge, etc., peut servir au même usage.

Injections.

N.° 25. Servez-vous du n.° 26 ou du n.° 27, sans camphre.

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Lavement.

N.° 26. P. Quinquina en poudre , une once ; faites bouillir , pendant une heure, dans deux, livres d’eau; couler : pour une dose.

•N.'J 27. P. Écorce de chêne concassée, une once; faites bouillir dans q. s. d'eau ; à la colature ajoutez, camphre dissous dans un jaune d’œuf, un gros : pour uue prise.

N.° 28. hi ni nient spiritueux. P. Esprit de genièvre , deux onces; huile de girolle et baume de muscade, demi-gros de chaque : mêlez. Dose : une cuillerée ordinaire pour les adultes, une cuiller à café pour les enfans , pour taire des frictions, deux ou trois fois par jour, sur le dos et sur le ventre.

Pilules.

ft.“ 39. P. Limaille de fer, douze grains; musc , six grains; faites quatre pilules , avec q. s. de sirop : cette dose , matin et son*.

M. u 3o. P. Extrait de quinquina, sel de Mars, de chaque, un gros ; laites des pilules de quatre grains. Dose ; deux , trois fois par jour.

Potions.

N. ° 3i. P. Thériaque, un gros; dissolvez, dans quatre cuillerées de vin : pour une dose.

JN.° .82. P. Eau de camomille et de fleurs d’oranger, trois gros de chaque ; graines d’anis en poudre , un scrupule ; quinquina, demi-gros; confection d’hyacinthe, un gros ; sirop de gentiane, une once : mêlez. Dose : une cuillerée d’heure en heure.

N.0 33. P. Rhubarbe concassée , domi-once ; eau bouillante , demi-livre; mettez à infuser, pendant la nuit: à la colature ajoutez, eau de cannelle spiritueuse , une once. Dose : par cuillerées, de temps eu temps.

N.u 34. P. Eau commune, demi-livre; suc de citron, uneonce ^extrait de quinquina, demi-once; tartrite de soude, un gros ; sirop de limon , uue once : mêlez. Dose : trois cuillerées , toutes les heures.

1S.U 35. P. Eau de mélisse ou de menthe, cinq onces; extrait de quinquina et sirop d’écorcc d’orange, demi-once de chaque : mêlez. Dose : deux onces , toutes les trois heures.

36. P. Eau de cannelle, six onces; aleohol de "quinquina , six gros ; camphre dissous dans un peu d’alconol > quinze grains : mêlez. Dose : quatre cuillerées, tous les deux ou trois heures.

N.° 37. P. Camphre dissous dans un peu d’alcohol , dix grains; esprit de vin brûlé et sucre, de chaque, deux onces; le jus d’un citron et dix onces d’eau: mêlez. On prend cette espèce de punch à plusieurs reprises, eu se mettant au lit*