MF.L MEL

heure; il y éprouve il 11 soulagement; mais à peine en est- il sorti , qu’il vomit subitement une assez grande quantité de matière bilieuse, noire, très-acide , mêlée à un sang rouge. Immédiatement après, selles abondantes semblables à de la poix, très - fétides , qui reparurent ainsi fréquemment, mais moins abondantes, jusqu’au douze. Les matières que le malade rendait , se séparaient en deux dans le vase ; une ressemblait h du sang caillé , et une autre à de l’argile grise délayée ; leur sortie était accompaguc'e de ténesme et d’une impression d’âcreté au fondement. Le malade était avec peu ou point de fièvre, mais très-abattu, les yeux caves, le teint plombé et de couleur cadavéreuse; il éprouvait des rots fréquens et acides, des borborygmes , un sentiment de resserrement, de tension, avec douleur fixe au creux de l’estomac, qui s irradiait sur tout l’abdomen jusqu’il la partie du dos correspondante : usage de l’eau froide, de l’eau de veau acidulée avec l’esprit de Habel, du petit-lait alumine. Le petit-lait est discontinué , parce qu’il s’aigrit sur l’estomac. Le treize, la langue étant très-chargée et noirâtre, le ventre boursoufflé et un peu douloureux au tact, on propose au malade de prendre un léger purgatif, afin d’évacuer les matières putrides : il reçoit la proposition avec plaisir, et déclare même qu’il éprouve le désir d’un purgatif : on le lui donne; il était composé avec un gros follicules et deux onces manne. Au bout de quelques heures , évacuations alvines de couleur jaune , cendrée , noire : le soir et le jour suivant, les selles deviennent si .abondantes et si fréquentes , qu’elles sont suivies de faiblesses et de défaillances. Petites doses de vin , d’extrait de quinquina et de bouillon fréquemment répétées. Cependant, au moment où tout le monde a les plus grandes craintes sur le salut du malade, il s’endort pour la première fois depuis quinze jours, et ne s’éveille qu’a-

firès sept heures d’un sommeil paisible. Dès ce moment l’améioration est sensible ; les selles deviennent rares , purement bilieuses et jaunes , et la guérison suit de près.

Causes. Dégénérescence bilieuse, atrabile ; spasme, tension , irritation dans la région de l’estomac , la rate , etc. ; tempérament mélancolique; été très-chaud, suivi d’une automne humide; alimens indigestes, échauffons ; liqueurs spiritueuses ; exercices forcés ; travaux du cabinet ; chagrins violons , passions vives.

Pronostic. Il est, selon les auteurs, le plus souvent funeste, si l’irritation n’est calmée promptement et les matières évacuées. J’ai vu cependant trois mélèncs dont aucun n’a été mortel.

Traitement. Les indications principales à remplir, sont i.° d’évacuer les matières contenues dans les premières voies , et de calmer l’irritation des organes; 2.0 de soutenir ou de ranimer les forces.

MEL