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Les muscs et le traitement «le cette affection dangereuse , mais heureusement rare , sont celles de l 'entérite ou de la néphrite, l.e psoïtis existe même quelquefois compliqué avec l’iullummatiou des reins , causée par la présence d’une pierre. { V. Néphrite. )

PSYDRACIA ; éruption de petits boutons à la peau, semblables à la gale , mais eu différant en ce que ces boutons ne sont pas produits par le ciron et ne sont pas contagieux. Des éruptions psoriformes ont paru quelquefois épidémiquement.

Causes. Acrimonie des humeurs; alimens insalubres; malpropreté ; virus a énérien , scorbutique ; substances âcres , appliquées sur la peau ; eaux thermales; certaines fièvres, . etc.

Traitement. 11 se rapporte aux causes de ees éruptions; il consiste en général dans l'usage des adoucissans , des dépuratifs. ( \ . Moutons. )

PTERYGION ; excroissance membraneuse , roussâtre , de figure triangulaire , qui s’étend des coins de l'œil , le plus souvent de l’angle interne , et produit un dérangement de la vue. Les causes de cette affection sont une dégénérescence d’une des membranes minces et transparentes qui recouvrent l’œil. 1 ,'ofjhthalmic variqueuse , dit Scarpa , le ptvrrgion et le nuage delà cornée , ne différent entr’eux que par le degré plus ou moins avancé de la maladie. Toutes trois consistent dans l’état Variqueux plus ou moins étendu de la conjonctive, uni à un certain degré de relâchement et d’épaississement de cette membrane.

Le Traitement du ptérvgion consiste dans 1 excision de la portion de la conjonctive épaissie. ( Y . Scarpa. )

PTYALISME. (V. Salivation.)

PUDENDACRE; douleur ou maladie des parties génitales, qui peut avoir pour cause un phymosis ou un paraphymosis chez, l’homme , etc. , et un chancre, une hernie, etc., chez la femme.

PUERPERALE, F.; État Puerpéral. Il est reconnu aujourd'hui qu’il n’existe point de fièvre puerpérale spéciale ou sui generig. Cette maladie , qui serait mieux denonimee état puerpéral , ou même fièvre Jaiteuse , puisque le lait est nécessaire à son existence, nous parait composée de deux élémens; l’un qui est le trouble dans la lactation ou le dépôt laiteux sur quelque partie, et l’autre une affection nerveuse, fébrile ou autre à laquelle l’aceouchée est disposée. Aussi les fièvres laiteuses, dites puerpérales, variant selon les différentes causes qui leur donnent naissance ou qui les compliquent, et relativement au tempérament, aux climats, aux saisons, à la constitution régnante, au régime, aux affections de lame, aux circonstances particulières enfin, se

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présentent-elles sous différentes formes, sous celles d’une fièvre bilieuse, pituiteuse, putride, maligne ou inflammatoire , et tel est l’ordre des formes les plus frequentes qu’elles revêtent.

Cette maladie aiguë se montre du trois au vingtième jour de l’accouchement, et quelquefois ëpidëmiquement . ; elle prend souvent le caractère malin ou insidieux; on l’a vue sc terminer en vingt-quatre heures par la mort.

Symptômes. Mal de tête qui occupe le iront; douleurs violentes du bas-ventre, sa tension, son gonflement considérable; abdomen extrêmement douloureux par le toucher; absence ou diminution du lait dans les mamelles; flétrissure des seins; déviation, transport des sues lymphatiques laiteux, dans la cavité du ventre , le plus souvent; marche rémittente de la fièvre. On peut joindre à ccs symptômes essentiels , lessuivans, qui se présentent le plus souvent : tristesse, frisson, malajse , abattement; yeux pâles, languissans et couverts d’une espèce de nuage, ou rouges, brillans ; douleurs des hvpochondres et du dos; pouls plein et serré dans les frissons; coucher sur le dos; nausées et vomissemens de matières jaunes , blanchâtres ou noirâtres ; diarrhée; sueurs abondantes; urines rares ; taches miliaires sur les différentes, parties du corps; spasmes, tension; assoupissement; délire; langue blanche ou jaune ; autres symptômes propres à la maladie régnante.

Causes. — Prochaine : Trouble dans la lactation; déviation ou congestion des sues lymphatiques laiteux : disposition par ticulière des femmes en couche. — Occasionnelles : Lésion plus ou moins profonde des intestins, des vaisseaux chylifères ou lactés, des organes de la génération ou de toute autre partie de l’abdomen pendant la gestation, par la compression du fœtus, la distension de la matrice, les tiraillemens, les froissemens, les contractions qu’elle a éprouvés pendant l’accouchement; diminution ou suppression des lochies, ou leur corruption; épidémie, constitution régnante; constipa tion ou accumulation des matières fécales, des vers dans les intestins; snburres des premières voies ; alimens indigestes, salés on épicés : abus des boissons spiritueuses , des sudorifiques; suppression de la transpiration; alternatives brusques de chaud et de froid; habitation dans des lieux bas et humides; a ii- renfermé et chargé d’émanations malfaisantes dans les hôpitaux, les prisons, etc.; chaleur trop forte du lit, de la chambre; refroidissement; injections astringentes dans le vagin; bandages serrés autour de la poitrine ou du ventre» substances grasses ou astringentes appliquées sur les seins; hémorragies abondantes , internes ou externes; caillots do sang putréfiés, ou portion de l'arrière-faix retenu dans la matrice; très-souvent augmentation de sensibilité nerveuse v

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fiassion do l'âme; surprise ; fraveur; crainte, chagrin, coère , joie excessive. La fièvre de lait dégénéré quelquefois en fièvre puerpérale.

Cette maladie n’est pas une inflammation du péritoine , comme le croient certains médecins, mais Lien une maladie laiteuse, qui se termine par des crises particulières, telles que les sueurs aigres , les urines, les selles, les pertes utérines, la salivation, les éruptions miliaires, le retour, l'affluence du lait aux mamelles , ou par des dépôts laiteux.

Pronostic. La fièvre puerpérale est d’autant plus dangereuse, qu’elle survient plus près de l’accouchement, ou chez les femmes délicates et douées d’une grande sensibilité; qu’elle affecte la forme d’une fièvre plus grave; que les lochies sont supprimées; que l'humeur laiteuse sc porte sur un organe essentiel, comme le cerveau ou les poumons; qu’il y a «les selles noires, fétides et involontaires; des sueurs froides; des douleurs atroces avec teusion du ventre, prostration extrême des forces, insomnie continuelle, inquiétude, agitatiou , respiration gênée, langue sèche , rude, reflux du lait dans la masse dn sang, flétrissure des seins, taches érysipélateuses, visage décomposé, pouls petit et ondulent, soubresauts des tentions , difficulté d’avaler. Ces derniers signes annoncent même une mort prochaine. Les signes suivans sont au contraire favorables : diarrhée modérée, laiteuse, peu fétide, et qui soulage; retour des lochies; urines troubles, blanchâtres; sueurs universelles, suivies d’un sentiment de bien-être; douleurs modérées et souplesse du ventre; mamelles tendues par la présence du lait; pouls, forces en hou état; sommeil calme et paisible.

Traitement. 11 «loit varier selon la nature de la fièvre. Les vomitifs conviennent ordinairement, non-seulement à raison de l’état bilieux, pituiteux, putride, que présente le plus souvent celte fièvre; mais encore comme rompant le spasme «les intestins et favorisant les mouvemens de l’humeur laiteuse vers la peau et les mamelles. Ainsi on donne les tisanes, de chiendent ou de chicorée, n.°" 1 à 4 1 fond. , ou de bardane, rendues iucisives, n.° 3, siidor ., l’ipécacuanha, n.“’ 3 . 8, vomit. On continue les tisanes et on aide la destruction des congestions laiteuses par les purgatifs , n.“* i à 3 , 6, io, i7,2i , S 8 , Sq, et surtout le n.° Üo, ou petit-lait de

1 Ve iss , «juc l’on répète selon le besoin : ce petit-lait sc donue pendant huit, quiuze jours et même un mois. V. Lait (déviation du). Qu’on prenne garde cependant, de trop insister sur l’usage des évacuaus, à raison «le l’état de faiblesse qui existe toujours chez la femme après les couches, et qui exige le recours aux toniques antispasmodiques , nn\ i , i , 22 à 4 üi les matières salua raies sout dans les intestins, ou emploie

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les purgatifs susdits, ou les n.®* 22 à 24, 02, 34, 33, sans l’aire usage des vomitifs. Mais il ne faut pas perdre de vue l'état spasmodique ou nerveux, primitif ou secondaire. Un doit donc assorier les évacuans avec les caLnans , n.os 14 à ifi, ,'ïi à 34; fomentations narcotico-crnollientes sur le basventre; lavemens de même nature. Les antispasmodiques ou caïmans susdits, doivent être employés, lorsqu’une cause morale a donné lieu à la maladie, ce qui est assez fréquent, ou qu’il existe un état, d’irritation considérable dans les viscères du bas-ventre ; ou l’une deS potions suivantes.

P. Camphre , demi-gros ; nitre et gomme arabique , un gros de chaque; triturez dans un mortier, en ajoutant peu à peu trois onces eau de tilleul , deux onces eau de fleurs d’oranger, demi-once de mélisse spiritueuse, et une once et demie sirop d’œillet. Dose: trois cuillerées, toutes les deux heures.

P. Lan de fleurs de tilleul, huit ouces; esprit de corne de cerf et laudanum liquide , de chaque , douze gouttes; liqueur d’Hoffmann , demi-gros; sirop de violettes deux onces. Dose: trois cuillerées, toutes les deux heures, ou les n.os 08 à 42 , antispas.

Il est inutile de dire que, lorsque les symptômes de putridité ou de malignité se montrent, il faut avoir recours aux remèdes indiqués contre ces deux fièvres. Les vésicatoires sont souvent utiles pour attirer à la peau une partie de l’huiueur déviée.

La complication phlogîstique est assez rare dans la fièvre puerpérale, parce que les femmes en couche ont la contexture des solides lâche, le sang ténu et séreux, et à raison des évacuations sanguines qu’elles ont éprouvé dans l’accouchement. Si elle a lieu, 011 fait usage des moyens conseillés contre la fièvre inflammatoire.

Le Régime doit être relatif à la nature de la fièvre concomitante. On ne doit pas oublier la succion des mamelles, au moyen des petits chiens ou des suçoirs artificiels , lorsque la femme est privée de son nourrisson. La succion est le moyen le plus favorable pour obtenir le retour du lait, au sein, qui est la terminaison la plus heureuse de la fièvre puerpérale.

PULMONIE. (V. Phthisie pulmonaire.)

PUNAISIE. ( V. Ozène. )