‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 4)Chapitre 66 sur 113 · PUS PUS · texte numérisé non relu

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de l’action septique; si on ne s’y oppose, l’infection peut devenir générale. On obtient ce but, au moyen «les incisions ou scarifications légères et des caustiques. On peut appliquer comme caustique un peu de pierre h cautère, ou mieux un petit plumaceau trempé dans un peu de muriate d’antimoine liquide ou «l’eau forte, ou d’huile bouillante : cette opération est très-peu douloureuse ; on pause ensuite avec le baume d’Airœus , l'onguent de styrax, etc. Les caustiques, si efficaces dans les premières périodes, conviennent peu dans la dernière , lorsque la pustule maligne est accompagnée de pourriture. Il faut, dans ce cas, avoir recours aux applications toniques ou antigangreneuses, le quinquina, le camphre ou le charbon en poudre; le quinquina et l’opium mêles ensemble. (V. Gangrène.)

Intérieurement, on donne le quinquina uni au camphre et autres toniques , n.°* 3 à 5, 14» 35, 36, 4-h

Les topiques relâcbans, de même «pie les saignées, les purgatifs et tous les autres moyens qui tendeutà affaiblir l’action organiques , sont toujours inutiles-, ils disposent les parties à l’état gangreneux, rendent la suppuration plus laborieuse et la guérison plus difficile. La pustule maligne diffère du charbon proprement dit. ( V. Charbon. )

PUSTULES, ou Taches syphilitiques. Elles sont d’une couleur rouge de cuivre, rarement plus grandes «ju’iinc pièce «le douze sous, peu élevées, rondes, tiares, avec une marge calleuse, blanchâtre. Elles \ ienneut principalement sur la poitrine, au cou, au front, sur les tempes, et 11e paraissent ordinairement qu’après «pie la gorge , le nez ou la bouche ont été affectés. Elles sont d’abord d’un brun clair, diuion- «ent ensuite rouges, ou plutôt tachetées. Elles se couvrent quelquefois entièrement d’un nombre infini «le très-petits boulons , tous remplis de pus, «pii , en coulant et se rassemblant , Tonne une croûte qui tombe par la suite, et produit un ulcère. Quanti l«»s pustules occupent le bord «le la chevelure de la tête, 011 les nomme couronne de Vénus. Aucune partie «lu corps 11’est à l’abri de ces taches ; elles quittent souvent une partie pour se porter sur une autre ; elles ressemblent souvent h «les dartres, ou produisent des «larlres syphilitiques. Lorsqu’elles forment des croûtes blanchâtres dans la chevelure, 011 les appelle teigne syphilitique.

Traitement, f.e mercure bien administré suffit presque toujours à leur guérison; on les lave avec l’eau de Goulard, faible, ou avec la dissolution du sublimé ci-après. Ou applique le miel mercuriel ou l’onguent eitrin : l’usage à l’intérieur du sublimé corrosif (V. Syphilis) est sur-tout efficace. On se sert en même temps «les bains chauds, de la «lécockion de sou, «hus la«picllc on fait dissoudre quatre grains

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de sublimé corrosif par livre , dont on frotte doucement la partie affectée ; on frictionne cellc-ci avec l’onguent citrin , ph. Contre les pustules rebelles , dartreuses , teigneuses; les tisanes sudorifiques de douce-amère , de bois de gaiac ; enfin, trois fois par jours, quinze à vingt grains d’antimoine pur, qu’on peut continuer quinze jours après que le traitement mercuriel est fini ; les pilules de Plumer , n.° 34» ou autres dépuratifs sudorifiques. (Y. Dartres, Teigne.)

PUTRIDE (I-ièvre), Adynamiqve. la putridité est une dégénérescence du sang et des humeurs produite par des mauvaises matières contenues dans les premières et secondes voies, et souvent peut-être aussi par un miasme putride, épidémique, contagieux., porté directement dans la masse du sang.

il y a deux sortes de putridité, la bilieuse et la pituiteuse, qu’il est important de distinguer par rapport aa traitement.

Si on ne trouve que confusion dans les auteurs, au sujet de la description des causes et du traitement de la fièvre putride , c’est qu’ils ont donné ce nom à des maladies différentes, ou à des états différens de cette fièvre.

ils ont parlé, tantôt d’une fièvre bilieuse ou pituiteuse, tantôt d’une fièvre gastro-putride , bilioso-putride ou pituitoso-putride ; tantôt, enfin, d’une fièvre p utride-maligne. 11 est certain que la fièvre adynamique présente journellement de telles complications, variétés ou nuances: certains auteurs lui ont donné même le nom de fièvre maligne d’hôpital , des camps, des prisons, etc.; mais on sait que cette dernière n’est, que La complication de la fièvre putride avec la fièvre maligne, ou le typhus des anciens. Au reste , les confins entre la fièvre putride et la fièvre maligne sont assez difficiles à établir avec exactitude , et les temps ne sont peut-être pas bien éloignés ou l’épithète de maligne ne servira qu’à désigner une afleclion qui s’accompagne de symptômes très-graves.

Symptômes. Dans la première période : alternatives de froid et de chaleur; torpeur; lassitude; sommeil inquiet ; douleur et pesanteur de la tête ; désir des choses acidulées ; aversion pour les bouillons ; langue sale, mais humide; sens émoussés ; possibilité de s’acquitter encore de ses affaires ou de se tenir levé. Dans la seconde période : accroissement de la fièvre, des anxiétés, de la douleur de tête, de la soif; pouls plus fréquent, plus accéléré; peau sèche, âci'e au. toucher; délire ou somnolence; figure pâle; yeux ternes; tremblement des membres ; peu-à-peu le pouls devient faible , petit; la stupeur, le délire augmentent; pétéchies; urine tenue , crue, aqueuse ou livide, noire; langue sèche , «ouverte d’une croûte noirâtre ; matière de même couieup

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sur 1rs dents et les gencives ; haleine fétide ; hémorrhagies abondantes par différentes voies ; chaleur; tension des hypochoudres, qui rend la respiration pénible ; diarrhées symptomatiques, puantes, noires; sens hébétés , ou surdité ; divers mouvemens convulsifs; gangrène dans quelques parties externes; éruptions des parotides; sueurs partielles, visqueuses: soubresauts de-s tendons ; hoquet ; marche continue de lu fièvre ; redoublemens le soir , en tierce ou double tierce.

Causes. — Prochaine : Matières putrides , âcres, bilieuses , dégénérées, dans les premières et secondes voies. — Occasionnelles : 1 ièvres gastriques dégénérées ou mal traitées , par l'abus des échauflans ou le défaut «l’évacuans ; usage des viandes , des poissons, des alimens malsains; boissons corrompues; miasmes putrides; contagion; air infect, dans des lieux bas, obscurs, étroits, humides, habités par plusieurs individus , comme dans les prisons , les hôpitaux, les vaisseaux, les villes assiégées; habitations dans les environs des latrines, des voiries, «les cimetières, des marcs, des fumiers, etc.; malpropreté; excès dans les alimens salés ou les boissons spiritueuscs, dans le coit; évacuations trop abondantes; travaux forcés; veilles, études prolongées ; affections tristes de l’âme. I.a fièvre putride attaque tous les âges et toutes les conditions; inaispriucipalement les personnes qui ont passé l’âge viril ; celles qui sont dans la misère et accablées de chagrins. Elle est accidentelle, ou propre à certains pays, contagieuse, épidémique. Elle se termine du quatorzième au vingt et unième jour, et quchjuefois plus tard.

Pronostic. Il est favorable si, vers les septième, onzième, quatorzième, dix-septième ou vingtième jours, «jui sont éminemment critiques, le malade éprouve «tes évacuations abondantes , bilieuses , foncées en couleur ; si le délire se dissipe entièrement ; si les urini-s sont d’abord troubles et ensuite sédiinontcuses ; si la langue s’humecte; si les yeux et les «lents sc nettoient; si une sueur tlouw , universelle , abondante , se montre au grand soulagement ilu malade ; si la peau est «louce et non visqueuse. Un doit alors diminuer la tlose des médicamens , et la convalescence suit «le près.

Lorsque la maladie doit avoir une terminaison funeste , tous l«-s svinptôines s’aggravent «le p lus en plus ; et il survient en même-temps le bo«juet; des mouvemens convulsifs; l'assoupissement profond; le délire fréuéti<jue; la difficulté de respirer; des vomissemens et «les déjections involontaires , noires, putrides; sueurs lroitles et partielles; sv ne«»pes , etc.

Traitement, ('elle maladie étant presque toujours compliquée de saburres putrides «lans les premières voies, pré-1 .sente deux indications à remplir : i." corriger ees matières, a.° eu procurer l’évacuation. Pour remplir le premier objet,

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