‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 4)Chapitre 68 sur 113 · RAG RAC · texte numérisé non relu

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RaCHE ( V. Teigne. )

RACHIALGIE. ( V'. Colique de plomb. )

RACHITIS, Noueure , Chartre; maladie chronique, afleetant particulièrement le système osseux, soit en attaquant les extrémités des os longs qui se courbent dans leur milieu, soit en se portant sur la colonne vertébrale, qui se déjette et perd sa direction ordinaire.

Le rachitis est propre aux enfans depuis l’âge de six mois jusqu’à deux ou trois ans, pendant l’époque de la dentition. Cette maladie paraît avoir été observée plus particulièrement depuis la fin du seizième siècle : elle lut décrite sur-tout parles anglais.

Symptômes. Faiblesse générale ; chairs molles , flasques ; peau pâle et blanchâtre; la face fleurie et plus colorée que le reste du corps ; yeux saillans ; grosseur de la tête plus considérable, relativement à toutes les autres parties; dentition difficile ; carie prompte des dents ; gonflement de la tête des os longs, tandis que leur partie moyenne diminue de volume ou se ramollit ; leur flexion dans le sens de leur courbure naturelle ; même gonflement du corps des vertèbres , qui se déjettent et forment diverses contorsions ; la poitrine se renforce vers les côtes, le sternum s’élève , les omoplates s’épaisissent, les clavicules se courbent, et cette cage osseuse prend différentes formes. Les extrémités inférieures sont maigres , courbées , avec des grosses articulations ; gonflement, formation des noeuds dans les articulations des poignets, des tarses, des chevilles, surtout à la rencontre des cartilages qui joignent le sternum. Les extrémités sont plus longues proportionnellement ; les os du bassin éprouvent les mêmes altérations dans leur forme et leur grosseur; ventre tendu et gonflé; digestion difficile ; tuméfaction du foie, de la rate , des glandes du mésentère ; baleine et sueurs d’une odeur forte; selles verdâtres ou jaunes; peau des cm irons de l’anus ridée, retirée, collée au coccyx et au sacrum y pénétration et intelligence extraordinaires ; quelquefois appd**.

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tit vorace ; difficulté de respirer. La faiblesse et l’amaigrisseinent taisant des progrès continuels, il survient le marasme, la hevre lente, des bouffissures, des hydropisies, la paralvsie.

Cette maladie se montre cliez les enfans qui ont de l'embonpoint , le teint fleuri et la dentition tardive. Lorsque le sujet a passé la septième et la quatorzième année, on ne peut plus espérer de donner aux membres leur direction naturelle, l es rachitiques conservent toujours leur difformité, et restent boiteux, cagneux, bossus, contrefaits, etc.

Causes. Prochaine : \ irus rachitique; vice particulier du sj’ sterne nutritif; faiblesse générale ; altération particulière du s> sterne osseux , qu on attribue en partie à une espèce de dégenération scronbuleuse. — Occasionnelles : Disposition héréditaire : toute» les causes énervantes ; habitation dans des lieux bus , troids , marécageux, humides; usage desaliinens aqueux, tarin eux, indigestes; des fruits crus, acides; du poisson ; d’une nourriture douce , sucrée; d’un lait trop clair, trop séreux; de mauvaise qualité; maladies aiguës, surtout fièvres intermittentes; dentition difficile; rougeole, variole, coqueluche • répercussion de la gale , des dartres, de l’érysipèle , de la t, igné de la croûte laiteuse , etc. ; païens affecte7 du virus vénérien ’ scrophuleux , goutteux; nourrice douée d’une constitution molle , pituiteuse , sujette aux fleurs blanches , aux croûtes «le lait , aux maladies de la peau ; malpropreté ; vie inactive dans laquelle on laisse les enfans.

Pronostic. Si l’époque de la dentition est l’annonce du développement du raebitis, l’âge de la’ puberté décide sa terminaison et arrête ses progrès. Les douleurs dans tous les os sont un bon signe, ainsi que les démangeaisons , les sueurs et les éruptions de la peau. Si la contorsion de l’épine est considérable ; si le raebitis s’est montré de bonne heure ; si le mal est invétéré; si la respiration est gênée; si les viscères du bas-ventre sont fortement engorgés ; s’il y a tendance à i li> drocepliale , *1 l'hydropisie de poitrine ou du bas-ventre , la maladie est incurable. IjCS femmes rachitiques ne doivent pas en général se marier ou s’exposera devenir grosses , à cause de la ditlormité des os du bassin, qui met obstacle à l'accou¬ Irwtemext. L’indication principale consiste à soutenir et à rétablir les forces et leur juste distribution par les toniques et les corrobora us internes et externes : le sirop de quinquina, à la close cl une cuillerée a cai’e , deux à trois fois par jour, ou six giains de son extrait; de temps eu temps, vurgatips de rhubarbe, n ’ . 5ô , 54, ou quinze à dix-huit grains île sa poudre, donnée deux fois le jour, dans une cuillerée do vin ou dans un peu de confiture.

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