‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 4)Chapitre 81 sur 113 · RH U · texte numérisé non relu

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RHUME DE CERVEAU', Coryza, Enchifrenï-ment ; afleciion catarrhale la plus commune et la plus simple.

Symptômes. Elle s’annonce par une douleur gravative du front.; des éternumens frequens, avec augmentation de mal de lête ; la perte de l’odorat ; le nasillement : quelques jours après , écoulement par le nez d’une humeur limpide , plus ou moins âcre, qui irrite les ailes du nez et la lèvre supérieure, à un point que ces parties en sont tuméfiées , rouges , douloureuses et quelquefois gercées. La matière de l’écoulement devient ensuite plus épaisse et plus abondante; le malade recouvre la faculté de sentir , et se trouve guéri.

Causes. — Prochaine : Acre catarrhal ; action irritante du gaz oxi- muriatique sur les narines. — Occasionnelles : Toutes celles de la fièvre catarrhale ; vicissitudes de l’air ; passage brusque du chaud au froid; vent du nord; froid rigoureux, etc.

Traitement. Il est aussi simple que la maladie ; quelques boissons chaudes ; chaleur du lit ; habits chauds ; repos ; diète légère; vapeurs d’eau chaude, de tisane de guimauve ou de sureau reçues par le nez ; bains tièdes.

RHUME DE POITRINE , CATARRHAL ; Catarrhe des poumons ; Rhume.

Symptômes. A ceux du coryza, il faut joindre , douleur de la gorge, avec engorgement; toux plus ou moins fréquente et fatigante , suivie de crachcmens frequens d’une sérosité analogue à celle qui sort des narines; l’expectoration , loiu de soulager , marche avec une chaleur plus ou moins sensible de la poitrine; quelquefois le catarrhe est si intense, qu’il donne lieu à des crachats sanguhioIens,àune oppression de la poitrine, à un sentiment d’ardeur , avec fièvre intense. Ces accidens dépendent alors de la complication phlogistique, et placent cette maladie sur les confins du catarrhe et de la péripneumonie. Peu à peu les crachats s’épaississent; ils deviennent blanchâtres et sortent avec plus ou moins de difficulté. La fièvre de rhume n’a pas plus de durée que l’éphémère prolongée; elle se termine au huitième ou dixième jour. Le catarrhe peut aller au delà ; mais lorsqu’il dégénère en toux stomachale, ce qui arrive très-souvent, soit que les premières voies soient mal disposées, soit que les boissons nécessaires pour la cure de la fièvre de rhume dérangent l’estomac, pour lors la toux continue, se renforce et s’accompagne pour l'ordinaire des indices de congestion gastrique.

Cette* complication , qui est une des principales causes de la longueur de certains rhumes , se reconnaît avec un peu d’attention , lorsqu’on s’apperçoit que le catarrhe passe les borue9 ordinaires; que l’estomac rebute les boissons pectorales: que les tisanes béchiques s’aigrissent ; que la bouche devient pâteuse,

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ou amère au réveil; que le dégoût devient plus marqué; que les quintes sont plus rapprochées pendant la digestion, et qu elles provoquent les nausées ou des vomissement

Causes. Humeur de la transpiration supprimée, et toutes les causes du coryza , de la fièvre et de la pneumonie catarrhale.

Pronostic. Le rhume se termiue le plus souvent heureusement par la noic de 1 expectoration ; mais il est quelquefois assez grave, pu il peut le devenir, puisque c’est une légère inflammation des poumons. Cette maladie amène souvent h sa suite lorsqu’elle est mal traitée, la phthisie, la fièvre hectique, etc. C'est une erreur de croire qu’un rhume préserve d autres maladies. Les rhumes affaiblissent considérablement la santé, les poumons en particulier, et disposent aux maladies graves de la poitrine.

Traitement. Les béçhiques sont toujours utiles au début de la maladie, pour diminuer l'irritation de la gorge et de la poitrine, et pour favoriser la coction et les crises qui ont lieu le plus souvent par les sueurs; tisanes adoucissantes, n . o à b, ou n . a^., expert., ou légèrement sudorifiques , lé”, a à 6; caïmans, pris le soir, n *. 14 à ifi, 3a , 33, lorsque le rhume ne lait que commencer, à la suite d une transpiration arrêtée, ou le punch, n". 3;, toniq. (V. pour les moyens d’étoutfer un catarrhe, Catarrhale, F.); usage du lait pur ou coupé aux deux tiers avec les tisanes précédentes, ou avpc le 11". 5, sudor. , ou par moitié arec du bouillon gras léger : on prend de ces mélanges, un verre le matin à jeun, et un autre le soir en se couchant. Le lait n’est convenable que lorsque les premières voies ne sont pas mal disposées. Les autres moyens à employer , sont : bains de pieds; Ira emens émolliens : potions adoucissantes , n.°* îa à aa. Lorsque les crachats se trouvent muqueux, épais, on use des pectoraux incisifs , conseillés par la pneumonie catarrhale dont le rhume n’est qu’uu diminutif, et des expectorons , tisanes , juleps , poudres, sirops , etc. Les purgatifs sont com traires au commencement de la maladie ; ils genent la sortie des crachats, augmentent l’irritation ; cependant ils sont utiles lorsqu’il existe des saburres dans les premières Noies, qui compliquent le catarrhe et forment un espece de rhume gastrique; alors les émétiques même , n."* 1 ou 7 , sont plus efficaces, comme évacuans et sudorifiques, pourvu qu'il n’y ait point de symptômes inflammatoires : leur usage doit précéder celui des purgatifs. Ceux-ci conviennent surtout au déclin des longs catharres, quand la toux est devenue stomachale; alors le seul moyen qu’il y ait de terminer le rhume et de prévenir la phthisie pulmonaire, consiste à emporter par les purgatifs, les matières qui croupissent dans les premières voies , et arec elles, la cause des désordres qui se perpétuent dans la poitrine.

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Il peut arriver que la toux des malades dont le genre nerveux est sensible, prenne un caractère convulsif, dès quelle devient stoinachale ; alors, elle tàtigue beaucoup la nuit, et Huit par déterminer le cruellement de sang. Les secours qu'il faut opposer à cet ébat, sont : les caïmans , n05. 14 à îb, 3u à .54; quelques laxatifs, n°\ 5, 6, 11. ( liez les sujets épuisés, et sur la fin de la maladie, il 11e faut pas insister sur les tisanes qui surchargent l’estomac, augmentent les relfichemens des solides, et favorisent par là l'engorgement de la poitrine; mais donner un peu de vin; la décoction de quinquina, n*. i3, ton. , coupée avec le lait ; la résine de quinquina , n’55 , ou les nos. 3 , 4, 3i ; surtout le lichen d’Islande, 110 ib , dont j’ai retiré, dans ce cas, les meilleurs effets, donné en gelée, à la cuiller, et la décoction pure ou coupée avec le lait. On peut user du suc de cresson, à la dose de quatre onces, jiris, matin et soir, dans un verre de petit-lait; frictions sur la peau, avec les n *. 24 ou 28; exercice fréquent; moyens proposés à l’article Abattement. *

Régime. Il doit être observé avec soin dans le couvant de cette maladie , il faut prendre des alimens doux et de facile digestion ; mais en petite quantité.

Les personnes sujettes aux rhumes doivent suivre un régime adoucissant; mais un peu tonique. Elles doivent éviter, avec le plus grand soin , l’humidité et le froid , surtout des pieds ; porter des gilets et des chaussons de laine ; se tenir chaudement , mais prendre garde de s’enfermer dans des chambres trop chaudes , qui peuvent , ainsi que l’usage des boissons spiritueuses, produire seules une légère inflammation des poumons. Puisque la disposition aux fluxions catarrhales dépend d’une grande susceptibilité de la peau , aux dérangemens de la transpiration qui est la principale de ses fonctions, et quelquefois de la faiblesse des poumons ou de l’estomac , les moyens efficaces pour se préserver des rhumes, ainsi que de toutes sortes d’anectious catarrhales, aujourd’hui si communes, consistent dans tout ce qui peut fortifier le corps, et surtout les deux organes principaux de la vie que nous venons de nommer , en maintenant une transpiration modérée , au moyen de l’u>age habituel des bains un peu tièdes , et même froids pendant l’été ; jiar un exercice convenable , pris tous les jours eu plein air ; en buvant froid et usant modérément des boissons spiritueuses et d’autres alimens un peu toniques; enfin, en recherchant les amusemens agréables , les plaisirs gais.

RIGIDITÉ. ( V7. Contracture. )

RIS SARDOISIEN ; ris convulsif produit par un spasme dans les lèvres et les joues. C’est un symptôme qui accompagne le plus souvent l'inflammation du diaphragme, l’hystérie et autres afleelious nerveuses ; il se montre aussi dans l’empoison-

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ncmcnt par la renoncule scélérate qui croit abondamment en Sardaigne, ou elle porte le nom de snrdon , d'où la dénomination de ris sardonien.

ROIDEUR DU COU. ( V. Torticolis. )

ROTS. ( V. Vents. )

ROUGEOLE; maladie éruptive, épidémique et contagieuse, qui nous a été porté d 'Arabie , au commencement du septième sièele, au temps de Mahomrt. Lorsqu’elle est bénigne et régulière , elle présente quatre temps bien marqués par des symptômes différons: i.° ceux d’incubation ; 2°. d’éruption ; 3." de stagnation; 4.0 de desquammation. i .° L’incubation est caractérisée par une fièvre catarrhale , plus ou moins intense ; alternatives de froid et de chaleur ; douleur de toute la tête , avec pesanteur et sentiment de gêne au cou ; enchifrenement , étern unions fréqüeas ; larmoiement et sensibilité extrême des veux, avec difficulté de supporter l’impression de la lumière ; rougeur de la face ; enrouement ; picotement de la trachée-artère ; toux; repiration accélérée et difficile , tendante à l’assoupi sement; soif incommode ; langue blanche et humectée; quelquefois nausées et vomissemens ; gonflement des paupières et des restes du visage ; prurit insupportable à la paume des mains et à la plante des pieds ; chaleur âcre à la peau ; pouls fréquent, dur, serré : les symptômes croissent ordinairement jusqu’au quatrième jour ; il est possible que la fièvre ait peu d’intensité, mais elle en acquiert beaucoup aux approches de l’éruption. 2.0 Gelle-ci se fait ordinairement le quatrième jour, commençant par le visage où il parait des petites taches rouges , de figures diverses, longues, carrées, triangulaires, aigues ; et cette irrégularité de formes sert à faire distinguer fa rougeole , de la variole , de la miliaire et de la scarlatine , dont elle diffère beaucoup sous d’autres rapports. ( V. Scarlatine, F.) Les taches sont d’abord clair-semées ; bientôt elles se réunissent en grappes dont les grains peuvent être discrets ou contlucns ; mais les grappes elles-mêmes sont toujours bien distinctes. La poitrine et les membres se couvrent de pareilles taches après le visage , et l’éruption s’achève le plus souvent en vingt-quatre heures, ou en deux ou trois jours. Chaque tache du visage est de la grosseur d’un grain de millet ou d une petite lentille; on apperçoit au centre une petite élévation pustuleuse, qu’on reconnaît plus facilement au tact qu’h la vue. 3.° L’éruption achevée, le visage et le reste du corps sont un peu tuméfiés , et les symptômes diminuent d’intensité; mais souvent la fièvre est plus vivre , la toux plus incommode, la respiration plus difficile ; sensibilité et fluxion assez douloureuse sur les yeux ;. dégoût ; anxiétés; tendance à l’assoupissenieut, etc. 4*° Les choses restent dans cet état, ù peu près trois jours entiers. \ ers la fin du sixième ou septième

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jour de la maladie, les taches commencent à pâlir dans un ordre semblable à celui de leur éruption ; l’épiderme tombe en écailles ; les parties occupées par ces éruptions sont hérissées de ces débris ; les rougeurs s’efl’aceut complètement le lendemain , et au huitième jour, il n’y a plus de traces d’éruption. Ordinairement la fièvre et les autres symptômes disparaissent avec les taches. Mais quelquefois la toux et la difficulté de respirer augmentent ; la fièvre ‘devient plus intense ; le pouls prend le caractère des inflammations ; la maladie dégénère en inflammations des poumons ou de la gorge ; en ophtbalmies , phtisies, diarrhée rebelle, hydropisies , engorge'inens , dépôts internes, furoncles, ulcères malins, fièvre lente, diarrhée colliquative , qui terminent les jours du malade.

La rougeole est plus commune dans l’enfance que dans un âge avancé; elle n’attaque généralement qu’une fois dans le cours de la vie. La diathèse inflammatoire accompagne ordinairement la rougeole. Llle se complique souvent de saburres bilieuses , pituiteuses ou putrides dans les premières ou les secondes voies: dans ces cas, cette maladie est plus ou moins dangereuse ou maligne ; ce qui lui a valu les noms de rougeole piitride, maligne, etc.

Causes. — Prochaine : Sérosité acrimonieuse ou virus particulier. — Occasionnelles : Air humide et froid; variations de l’atmosphère ; constitution de l’hiver et du printemps; disposition individuelle , etc.

Pronostic. L’éruption médiocrement tardive et facile ; la moiteur de la peau; une transpiration abondante; un flux de ventre modéré ; la respiration libre ; une toux humide et rare , suivie de crachats sans enrouement, sont des signes favorables. La prostration des forces ; la faiblesse du pouls ; la pâleur des taches, ou leur couleur plombée; les signes d’une lésion extrême de la gorge et des poumons , sont les indices d’une maladie grave. IJ ne petite toux sèche qui reste après la desquamation; la langueur; le défaut d’appétit; une petite fièvre, avec redoubleinens le soir ; l’amaigrissement , etc. annoncent que le sang n’est pas bien dépuré de l’humeur morbifique.

Traitement. Il doit être simple et presque nul, quand la maladie est de nature bénigne : température douce et modérée ; pour les entansà la mamelle, l’eau sucrée pour toute boisson ; pour les adultes , tisanes adoucissantes ou rafraîchissantes : et quand l’éruption se fait mal , parce que la nature manque de forces, sudorifiques, nos. 2 à 6, ou 20 à 28. Pour émousser l’âcreté des humeurs, calmer les quintes de toux ou l'irritation des bronches , et faciliter l’éruption des sueurs qui sont la crise la plus ordinaire de cette maladie , deux ou trois cuillerées , toutes les trois heures, d’un julep calmant : une cuillerée suffit pour les eufans de trois à quatre ans. Quand l’or-

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