‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgieChapitre 14 sur 73 · END · texte numérisé non relu

END

ou Squirosarque. Maladie qui se manifeste, douze heures, cinq , dix , cl au plus trenie jours après la naissance. Cependant l’endurcissement du tissu cellulaire a été vu quelquefois chez ^s adultes.

Cette afi'eclion se reconnaît à l’engorgement et à la solidité du tissu cellulaire dans les extrémités supérieures et inférieures, dans la face et le Las-venlre vers le pubis. Les extrémités inférieures en particulier , sont quelquefois tellement engorgées , qu'elles paraissent arquées ; la plante des pieds est convexe au lieu d’être concave, et d’un rouge pourpre. La rougeur s’étend souvent sur les jambes, les cuisses et le bas-ventre. La dureté est si considérable, que la peau ne conserve aucune impression du doigt , quoiqu’il y ait déjà un épanchement de sérosité. Toutes les parties du corps de l’enfant sont froides, et en particulier celles qui sont endurcies : ces dernières sont d’un rouge foncé. Si on approche l’enfant du feu , il acquiert un léger degré de chaleur comme un corps inanimé; et il la perd de même, dès qu'il en est éloigné. Il a un cri douloureux et faible. Plusieurs de ces malades sont sujets à des contractions spasmodiques de la mâchoire ; quelques uns ne peuvept prendre les boissons qu’on leur donne à la cuiller: ils déplérissent ; et la mort termine leurs souffrances, dès le troisième ou le quatrième jour, ou au plus tard vers le septième. L’endurcissement n’est, le plus souvent, bien apparent qu’aux extrémités et à la face , qui en sont le siège ordinaire.

Symptômes. Les symptômes essentiels ou caractéristiques de celte maladie , sont les suivans : la peau est toujours d'un blanc jaunâtre , ressemblant à de la cire molle ; la peau et la chair sont dures , et résistent au toucher sans être œdémateuses; le tissu cellulaire est tendu , de manière que la peau ne peut glisser sur les muscles.

Cette tension se répand ordinairement sur tput le corps, mais elle est plus considérable autour du visage et aux extrémités ; les enfans sont toujours froids ; ils ne crient jamais comme les autres enfans, mais font un bruit singulier qui ressemble à des gémissemens faibles ; ils semblent toujours prêts à expirer.

Causes. — Prochaine : Concrétion ou endurcissement de la lymphe dans le tissu cellulaire. — Occasionnelles: Impression du froid sur le nouveau-né ; faiblesse de constitution ; immersion de l’enfant dans l’eau froide; défaut de soin et de chaleur. Aussi cette maladie était- elle inconnue dans la

Grèce, à cause de la chaleur du climat el de la force de la constitution des peuples de ces cantons.

Pronostic. Cette affection est d’autant plus grave qu’elle est plus étendue , et que l’enfant est plus faible ; (juand elle est bornée aux membres, elle disparaît ordinairement par résolution. Quand elle s’étend sur le visage et le bas -ventre , elle a, le plus souvent, une issue funeste. L enfant qui refuse de prendre les boissons meurt avant le seplième'jour; la maladie est plus fâcheuse, pendant une constitution froide et humide ; dans l’hiver que dans l’automne , cl dans l’automne que dans le printemps.

Traitement. Application d’une ou deux sangsues derrière chaque oreille de l’enfant : ensuite, fomentations el bains émolllens,ettoniquesvers la fin, ou composés de decocliops de feuilles de sauge; bains de vapeurs et vésicatoires sur les parties affectées ; ou aux deux bras, ou à la nuque, si la maladie occupe la face : souvent un vomitif el un purgatif sont fort utiles ; quelques prises de vin, d’eau de fleur d’oranger, ou de sirop de quinquina.

On doit chercher à prévenir celle affection , en garantissant les nouveau -nés de l’impression du froid; en les enveloppant soigneusement , et en les tenant dans des parleinens un peu chauds.

Il est inutile de dire que la méthode dé Jean- Jacques , de plonger les enfans, aussitôt après leur naissance, daus l’eau froide , est très-capable de produire celte maladie , ainsi que bien d’autres.

ÉNEPvVATION. Faiblesse produite par une trop fré^ quente répétition de l’acte vénérien, ou de la masturbation. ( V. ce mot et Comsomption. )

ENFANS ( Maladie des ). Tout ce que j’ai pu trouver dans les auteurs sur les maladies des enfans m’ayant paru très-peu satisfaisant, je me suis attaché, pendant vingt-cinq ans, à observer avec soin l’invasion, la marche, la terminaison el les trailemeUs les plus efficaces des fièvres les plus conmjunes parnû eux. d’ai la satisfaction d’avoir fait des découvertes qui me mettent à même d’être journellement utile à celte portion intéressante de la population ; j’ai parlé, je crois , le premier, d’une fièvre gastrique trèscommune chez les enfans. (F. Gastrique des enfans, 1 . )

L’observation et l’expérience m’ont fourni sur les maladies les plus communes des enfans, des aperçus essentiels

à noter: ils se réduisent, en quelque sorte, aux corollaires suivans :

1. ® C’est un préjugé, malheureusement trop répandu # que les enfans doivent manger souvent ; il est au contraire très-essentiel, pour les conserver robustes et bien portans, que leurs repas soient réglés à trois ou quatre par jour.

2. ® Les enfans mangent toujours trop, et surtout trop souvent ; leurs indigestions, très-fréquentes, produisent des amas abondans de matières putrides, des glaires et des vers dans les premières voies ; outre que les secrétions trèsconsidérables des glandes dans l’âge tendre sont aussi une cause puissante des amas de mucosités dans les intestins.

3. ® Les congestions saburrales déterminent la plupart des maladies qui les affligent, et particulièrement une fièvre gastrique , qui s’accompagne de symptômes très-variés et très-intenses.

4..® Celle fièvre , quelque forme qu’elle revête, se guérit d'une manière sûre et prompte par la diète et par les évacuans , à la tête desquels il faut placer les vomitifs.

5. ® Le relâchement et la mollesse des fibres s’opposent presque toujours, chez les enfans, aux efforts efficaces, opérés par la nature dans les maladies des personnes adultes : aussi, les maladies de ces petits individus sont-elles presque toujours du ressort de la médecine agissante.

La pléthore séreuse , et le peu d’énergie des solides chez les enfans, nécessitent l’usage des remèdes actifs dans leurs maladies , et une grande quantité de boissons délayantes y est peu nécessaire.

6. ® Les enfans supportent bien l’action des évacuans , parccqu’ils ont l’estomac farci de sucs pituiteux ou glaireux, et que leur fibre est molle et abreuvée de sérosités.

7. ® D’où il suit qu’ils n’ont pas besoin d’une aussi grande quantité de boisson que les adultes pour aider à l'effet des remèdes ; aussi leur répugne-t-elle beaucoup.

8. ® Par les raisons indiquées au n.® 5, on est ordinairement obligé d’employer de fortes doses d’évacuans, plusieurs fois répétées.

9. ® Il faut le plus souvent évacuer les enfans malgré la chaleur, une forte fièvre, etc. ; car, si pour attendre que celle-ci diminue, on néglige d’employer ces remèdes héroïques, ces fièvres dégénèrent en des maladies plus graves ou chroniques; telles sont : les flux diarrhoïques, la dyssen-

Page 1