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dix à vingt grains d’acdlale de polasse , ou huit grains de tarlrite de potasse ferrugineux. On peut prendre le suc d’une seule des herbes susdites , ou des suivantes.

N." 96. P. feuilles de fumeterre , de tussilage et de pissenlit, ou de chicorée douce, parties égales de chaque; extrayez-en le suc, connue il vient d’étre dit. Dose: quatre ou cinq onces le matin , et le soir, quatre heures après le repas.

N.® < 7. P. feuilles de pissenlit , trois onces; feuilles d’oseille , une once ; exprimez-en le suc : sur quatre onces, ajoutez : terre foliée, un scrupule; sirop de cannelle, demi-once : pour une dose, qu’on peut répéter le soir. On conserve ce suc d'herbes pendant long-temps dans une fiole i en y mettant de 1 huile par-dessus. On peut aussi suppléer aux sucs d’herbes en général, en faisant fondre dans de l’eau tiède , demi-gros d’extrait, pour chaque once de suc , de la plante qu'on désire avoir.

N.® g8. Tablette.. P, kermès minéral, douze grains; mercure doux, quinze grains ; faites, selon l’art, soixante tablettes , avec q. s. de mucilage de gomme adragarit , tirée par l’eau rose ; ajoutez du sucre et un peu d’huile essentielle de cannelle. Dose ; deux à trois de ces tablettes, matin et soir. (F. Pastilles de Kermès etd’1-

PÉCACÜANBA.)

Tisanes.

N.® 99. P. racine de carotte, deux onces ; faites cuire dans deux livres d’eau ; on peut ajouter une forte poignée de feuilles de pissenlit. Dose : par tasses.

N.® 100. P. racine de chiendent et de pissenlit, deux onces de chaqup ; faites bouillir , l’espace d’une heure , dans trois livres d’eau; à la colature ajoutez: oxymel ou miel, deux ou trois onces. Dose ; par tasses.

N.° 101. P. racine de saponaire, une once ; racine de carotte , deux onces ; faites bouillir , dans deux livres d’eau, jusqu’à réduction de moitié ; passez. Dose : par verrées.

Les n.®* 3,3,4, peuvent aussi servir de tisane. FONGUS, Fongosité, Champignon. Excroissance charnue , molle , spongieuse , susceptible de prendre un accroissement progressif; pouvant s’élever sur toutes les parties du corps, dans les tissus les plus profonds ; mais produite le plus souvent dans les plaies , dans les ulcères , sur la peau , sur la surface des membranes muqueuses , sé-

reuses et synoviales ; mais elles ne paraissent que sur les surfaces dénudées, ce qui les différencie des excroissances: telles que condylomes, fies , verrues , etc. , qui sont recouvertes par l’épiderme.

Le fongus ( mot latin qui veut dire champignon ) reçoit des noms différons , relativement à son siège ; sur la partie interne de la conjonctive , on le nomme pterygion ; sur la caroncule lacrymale, encanthis; sur les gencives , ;

sur les os , périostose. ( V. ces mots. )

Les excroissances fongueuses passent quelquefois à l’état sqiiirreux et carcinomateux.'

Elles sont souvent sous la dépendance d’un vice spécifique des humeurs. Dans ce cas , on leur oppose le traitement approprié aux vices vénérien , dartreux , scrophuleux , scorbutique , cancéreux, etc.

On détruit par les caustiques les fongus peu considérables ; on fait la ligature des fongus pédiculés ; on extirpe ceux dont la base est trop large pour admettre la ligature.

( V. Ulcère fougueux.^ On applique les adoucissans sur les fongus qui dépendent d’irritation.

Les fongus internes , tels que le fongus de la dure-mère , de la vessie; les fongus hématodes , ceux des articulations, etc. , sont le plus souvent autant hors de la portée des secours de la médecine , que de ceux de la chirurgie. L’on sait que le fongus hématode ou anévrysme n’est qu’une tumeur sanguine , artérielle , résultat d’une altération organique indéterminée dans les parois des artères, et, selon d’autres, une espèce de carcinome. ( V. Anévrysme et Hématodes. )

EORTIFIANS. ( F". Toniques. ) ^

FOUDRE. Ses effets. ( T. Asphyxie et Brulure. ) FOULURE. (F. Entorse.)

FRACTURES. Division violente ou mécanique d’un os en un seul ou plusieurs fragmens.

Symptômes. Contraction et dérangement des muscles ; contorsion, défiguration, allongement, raccourcissement de la partie ; irritation , tiraillement, déchirement des muscles, des membranes , des vaisseaux, du périoste; tumeur et difformité du membre fracturé ; douleur , ecchymose , inflammation, suppuration , etc.

Les fractures sont quelquefois difficiles à reconnaître ; les meilleurs signes pour les découvrir sont ; le raccourcis—

scment de la parlîe blessée, ses inégalités ; le craquement <Te l’os, ou sa crépitation, produiie par le frottement des bouts des fraginens l’un contre l’autre ; lorsque l’os plie , ou que le malade ne peut s’appuyer dessus.

Les symptômes de l’épanchement de sang dans le cerveau, à suite d'une contusion ou d’une fracture du crâne, sont à peu près ceux de la commotion du cerveau. ( V. ce mol. )

Fracture du crâne. Tantôt elle se retrouve sur l’endroit frappé , tantôt dans un autre point. Dans ce dernier cas on la nomme fracture par contre-coup , ou contre- fracture. Le contre-coup a lieu de quatre manières : i.® Il arrive à l’os qui a été frappé, mais dans une de ses parties autre que celle qui a reçu le coup, a.® La table externe de l’os reste entière , tandis que l’interne est cassée. 3.® La fracture intéresse un os qui s’articule avec celui qui a souffert le coup. 4.® La partie du crâne , tout-à-falt opposée à celle qui a été frappée, se trouve fracturée. I..es autres os peuvent aussi être fracturés par contre-coup ; par exemple : une chute sur l'épaule peut produire la fracture de la clavicule ; celle sur les pieds, la fracture d’un des os de la jambe, etc.

Causes des fractures. Coups , contusions , chutes , pressions fortes , contraction musculaire, etc.

Pronostic. Les fractures des os superficiels sont moins fâcheuses que celles des os entourés de muscles nombreux et épais ; par conséquent la fracture de la clavicule, excepté celle qui a lieu obliquement, est moins grave que celle de l’humérus ; les fractures des membres inférieurs sont plus dangereuses que celles des extrémités supérieures ; celles des os courts , plus que celles des os longs ; celles des extrémités des os, plus que celles qui ont lieu au milieu des os. Les fractures transversales sont moins graves que les obliques.

La fracture des os du crâne est dangereuse, mais non pas autant que le pense le vulgaire ; car nous en avons vu de très-considérables n’être pas mortelles ; mais quand elles sont accompagnées d’épanchement de sang profondément dans la substance du cerveau, elles sont promptement mortelles, à moins que l’épanchement ne soit très-petit, et formé lentement.

La fracture des os du nez produit ordinairement une inflammation violente, souvent suivie de la suppuration , d’ulcères , de polypes , de la carie.

la

T. II

La fracture de la mâchoire inférieure est très-dangefeusé.

L’emphysème suit quelquefois la fracture de l’omoplate.

Les côles cassées , lorsque les pointes sont tournées en dedans , blessent la plèvre et donnent lieu à des maux trèsgraves : hémophtisie, fièvre, suppuration, emphysème, etc.

La fracture ou la luxation d’une vertèbre, blesse la moelle épinière , et cause la paralysie des parties inférieures , qui est incurable.

Le cal ou la consolidation de la fracture a de la peine à se former chez les sujets dont les viscères ou les liquides sont viciés ; chez le vieillard qui est faible , et dont les humeurs sont appauvries.

L’élat de grossesse n’empêche pas la consolidation des fractures , quoiqu’elle soit souvent plus longue à se faire.

La fracture guérira d’autant plus vite , qu’elle sera plus simple , que le sujet sera plus jeune , d’un bon tempérament , et d’une constitution plus saine.

Une chaleur douce est plus favorable à la fermentation ducal, qu’une chaleur et un froid excessifs. Les os de moyenne grosseur, et encore mieux les petits , sont ordinairement réunis au bout de quinze à trente jours; les gros ne le sont qu’après quarante; le tibia après cinquante, et même soixante jours, comme l’os de la cuisse.

Traitement. Il faut appeler un chirurgien instruit ; car nous ne donnons ici que des généralités sur la curation des fractures. La nature opère seule la réunion des os fracturés ; tout l’art de l’opérateur consiste à les remettre dans leur véritable situation et en contact, lorsque cela est possible. On les assujettit en les plaçant , lorsqu’ils tiennent à ^ un membre, entre deux ou plusieurs atellcs de cuir, de carton ou de bols souple; on roule ensuite une bande autour et on la serre médiocrement, car beaucoup de personnes sont journellementeslropiées parce qu’on a serré trop les bandes, il faut avoir soin de remettre le membre bien droit , et qu’il porte également partout, et à plomb dans toute sa lôngueur. Le malade doit être parfaitement tranquille , étant mis dans la position où le membre soit un peu incliné.

On aura soin de le tenir proprement et sèchement , tant qu’il sera dans cette position , afin que l’irritation et les écorchures de la peau n’obligent point à le changer trop fréquemment de place , au risque de déplacer les os frac-^ turés.

Cependant il est le plus souvent nécessaire de saigner le malade immédiatement après une fracture , surtout quand ce sont les côtes qui sont fracturées ; on répète la saignée le lendemain , s’il y a beaucoup de fièvre , et on prescrit des tisanes et un régime rafraîchissans, ne donnant que peu d’alimens , bien cuits, et de nature relâchante, comme : pruneaux, pommes, épinards, crèmes de riz, de gruau, de fécule de pommes-de-terre, etc.

Lorsque la fracture est accompagnée d’une plaie, on fait le pansement de celle-ci.

Les fractures des os du crâne sont le plus souvent suivies d’accidens graves, de l’apoplexie, etc.; soit parce que des portions d’os irritent ou compriment le cerveau ; soit parce que la violence du coup , produit un épanchement sanguin ou séreux entre les membranes qui enveloppent le cerveau. Le traitement de ces accidens ne doit être confié qu’à un chirurgien habile. Je ferai seulement observer que, dans beaucoup des cas graves de ce genre , où il y avait des enfoncemens d’un os, d’une à deux lignes de profondeur, le malade a guéri, quoiqu’on n’eût point relevé l’os , ni appliqué des couronnes de trépan : dont on se servait naguère si fréquemment et d’une manière si meurtrière.

Quand la fracture produit l’épanchement de sang , elle indique l’endroit de cet épanchement , parce que l’on sait qu’alors le sang épanché se trouve au lieu même de la fracture, entre le crâne et la dure-mère, et qu’à moins que celle-ci n’ait été déchirée , il ne s’étend pas plus profondément. Ainsi , lorsque les symptômes de la compression du cerveau existent , on doit pratiquer l’opération du trépan sur le lieu même de la fracture.

Mais quand les signes de l’épanchement se montrent sans fracture , ils sont alors produits par la commotion ; et il est si difficile d’assigner l’endroit fixe de l’épanchement , qu’il faut renoncer au trépan , opération si cruelle , et souvent funeste.

Le vulgaire croit que la fracture du crâne, qui intéresse le cerveau, est essentiellement mortelle. C'est une erreur très-forte ; car l’on voit tous les jours des blessés perdre plusieurs onces de cette substance pulpeuse ( qui est du poids de trois livres dans un homme ordinaire ) non-seule> ment sans suites funestes , mais ëncore sans que le malade éprouve la moindre diminution dans ses facultés intellectuelles.

On remplace les os de la tête qui ont élé emportés , et on soutient le cerveau au moyen des plaques de cuir ou d’un métal.

Au combat celui-ci vit son front emporté,

De l’art que je célèbre, ô prodige enchanté!

Rendu par lui bientôt à son sublime usage ,

Le cerveau se soutient sans crainte , sans dommage.

HvGiKns , Ch. 4*

\jZ fracture des cèles ^ qui est très-rare, peut être en dedans ou en dehors ; elle est produite par l’action d’une puissance appliquée sur le Heu même où la solution de continuité a eu lieu, et quelquefois par l’action des puissances appliquées loin du lieu où la fracture s’opère , ou par contre-coup.

fracture des fausses côtes est encore bien plus rare. Il est peut-être sans exemple que les dernières des fausses côtes aient été rompues , autrement que par des coups d’armes à feu; parce qu’elles sont très-mobiles , et que les facettes sur lesquelles elles sont appuyées sont planes , et permettent des mouvemens très-étendus ; de plus , leur cartilage est lâchement attaché aux cartilages arqués des côtes supérieures ; tout est donc disposé pour rendre leur fracture infiniment rare.

Les côtes sont tellement attachées aux parties environnantes, que tout véritable déplacement est impossible dans leurs fractures , parce que la fixité de leurs attaches au sternum et aux vertèbres, s’oppose à ce que les fraginens puissent anticiper l’un sur l’autre, et se dépasser mutuellement. ^

Si le déplacement suivant la longueur des côtes est impossible , dit Richerand , celui suivant leur épaisseur n’offre pas moins de difficultés ; les muscles intercostaux qui, de la côte fracturée, se portent aux côtes voisines, se font mutuellement équilibre ; de sorte que les fragmens ne sont jamais ni élevés ni abaissés.

Symptômes. Les fractures des côtes se reconnaisssent à la mobilité des fragmens qui cèdent douloureusement à la pression, dans le point frappé ; à la crépitation qui a Heu pendant la respiration, qui est difficile; ou au moindre mouvement du tronc ; enfin à la violence des coups portés sur les parois de la poitrine.

Cependant , si l’inflammation a déjà produit un gonfle-

F R A ^oc)

ment considérable , la fracture est difficile à distinguer ; mais l’erreur serait peu dangereuse, puisque le traitement de la fracture et celui de la simple contusion sont les mêmes : ils consistent dans les saignées, et autres moyens rafraîcliissans susdits, et dans la constriction, ou resserrement qu’on exerce sur la poitrine par le moyen d’une serviette pliée en plusieurs doubles ; on ajoute , si cela est nécessaire, un bandage roulé , suffisamment serré. Cette constriction rend les côtes presque immobiles, et force le malade à respirer par le diaphragme ; elle s’oppose par conséquent à ce que les fragmens fassent en dehors ou en dedans une saillie anguleuse , et ne s’enfoncent dans les chairs ou dans les poumons.

La jrar.lure du tendon d'Achille , quoique rare , peut arriver par un effort, un saut violent, une forte crampe. On entend un craquement, et on reconnaît au tact l’écartement du bout du tendon , à une dépression qui les sépare. Les danseurs sont fort sujets à cet accident qui se guérit comme les autres fractures par la réunion des bouts divisés et un appareil convenable; car, comme il découle des deux portions d’os fracturés un suc particulier ou osseux qui , en s’accumulant autour de leur point de contact, forme une espèce de bourrelet appelé le cal ^ qui réunit si solidement les deux portions d’os fracturés , qu’il se casserait ensuite plus facilement dans tout autre endroit ; de même il découle des deux bouts du tendon un suc qui les réunit en se convertissant en matière tendineuse.

Erreurs populaires. Préjugés. Une côte ne peut s’enfoncer que lorsqu’elle est brisée en plusieurs morceaux; entière, elle est dure , élastique; elle cède à l’effort qui la presse , se courbe , mais revient bientôt à sa direction naturelle. Que l’on croie actuellement si l’on peut aux propos des renoucurs, presque tous aussi ignorans que de mauvaise foi: qui affirment effrontément qu’ils viennent de relever avec leurs mains une côte enfoncée , et assurent même le plus souvent qu’il y avait fracture , lorsque celle-ci arrive si rarement. ( V. Entorse. )

Il se trouve encore des gens assez simples pour croire que l’homme a une côte de moins que la femme , parce que Dieu en ôta une au père du genre humain pour en former la femme.

La cervelle de chien, dit Pline, le fiel de hérisson, le sang de chauve-souris, les cendres et le miehun de ces remèdes appli-