‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgieChapitre 42 sur 73 · FRÉ · texte numérisé non relu

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en appliquant des corps qui empêchent le pre'puce de remonter sur le gland, jusques après l’entière guénson. Ce vice de conformation est une cause très-commune de stérilité chez l’homme.

Il n’est pas même nécessaire à l’existence de çettc dernière , que le filet du prépuce tienne au gland , et que la verge soit tout à fait gênée ou recourbée. Pour peu qu’elle éprouve une de ces deux positions , et toutes les fois que le canal des urines est tant soit peu gêné , ou que la verge n’est pas bien droite , l’éjaculation ne peut se faire avec force, et la fécondation est impossible.

Je me suis assuré que ce léger vice de conformation , que j’ai signalé le premier , est une cause très-fréquente de stérilité. J’ai déjà plusieurs fois procuré à des époux le bonheur indicible d’avoir des enfans , après plusieurs années d’une stérilité , confirmée par l'inutilité des consultations des plus célèbres médecins de Montpellier. J’ai fait observer au mari que quoique sa verge parût bien droite , elle pouvait être légèrement tirée ou inclinée d’un cûté,. ordinairement dans sa partie inférieure , et qu’alors , dans la copulation , la semence n’était pas lancée au loin ou en ligne, droite ; dans ce doute je lui ai conseillé l’opération ; j’ai disséqué légèrement , avec la pointe de la lancette , la partie où le prépuce se joint au gland inférieurement; j’ai ensuite appliqué une petite atelle de carton ou de bols sur la plaie , pour empêcher le prépuce de remonter ; le tout a été recouvert d’un bandage bien serré ; dans moins de quinze jours la plaie a été entièrement guérie ; la verge se trouvant parfaitement libre, l’éjaculation a pu se faire librement, fortement , en ligne droite, et l’époux ii’a pas tardé à être père.

FRÉNÉSIE. Maladie de l’esprit produite par l’inflammation des méningés ou membranes du cerveau, accompagnée de lésion des facultés de l’entendement et des affections de l’âme, de fièvres alguè’s, de délire gai ou furieux, ou de stupeur, de somnolence , etc.

Beaucoup d’auteurs ont confondu avec l’inflammation, du cerveau, la frénésie qui n’en est évidemment qu’unsymptôme, à lavérité, essentiel. (F. Cepbalite.) On ne va traiter ici que de la frénésie qui accompagne certaines maladies et qui est toujours symptomatique.

La jrènèsie est donc, selon nous, le délire qui survient dans lecours dedifférentesespèces de fièvres ou d’autres maladies; il est furieux ou sourd; il est universel ou partiel , c’est-àdire que le malade ne délire que sur un ou plusieurs objets. Il doit être combattu le plus souvent par les moyens indiqués contre la maladie qu’il accompagne ou dont il est un symptôme. Ainsi, lorsqu’il vient dans une affection catarrhale ou dans une fièvre pituiteuse : les caïmans, bols ou juleps; cinq à dix gouttes de teinture tbébaïque , dans une cuillerée de fleurs d’oranger , données toutes les trois heures.

Lorsqu’il dépend des saburres de l’estomac, l’émétique le fait cesser ; des vers , les vermifuges.

Lorsqu’il accompagne un état inflammatoire , ce qui est annoncé par un pouls dur, la rougeur des yeux et de la face, etc., on saigne ou l’on pose des sangsues aux malléoles ou à l’anus ; ou l’on emploie les pédiluves synapisés , les fomentations sur les jambes avec l’eau chaude et un peu de vinaigre. On applique sur la tête une vessie remplie à demi d’eau à la glace ou d’un mélange d’eau et de vinaigre, tenant en dissolution du sel de nitre ou ammoniac.

Lorsque le délire vient d’une grande faiblesse, de prostration des forces, qu’il est obscur ou avec somnolence, dans une fièvre putride ou maligne : le quinquina et autres toniques antispasmodiques rapportés à l’article Fièvre maligne ; mais surtout synapismes aux pieds ou aux jambes, quand la maladie est bilieuse ; et vésicatoires aux jambes et à la nuque , quand elle est pituiteuse.

Lorsqu'il est produit par l’inanition, les toniques, les alimens restaurans ( V. Abattement ) , les vésicatoires et les synapismes.

Lorsqu’il tient à un état nerveux , ou lorsqu’il vient à la suite de fortes diarrhées et de l’abus des purgatifs, les antispasmodiques toniques, caïmans, n.®* 6 , 7 , i3 à 28 , sont très-efficaces ; on peut y joindre les synapismes placés à la plante des pieds.

On doit s’aider , pour la connaissance des diverses espèces , de l’observation de Galien ; « Dans les maladies sanguines, les délires sont gais ; dans celles qui proviennent de la bile jaune , ils sont audacieux et médians. Dans les maladies produites par l’atrabile , le délire est sombre et

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taciturne ; niais , léger et inconstant dans les maladies pituiteuses. » Le délire est terrible lorsque la cause est catarrhale.

Ohseri^ation. — Le nommé Carbasse , de Millau, était à la fin d’une pleurésie catarrhale qui se terminait heureusement par l’expectoration ; la toux , les crachats étaient aises, et tout allait bien: lorsque, s’étant levé du lit par un temps froid , l’expectoration se supprima. Le malade fut pris d’un frisson violent, bientôt suivi d’un délire si furieux que six hommes avaient de la peine à le retenir dans le lit. La toux était rare , sèche ; mais l’oppression forte , le pouls serré et faible. Un vésicatoire fut placé sans aucun succès sur le côté qui avait été douloureux. Le malade prit une potion calmante antispasmodique ; mais le délire resta continuel , quoique devenu plus sourd ou tranquille: tout annonçait une métastase sur le cerveau. Je fis appliquer au gras des jambes deux forts vésicatoires qui, au bout de dix heures, n’avaient produit aucun effet. J’en fis poser deux autres au môme endroit : ceux-ci déterminèrent enfin une irritation locale considérable. On voyait que le malade , jusque là insensible à tout, changeait souvent ses jambes de place dans son lit ; il ne tarda point à se plaindre, et donna des signes d’une parfaite connaissance. L’oppression disparut en même temps que le délire ; les plaies des vésicatoires donnèrent beaucoup pendant cinq à six jours : au bout desquels le malade entra en convalescence ; l’expectoration se montra de nouveau , mais elle fut peu abondante.

Préjugés. La frénésie est quelquefois factice. Les malfaiteurs savent forlbien user despoisons pourlroublerla tête et l’esprit des personnes sur lesquelles ils ont des vues criminelles ; ils emploient pour cela la mandragore, la jusquiame, le tabac, et beaucoup d’autres substances capables de produire un délire artificiel. Les anciens croyaient que les vapeurs de l’aimant projeté sur des charbons ardens , avaient la propriété de troubler les sens et d’inspirer la frayeur : c’est une erreur accréditée par Marbod dans son poëme des pierres précieuses.

« Si fur claustra domûs spoliis gazisque re ferla Jngrediens, prunas ardentes per loca ponat ,

Et suprà spergat magnetis fragminaprunis;

Menti bus eversis , relut impeadente ruina,

Diffugiunt omnes in eà quicumque manebunl ,

Etfursecurus rapietquœcumque libebit. »

Le voleur, en entrant dans un riche édifice,

Met de» charbons ardens dans un endroit propice.

Et projette dessus de la poudre d'aimanl ,

Dont la vapeur partout aussitôt se répand ,

Et trouble le cerveau de tous ceux qui l'habitetit;

Croyant qu’il va tomber . à la hâte ils le quittent.

Alors dans la maison qu’il parcourt à souhait ,

Le voleur rassuré prend tout ce qui lui plaît.

FUREUR UTÉRINE, Andromanie, Hystsromanie, Métromanie , Nymphomanie , Utéromanie. Salacisme des personnes du sexe, ou leur ardeur effrénée aux plaisirs vénériens.

Celte maladie est analogue au satyriasis auquel l’hommo est sujet ; elle attaque les âlles nubiles , les veuves privées des jouissances conjugales , les femmes mariées à des hommes infirmes , faibles ou vieux.

Symptômes. Dans le premier degrés aiguillon de la chair vivement ressenti , mais efforts encore pour le réprimer ; imagination exaltée et remplie d’objets lascifs ét obscènes ; charmes de l’amour platonique ; recherche de la solitude ; tristesse; taciturnité; sommeil agité; perle de l’appétit.

Dans le deuxième degré, les sentiinens de la pudeur cèdent aux désirs et aux plaisirs honteux; les malades se livrent à leur penchant voluptueux ; masturbations fréquentes et habituelles , qui ne leur donnent qu’un avant -goût des plaisirs qu’elles désirent et qu’elles cherchent à se procurer réellement en abandonnant tout décorum et toutes règles de pudeur. A la vue d'un jeune homme et souvent d’un homme quelconque ; pouls agité ; élévation et abaissement précipités du sein ; yeux animés ; regards enflammés ; voix entrecoupée; soupirs involontaires; rigidité et gonHemenI ^ du clitoris presque continuels ; désirs , propos obscènes ; regards, attitudes lascives; provocations des hommes; efforts pour se jeter dans leurs bras et pour les engager à les satisfaire. Si elles réussissent dans leurs entreprises: provocations â de nouveaux combats , insatiabilité ; si les hommes résistent ou veulent se défendre: colère, emportemens, menaces.

Dans le troisième degré, perle entière de l’usage de la raison; trouble des facultés intellectuelles porté à son comble ; les malades ne conservent de leurs anciennes idées ,. que celles qui entretiennent leur affreuse lubricité ; elles déchirent leurs vêlemens , se meurtrissent de rage de ne pouvoir assouvir à leur gré leur passion effrénée ; propos

incohérens ; insensibilité aux injures du temps; biirlemens affreux ; elles s’élancent sur les hommes qu’elles rencontrent, et menacent de les poignarder , s’ils refusent de les satisfaire ; elles se polluent publiquement ; pouls agité , mais sans fièvre ; chaleur brûlante sur tout leur corps ; insomnie ; aversion pour les alimens , tant fluides que solides ; ventre gonflé et paresseux ; urines rares , épaisses ; tuméfaction des parties génitales ; enfin, tous les symptômes du délire maniaque se trouvent réunis dans ce dernier état.

Heureusement les accès de fureur utérine sont le plus souvent modérés et la maladie reste au premier degré.

11 est bien rare que la nymphomanie puisse être connue dans son principe , les malades ayant tant de soin de la cacher. On a beau les interroger, elles s’obstinent à garder le silence sur ce qui les tourmente , ou cherchent à en imposer par des réponses évasives. D’ailleurs , les symptômes sont alors très-équivoques et ne sont pas toujours rassemblés sur les mêmes sujets , de manière qu’il est impossible au médecin le plus expérimenté de pouvoir dire que telle personne est nymphomane , que la maladie est à tel ou tel degré , etc.

Un médecin appelé auprès d’une personne chez laquelle il soupçonne l’existence de la nymphomanie , doit d’abord employer la persuasion ; tâcher d’inspirer une vraie confiance ; flatter , pour y parvenir , les goûts de la malade ; gémir avec elle , l’encourager ; affecter de prendre l’intérêt le plus vif à sa situation ; l’engager à lui ouvrir entièrement son cœur et à lui en confier ses secrets. Lorsqu’il sera parvenu à son but , il reviendra sur ce qu’elle aura dit , lui fera voir le danger qu’elle court et lui en inspirera toute l’horreur possible : en l’effrayant, s’il le faut, par le tableau des tristes suites de cette cruelle affection.

Causes. — Prochaine: Surabondance de semence , ou son âcrelé ; acrimonies diverses portées sur les parties naturelles, dartreuse , etc.; ou , selon quelques-uns, éréthisme ou tension des fibres nerveuses des parties génitales , et spécialement du clitoris, que l’on sait être le siège de l’amour chez la femme , le trône de l’amour ; mais il paraît que ces derniers ont pris l’effet pour la cause ; enfin , l’intempérie chaude de l’utérus, selon l’expression des anciens. M. Bouvier rapporte quatre histoires de fureur utérine déterminée par un lavement préparé avec la décoction d'une poignée de Occasionnelles ; Tout ce qui

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est capable d’exciter l’orgasme vénérien ; plélhore menstruelle ; vie sédentaire ou âge du retour ; célibat ; veuvage ; alimens succulens ; substances chaudes , âcres , irritantes , dites aphrodisiaques , ou propres à exciter aux plaisirs de l’amour , telles que les cantharides , le musc , etc. ; vers ascarides dans le rectum ou le vagin, la vulve , le canal des urines ; climat chaud ; printemps ; âge de puberté ; abus du coït ou de la masturbation ; attouchcmens voluptueux ; romans libres, lectures licencieuses; propos obscènes; ipaages lascives ; amour contrarié ; commerce des hommes débauchés; tableaux indécens; enfin, tout ce qui peut échauffer l’imagination et entretenir des idées libertines ; dégcnération de toutes les humeurs sébacées, lymphatiques, qui se portent vers les parties génitales ; malpropreté de ces parties; longueur du clitoris ; suppression de quelques évacuations habituelles; fleurs blanches ; gonorrhée vénérienne; tempérament bilieux, ardent et très - sensible , ou propre à certaines femmes.

Pronostic. La fureur utérine est curable dans son premier degré , moins dans le second, et sans ressource dans le troisième.

Ses terminaisons favorables, au moment de l’accès, se font parune évacuation copieuse, parle vagin, de semence , de mucosités , de sang ; par d’autres hémorragies ; par des urines qui déposent ; par des diarrhées critiques ; des furoncules ou autres éruptions à la peau.

Les suites de cette maladie , quand elle ne guérit point complètement , peuvent être la mélancolie, les obstructions de la matrice. L’habitude de la masturbation en est souvent le résultat Inévitable , parce que les femmes résistent trèsdifficilement aux désirs qu’elles ressentent de jouir des plaisirs de l’amour.

L’effet le plus terrible de la nymphomanie est l’inflammation de l’utérus, l’épilepsie ou la folle.

La malade meurt quelquefois dans un accès , suffoquée par la forte constrlction des muscles de la gorge.

Traitement. Le coït est le remède souverain de cette affection heureusement très-rare ; mais il se trouve une infinité de circonstances où on ne peut l’ordonner.

Dans le cas de pléthore générale , saignées du bras : dans la pléthore locale , saignées du pied, afin de faire révulsion; sangsues à l’anus ou dans l’intérieur des cuisses ; lave mens

èmolllens ; légers purgatifs : pour boisson ordinaire, pétillait , émulsions , poudre , jiileps, rafraîchissans.

Intcrieureinenl , le sous - acétate de plomb recommandé par Galien , uni à l’opium, à la dose de demi-grain de chacune de ces substances sédatives, prises de trois en trois heures. Extérieurement, bains tièdes , fomentations émollientes et rafraîchissantes sur la vulve , linimens ou onguens adoucissans sur les parties, naturelles.

Autrefois on employait beaucoup , dans les couvens, les préparations de nymphæa, d’agnus-castus et autres drogues impuissantes contre le tempérament amoureux; la flagellation, les silices qui étaient plus propres à aggraver l’état des malades qu’à les guérir.

Application ^e compresses trempées dans l’eau de Goulard , dans laquelle on peut mêler cinquante gouttes de laudanum ; dans une décoction de ciguë ou dans les décoctions émollienle ou calmante. Ou ;

P. feuilles de morelle , de laitue et de mercuriale , deux poignées de chaque ; faites bouillir dans deux livres d’eau ; ajoutez trois cuillerées vinajgre ; mettez ces plantes hachées entre deux linges , ou trempez ceux-ci dans la décoction ; injections fréquentes de ces mêmes liquides. Si le délire est plus que symptomatique , s’il tient à une manie essentielle , on emploie le traitement de cette dernière. ( V. Fome. )

Régime. La diète sera sévère ; on ne permettra que quelques crèmes de riz à l’eau ou au bouillon léger, les bouillons d’herbes , les panades , quelques œufs frais à la coque , pruneaux cuits , laitues en salade , fruits rafraîchissans , etc. ; s’abstenir de toute boisson spiritueuse, du café, du chocolat, des alimens trop nourrissans ou salés, épicés ; on usera , enfin , du régime rafraîchissant. La malade couchera sur une paillasse ou matelas de crin , et se lèvera bon matin ; elle sera tenue éloignée de la présence des hommes; on ne l'abandonnera jamais, afin qu’elle ne se livre point au clitorisme ; on l’entretiendra de choses agréables, telles que voyages, etc. , mais qui n’aient aucun rapport avec l’amour ; on l’occupera à quelques ouvrages des mains , etc. ; on proscrira les romans , les bals ; on lui fera prendre un exercice modéré ; air pur de la campagne.

11 faut observer que la phlogose des parties naturelles peut être telle , que l’acte du coït soit préjudiciable.

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J’ai vu en 179g , à l’hospice de la Salpêlrière de Paris , une nymphomane âgée de vingt-quatre ans , d’une constitution forte , ayant les cheveux roux et des taches de rousseur sur son corps. On l’avait attachée sur son lit par le gilet de force qu’avaient nécessité ses regards, son maintien, ses gestes indéceiis , etc. Aucun homme ne pouvait en approcher sans procurer des tressaillemens et mouvemens convulsifs à la malade. On lui donnait des bains , des rafraîchissans , etc. La malade ayant entendu quelques élèves en médecine indiquer le moyen propre à la guérir, se contraignit , dissimula pendant trois semaines , disant qu’elle se trouvait bien, afin d’obtenir son billet de sortie de l’hospice. M. Pinel nous observa qu’il craignait bien qu’elle ne fût pas guérie et que sa tranquillité ne fût qu’apparente ou simulée. Elle sortit plus tard et satisfit sa passion effrénée : elle rentra quinze jours après, guérie de sa nymphomanie , mais atteinte d'une perte utérine des plus intenses. Je vis , un mois après , cette même fille à l’hôpital des Capucins , consacré aux femmes vénériennes.

Dans tous les temps on a vu des personnes du sexe , qui ne pouvaient assouvir leurs passions effrénées et qui commettaient le crime reproché aux Juifs. ( V. Besti.xlité. )

Les historiens rapportent que la reine Sémiramis, après avoir pleuré son mari , se livra à la brutalité d’un cheval , et qu’elle se prostitua à beaucoup de personnes, faisant bâtir quantité de mausolées où l’on enterrait tout vivans les hommes qui avaient servi à ses plaisirs, afin de cacher son impudicité.

Quelle protubérance occipitale ( M. Gall.) ne devait pas avoir l’infâme Cléopâtre qui , au rapport d’Antoine , son > amant , ne fut pas fatiguée par les efforts amourèux de cent six hommes dans une seule nuit !

Messaline se vantait d’avoir, dans un Jour et une nuit , fourni d’ébats amoureux à vingt-cinq hommes de plus que la prostituée la plus fameuse de Rome.

. Dormire virum cum senserat utor,

Ausa PaMino tegelem preeferre cubili ,

Sumen nocturûos meretrix augusia cucullos Litiquebat , comUe ancillâ tionamplius unâ ;

Sed ni grum fluvo t>nnem abscoiidenle galero.

Intravitcalidum t>eteri centone lupanar E/ cellamvacuam ^atquc suant: tdnc nuda paptUts Ptostîtit auraiis y titulum mentila Lycicœ^

Ostenditque taam, geneiose Brilannice , vrntbeni.

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