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ANAPHÏIODISIE

ANEMfE

AMYGDALE, s. f., ami/ydaSa ou ùfijySoù.r,, aiJiaiide. — Amygdale ou tonsile, se dit éga- Jeaient de deux corps glanduleux, formés par U!i assemblage de cryptes ou follicules inuqueux qui sécrètent une humeur épaisse et visqueuse. Us sont situés au fond de la gorge, dans Técartement que laissent de chaque côté les piliers du voile du palais, ce qui les expose à l'action de l'air froid qui pénètre dans la gorge avant d'arriver aux j)Oumons. C'e-^t pourquoi les amygdales sont si souvent le siège d'une inflammation qui, dans ce cas, prend le nom d'angine tonsillaire ou amygdalite. Voy. Axgine. C'est la synancie ou esquinancie des anciens.

AMYGDALITE. Voy. Angine,

ANALEPTIQUE, adj., analepticas oumuIq- TCTixô,-, «va).«/:xo«v£ v, prendre derechef, recouvrer; soit, resiauralion des forces après une maladie.— On donne le nom d'analeptiques iiux médicaments ou, ce qui est plus rationnel, aux aliments qui sunt d'une facile digestion et fournissent une grande quantité lie chyle. Ils sont donc convenables aux convalescents et aux personnes faibles, dont ils relèvent les forces. Voy. Aliment. Quant iiux médicaments auxquels on accorde cette propriété, ils appartiennent généralement à la classe des Amers ou à celle des Toniques {Voy. ces mots),

ANAPHRODISIE, s. f., anophrodisia ou à.v«^poStarîa, ù-àfpoSiTn, j)rivation de l'appétit vénérien, par absence ou abolition; impuisfiance chez l'homme. — Cette synonymie est complètement inexacte, attendu que l'anaphrodisie peut exister sans impuissance, et (piC s'il arrive qu'elle raccùnii)agne quelquefois, il arrive aussi qu'elle la [irécède souvent. Voy. Implissance.

Ce qui caractérise 1 anaphrodisie, c'est l'impossibilité de l'érection, provenant, en général, d'une sensibilité trop grande du pénis qui, au moindre attouchement, procure une émission involontaire et spontanée de sperme. Ce n'est guère que chez les individus qui depuis longtemps, et surtout avant l'âge tie la puberté, se sont livrés à ces sortes d'attouchements (onanisme, masturbation), ou qui ont l'habitude du libertinage, que cette incommodité se manifeste; cefiendarit, elle [•eut être aussi le résultat d'une imagination fortement frappée' de la crainte de se montrer im[)uissant, d'un amour trop ardent, des travaux excessifs de cabinet, des contentions d'esprit, de la tristesse et d'une faiblesse générale, ou lu suite de l'apoplexie ou de la paralysie des muscles ischio-caverneux.

Assurément, le médecin ayant à remplir dans le monde une mission sacerdotale, il n'ira point indiquer aux libertins et aux débauchés comment on peut guérir de l'anaphrodisie; mais s'il s'agit d'une personne sage et vertueuse qui veut goûter les jouissances du mariage, alors c'est un devoir sacré pour l'homme de l'art, de lui en indiquer les moyens. Us consistent, quand le défaut d'érection tient à une cause )ilu>ique fies cas d"'iiioplexie sanguine exrei'tés, rar il set ait

dangereux alors d'employer une stimulation générale qui pourrait provoquer une seconde attaque qui, à son tour, augmenterait l'anaphrodisie), dans un régime fortifiant, et dans l'emploi des toniques et des stimulants externes et internes, généraux ou simplement locaux, suivant la cause déterminante. Pa- mi les aliments restaurants, on [>lace les viandes rôties, de facile digestion , les potages gras, le chocolat à la vanille, la trulfc, les champignons, les mets i)oivrés et épicés , l'artichaud, le céleri, etc., et les boissons toniques {Voy. Boissons) ; et ])anm les médicaments, on choisit les mart aux, le quinqu.na, les bains froids salés ou d'eau de mer; et i)Our être employées localement, les lotions salines, ou celles avec une décoction de graine de moutarde, aux parties génitales; Jes frictions au périnée ou à la partie interne des cuisses, avec la teinture de cantharides, ou avec le liniment spiritueux de Rosen. Ces moyens, aidés par la continence et un régime entièrement analeptique, pourraient être d'une très-grande eftlcacité. Mais dans le cas, au contraire, où la maladie tiendrait à une cause morale, un régime adoucissant, les distractions, les voyages, les bains, les lectures agréables, la musique, procureront le calme à l'ardeur des sens ou de l'esprit, et placeront l'individu dans de bien meilleures conditions. Il va sans dire que, s'il se croyait sous l'empire d'un sortilège, il faudrait lui fairesentirle ridicule d'unepareille croyance, indigne d'un philosophe et d'un chrétien ; c'est une espèce de fou dont il faut rassurer l'esprit et rassainir la raison.

ANASARQUE. Voy. Hydropisie.

ANCHILOPS, s. m., ançhilops, àyxàM^, de v.y/j. et u)^, proche l'util ; petite tumeur située vers le grand angle de l'œil, devant ou à côté du sac lacrymal. — Elle ditfere de la tumeur lacrymale avec lacjuelle on la confond quelquefois, en ce que l'humeur qui la forme est amassée non dans le sac, mais au devant de lui ou dans sa paroi antérieure, et qu'une jjetile ulcération très-facilement curable, s'y établit souvent.

ANÉMIE, s. f., anémia, ou « «î^«, sans sang, expression inexacte, puisque la maladie à laquelle elle s'applique, ne consiste ni dans l'absence totale du sang, ni dans l'épuisement des vaisseaux sanguins, et moins encore dans l'inanition de ces vaisseaux , mais simplement dans une diminution trèsgrande de la quantité ou la composition physico-chimique du liquide qu'ils contiennent. C'est pour(iuoi quelques auteurs ont proposé de substituer au mot anémie, celui d'oliydiink', de o^iyof peu , tandis que M. Andial propose celui d'hypémie. Ces distinctions étant sans importance, nous conserverons l'ancienne dénomination, et constaterons que, pris comme terme généricjue de la grande classe des maladies, avec apauvrisscment du sang , l'anémie comprend non-seukmeut la famille des maladies anémiques inoprement dites (anémie des mineurs, anémie des ouvriers qui travaillent

ANEMIR

ANEMIK

i.ni

II' [ilonib, aiiL'iiiic di^s libertins, elc); iiiais ciicorL' la cliloroso.OM'taiiics hydropisies.etc. Voi/. (liii.oiu)si;, Hydkoi'isii;. — Occiiponsiioiis de raiiéiiue.

Les ouvriers eni|)]()y(''sà cxtraii'C lalioiiillo des mines, sont sujets h uîK! maladie dont la marche est rapide, ctijni produit un adaiblisseraent si considérahle, (prilssont forcés de suspendre leius Icavanv : cette maladie c'est l'anémie. Précédée! ou non do coliques violentes, s'uccompai^nantde ci''plialal.^ie, d'une g^ne plus ou moins considérable de la respiration, de siitlocation en montant l'osealicr, • le palpitations parfois si violentes (]u'on les aperçoit même pendant l'état dci'op:.s, et se sont fait sentir, chez certains sujets, comme par écho, sur le sommet de la tète; do météorisme du ventre, de déjections alvines abondantes, tantôt verdûtres, tantôt noirAtres et tantôt purulentes ; d'un pouls petit, faible, concentré, donnant de (piatrc-vingtdi\ à cent pulsations [lar minute, sans chaleur sensible à la peau; elle imprimaitbientôt au visage et au reste du corps une teinte jaunAtre ou blafarde, qui s'éteiidait jusque sur les conjonctives, le revers des paui)ièi es, l'extérieur des lèvres, la bouche et la langue : ce n'était pas la couleur de la jaunisse, mais celle de la cire qui a jauni en vieillissant ; de Ih le nom de maladie jaune qu'on lui avait do;iné. Il s'y joignait en outre la bouffissure de la face et des œdèmes partiels, des sueurs nocturnes habituelles à la paume des mains, des tintements d'oreilles, des défaillances fréquentes , une difficulté extrême à supporter l'impression des rayons lumineux , une sensibilité très-grande de l'audition, l'émaciation avec dépérissement et mort. Chose bizarre, au milieu de tous ces désordres, l'appétit était conservé, les aliments facilement digérés, et cependant la nature des selles indiquait des digestions imparfaites.

A son tour, l'ouvrier qui travaille le j)lumb éprouve une sorte d'anémie qui , il cause de sa nature spéciale , porte le nom de saturnine. Celle-ci ne se déclare qu'alors seulement qu'il y a, pour ainsi parler, saturation du corps par le plomb, c'està-dire après que l'ictère dit saturnin s'est manifesté. Dans ce cas, l'amaigrissement qui résulte d'une nutrition imparfaite est si visible et la maigreur si grande, que l'individu parait considérablement vieilli ; ses forces l'abandonnent, il y a une véritable prostration; il est anémique. Voy. Colique métallique.

Mais il n'est pas toujours nécessaire de creuser dans les mines ou de manier le plon^b pour être atteint d'anémie : ceux qui se livrent au vice honteux de l'onanisme, les libertins, tous y sont égaleuient exposés, et si on n'y remédie, ils meurent dans les souffrances et le désespoir. Et qu'on ne croie pas que nous exagérions ; n'est-ce pas que les excès et la débauche amènent la consomption dorsale? or, qu'est-ce que cette consomption si ce n'est l'anémie par manuslupratiou ou par incontinence. Voici du reste je taldcau qu**^n a exquissé à grands traits

ie père de la médecine, Hippocrale. La consomption, dit-il, de la moelle de l'épine et du dos poursuit sa marche sans fièvre d'abord, et, (pioi(pie les individus mangent bien, ils maigrissent et se coiLsumenl. Ils croient sentir des fourmis descendre le long de l'épine; toutes les fois qu'ils vont <'i la selle ou qu'ils urinent ils perdent une aliondante li(pn,ur séminale très-li(piide, ils sont irdiabiles h la génération ; la promenade, surtout dans les roules pénibles, les essoufile , les affaiblit, leur procure des pesanteurs de tête et dos bruits d'oreilles; enfin une fièvre aigui- terrnine leurs jours. Eh bien, si à ce tableau, bien incomph-t , sans doute, en certains points , nous ajoutons : les dérangements qu'on observe quelquefois du côté de l'estomac (dys[)epsie, appétits irréguliers, douleurs stomacales pendant la digestion, vomissements) ; les désordres intestinaux fconslipation opiniAli-e ou diarrhée abondante ; les altérations de la nutrition se traduisant [lar la pâleur de la face, des lèvres, l'amaigrissement ; les vicialions de la vision ( regard morne et triste, auîblyopie avec dilataiion des pu[)illes), ou de l'audition (dysécéc, tintements d'oreilles continuelsj; les troubles dos fonctions respiratoires (respiration ddficile, essoufllement au moindre mouvement, toux sèche, raucité et faiblesse de la voix qui s'éteint quelquefois complètement) et circulatoires (inertie des battements du cœur, concentration et petitesse du pouls qii'on dé]irime facilement, bruits du souffle, palpitations, syncope, etc.); l'état anormal des organes sexuels (anaphrodisie, fleurs blanclies ou gonorrhées habituelles) ; les perversions de la sensibilité (hypersthésies ou hyposthésies [ilus ou moins marquées), chaleurs brûlantes générales ou partielles , profondes, violentes , sans changement de couleur à la peau; névralgies cérébrales avec insomnie ou assou[iissement plus ou moins prolongé, presque continuel, ou sommeil troublé par des rêves erotiques, accès hystériques chez les femmes, nymphomanfe , douleurs n-rveuses pectorales, abdominales, articulaires, paralysies; les variations dans l'excrétion des urines (dysurios, stranguries, énurésies); et, au moral, l'apathie, la paresse, la tristesse, le dégoût du monde et des plaisirs qu'il procure, etc., nous aurons rempli tous les vides, rien n'y manquera.

Nous avons réuni sous un même chef les trois sortes d'anémie dont il vient d'être parlé, afin d'éviter des répétitions inutiles à l'endroit de leur traitement, fous les cas où lesangest appauvri, c'est-à-dire dans lesquels il y a une diminution plus ou moins considérable dans le nombre de ses globules rouges, avec augmentation proportionnelle de la sérosité, offrant au praticien les mêmes indications à remplir. Ainsi, sortir les ouvriers des mines, les ibrcer à suspendre leurs travaux, recommander à tous les anémiques de respirer un air sec et pur-, l'àir frais du matin surtout, en été, et, à défaut, do vivre dans une atmosphère plutôt froide que chaude, <lo se nourrir d'aliments sains et légers, restau-

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A.NEMIE

ANEVRISME

rants {Voy. Aliments), avec la recommandation de manger peu et souvent, de mâcher avec soin; et, dans le cas où l'estomac serait tellement aflaihli (ju'il ne pourrait supporter ces aliments, de s'en tenir à la diète lactée; voilà les premiers conseils à leur donner. On a bien parlé di les faire allaiter par une nourrice, mais je rejjousse ce moyen, à cause de certaine histoire scandaleuse que je ne dirai point, et qui pourrait bien se renouveler; mieux vaudrait donc le lait d'ânesse ou de jument, coupé ou pur.

Ouand l'usage absolu du lait n'est pas jugé nécessaire, aux aliments analeptiques proposés, on ajoute, comme prescriptions hygiéniques, la boisson de l'eau i)ure ou de l'eau rougie avec du Bordeaux, du Bourgogne, ou tout autre vin qui ne sera ni acide, ni fumeux. Un de mes malades s'est fort bien trouvé du Malaga, coupé d'abord par moitié d'eau de fontaine, puis par un tiers seulement, et enfin ent ôrement pur : les petites promenades eh plein air à pied, à cheval ou en voiture, et à défaut de ces exercices salutaires, les frictions sèches ou aromatiques sur les membres et le tronc, et cela régulièrement plusieurs fois par jour, font beaucoup de bien, tout comme de dwmir à des heures convenables sur un lit qui ne sera pas trop mou et modérément couvert (nous avons fait avec avantage garnir les lits d'une couchette do plantes aromatiques); de mettre ordre aux évacuations naturelles; de distraire l'esprit [)ar des lectures agréables, et, dans les cas d'onanisme, d éviter ces coupables manœuvres. 11 est bien difficile de l'obtenir, sans exercer une surveillance très-active le jour sur le malade, et sans lui ôter la liberté de ses mouvements la nuit, en lui mettant une camisole de force : il faut faire l'un et l'autre.

Médications. Proscrire absolument les saignées, les émétiques et les purgatifs; combiner l'emploi des martiaux, du quinquina, des bains froids simples ou salins, en un mot des toniques, voilà tout ce qu'il y a à faire. Nous nous trompons : plusieurs jeunes gens qui s'étaient considérablement alîaiblis en se masturbant, et qui éprouvaient des érections douloureuses pendant la nuit, ayant trouvé un anaphrodisiaque [)uissant dans les friclions faites le soir en se couchant à la partie interne des cuisses, avec dix à douze grains de camphre en poudre, imprégné de salive ou d'un peu d'eau, que nous leur avions conseillés, nous croyons devoir inviter les médecins à s'en servir dans les cas de même nature.

Nous ne saurions trop aussi leur recommander l'usage des dragées ferrugineuses anisées, dont nous avons donné la formuleà M. Rabion, pharmacien, rue Bourdaloue, 1, à Paris ; pilules avec lesquelles nous avons obtenu des succès constants. Elles ont été supportées, mênieàhautedose,pardespersonnesàquiles autres préparations ferrugineuses ne passaient pas, ce que nous attribuons aux substances végétales qui, avec le loctate de fer, entrent dans leur composition.

Elles sont enveloppées d'une couche de sucre, pour qu'elles conservent toute leur activité longtemps après qu'elles ont été préparées.

Dose : Commencer par 2 le matin et 2 le soir, au repas, et augmenter d'une matin et soirjusqu'à seize et vingt par jour.

Quand les malades ne peuvent pas avaler les pilules, on peut leur donner le fer sous les formes suivantes :

Pr. Poudre de quinquina, 2 grammes (demigros); Sulfate de fer, 5 centigrammes (1 grain); Cannelle, 1 décigramme (2 grains).

F. une poudre. — Un paquet malin et soir. Ou bien ,

Pr.: Limaille de fer, 60 centig. (1 demi-scrupule); Rhubarbe;) j„ „v. 4 a/ ■

Cannelle, I ^^ ^^^^^^^' " ^ ^^^''^S^-

(2 grains); Sucre blanc,! gram. 24 centig. (un scrupule).

M. F. une poudre à prendre comme la présente. (Hufeland.)

ANENCÉPHALE, synonyme d'AcÉPHALE.

Voy. ce mot.

ANESÏÉSIE, s. f., ancstesia ou ivats-eyjo-ia, de « et uta6i.vou«t, sans sentiment, ou privation du sentiment, et principalement du sens du toucher. C'est une sorte de Paralysie {Voy. ce mot).

ANEVRISME , s. m., anevrisma ou «v£Ûpyv:tv, dilater, distendre. — Cette dénomination s'applique généralement, à ta dilatation des tuniques artérielles ou à celle des parois du cœur. Nous allons nous occuper de cette dernière d'abord, et plus tard nous dirons un mot de l'anévrisme de l'aorte.

La dilatation anévrismatique du cœur se fait de deux manières, c'èst-à-dire avec épaississement des oreillettes ou des ventricules (anévrisme actif); ou bien avec amincissement des mômes parties (anévrisme passif).

Il importe d'autant plus de distinguer ces deux espèces d'anévrisme si différents par leur structure anatoraique et leurs causes, que le traitement du premier serait très-préjudiciable pour la curation du second,; mais comme, dans le principe, les symptômes qui les ditférencient sont très-fugaces et même bien souvent trompeurs à une époque trèsavancée deleurapparition, et qu'il est bien difficile, pour ne pas dire impossible, de les distinguer de ceux qui sont propres à d'autres affections du même organe, il ne faut pas se prononcer trop vite sur le diagnostic, depeurde commettre une erreur que l'on reconnaîtrait trop tard peut-être. C'est pourquoi, nous étudierons avec soin l'anévrisme actif (hypertrophie excentrique du cœur) et l'anévrisme passif,dans leurs différentes périodes de développement. Dans l'un et l'autre, tant que l'altération organique n'est encore qu'au premier degré de développement, le malade se plaint de palpitations plus ou moins fréquentes, sans cependant que les battemenls

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ANKVmSMi:

ANKMIISME

du cœur se tasseiil sentir eu dt.'liùiii du .eur (•ii(.'0'iscripli(jn ii;it)iluelle. Ouehiuet'uis il cpiouve nri .senliuicnl doulouieux dans la réj^ioii cai'di.'Kpie; el le l/ouIs, ordinaiiemetit lr6s-déveloi>|ié, résiste, lurlenuMii, «ju cède tacilenicntà la [)r'(îssi()n, suivant resp(-;c(' d'anévrisnie, el se uioulre irréj^ulier quand il y a couiplicalion. Daiis tous les cas, la fcspiralion est liaul(!, couile, essoulllée, siMl<jut par le moindre exercice;, (îI force l'individu à suspendre sa marche, principalement s'il monte un escalier. Ce n'est [)as tout, h.' sujet a une très-grande disposition à s'enrlmmer, et sa toux sèche et fatigante doinie une expectoration peu ahouilante, vis(jueuse, ([uelquefois avec des stries de sang el un sinitiment de constriction à la gorge. Ce|)endanl, si on percute la po'Uine, le son est ùgal dans tous les points, et l'auscultation ne décèle rien d'anormal. Néanmoins le visage est animé, il y a de la cé|)ha!algie, des ét(jurdissemeits fréquents, des éblouissements ; entin la sensation de vapeurs chaudes qui montent vers la tète.

Dans le deuxième degré, les battements de cœur se font sentir dans un espace plus étendu, soit du côté droit de la poitrine, soit vers la région épigaslrique, et déterminent comme l'impulsion d'un corps mou qui frap;»erait la main en soulevant les côtes ; le pouls est dur, vibrant, fréquent, et quelquefois serré, s'il y a épaississemeiit; ou lâche, un peu fréquent, faible, facile à étouifer, dans le cas contraire. La respiration est très-gênée, impossible même dans une position horizontale, el ne se fait que par inspirations longues, soutenues, forcément renouvelées. Le sujet no peut plus monter un escalier sans sutfocfuer; sa toux est fréquente, forte; l'expectoration rare ou abonuanle, visqueuse ou sanguinolente; il a des hémorragies nasales frét{uenles, la ligure boufîie, les joues et les lèvres colorées en rouge vif ou tirant sur le violet, les pieds jusqu'au-dessus des malléoles sont eidlés pendant la station; la résonnance de la poitrine est égale partout, exce{)té dans la région du cœur, où le son est ordinairement obscur; et cette raatité s'étend souvent dans une étendue remarquable.

Enfin, l'anévrisme parvenu au troisième degré, les battements du cœur s'effacent quelquefois presque com{)létemen[, et si on applique la main sur la région cardiaque, on ne sent rien, ou on sent à peine un bruissement étendu, impossible à décrire, qui ne ressemble en rien aux pulsations ordinaires. Ou si au contraire ces battements conservent encore de la force, ils se font avec une précipitation extraordinaire. Le pouls est petit, fréquent, irrégulier, intermittent, insensible et comme linéaire ; les veines sont gonflées, principalement celles du cou; la sutfocation devient imminenîe à chaque instant. La toux est sèche et couuae cunvulsive, ou s'accompagne d'une expectoration très-abondante et assez souvent sanguinolente ou puriforme. La figure est boullie et comme infiltrée ou très-maigre ; les Jèvres, les joues et le nei

sunt bleurllres. violets, livid<;s, les |)aupières goidlées, In peau llas(iue et comme Ireinbloltanle ; I abalhimenl est inexpiimable , el les .sens émoussés ; la mort com[)lète le tableau.

Nous avons parlé de la nécessité de distinguer l'anévrisme avec épaississemeid, de l'anévrisme avec amincissement; à (pioi les reconnait-on ? Aux sigru^s suivards : le premier se manifeste chez les individus d'un tempérament sanguin, forts, robustes et dans la vigueur de làge ; le second, au contraire, chez l('s sujets lymphatifpjes, faibles, chez les enfants et les vieillards; dans l'un, les battements du c<eur soid brustpies, secs, violeiUs, souvent sensibles à la vue, el soulèvent avec force la main (jui lesexploie; le pouls est fort, vibiaut, fréquent, dur el résistant; dans l'autre, les battements du cœur sont mous, comme imperceijlibles ; le pouls est faible, kiche, profond, facile à déj)rimer. Tels sont, je crois, les seuls signes caractéristiques, les autres symptômes étant communs à d'autres maladies, et ]jar conséquent, trom[)eurs. Quoi cpj'il en soit, de mème(|ue la nature organique des anévrismes actif el |jassif diffère essentiellement, de môme on doit euq)loyer un traitement opposé [)0ur l'un et pour l'autre ; el quoique passé le premier degré de développement, on ait très-peu de chances de guérison, il est rationnel, sitôt (pi'on en recorjuaît l'existence, do les attaquer |)ar des moyens énergiques. Pour le premier, la meilleure méthode <pie l'on puisse employer, c'est celle qui porte le nom de son auteur, Valsalva : voici en quoi elle consiste:

Après avoir ))ra tiqué quelques saignées, on diminue progressivement la nourriture et les boissons du malade, de jour en jour, justju'au point de ne lui donner qu'une dend livre de bouillie le matin, et deux fois moins le soir; à n'acconJer, outre cela, qu'une petite ([uantité d'eau pure, ou à laquelle on aui'a mélangé un peu de gelée de coing ou toute autre substance analogue. Lorsqu'on a exténué ainsi le sujet, au point qu'il en est réduit à ne pouvoir se lever du lit, on lui permet alors d'augmenter chaque jour, par degrés, sa nourriture, jusqu'au rétablissement entier de ses forces. Cette méthode e^t bien sévère, nous l'avouons, et il est rare que les malades veuillent s'y soumettre; ils ont grand tort, car c'est peut-être la seule bonne. Remarquons qu'il peut arriver que, durant les premiers jours qu'ils se lèvent, il n'est pas rare que les palpitations recommencent; mais il ne faut pas s'en effrayer, car l'expérience apprend qu'elles ne persistent })as longtemps et finissent par disparaître sans retour. Inutile que nous ajoutions que, s'il y a suppression d'une hémorragie habituelle, il faut la rappeler ou provoquer une hémorragie artificielle supplémentaire, dans le lieu même où le sang s'échappait ; que si le sujet exerce une jirofession qui favorise le développement d'un anévrisme, celle de tailleur, [)ar exemple, il doit en changer ; que les laxatifs légers et les diurétiques sont utiles quand

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ANEYRISME

il se lurme dos hydropisies symptomatiques (Koy. Hydropisii:), etc.; ce sont choses qui tombent sous les sens. Mais quand on a affaire à un anévrisme avec amincissement des parois du cœur, loin d'employer la méthode de Valsalva, qui ferait le plus grand mal, on restaure petit à petit le malade par un régime analeptique ; on le fortifie aussi par l'emploi des torii([ues sagement administrés.

Nous avons sé|)aré. dans l'étude (pie nous avons faite des anévrismes en général, l'aiiévrisniedu cœur de l'a-iévrisme de l'aorte, quoiqu'ils reconnaissent à pou près les mêmes causes et ne réclament pas d'autre traitement, afin d'être conduit à faire remarquer, par lapport à ce dernier, qu'il est assez diffici e de le diagnostif[uer, ses symptômes caractéristiques variant suivant le siège, le volume et retendue de la tuuKîur: qu'il est plus fréquent chez Thomme que chez la fenniie, dans une proportion :: 20 ou 30: 1, et de cinquante pour cent pour les ivrognes : que les lotions des extrémités avec de l'eau chaude, et mieux lesmaniluves et les pédiluves, peuvent produire un soulagement marqué (ils sont utiles dans l'anévrisme actif du cœur); et q\ie tout moyen qui ralentit le cours du sangou a la propriété de modérer les mouvements du cœur, est avantageux.

Voici du reste les symptômes qu'on lui a donnés comme caractéristiques. Outre les battements du ca'ur, on sent, par le toucher, un bruissement, un peu au-dessus de la place ordinaire (pi'occupe cet organe, et la jiercussion donne un son mal, à gauche du thorax. Ce son est généraleminU occasionné l)ar la tumeuranévrismatique, visible M'œil ou j>erceptibleautouchpr, que constcdentdespulsations très-irrégulières, isochrones à celles <!es artères, à moins cependant que le pouls ne varie aux deux bras, ce qui arrive fort souvent. En outre, si la tumeur comprime la trachée-artère, la respiration est sifflante; si <;lle jiresse l'œsophage, il y a dys[>hagie; et si eile gène le cours du sang des veines jugulaires, il y aura lourdeur, somnolence et tendance à l'apoplexie,

L'aorlo n'est [>as la seule arlère où les anévrismes se déveloj)penl ; partout où les membranes artérielles forment un sac dans le(pn;l le sang s'accumule et reste plus ou moins en stagnation, là existe \ui anévrisme vrai; partout où une artère étant blessée, le sang fait brusquement irruption par la plaie dans le tissu cellulaire, ou s'y amasse ppu à peu en formant une tumeur ciiconscrite, là se sont formés, un anévrisme /"aux primitif dans le premier cas, un anévrisme faux consécutif dsius le second : partout enîiti où le sang s'est frayé un passage continuel de l'artère dans la veine qui lui est contiguë, par une perforation correspondante entre elles , là se trouve un anévrisme variqueux : donc l'anévrisme peut se rencontrer partout. Cependant, les lieux où on les observe le plus fréquemment, sont le jarret, l'aine, le pli du bras.

i Les tumeurs anévrismales n'ont pas toutes le nième volume; au contraire, on en