CACHEXIE

CALCUL

La racine de bryone s'administre soit sèche et ré<iuite en poudre, à la dose de un à deux grammes; soit en infusion dans du vin, à celle de quatre à huit grammes pour deux hectog»*ammes quatre décagrammes (240 grammes) de liquide; enfin, à celle d'une once, qu'on fait infuser pendant vingt-quatre heures dans huit onces de vin blanc. On a encore donné le suc de cette racine par petites cuillerées, mais ce moyen est violent et il faut y renoncer, à moins de l'administrer parpetites doses fractionnées de une à quatre gros, tout en ayant le soin de l'étendre dans un véhicule aqueux, atin de le rendre moins irritant pour la gorge et l'estomac.

La racine fraîche de bryone, appliquée sur la peau v produit un elfet vésicant, en détermine la rubéfaction, et agit avec la même intensité que les sinapismes à la moutarde, qu'elle peut remplacer avantageusement.

Quelques praticiens assurent s'être servis

avec succès de son application sur les tumeurs lymphatiques et scrophuleuses (froides et indolentes), sur les ulcères atoniques, etc.

BUBON, s. m., bubo ou ^ouSwv. — Autrefois on se servait de ce mot pour désigner l'engorgement des glandes de l'aine, de l'aisselle, du cou; aujourd'hui on ne s'en sert guère que pour indiquer la tuméfaction glanduleuse de l'aine consécutive à l'infection syphilitique ou à l'engorgement des glandes, symptomatique de la peste, quel qu'en soit le siège. Voy. Syphilis.

BUGLOSSE , s. f., anchusa officinalis :

Pentandrie monogynie deL., famille des borraginées, J. C'est une plante qui a le port de la bourrache et beaucoup d'autres rapports avec cette plante, dont elle ne diffère pas d'ailleurs par les propriétés médicinales. 'Voy. Bourrache.)

Bulle. Voy. Ampoule.

CACHEXIE, s. î.,cachexia, ou y.ayjiia, de x«xôc-£ï»«, mauvaise disposition, habitude du corps manifestement altérée. Hufeland a formé une classe de maladies par constitution vicieuse des humeurs, sous le nom de DyscRAsiES {Voy. ce mot), réservant celui de cachexie pour les cas spéciaux oii cette disposition mauvaise des humeurs amène le trouble de la nutrition. Nous ne voyons pas la nécesgité de ces distinctions.

Cacuectique (Elément). Il est un état particulier de l'organisme vivant que les méthodistes attribuent à l'atonie et au relâchement des solides ; les galénistes, aux intempéries froides et pituiteuses; les chimistes, au principe aqueux ou phlegmatique qui prédomine dans les humeurs; les mécaniciens, à un défaut d'équilibre dans les forces vitales des solides et des vaisseaux lymphatiques, d'où l'obstruction de ces derniers ; Stalh, à la lenteur du sang qui parcourt la veine porte; G. Wédeking, à la faiblesse générale avec tendance à la putréfaction ; Sydenham, à des humeurs corrompues, accumulées dans le sang et déposées ensuite dans les dilférentes organes, etc., etc. ; cet état n'est autre que la cachexie. Son importance est telle dans l'étude de certaines maladies que, par cela seul qu'elle existe et se môle avec elles, elle leur imprime son cachet et oblige qu'o-i les prenne en très-grande considération si on veut guérir le malade. C'est du reste à ces sortes de maladies que l'on peut rigoureusement donner le nom d'affection, la nature de chacune d'elle ayant un caractère spécial, spécifique, qui en forme le fond et l'essence. Telles sont, par exemple, les affections syphilitique, scrophuleuse, cancéreuse, dartreuse, etc., qui, entachées d'un vice constitutionnel acquis ou héréditaire, quoique ne se manifestant le plus souvent que par des altérations locales, ne guériraient lamais , si on ne s'attachait qu'au mal local, sans s'occuper du vice constitutionnel, de la

cachexie. Combien d'ophthalmies, par exemple, que rien n'a pu soulager, tant qu'on n'a pas songé à leur nature scrophuleuse , et qu'on n'a pas employé le traitement général de cette afleotion I Faisons observer, en passant, que si rigoureusement la cachexie ne constitue pas un Elément {Voy, ce mot ) , celui-ci exigeant toujours l'emploi des mômes moyens, alors que pour l'état cachectique le traitement varie suivant la cause prochaine de l'affection, on ne se refusera pas à reconnaître du moins que l'adoption de cet élément simplifie beaucoup les méthodes curatives, et c'est ce qu'il importe le plus d'obtenir en médecine pratique.

CACHOU, s. m., catechii. — On connaît sous ce nom une substance solide, d'un rouge noirâtre, sans odeur, d'une saveur astringente et un peu amère, que l'on extrait en faisant bouillir dans l'eau et en faisant évaporer la décoction jusqu'à siccité du mimosa calechu, du genre acacia, famille des légumineuses, plante qui croît dans les Indes orientales.

Cet extrait, ou le cachou proprement dit , est de tous les médicaments connus celui qui proportionnellement contient le plus de tannin : il l'emporte d'un dixième en plus environ sur l'écorce de chêne; c'est pourquoi on l'a placé à côté du Tannin et du Ratanhia, dont il partage d'ailleurs toutes les propriétés {Voy. ces mots).

Ses doses sont de moitié moindres que le tannin et égales aux doses de ratanhia.

CACOCHYMIE, synonyme de Cachexie {Voy. ce mot).

CAL, s. m., callum. — C'est le nom qu'on donne à la cicatrice (jui soude entre eux les deux bouts d'un os fracturé, et qui en réunit tous les fragments , lorsqu'il y a fracture comminutive, sans écrasement.

CALCUL, s. m., lapis seu calcuhis, ou liBoç. — C'est le nom fort impropre que l'on

CALCUL

CALCUL

a donné aux concrtUions diverses qui se furmont dans le corps humain, et dont on s'est servi par extension pour désij^ner une classe de maladies. Ce sont les maladies calculeuses, lithinsis, qu'on a reconnu ôtre le résultat do la présence ou de la rétention de ces concrétions dans les i)arties où elles se sont développées.

Les phénomènes morbides qui en d.''cèlent l'existence sont do deux ordres, et varient non-seulement suivant que tout annonce une maladie du système urinaire, ou du système biliaire , mais encore suivant la'place qu'occupe le calcul ; de là les noms de calculs urinaire, rénal ou vésical, et de calculs biliaires.

Calcul rénal. En général, on en attri- )>ue la formation h. une opération organitjue et vitale, qu'une prédisposition individuelle héréditaire (cachexie calculeuse) favorise singulièrement chez les enfants , les vieillards, les sujets lymphatiques, qui habitent les lieux bas et humides, les marécages où les eaux sont stagnantes, etc., et aussi h un vice de la sécrétion des urines qui fournit les matériaux du calcul. On a bien parlé également de la transformation de quelque autre maladie (la goutte) en maladie calculeuse ; ces deux alfections alternant assez souvent , et la seconde, au dire de quelques-uns, n'étant fréquemment autre chose qu'une métastase arthritique ; mais cela n'est point exact, des calculs rénaux ayant été trouvés chez desindividus qui n'ont jamais eu la moindre atteinte de goutte ; cependant rien ne s'oppose à ce qu'on j)artage cette opinion , le traitement de l'une et de l'autre étant absolument identique.

Quoi qu'il en soit, on reconnaît l'existence du calcul rénal à des douleurs continues ou périodiques , ou à un sentiment de pesanteur à la région lombaire s'accompagnant de toux, de strangurie (urine rendue goutte h goutte), et de temps en temps d'accès de colique néphrétique, à la suite desquels le malade rend ordinairement des urines visqueuses ou sanguinolentes, et quelquefois môme des graviers; d'un appesantissement désagréable de la cuisse du même côté que le rein malade, par faiblesse et quelquefois aussi par paralysie : de nausées, de vomissements à jeun, même de vertiges. Cela arrive surtout quand le malade éprouve dans la région rénale une douleur qu'il compare à la perforation d'une sorte de vrille qui percerait la substance du rein , tout comme aussi pendant l'accès de colique néphrétique alors qu'il est très-violent. En quoi consistet-il ? Dans une douleur soudaine , instantanée, forte, aiguë, qui se fait sentir soit à la iTÉgion rénale, soit à la région vésicale, et qui se répand ensuite dans tout le bas-ven- Ire. Ce qui la précède quelquefois ou se manifeste en même temps que cette douleur, c'est un sentiment de cuisson à l'extrémité de l'urètre au bout du gland, avec rétraction spasmodique du ligament suspenseur du testicule €e qui fait souffrir horriblement et l>:oduit, comme nous l'avons déjà dit, des vo-

misiiements sympathiiiues. En môme temps on remarque une anxiété très -grande, un refroidissement général , la petitesse du {louls , etc.

Calcul vésical. Ses causes sont : le séjour prolongé ou stagnation de l'urine dans les cavités des diverticules de la vessie , qui rend possible la décomfiosition de ce liquidit; l'arrivée dans cet organe d'un petit cmIcuI rénal (jui s'y développe ou d'un cor|)S étran- . gerqui lui est venu du dehors, et en particulier certaines boissons Apres, acides, acerbes.

Quand le calcul existe, l'individu sent continuellement le besoin d'uriner, et éj)rouve des douleurs violentes toutes les fois ([u\\ veut satisfaire ce besoin, c'est surtout après avoir rendu les dernières gouttes d'urine que la souffrance est plus vive ; cependant, dans bien des cas, le jet de l'urine s'arrête interrompu , et celte dysurie s'accompagne d'un chatouillement continuel à l'orilîce de l'urètre, et parfois même d'une violente douleur; mais, les urines rétablies, elles déposent un sédiment muqueux , souvent mêlé de sable ou de petits graviers, du sang même ; ceci a lieu quand l'individu a fait des mouvements qui l'ont beaucoup secoué , comme par exemple, le cahotementd'une voiture ou d'un cheval quia le trot dur. A ces symptômes se joignent un sentiment de pesanteur et de pression au fond du bassin qui diminue par la position horizontale, le repos, et se renouvelle par le mouvement et l'exercice ; une agitation continuelle, des érections involontaires , des accidents inflammatoires , des spasmes, des urines purulentes, la lièvre hectique, et la mort par consomption. N'oublions pas que dans les cas oii les calculs sont enkystés, tout comme lorsque la vessie est affectée d'hémorroïdes, ie diagnostic est excessivement difficile et qu'il faut employer toute sorte de moyens pour le former, à savoir : l'exploration anale et le cathétérisme ; il n'y a guère qu'un homme de l'art qui puisse utiliser l'une et l'autre.

La thérapeutique des calculs en général se divise en moyens palliatifs et en moyens radicaux ; les premiers ont pour but de calmer avant tout les accidents inflammatoires ou spasmodiques (saignées générales et locales , bains tièdes, boissons émollientes , cataplasmes de graine de lin, de jusquiame ; frictions avec le Uniment ammoniacal camphré et la teinture thébaïque, lavements huileux avec deux grammes de jusquiame, ou deux grains d'opium , purgatifs rafraîchissants, etc. ) ; les seconds, de s'opposer à la production du calcul ou de s'occuper de sa dissolution quand il est formé. Un des plus puissants moyens préservatifs, c'est la soude et en général l'alcali ; de là l'utilité des eaux de Carlsbad , naturelles, e( à défaut artificielles ; des eaux et des pastilles de Vichy. Viennent ensuite la potasse caustique (dix gouttes deux fois par jour dans du bouillon); le savon blanc (une once, une ou deux fois par jour; l'eau de chaux (il faut en boire plusieurs livres dans la journée) ; le carbonate de magnésie (deux granames trois fois par

CALE NTL RE

CAMPUKE

jour) ; la poudre aôrophore d'Hufeland, sur- Ijut celle à la soude ; en voici la formule :

Pr, : carbonate de soude, 2 grammes.

Sol essentiel de tartre et sucre blanc, un scrupule de cliaque.

Mêlez exactement. En prendre de vingt à trente grains, trois fois [)ar jour.

Quelques végétaux passent pour ?Jvoir produit également de bons etfets ; tels sont le raifort sauvage, le radis, les fraises, les baies d'airelle, une [)oudre composée avec parties égales de semences de coing, de graines de grattecul, et de genièvre, prise à la dose d'une cuillerée à café trois fois par Jour; et surtout la bousserole (2 grammes, trois ou quatre fois par jour), qui agit aussi comme calmante. Quand tout est inutile, il ne reste plus que les ressources chirurgicales, la Ijliiotritie et la taille.

Calculs biliaires. Quel qu'en soit le siège, ce ne sont point des pierres, mais bien des concrétions de bile, des masses combustibles qui répandent, en brûlant, une odeur de cire; on les rencontre dans le système hé[)atique.

Ce qui les occasione dans la vieillesse, chez les femmes surtout, en qui elles sont plus communes, c'est l'hypersécrétion bilieuse, la viscosité de la bile et sa stagnation dans le vésicule biliaire , les conduits cystique oucholédoque, oùelle dépose, pourainsi dire des calculs. 11 n'est donc pas étonnant que, dans les tempéraments bilieux, une alimentation très-sul3stantielle, l'omission de boire, l'oisiveté, la constriction de l'abdomen, des cliagrins violents, et surtout un dépit ou une colère concentrés pendant le repas, en favorisent la formation; aussi cette maladie n'est-elle pas rare dans les mariages mal assortis.

Les signes par lesquels les calculs biliaires signalent leur f)résence sont un sentiment de pesanteur et des douleurs fréquentes dans la région du foie et de l'estomac, qui augmentent quand le malade se couche sur le côté gauche; des contractions spasmodiques de ce dernier viscère s'accompagnant d'éructations acides et même de vomissements; de douleurs très-vives dans l'hypocondre droit (coliques hépatiques), revenant de temps en temps, la teinte ictérique de la peau, la constipation ou le dévoiement de matières blanchâtres, surtout après un paroxismede la douleur ; enfui des concrétions biliaires rendues avec les selles.

On ne traite pas différemment les calculs biliaires que les calculs urinaires, seulement on insiste un peu plus sur les purgatifs qu'on donne à des jours assez rapprochés , et on prescrit la térébentine qui fait la base du remède de Durande, prescription qui a joui d'une grande vogue. Il se compose de :

Pr. : Essence de térébentine, 2 grammes.

D'éther sulfuri(iue, 8 grammes.

M. r— Dose, 30 à GO gouttes, trois fois par jour.

CALENTURE, s. f., calentura, de calere, avoir chaud. — Maladie qu'on observe sous la zone torride , et qui a tous les caractères de I'Encépualite {Voy. ce mot).

CALMANT, adj., sedans, qui calme, qui adoucit la douleur. Sous ce rapport, les calmants peuvent être de plusieurs genres, en égard à la nature du mal. Ce calmant est synonyme de sédatif.

CALOMEL. Voy. Mercure.

CALVITIE, s. f., calvities, calvitium, ou <uoàà.xpM<Tr.g, fvXùxp'.iiia., iJiv.B(kp',iiTtç , abscnce do cheveux, principalement sur le derrière de la tête. — On appelle aussi calvitie des paupières l'absence des cils et poils qui les bordent. Ce sont des formes de I'Alopécie. Voy. ce mot.)

CAMOMILLE, s. f., anthémis, L. — Plante de la syngénésie, polygamie superflue de L., famille des corymbifères, J. Ce genre contient plusieurs espèces; h savoir : 1° la camomille iwMAi^E, anthémis nobilis; 2° la camomillb PUANTE ou MAROUTE, anthemis cotultt, L., succédanée de la précédente, mais, de plus, antispasmodique, à cause de son odeur ;3'' la Pyrèthre (Fo?/. ce mot).

Les ipropriélés physiques des fleurs de camomille, seules parties du végétal employées, sont d'être semi-doubles, c'est-à-dire composées en grande partie de fleurons jaunes ; mais à mesure qu'on approche du moment de la récolte, elles sont parfaitement doubles : leur saveur est très-amère et elles exhalent une odeur fortement aromatique, qui n'est point désagréable à l'odorat.

La camomille est un très-puissant fébrifuge; aussi la faisons-nous entrer dans la composition du Vin d'absinthe [Voy. ce mot), tant préconisé par Pmel dans les fièvres nm(jueuses. Seule et en poudre, à la dose d'un demigros h un gros, elle a eu des succès marqués; toutefois on préfère la donner en infusion. Celle-ci est un stomachique finissant dans les apepsies ou dyspepsies atoniques, à l'instar des autres amers, et nous l'avons souvent administrée avec avantage dans les fièvres gastriques. Nous nous en servons aussi pour faciliter le vomissement chez les personnes dilhciles à vomir ; et enfin en injection dans les parties sexuelles chez les femmes en couche, quand les lochies exhalent une mauvaise odeur.

CAMPHRE, s. m., camphora, de l'arabe kaphur on kamphur, substance particulière qui constitue un des matériaux immédiats des végétaux. — C'est principalement dans plusieurs labiées et dans quelques ombellifères qu'on le rencontre; mais, pour le commerce, on le retire principalement soit du lauriis camphora de L., arbre qui croît trèsabondamment en Chine et au Japon, soit du kapour barros qu'on trouve h Sumatra, à Bornéo, etc. Le cam|)hre est si coimu par ses caractères physiques, qu'il serait superflu de s'arrêter à les indiquer.

Les praticiens ont été longtemps divisés sur les propriétés médicales du camphre, c'est-à-dire qu'il a été considéré tour à tour comme rafraîchissant, comme stimulant (ce qui est tout l'opposé), comme sédatif, et, par contre, on a voulu le placer parmi les médicaments complètement inertes: opinion (pii comme on le pense, n'a pas prévalu; et cda

CAMPHRK