DIABÈTE

DIACHVLIM

Faites bouilliv le tout jusqu'à réduction de moitié; passez au travers d'un tamis.

On doit se rincer la bouciie cinij à six fois par jour avec une cuillerée de cette .préparation raôlée à un verre d'eau, et continuer jusqu'à ce que la guérison soit complète.

N. B. Malgré que cette formule vienne d'Orient, nous lui j)référons la formule française.

J)EPURATIF5, adj. plur.prissubst., de/)Mranfm, de rfepwrare, purifier. — En matière médicale, cette expression s'applique à certains médicaments auxquels on attribue la proj)riété d'enlever à la masse des humeurs les principes qui en altèrent la pureté, et de les porter au detiors par quelques-uns des émoncloires naturels.

DÉRIVATIF, ivE, adj., defleclem, nom doiuié aux médicaments qui produisent la dérivation. Voy. Fluxion.

DESSICCAÏIF, ivE,s.m. et adj., c?e5s«cc«ar»5, siccans. — Se dit, comme son nom l'indique, des remèdes propres à dessécher les plaies, les ulcères, soit qu'ils agissent comme absorbants, soit par l'excitation plus ou moins forte qu'ils déterminent dans la partie affectée. Ce mot n'est employé qu'en pathologie chirurgicale.

DETERSIF, adj., detergens, de detergerc, nettoyer. — Nom donné en pharmacologie aux remèdes dont on se sert pour nelto\er les plaies et les ulcères , et surtout à ceux qui sont appliqués extérieurement.

DEVOIEMENT. Voy. Diarrhée.

DIABÈTE ou Diabètes, s. m., diabètes, de Si«eaùw, je passe à travers. — Maladie caractérisée par une sécrétion abondante, excessive, et une fréquente évacuation d'urine, dél)0urvue plus ou moins, de quelques-uns des matériaux qui la constituent dans son état naturel, ousuivantcertains nosologistcs, avec ou sans altération de ce liquide, s accompagnant d'une soif inexstinguible et intense, d'une faim dévorante et d'un amaigrissement progressif qui Unit par conduire le malade au tombeau.

Cette maladie, dans laquelle le diabétique rend tantôt une urine douceûtre, dépourvue d'odeur, qui a la plus grande analogie de ressemblance avec de l'eau mieillée (d'oùTépithète de Mellitus qu'on a donnée au diabète), ce (piiestdiià la diminution de l'urée et à la présence d'une matière sucrée, dont la proportion peut aller jusqu'à 30 grammes sur 500; tantôt un liquide ressemblant à du vin [Diabètes a î;mo), à du lait, c'est-à-dire représentant les boissons dont le malade fait usage; tantôt seulement des urines plus copieuses qu'à l'ordinaire et dont on voit la quantité s'élever à cinquante ou môme à cent livres par jour, urines qui contiennent en général d'autant plus de parties aqueuses qu'elles sont plus abondantes à l'instar des urines des hystéri([ues : cette maladie, dis-je, montre pour symptômes concomitants, indéi)endamment de ceux que nous avons déjà mentionnés en la délinissant, la décoloration et sécheresse de la peau, le dessèchement de la bouche dans laquelle la sa-

live s'épaissit, l'abattement et la tristesse, la sensation d'un poids vers l'épigastre , un sentiment de chaleur dans l'abdomen, tandis que le froid gagne les extrémités inférieures : il y a plus souvent constipation que diarrhée.

A mesure que la maladie fait des progrès, la langue devient aride, rouge et quelquefois noire; le diabétirjue se plaint d'un sentiment d'ardeur et de constriction à la gorge, d'éprouver la sensation d'un liquide froid dans le trajet des reins à la vessie, et après avoir mangé, d'une chaleur brûlante d'entrailles ; le besoin sans cesse renaissant de rendre ses urines et d'éteindre la soif qui le consume, le tient dans une insomnie presque continuelle ; de là une agitation fébrile ou une véritable fièvre avec exacerbation quotidienne le soir; l'arablyopie, l'affaiblissement des sens, des paralysies, la consomption, des collections aqueuses, et la mort, sans que l'altération de ses facultés intellectuelles vienne adoucir l'amertune de ses derniers moments. On attribue généralement le développement du diabète à toutes les causes qui, par leur action directe sur l'organisme vivant, amènent l'épuisement des forces, et en prticulier à celles qui ont une action particulière sur les organes urinaires. Tels, les vins acidulés, la bière et le cidre bus en assez grande quantité; le thé, et par contre l'abus des liqueurs s[)iritueuses, les diurétiques actifs pris en abondance, etc.

Si l'on rapproche les causes qui ont amené le diabète des symptômes qui se manifestent pendant sa durée, on sera conduit à faire reposer les bases du traitem.'nt sur l'emploi des moyens propres à soutenir et restaurer les forces, sur l'usage de ceux qui peuvent ■ rétablir les fonctions de la peau, et de ceux ^ entin qui peuvent modérer la sécrétion urinaire. A cet effet le malade usera des aliments les plus gras (soupe grasse, lard, boudins), de bon vin vieux, et, s'il ne peut être supporté, de lait pur. De même, si comme cela arrive quelquefois, le diabétique se dégoûte des aliments gras, il faut nécessairemeut leur substituer les bons consommés, les œufs à la coque, le lait d'ûnesse, qui, s'il passait mal, pourrait être coupé avec l'eau seconde de chaux. Nous insistons d'autant plus pour qu'on en use, que nous avons entendu le professeur Baumes affirmer n'avoir pas perdu un seul diabétique à l'aide de la diète lactée. Reste qu'on modilîe le régime suivant les circonstances, et qu'on lui associe avec avantage le quinquina et les martiaux; l'opium administré contre l'insomnie a produit parfois de bons elfels.

Pour rétablir la sécrétion cutanée chroniquement supprimée, le camphre associé au sulfure d'ammoniaipie (un grain de chaque, plusieurs fois par jour) ; les bains d'étuve sèche, les frictions stimulantes, conviennent parfaitement. Entin, pour modérer la sécrétion rénale, il ne serait peut-être pas sans avantage de faire des allusions d'eau froide sur les lombes, et d'y appliquer, soit des ventouses sèches, soit de larges exutoires.

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DIAIUUIKIO

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I)IA<",HVLl).M ou DiAciiYi.oN, s. m. , do

%>. xy'''i. <lu sur;; c»; ijiii veul tliie coiiiposo iltî sucs. — C'est le nom ([iio les aucioiis .ivaieut donri('! à un ('iii|»l;Ui(', dont on distingue deux ospèees, ;i s.ivoir: le dijiclijlon itiinple, qui se eoui|iose d'huile, de mucilage, de lilliaigo et d'uni; décoction de glaïeul ; et l(i diacliyluin composé, (jui, connue le premier, s(; trouve tout composé dans les pharmacies. La maniért! de l'ohlenir est trop ilillicih; et trop d(''licale pour que nous en donnions la loruiule; disons toutefois qu'elle st; coni[»ose de diachylon simple, de [)oix blanche , de cire jaune , de térébenthine , de gonuue annuoniaque, bdelium, sagapcnum et galbaimm : ce qui lui donne des propriétés résolutives très-prononcées et le rend trés-agglutinatif.

Celui qu'on étend sur de la toile en couches minces prend le nom de sparadrap.

DIACODE (Sirop de). Voy. Opium.

DIAGNOSTIC, s. m., diagnosticus. — Discernement, connaissance que l'on acquiert de la maladie, à l'aide d'un groupe de symptômes caractéristiques que les autres maladies ne |)résentcnt pas, et qui permet de les distinguer les unes des autres.

DIAPHOIIÉTIQUE , adj. , diaphorelicus , SiafopY,Ti.y.ôç, qui rend la Iranspiralicm insensible, plus abondante, la favorise ; c'est un diminutif de sudorifique.

Toutes les boissons chaudes aromatiques, le thé , l'infusion de fleurs de sureau, de violettes, de bourrache, sont diaphorétiques, surtout si on les boit brûlantes.

DIARRHÉE, s, f., Dévoiement, s. m., diarrhœa, ou Stap'sw.je coule de toute part. — Maladie qui consiste dans de-s évacuations alvines plus liquides et plus abondantes que de coutume ; évacuations que le froid humide aux pieds, longtemps enduré, le refroidissement subit du cor|)S pendant qu'il est en sueur, les aliments irritants, les fruits verts, les boissons alcooliques, les purgatifs, la rétrocession d'un exenthème , la dentition chez l'enfant, les métastases goutteuse ou rhumatismale , la frayeur , etc. , peuvent produire.

Quand la diarrhée se déclare et persiste, le malade a plusieurs fois par jour, contre son habitude, des selles abondantes de nature diverse (sérosité, mucosités, pus, bile, sang), s'accompagnant ou non de coliques, mais l)resque toujours d'un sentiment de cuisson au fondement, et d'un épuisement proportionné à la fréquence et à l'abondance des évacuations ; nous disons à l'abondance, car souvent, quatre ou cinq selles par jour, chez certains enfants, ne constituent pas la diarrhée. Du reste, celle-ci n'est pas toujours une maladie , puisqu'on la voit se manifester spontanément à la suite d'un écart de régime, et cesser d'elle-même, sans traitement, après un, deux ou trois jours et davantage : donc elle ne le devient qu'alors qu'elle se prolonge ; c'est pourquoi on ne doit pas trop se hâter de la supprimer, la fréquence des selles pouvant dans bien des cas être salutaire. Mais quand elle épuise

les forces et inconuuode beaucoup l'individu, il faut remonter il la cause [irochaine du mal, (pji peut consister ou tiaus une surexcitation nerveuse intestinale, <pji s'est développée sous l'inlluence d(! causes irritantes, agissant sur un corps robuste, et dans certaines constitutions atmosphériques (diarrhée inllaunnatoiic, bilieuse des auteurs), ou dans des conditions thermométritpies et hygrométriqu(;s de l'air o(>posées (diarrhée calarrhale, adynamiqucO, etc.

Dans les premières espèces de diarrhée, la diète , les tisaïKjs rafraîchissantes , les bains tièdes, et tout ce (jui peut, en poussant les humeurs du dedans au dehors, rétablir les fonctions de la peau, diminuer la fluxion qui se faisat sur les intestins, calmer l'irritation locale, suffisent généralement, dans le cas surtout de diarrhée phlogistiijue ; mais, dans la diarrhée bilieuse, qui se montre |)endant l'été, dans les pays chauds, on se trouve bien d'aciduler légèrement les boissons, et si néanmoins elle persiste, d'employer un vomitif, l'ipécacuanha, qui détruit l'habitude des mouvements péristaltiqucs, en déterminant des mouvements opposés; c'est un véritable spécilique.

On a beaucoup vanté la rhubarbe, à la dose de trois ou quatre grains trois fois par jour, mais ce n'est que dans les cas oii il y a atonie intestinale que ce médicament peut faire du bien. Ce mode de traitement (vomitif et rhubarbe) convient surtout quand la diarrhée se manifeste après une indigestion : dans ce cas, en associant ces médicaments aux cataplasmes émollients sur lelias-venlre, aux embrocations d'huile de jusquiame camphrée et aux lavements amidonnés, on guérit promptement le malade. Ce mode de curation est encore plus particulièrement indiqué dans les diarrhées catarrhales; dans ce cas, un grain d'éraétique mêlé à 15 grains d'ipécacuanha en poudre, et divisés en trois prises égales, avalées à un quart d'heure d'intervalle, produisent des vomissements d'autant plus avantageux que les premières voies se trouvant débarrassées alors de toute cause matéri.elle , les médicaments qu'on administre ensuite ne sont nullement altérés par elle et ne perdent rien de leurs propriétés. Dans des circonstances pareilles nous nous sommes bien trouvé de fairj garder le lit et d'entretenir une légère diaphorèse habituelle, au moyen de la poudre de Dower, que nous remplacions apiès un ou deux jours de son emploi, par un mélange de racine de Colombo et d'yeux d'écrevisse pris à la dose de trente grains, en trois fois dans la journée; nous y joignons les boissons mucilagineuses (graine de lin) fortement gommées, et les lavements de graine de lin amidonnés. L'ipécacuanha, fracta dosi, la rhubarbe, sont d'excellents moyens. Hufeland a recommandé l'extrait de cascarille, comme l'ayant éprouvé par une longue ex- })érience : il arrête, dit-il, la diarrhée, sans entraîner le moindre inconvénient ; voici sa formule :

Vi\: extrait de cascarille, i grammes; eaux