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dans le sac lacrymal, à sa parlée inférieure. Entre les deux points lacrymaux se trouve la caroncule lacrymale, qui est ce petit tubercule rosé (jui occui)e l'angle inlerne de lœil. Le sac lacrymal est placé à la partie interne de l'fjeil, dans une goutière formée par les os unguis et l'apophyse monlaiit(! de l'os maxillaire. La partie supérieure de ce sac est sans ouverture, il reçoit les larmes qu'il transmet par sa partie inférieure dans le canal lacrymal, nommé aussi canal nasale et qui s'ouvre dans le méat inférieur des fosses nasales.
Il est facile de voir par cette description le chemin que parcourent les larmes; elles sont sécrétées par la glande lacrymale , épanchées au-devant de rœil;la parliequi n'est point enlevéepar l'évaporation est absorbée par les points lacrymaux, elles descendent ensuite parle sacetle conduit lacrymal dans les fosses nasales, où elles se perdent par l'évaporalion au moyen de l'air qui traverse continuellement ces parties. Aussi lorsque l'on pleure abondammeni, etce fait s'observe surtout chez les enfans , en même temps que l'on voit couler les larmes sur les joues, on les voit aussi couler par les narines, mêlées au mucus que contiennent ces parties (V. Larmes).
Lorsque les points lacrymaux sont bouchés ou que l'absorbtion des larmes ne peut plus avoir lieu , cette maladie produit un écoulement continuel des larmes sur les joues qui a reçu le nom d'ép)/)/iora. L'occlusion du canal nasale ou du saclacryraal donne lieu au même inconvénient en même temps qu'il détermine un gonflement situé audedans de l'angle interne de l'œil, qui a reçu lo nom de tumeur lacrymale; lorsque cette tumeur qui est formée par l'accnmulalion des laimcs dans le sac lacrymal s'ouvre au-dehors elle forme alors une fistule lacrymale et les larmes se répandent sur la joue par celte ouverture. (Voyez, pour le traitement de celle affection, le mot Fistule).
J.-P. BeauDe.
LACTATE {chim.).s. m. C'est un sel formé par l'acide actique et une base (V. Lactique, acide).
LACTATION (V. Allaitement).
LACTÉ, ±E(anal.) adj. qui ressemble ou qui a rapport au lait. Ou donne le nom de vaisseaux lactés aux vaisseaux qui, dans les intestins grêles, pompent le chyle pour le verser dans le canal thorachique (V. Digestion).
LACTIQUE (acideI [cliim.] S. m. de lac, lactis, lait, acide du lait. On a donné le nom d'acide lactique à un acide qui se rencontre fréquemment dans les li.ssus animaux cl dans quelques substances végétales , mais qui est principalement produit par la fermenlalion du lait; c'est à Scheele que l'on eu doit la découverte, en 1780 il annonça sa présence dans le petit lait aigri; depuis on a constaté que l'acide lactique peut se développer dans lo suc de betterave abandonné pendant assez longtemps à la fermenlalion, dans l'eau de riz, dans l'inlusion de noix vomique mise dans les mômes conditions, L'eau sùrc des amidonniers , qui est
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le iiroiliiil (lt> la r«inu'iitalioii tli"! uiaiiis qui nul servi à l'aiii'l'aniiili>ii,(tiiili(Mil é-ali'iiu-nl ilfiatiili' latliqiio. l'util- i>l U'iiir cfl aiiili-, «m le salin f par iiiii" liasi-tlaiis Ic'i litiiiiiU'Squi le lii-iiiicnl l'ii sus- IH'iisloii, IclliMiin' la«liaii\. la soiidi" l'U' ;la chaux »•>( la lia-i' qui si-rl à l'cxlrairi' lU'S eaux ilvs aiiiidiiuuii'rs, il'<ai ou l'a n-lin- en (.'raml ilaus ics iIitiiiiTs tcuq)s l'i (lc|Mii> que le laclalc ilc fi'r i-sl il<'viMui iiu uii'ilkauii'ul si cuipluyi'; il so foriuiMiaiis ce cas uu latlale île rhaiix très-solulile ilaus Itau bouillaule qui . lorsque l'on a rapproilic le liquide, crislallise par le rel'roidisseuient eu aipiiilletles lilauches, très - rourles , qui foruient connue des aiyrille» : l.e laelale île eliaux dissout de iu)uveau pi-til OUv déeoiupoM'' par l'acide o\aliqiu' qui forme un oxalalede chaux indi>s(dul)le et qui laisse l'acide ladiipieà nu. l.iusqu'il est pur. cel acideesl scdiile , incolore, inodore, d'une saveur Irès-acide ; il est siduble en toule proportion dans Veau el lalcooljchauflé ù une température élcNÔe, il se sublime en partie, tandis qu'une )>ortion se décompose.
Jusqu'à pré>ent le prix de l'acide lactique avait été trés-élesé , car il n'existe qu'en Irés-peiite quantité dans les substances dont nous a\otis parlé; mais on doit à MM. Ilontron-C.liailard et Irémy des recLeicbes sur la fermentation du lait et sur la production de l'acide lactique qui, en éclairant la science sur ce sujet , ont indiqué la manière de se procurer cet acide en grande pro. portioi'..l)ans un travail trés-imporlani, publié dans le cours de cette aimée ISil . ils (uil démontré que c'est lecaséumqui est l'ajrent de la ferinenlalion du lait, que c'est lui qui , lorsque le lait est exposé à l'air, con\erti le sucre de lait en a<ide lactique, que l'action du caséum n'est arrêtée que lorsque l'acide est combinée avec lui. que l'on peut lui restituer ses propriétés en saturant l'acide lactique avec du bicarbonate de soude, el que le caséum dans ce cas, peut convertir une quantité indéiiiiie de sucre de lait eu ai'ide. Nous allons, pour pins de clarté, donner ici le procédé de .MM. Uoutron et Fréiuy tel qu'ils l'ont eux-mêmes indiqué : on prend trois ou quatre litres de lait dans lesquels on \erse deux ou trois cents grammes de sucre de lait , on abandonne la liqueur à l'air dans un vase ouvert pendant quelques jours, i la température de la à SOdegréscentig.; on reconnaît, après ce temps, que la liqueur est devenue trés-acide; on la sature alors par du bicorbonale de soude; après 2i- ou 36 heures elle redevient acide, on la salure de nouveau,et ainsi de suite, jusqu'à ce que lotit le sucre de lait soit converti en aciile lactique. Quand on juge que la Iransformalion est complète, on fait bouillir le lait pour coaguler le caséum, on filtre el on évapore le liquide en consistance sirupeuse, avec précaution el à une Icnipératurc peu élevée. Le produit de l'évaporation est repris par l'alcool 6 38 degrés, qui dissout le laelale de soude. On verse alors dans celle dissolution alcoolique de l'acide sulfurique qui r(U'ine un sulfate de soude qui se précipite et la liqueur lillrée et évaporée d(Mine de l'acide lactique presque pur qui peut èlre purifié encore en le saturant par la craie cl précipitant par l'acide oxalique.QuoiqueM. Ma{5'e^ûicailcuus(.■illé
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en médecine l'emploi d'uiu" limonade faite axcc l'aciile lacli(|ne, cet acide n'eit pi e^|p|e pas employé, et c'est surtout à la préparation du laclulo de l'er qu'il sert anjounriiui.
l.e Uictnte de fer se prépare , suivant un piocédé indiqué par M. Itérai , en meltani l'acitU; l.u-iique di>Miut dans l'eau en contact avec de la liimiilK; de 1er et portant le liquide à l'ébiillition pendant (i à X heures ; ou obtient par le lelVoidisseinenl le laelale de fer en poudre blanche ciislalline, qui' l'on sépare du fer en excès et que l'on la\e par l'alcool. I.elactatu de fer est une des préparations ferrugineuses les plus employées aujoiid'hui. (V. t'ei.) J.-P- Uk.vluk.
Médecin inapt-rlcur ùvi cublisïciiK'iiit J'i-aux iiiia6ralcs C'i iiiciubro du coiiitil du iilubrilt'.
LAIT (physinl. hytj.), 8. m. <;'esl la liqueur sécrétée par les glandes mammaires des femelles des animaux appartenant à la classe des inaniniiféres, el qui e-.l destinée par la nature à constituer le premier aliment de leurs petits. Ce prini-ipe, qui nesoiilfre ipiedes (exceptions lrès-|)eu nonibrenses, explique piiui(iiii>i la vie des mamelles s'éveille à 1 éiioqiie de la puberté en même temps que celle de l'iitéruii. el poiinpioi aussi la sécrétion du lail commence à la lin de la gestation lorsque le fii-lus s'jppréte à se séparer de la lige inalernelle pour vivre de sa vie propre t:'est ainsi que cliacun sait que c'est une liqueur blanche ou légèrement jaun.ltre, d'une saveur douce un peu sucrée, d'une odeur faible et variable, suivant l'animal dont il provient et un peu plus dense que l'eau. Uomogèiio au moment de la sortie de la mamelle, il ne tarde pas à s'allérer et à so partager en trois substances bien distinctes ; cette séparation est d'aiitaiil plus coniplèle que le vase est plus large, le repos plus parfait et la lempéralurc plus voisine de lO à li degrés cent.
D'abord, le lait se recouvre d'une couche plus ou moins épaisse dune matière grasse, plus jaune que le lail et plus consistante, c'est la crème <pii doit ses propriétés au beurre qu'elle contient, mais qui relient aussi beaucoup de lait. Le lail écrémé acquiert bientOI une acidilé sensible cl se décompose lui-même en caséum qui se sépare el se précipite lentement sous la forme de Uocons el in un liquide appelé sérum ; celui-ci a une saveNr légèrement acide cl sucrée qu'il doit à de l'acide lactique et à une substance connue sous le nom de siuro de lait, qui s'y trouve toujours en faible proportion.
Outre cette déconipnsilion, le lait, placé dans des circonstances favorables, pculencore éprouver une fermentation véritable avec production d'alcool et d'ammoniaque. On savait depuis longtemps qno les peuplades de la Tartarie extrayaient une espèce d'eau-de-vie du lait de leurs jumeiils, el Pallas était même entré dans des détails fort complets à cet égard ; mais les expériences de ll.M. Deyeux et l'aruienlier oui mis ce fait hors de doute; le lail, en quantité suf!isanle et reiifern-.é dans un vase profond, peut, sans l'addition d aucun levain élranger, se décomposer en dégageant d« l'acide carbonique cl produisant une petite quantité U alcool.
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M. Gay Lussaccst parvenu à pnipi^ctier ces deux sorles iledéconipnsilions en cliaiifraiit chaque jour du lait jusqu'au degré de l'ébullilion; mais après un certain nonilnc de ces opérations, le lail, abandonné ùl lui-niénic, éprouva la fermentation putride. Reprenons maintenant en détail l'élude de ces phénomènes et de ces divers produits, en choisissant le lait de vache pour type ; nous dirons ensuite, en traitant de chaque espèce de lail en particulier, en quoi ils diffèrent ou se rapprochent de ce modèle.
La crème que l'on recueille est employée à faire le beurre. Pour cela on la verse dans une baratte, où on la soumet à une violente agitation qui en sépare le beurre , cl il reste un liquide appelé lait de beurre, souvent employé comme adoucissant. Le beurre, avec quelque précaution qu'on le lave, retient toujours un peu de lail et par conséquent de caséiim ou fromage qui, on se décomposant, altère ce premier produit et lui fait contracter une saveur rance et insupportable due à la présence de l'acide butyrique; on peut, jusqu'à un certain point, prévenir cette altération par divers procédés, dont les plus usités sont les deux suivants : on fait fondre le beurre frais et on le coule dans dos pots de terre bien secs d'une forme allongée et à ouverture étroite; de cette façon le beurre n'a le contact de l'air que sur une petite surfiice, et l'altération ne peut se propager bien avant; ou on le mélange avec du sel, qui sature l'eau et le sérum dont le beurre est imprégné et leur Ole ainsi la faculté de dissoudre de l'oxigène. Le lail écrémé est plus dense, plus fluide cependant et a une teinte bleuâtre. Il peut se cailler spontanément avec une rapidité très-variable suivant les circonstances de température cl l'état électrique de l'air ; l'on sait avec quelle facilité le lait tciirne d;ins les temps d'orage. Si on le soumet à l'action de la chaleur, il se forme bientôt à sa surface une pellicule de caséum coagulé qui augmente rapidement d'épaisseur et de consistance , au point de mettre obstacle au dégagement des vapeurs dans l'air. (Jelles-ci , emprisonnées par ce'.te vésicule , nommée improprement la crème, et s'accumulanl au-dessous d'elle, la soulèvent et produisent ce que l'on appelle la montée du lait. La présence d'un acide ne manque jamais de faire cailler le lait ; c'est à la présence de l'ucide lactique qu'est due sa décomposition sponlaiiée. Mais, de tous les moyens employés pour obtenir la séparation complète du caséum , le meilleur est l'usage de la présure, substance qui se recueille dans l'estomac des veaux et des agneaux encore à la mamelle et dont le lail caillé fait la base. Du reste, on n'est pas encore coniplèlcment éclairé sur les circoiislances de celte réaction. L'acide que contient la présure n'y entre pour rien, car on ne lui Ole pas sa propriété en la mêlant avec un excès de polasse. De plus , la membrane muqueuse gastrique de ces animaux possède aussi ce pouvoir, même après avoir été lavée avec soin et séchée. Le caséum forme la base du fromage ; au moment de sa précipitation, il renferme les quatre cinquièmes de son poids d'eau. On peut l'en débarrasser en grande partie par la pression et la dessication au
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grand air. Il acquiert alors une couleur jaunAIro , tui éclat gras , une demi transparence et devient susceptible, on cet état, d'une assez longue conservation , quoique ses èlèmens continuent à réagir les uns sur les autres en produisant des acides gras , la substance cristallisée découverte par M. Braconnot, qui l'a nommée aposépédie . cl enfin une huile ûcre particulière à laquelle les vieux fromages paraissent devoir leur saveur. Le liquide qui resle après la séparation du caséum est ce qu'on appelle le petit lait. Il contient de l'acide lactique, du sucre de lail et quelques sels qui sont du chlorure de sodium et des lactales , phosphates et sulfates de potasse de soude , de magnésie et de fer. Pour obtenir le sucre de lait, il suffit d'évaporer le sérum ; cette substance se dépose sous la forme de petits cristaux réguliers, blancs, croijuant sous la dent et d'une saveur légèrement sucrée : elle est soluble dans trois fois son poids d'eau bouillante; les acides la transforment en sucre de raisin ; enfi,n, quoiqu'il soit impossible de lui faire éprouver la fermentation quand elle est isolée des autres alimens du lait, il paraît certain qu'on doit lui attribuer leprincipal rôle dans l'altéralion fermentativo qui peut se développer dans ce liquide animal. Le sucredelaitn'apresqueaucun emploi en médecine, si ce n'est dans la médecine dite honiœopatique, qui s'en sert comme une substance tout-à-fait inerte pour faire l'office de véhicule. A cet effet, on forme de petits grains de la grosseur d'un grain de millet que l'on imprègne de la dissolution qu'il s'agit d'administrer.
L'acide lactique peut être obtenu en traitant par la chaux le petit lait aigri et saturant la laclate au moyen de l'acide oxalique qui précipite la chaux et met l'acide en liberté. Il a été employé par M. Magendie dans des cas de dyspepsie.
Telle est la composition du lait de vache et la nature des produits qui! peut fournir. Je n'ai pas donné la proportion de ces produits, parce qu'elle parait susceptible de varier beaucoup suivant une multitude de circonstances, surtout celle de la crème et du beurre. Suivant M. I?arruel, il n'en est pas de même du caséum, dont la quantité de lait de vache serait toujours d'un dixième à peu piès <\u poids total. MM Parmenlier et Deyeiix, dans l'étude longue et consciencieuse qu'ils ont l'aile du lait de vache, sont arrivés à quelques règles suffisamment générales sur les causes qui peuvent faire varier la composition du lait. La première et la plus importante, c'est l'époque du part. Pende temps avant et après ce tern;e,le lait offre des propriétés si particulières, qu'on a dû lui doiuier un nom spécial , c'est le colostrum liquide demi transparent, jaunâtre, visq\ieux, filant, de saveur fade. Par le repos, il se recouvre d'une crème jaune épaisse , onctueuse en proportion triple de ce qu'elle est dans le meilleur lait; elle fournit un beurre gras, ferme et abondant. Le liquide écrémé ou non se coagule par la chaleur , les acides et l'alcool à la manière de l'eau alhumineuse, mais cet effet n'a pas lieu avec la présure. Tels sont les caractères assignés au colostrum par les denx savans nommés ci-dessus ; à mesure que l'on s'éloigne de l'époquedelaparturition, saconiposilicn se
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r;ipprocliodopliiscnplus(lo colle du lait ordinaire lliu' socdiulc liri-oiislaïuo, qui a«il piiissamnioiil sur li^proporlloii des t^lriuciis du lait , vsl l'iiiIiMvalliMiuf Ion met ciilrc U's liaiH's. Ainsi, daiiiiVs l'iibsiM-xatioii di'.MM. Itfyctiv »•! P.iniii'iilii-r, le lait d'une vache, traite une seule fois en vin^rt-tiuahe heure», est moins alioiidant et plus riche en beurre que celui que l'on ohlient quand ou rcpôto cette opi^ralion jusipi'A trois fois dans le nu''iue espace de teuip>. Uieii plirs , dans une ni(>nie traite, le premier lait cnI Ioujoih'S plus si^rcuv que le derniiT, (jui se rappruche di' l'étal de cr<*me (inre. Enlin. le lait des li'ayons de derrière contient plus de substance nutritive que celui fourni par les trayons antérieures. M. Peligot a récemment fait une étude approfouilie du lait d'Auesse, et il a trouve que ce lait est d'autant plus pauvre, sous tous les rapports, que l'on met plus d'intervalle entre les traites. Entre le lait duiui heure et celui de viiij»l-qualre heures, la proportion des élémens solides descend de 11 ;\ S pour tOO.
I.'alimenlatiou prend toujour* ime part importante dans les modilicationsque le lait peut éprouver. L'on sait depuis longlemps quu l'absinthe le rend amer; le thym, l'ail lui connnuniquent leur odeur; la gratiole une propriété iiurgativc; la garance le rougit. Une nourriture abondante, solide cl tonique auijracnte sa (pialilé et sa quantité.
D'autres causes peuvent encore agir sur la nature et la propriété du lait, mais nous allons en parler eu traitant du lait de femme. Celui-ci est moins dense, plus trans-lucide et plus doux que le lait de vache ; il fournit une crème plus abondante, plus blanche et moins dense qui contient tantôt un corps de la consistance du beurre de vache, tantôt un beurre blanc-jaunfltrc d'une consistance moindre, et qui, après avoir été isolé par l'agitation, se sépare en une couche qui surnage le lait de beurre. Le lail écrémé est Iransparent et a peu de consistance. Il contient peu de matière caséeuse , ce qui fait que le caillé ne se sépare pas en masse comme dans le lait de vache, mais en flocons isolés. Évaporé à siccitè, il donne des cristaux de sucre de lait dont le poids est en général, à celui du lait, conmic dans le rapport de 3 à 100. Du reste, aucun lait n'est plus susceptible de variation que celui de femme; c'est, du moins, ce qui résulle des observalions de MM. Parmentier et Deyeux, qui ont pu observer à la foi plusieurs nourrices placées dans des conditions aussi semblables que possible . Bu effet , non seulement l'âge, le tempérament , le régime modiTicnt les qualités du lait , mais les émotions morales s'ajoutent ici aux causes physiques qtie nous venons d'énumérer, et méritent détro prises aussi en considération. Le chagrin appauvrit le lait, la colère lui donne inslanlanénienl des propriétés tellement fâcheuses que l'on a plusieurs exemples d'enfaris morts dans des convulsions pour avoir télé un lail altéré récemment par tui accès de colère. Je dois ajouter que quelques substances jouissent certainement de la propriété d'augmenter le lail , telles sont les lentilles et l'eaii ilans laquelle on a fait tremper de la morue pour la dessaler; celte eau de rauruo , comme on l'appelle , parait jouir
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d'une aciivité toute spéciale, cl esl fort employée eu Anu'M-ique a\ec beaiu-onp de ïucrès non hculement pour aicrollio la scciétifui lailcnso , uiaiï encoie pour la rappeler luéine apiès une longue suppro.'-ion. Kiiliii, une dernière circonstancf altère profonilénuiit les propriélés du lait , c'est la cunceplion ; quoiipie l'on ait vu des feuuu<>s continuer à allaiter avec succès |ieiidant la gestation, il est inliniment plus cununun d'être averti de cet état par le douunage que le nourrisson éprouve. Aussi, chez quelques anciens peuples, les époux vivaient-ils scrupuleusement séparés l'undelautro pendant tout le temps (pie durait l'allaitement.
La inensiruation [)arail exeieer une action analogue sur le lait, a\ ec cette différence que l'allérali(m qui en résulte est passagèie. au lieu d'être durable, connue celle qui dépend de la grossesse. Aussi, dit-iui généralement ipi'uiu; bonne nourrice n'est jamais réglée; quelques exceptions que l'uu ]ieut citer n'inlirineront pas celle règle, conl'oraio d'ailleurs aux données physiologiques.
Le lait d'dnesse est celui de tous qui se rapproche le plus du lait de femnu'. Il en a l'aspect; il fournit un beurre mou, blanc, insipide; il contient peu de caséum cl quatre pour cent de sucre de lait. On conseille sou usage en médecine ; nous aurons occasion d'y revenir.
Le lail de jument a plus de consislance que le lait de femme, mais moins que le lait de vache. Parle repos, il se recouvre d'une couche mince de crémc claire et jaun.llre dont on ne peut que Irès-diffici- Icmeut extraire le beurre. Le caséum esl foit jieu ■ abondant et le sérum contient à peu près 8 pour 100 de sucre de lait. On sait que les lartarcs retirent du lail de junienl fermenté une boisson alcoolique appelée kouniiss. Pour déterminer plus aisément le mouvement fermenlalif, ils renferment le lait dans des outres de peau qu'ils ne nettoient jamais : condition très efficace pour produire ce genre de décomposition.
Le lait de brebis est analogue au lait de vache. La crème, qui est blanclie-jaundtre, abondante, donne beaucoup d'un beurre pile et de peu de consistance. Sur mille parties, il renferme, suivant Luiscius et Ilundt : crème tli!, beurre 58, caséum 153, sucre 42. C'est avec ce lait que l'on fabrique le fromage de Koquefort.
Le lait de chèvre ressemble aussi au lait de vache, quant à la couleur et à la consistance; mais il possède presque toujours une odeur et une saveur hircine qui répugne. Sa crème est d'un blanc mat, épaisse et d'une saveur douce; on en extrait facilement du beurre ferme et blanc, qui peut se conserver longlenips en raison de ce qu'il lu' relient pas de caséum. Suivant M. Payen, sur KKiO parlies, il est composé de beurre 41 , caséum iô, sucre de lait et sels 58.
Le lait des animaux carnassiers a des propriélés toutes différentes de celui des herbivores. .Abaudonné à lui-même, au lieu de s'acidifier, il devient ammoniacal et éprouve la fermentation putride. En nourrissant une chienne dcsnbstancesvégélales, on est parvenu à changer complètement la naluro de son lail et à le rendre loul ù fait analogue ù celui des herbivores.
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Vsageft consm'fUion du /mV.— Nous n'avons pas ;\ nous ofcuppr du lait ronsidéré commo aliment exclusif de la preniit-rc enfance; l'arliclc AUnitement conliciil tout ce qui! est utile de connaître ;\ cet égard. Dansles Ages suivants, cette substance entre encore pour une proportion assez grande dans la nourriture, pour qu'il soit nécessaire de bien se rendre compte de l'inlluence qu'elle exerce sur l'économie. Le lait est adoucissant et relâchant : c'est pour cela qu'il produit tantôt un peu de constipation, lant(M une diarrhée légère, suivant l'état du canal intestinal; il dispose à l'embonpoint en défendant les tissus. Tous les estomacs ne s'en trouvent pas également bien. Quand on éprouve quelque peine à le digérer pur, l'addition d'une infusion de thé ou de café remédie à cet inconvénient. Le lait est souvent employé en médecine, où il rend souvent de précieux services; mais dans cocas on ne l'administre jamais pur. On le coupe avec de l'eau, ce qui constitue l'hydrogala, ou bien avec de la bicrre, comme il est d'habitude en Angleterre, oïl l'on fait un grand usage de ce mélange, soit avec l'eau de Sellz, les liqueurs ferrugineuses, l'eau des sources minérales; dans tous ces cas, son utilité consiste à mitiger par ses qualités adoucissantes l'âcreté des substances médicamenteuses auxquelles on l'associe. Les boissons laiteuses sont extrêmement utiles dans le cours des maladies chroniques de la poitrine ou du canal intestinal. On possède des observations de gouttes opiniâtres, d'épilepsics anciennes et d'hydropysies ascites , guéries radicalement par l'usage exclusif du lait continué avec persévérance. Mais, depuis Hyppocrate, qui l'a constaté le premier, jusqu'à nos jours, l'expérience a toujours démontré qu'il ne convenait pas dans les fièvres essentielles et aiguës. Pendant le cours des affections typhoïdes , il augmenterait la tendance des liquides à la pulridilé, ce qui doit le faire rejeter par le praticien. Enfin, il est d'usage danslepeupled'administrer Iclait dans tous les cas d'empoisonnement ; on le regarde comme l'antidote par excellence. Le fait est que ses propriétés adoucissantes le rendent toujours fort utile dans ces circonstances, quand un poison irritant a eniflammé l'estomac; mais les seules substances vénéneuses dont il neutralise réellement l'action funeste sont le sulfate de zinc et le proto-chlorure d'élain, le gel d'élain du commerce , avec lesquels il forme des précipités insolubles et tout-à-fait inertes.
Devons-nous dire encore, en traitant de l'action thérapeutique du lait, qu'on l'emploie souvent comme véhicule pour faire parvenir aux organes des enfants a la mamelle certaines substances médican>enteuses , telles que le mercure et l'iode, qui passent rapidement dans le lait des nourrices auxquelles on les administre; ce trajet n'altère en aucune façon leur activité spéciale.
En raison de son utilité et du rùle important qu'il joue dans la diététique, on sent combien il serait important de pouvoir conserver le lait et le transporter au loin sans lui faire rien perdre de ses qualités. Malheureusement, c'est un problème dont jusqu'ici on n'a pas trouvé la solution (1). L'on sait
(1) Depuis que Cipilaine a ccril ccl arlicle, on a conslalà que le bicorbonale de soude pouvait, pcnJanl un ecilain temps, cm-
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la promplc alléralion qu'il subit quand on l'abandonne pur ou écrémé au conîacidel'air. Nous avons dit que M. Gay-Lussac était parvenu à conserver du lait pendant plusieurs mois, en le portant tous les jours àl'ébullition. Mais celte manipulation altère son goùl et modifie profondément sa nature. En faisanlévaporer le lait jusqu'à consistance d'extrait mou, on obtient un résidu appelé frangipane, d'un potit assez agréable et contenant toutes les matières solides et nutritives du lait; mais on no peut la redissoudre dans l'eau. M. IJraconnot a essayé de conserverie lait au moyen du procédé suivant : Il décompose le lait frais en le traitant par de l'acide chlor hydrique étendu d'eau à une température de lo^ environ. Leprécépité contenant lo beurre et le caséum est lavé, exprimé fortement et mêlé en cet étal avec du sous carbonate de soude cristallisé à raison de cinq grammes par litre do ; lait. On peut ainsi le conserver longtemps sans alléralion. Si l'on veut reproduire le lait, il suffit de traiter le mélange solide en question par une suffisante quantité d'eau. Tout se dissout et l'on a ainsi une liqueur très-semblablo au lait naturel.
Coup d'œil physiologique et anatomique sur le lait. — Cette substance a une telle ressemblance avec le chyle que pendant longtemps les physiologistes ont pensé que ce n'était pas autre chose que le chyle luimême parvenu du mésen ter aux glandes mammaires au moyen de communications directes ; des modernes ont partagé cet opinion ; et Fodéré n'hésite pas à prédire que la découverte des voies encore ignorées de cette communication ne tarderait pas à venir confirmer cette ancienne théorie qif il adopte. Mais déjà Ilaller s'était contenlé de dire que lo chyle mélangé au sang s'en était séparé dans les mamelles où les artères l'apportent. Aujourd'hui, tout le monde est d'accord pour admettre que l'origine du lait, comme de toutes les autres sécrétions, est dans le sang artériel. Cette difficulté une fois anéantie, la nature propre du lait en offrait une autre dont les observateurs modernes se sont également bien tiré en se servant du microscope. Examiné à l'aide de cet instrument , le lait naturel et parfait paraît composé de globules nageant dans un liquide. M. Raspail avait pensé que ces globules étaient de deux espèces, les uns plus légers oléagineux constituant le beurre et s'élcvant à la surface, les autres caséeux ou albumineux,plus lom-ds et gagnant le fond. Mais M. Donné s'est assuré qu'en filtrant le lait , on le privait presqu'cnlièremen de globules, ce qui n'empêcherait pas ce liquide do se cailler comme à l'ordinaire et de fournir la même quantité de caséum. Il a observé que tous les globules du lait sont constitués par de la matière grasse et solublcs dans l'éther , et il a tiré parti do ce caraclère pour pouvoir distinguer facilement et .sûrement les globules du pus de ceux du lait; le* piemiers étant purement albumineuses , et résistant à l'action de l'éther, qui dissout complètement les autres. Jusqu'à présent les médecins avaient cru pouvoir, sans inconvénient, pprmetire aux femmes atteintes d'abcès au sein, de coTilinuer do nourrir ; M. Donné a fait voir que le lait , dans ce pocher la dccomposilion du lait. v. Soi'histication du lait.
eas, contient de tn^s-bomift heure de» plobules de pus qui (Itiivciil le reiidri- iiui>il>le .i rcnfant.
11 it aussi (^liiiliii le oilnslriiiu au moyeu du microscope, et y a obscrM^ trois sortes de solides : t" de véritables ({lobules laiteux , mais eu iietit iiouil)re: i° d'autres ;;lid)ules plus petits et moins ré^'uliers adliéiaut les uns aux autres, et se dc^plaeanl par petits amas ; 2" des particules que l'auteur a ilésijiuô sous le nom de corps granuleux ; ils n'ont pas de Tonne ni de volume constant ; jauuAIres et demi-opaques , ils paraissent coustilui^s par nno multitude de grains liés entr'euv par une substance transparente. I.e lait pré^ente cet aspect peiid;int tout le temps de la lièvre de lait , puis le 'ail aiiguu'iile taudis que les cnips granuleux diminuent et finissent par di^pariillre , mais avcr une rapidité très-variable; quelipiefois ni^'me ils persistent pendant l(Uil l'allaitement au grand préjudice de la santé du n(Uirrisson. M. Donné a encore retrouvé ces corps granuleux dans le lait provenant des seins affeclés d'engorgement simple, main aussit<^t que la fonte purulente commence , ce snni de xéril.ibles globules de pus qui apparaissent alors d.ins le lait.
.M Tiirpin a poussé encore plus loin l'élude de cette humeur eu analysant la constitution du globule lui-même. Selon ce savant acadéujicieu , le globule laiteux parfait est formé par deux véhicules spbériques emboîtées l'une dans l'autre à la manière desglobules pollitiiques. La cavité centrale renferme de la matière grasse sécrétée par la tunique interne et des globulins , destiné à se développer à leur tour et à devenir de véritables globules. Ces deux produits s'écliappent de la cavité qui les renferme soit par la rupture de l'enveloppe, soit an travers de sa continuité au moyen d'une véritable extose. L'agitation imprimée à la crème dans la baratte a pour effet de déchirer les véhicules et de mettre en liberté les globulins, qui tombent au fomi en raison de leur deusité.el la matière grasse, le beurre qui se rassemble à la surface. Enfin, suivant le même auteur , chaque globule laiteux , outre la part qu'il prend à la vie générale, possède «ne vie individuelle qui ne tarde pas à se manifester quand il est séparé de l'animal auquel il appartient. Abandonné à lui-même , il se gonOe.se déforme, germe, et soit direclemenl par l'élnngation en boyau de la véhicule interne , soit indirectement par le développement des globulins après leur émission , il finit par produire un végétal véritable, le penkiHum glaucum, qui parvient à son développement complet et finit par fructifier. Cette découverte singulière ne mérite pas seulement notre atlenlion par le champ de merveilles nouvelles qu'elle ouvre devant nous; M. Turpin en a tiré parti fort heureusement pour expliquer la nature d'une maladie, le poil , fort cou)nunie chez les nourrices. Il pense que les globules étant accumulés dans les lactifères , et soustraits par leur nombre à l'influence vitale, peuvent s'y développer pour leur propre compte, et pousser de longues tigellulles qui entravent la circulation dans l'organe ei ne tardent pas à y déterminer un engorgement.
Grâces à ces noUons exactes que nous possédons
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maintenant sur la constitution du lait , nou< |iouvons le comparer avec fruit aux autres liipiides do l'économie, au sang, par exemple , (pii lui n'sscm-
ble A tant d'égards, cl parvenir à des ( rlnsionl
du plus haut intérêt, mais qui ne peuvent nous occuper ici.
F. t:APiTAnK.
Lait ifophiflication du]. On a beaucoup parlé dans ces derniers temps des sophistications dont le lait pouvait être l'idiji-t ; ainsi, on a dit qu'il pouvait être altéré a\ec la farine, l'aniidori ou la féiiile de |)oiiuue <le terre pour lui ilounei plus de nuisislance, que l'on y niêl.iit aussi, dans le iiêmi; but, de l'eau de riz ou une solution de gomme; h'S n(unl)reuses leiherches auxi|uell('s se sont livrés MM. ('hevallier et Henry, et tout récemment M. Quéveime, ont démontré que ces sophistications n'étaient pas employés par les laitiers, et qu'il serait très-faeile de les recoiuialtrc ; que ces décoctions de fécules et autres substances amylacées laissaient toujours des globules de fécules qui s'aîlachaient aux parois des vases, surtout lorsque l'on soiunettait le lait à rèbullition, et qu'elles nuisaient à sa boiwie conservation. La seule altération que se permettent les laitiers consistent à enlever la crème qui surnage au lait après quelques heures de repos, et à mêler souvent de l'eau au lait ainsi écrémé ; ces diverses manipulations rcuistiluent divers qualités de lait qui sont distribués dans Paris à des prix différents. Le lait pur non écrémé est ce qui se vend ordinairement sous le inun de crênu' à café . et constitue la première qualité de lait , car pour la crème proprenuMit dit, on n'en vend presque jamais ; le lait simplement écrémé, après un repos de six ou sept heures, est la qualilée du lait livré le plus ordinairement à la consommation et son prix est de 5U centimes le litre, tandis que le lait pur se vend iO centimes; ce lait est encore un aliment de bonne qualité lorsque l'on ne l'a pas additionné d'eau. L'eau ajoutée au lait lui enlève presque toutes ses qualités, il est plus fluide, bleuâtre sur les bords, d'une saveur plus fade, il supporte moins le transport et s'altère avec une grande facilité; cette dernière qualité de lait est ordinairement vendue au prix de 50 centimes le litre, c'est celle que les marchands, qui sont installés dans les rues, débitent le malin, et qui, mêlée au café de chicorée, forme le déjefincr obligé d'une grande partie des classes peu aisées de la capitale.
Des journaux ont signalé dans ces derniers temps un genre de sophisticati<in du lait qui , s'il avait été reconnu exact, aurait dû appeler toute la sévérité de l'administration ; ils disaient que l'on altérait le lait en y mêlant des cervelles de mouton cl même de cheval que l'on délayait; cet avis, qui n'a pas peu contribué à soulever de nombreuses répugnances et à dégoiiter du lait de Paris un assez grand nombre de personnes, a été rermuiu de la plirs complète inexactitude; l'examen du lait f.iit au microscope par plusieurs membres du conseil de salubrité qui avaient été chargés par le préfetde police de lui faire un rapport sur ce sujet, a démontré qu'aucun corps étranger et surtout
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qu'aucune substance animale n'était mêlée au lait de Paris, que le môlanpe avec l'eau était la scMile altération que l'on lui faisait subir, et que rip;tiorance ou la malvelllatice seules avaient pu répandre les bruits qui avaient alarmés les coiisomnialeurs. L'on peut reconnaître facilement les diverses qualités du lait au moyen d'un instrument qui en indique la densité; cet inslrument, que l'on a nommé galactomètre, et qui est analogue aux pèseliqueurs, est en verre, et sa tige graduée s'enfonce d'autant moins dans le lait qu'il présente plus de densité , et que , par conséquent , il est de meilleur qualité. La gomme arabique , le sucre , les blancs d'œufs , les jaunes d'œufs , ont pu élre ajoutés au lait; la gomme, pour en augmenter la densité, mais elle est d'un prix trop élevé pour que celle fraude puisse être faite avec avantage, vu la quantité qu'il faudrait employer. Les blancs d'œufs battus peuvent souvent être ajoutés à la crème pour lui donner cet aspect mousseux qui est recherché des consommateurs; le sucre et le jaune d'œufsont quelquefois mélangés au lait de qualité inférieure pour corriger sa saveur fade et lui donner la couleur jaune qui peut tromper sur sa nature en dissimulant l'eau dont il a été mélangé. Ces diverses sophistications, qui ne présentent rien de dangereux pour la santé, nuisent cependant à la conservation du lait et ne sont point employées par les marchands qui tiennent à la bonté de leurs produits.
Depuis que l'on a fait concourir le lait dans un rayon de 40 kilomètres (10 lieues) à l'approvisionnement de Paris , en le faisant transporter deux fois par jour en poste chez les marchands en gros qui le livrent aux délaillans, on a essayé divers moyens de le conserver; on a recoimu que un ou deux décigrammes de bicarbonate de soude par litre de lait contribuait à conserver le lait, et que l'on pouvait, en ajoutant toutes les 24 heures de nouvelles quantités de bicarbonate, conserverie lait d'une manière indéfinie; il est vrai que, dans ce cas, il se forme \m laclale de soude qui, dans des proportions un peu élevées, doit avoir une action désavantageuse sur l'économie animale; mais toutes les fois que les proportions de bicarbonate auront été très-faibles , ce moyen conservateur, sera sans inconvénients. MM. Boutron et Fréuiy, dans leur travail sur l'acide lactique f"V. ce mot) et sur la fermentation du lait, ont démontré que le bicarbonate agit comme moyen conservateur en saturant l'acide lactique qui doit se produire et en l'empêchant de déterminer la coagulation du lait; il est donc convenable que le lait contienne un léger excès de bicarbonate pour arrêter la fermentation lactée. On comprend qiu" ce moyeu de conservation, qui est sans inconvénient l(ir.squ'il n'est employé que pour conserver le lait -24 heures de plus qu'il ne pourrait l'être, suivant les influences de la saison et l'élat météorologique, ne doit pas être mis en usage dans des limites plus étendues , puisqu'il déterminerait une véritable altération du lait par les propiulions notables de carbonate de soude qu'il aurait fallu y ajouter.
Il est encore un moyen eniphtyé par quelques marchands pour ralentir la décomposition du lait,
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et qui, à notre avis, n'est pas sans inconvéniens, c'est la conservalion du lait dans des vases de zinc ; on a remarqué que le lait se caille moins vite lorsqu'il est conservé dans ces vases que lorsqu'il est dans des vases de grès ou de ferblanc. Il est facile de se rendre compte de ce phénomène en se rappelant la facilité avec laquelle le zinc est attaqué par les acides ; comme dans ce cas l'acide lactique peut se combiner avec le zinc du vase, lant qu'il n'estproduit qu'en faibles proportions, il doit donc en résuller un retard notable dans l'époque où cet acide doit se trouver en proportion suffisante pour déterminer la décomposition du lait ; comme les sels de zinc sont tous délétères, il en résulte un produit qui peut bien être sans inconvénients s'il est en petite quantité, et qui, en plus forte proportion, ne serait pas sans danger pour la sanlé.Nous avons signalé les principales fraudes dont le lait peut être l'objet; l'on a vu qu'en résumé l'altération la plus fréquente était le mélange de l'eau au lait, et que si cette fraude lui enlève la plus grande partie de ses qualités, au moins est-elle sans dangers sous le rapport de la salubrité. J. P. Beaude.
Inspecteur des eaui minérales, membre du conseil de salubrité.
LAiTEBON (bot.),s. m., souchus. C'est un genre de plante de voisin des laitues et qui contient un suc blanc abondant d'où lui vient son nom. Les propriétés de ces plantes sont analogues à celles des
laitues (V. ce mot).
LAITUE {bot. et mat. méd.), s. m. lacluca. C'est un genre de plante de la famille des synanihérées et du groupe des chicoracées , de la syngénésie polygamie égale L, dont le nom vient du mot latin lac, lait. Parmi les nombreuses espèces qui forment ce genre, deux seules sont usitées, ce sont le lactuca sativa, la laitue des jardins, et le lacluca virosa, la laitue vircuse.
LAITUE CULTIVÉE , lactuca sativa. L'origine de cette plante, qui est cultivée depuis la plus haute antiquité, est complètement inconnue; quelques auteurs pensent qu'elle provient de la laitue sauvage, lactuca srariola, ou du lactuca quercina, qui croît en Allemagne et amendé par une longue culture, qui a eu pour effet d'en créer un grand nombve de variétés ; les principales sont la laitue pommée ronde , la laitue pommée oblongue , romaine , ou chicon,]a laitue frisée, etc. Nous ne donnerons pas ici les caractères botaniques de cette plante que chacun a pu voir dans les jardins où sur nos tables, où elles sont employées crues en salades et cuites comme légumes. Les anciens en faisaient un grand usage, Gallien dit qu'il en mangeait le soir pour se procurer du sommeil. Dans nos aliments on emploie beaucoup les laitues , surtout pendant l'été; la quantité de romaines qui se consomme à Paris est vraiment incroyable; en salade, c'est un met qui se représente à presque tous les repas et souvent à lui seul il le forme entièrement, surtout pour les individus des classes inférieures. Cet abus d'une plante herbacée a souvent des inconvénients pour les personnes dont l' estomac est
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fdibip , luitanl à cause de la n^sistancp que ce \ô- (;iiiii(>, ()iii n'a pa'i (Mo soumis a la cuisson , peut présentera raclioii tU-'i (ii'),'iiiics (^i;;^•>■lif^, que [lar les assaisiHiueiiuMits (|ui euticiit dans la salatlc. et qui, surliiul le viiiai;;! e , iiiilcnl riPiteiuenl I esliiniac. On doit dire ce|iendanl (|ue les laitues snnl des piaules polaitére-, douces, saines el de facile digestion , rart'raicliissantes et quelquefois laxatives; elles forment les salades qui digèrent avec le plus de faciliti^; cuites avec les jus de viande ou le lieurre. elles sont douces el peuvent (Mre données aux malades comme un aliiiient léger qui ne présente pa< d'inconvénients.
Thriilarf. — I.a lailue jouit d'une propriété calmante qu'elle doit A un principe qui se développe surtout vers l'époque di' la lloraison; ce principe, Iqui n'a pu *tre isolé par les chimistes, est analogue i celui du pavot el comme lui est contenu dans le suc blanc , amer el un peu vi>(pieu\ qui découle de la plante par incisiiii ; ce suc, qui est aujourd'hui employé ei\ médecine, a reçu le nom de f/iridacf, mot qui chez les llrecs était le nom même delà laitue. Quoique c;' ne soit qu'à l'état adulte que ce suc ait toute son activité , cependant les jeunes plants, qui seuls sont mangés comme aliment, participent A celle propriété, et c'est pour cela que Galien l'avait inunmée hrrbe des sagef, des phifosophrj. Les Grecs la regardaient comme antiaphrodisiaque, les l'ytliagoi iciens la nommaient la plante des eunuques; la fable représente Adonis enseveli sous des lailin's. Le suc de laitue ou la Ihridacc se recueille de deux façons, soit au moyen des incisions que l'on pratique aux tiges qui, ainsi qwe nous venons de le dire, laissent écouler celle substance, soit, et cette méthode est la seule employée aujourd'hui, en pilant dans nn mortier de marbre toute [la plante et en recueillant le suc que l'on passe el que l'on fait ensuite sécher i l'étuve. La thridace, qui est l'extrait de suc de laitue, jouit des propriétés calmantes de l'opium, mais à un degré plus faible el sans les inconvénients qui accompagnent souvent l'adminislralion de l'opium, elle est hypnotique, c'est-à-dire qu'elle procure un sommeil doux el du calme sans être jamais narcotique. Cette substance, comme on le pense bien, est administrée à plus haute dose que l'opium ; on donne de 2 à 4 décigr. ( l à 8 grains) par dose elcllepeul être répétée 3 fois en S-i heures, la quantité peut même en être considérablement élevée sans produire d'accidens. On a remarqué que le médicament agit avec plus d'action lorsqu'il est administré en pilules que lorsqu'il est donné dissout dans un liquide; on prépare cependant un sirop de thridace qui jouit d'une certaine action. Les vertus calmantes de la thridace ont été contestées par quelques médecins, qui disent en avoir fait usage sans en retirer d'effet; il esl pré>umable que l'on doit attribuer ces résultats à la nature des laitues employées, car celles qui viennent en couches ne jouissent point des propriétés que nous venons d'indiquer, il faut que relie plante vienne en pleine terre et que la récolte soit faite en été.
On prépare aussi avec les laitues une eau distillée qui est souvent employée dans les potions
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calmantes , à la dose de «0 A Iîo grammes ; le sue de laitue se prescrit aussi aux mêmes doses , les feuilles fraîches s'appliquent souvent sut les plaie* et les ulcères connue cataplasmes rafiat( lilssimu. L.iiri'i': viiiKisi: , larliint iiri».<fi; c'est une plante vigoureuse , haute de trois à quatre pieds, (|ni- l'on renc(Uitre fréipienunent dans les haies el sur le bord des chemins; sa racine est bisannuelle, sa tige est droite el rameuse vers le haut, elle c«l cyliiulriqne el glabre, les fleurs sont jaunes, petites et fornient une panicule allongée et peu garnie; l'odeur de la plante est fortemeni prononcée, désagréable el vireiisp; le suc (pii s'écoulo de ci'Ite laitue est plus abondant que celui de la |>récédente , il est également d'uneodeur plus f(Mto el jouit depropriélés plus énergiques. Les anciens regardaient ce suc comme jouissant d'une action analogue à celle de l'opium, el ils avaient ncunmé la plante lailue méconide, du mot mdioni.s qui signifie pavot ; il doit être recueilli de la même manière quelffprécédent el jouit de propriétés beaucoup plus actives. Les anciens l'ont employé coninio calmant dans les affections nerveuses, lijoscoride dit qu'il est emménagogue, anti-aphrodisiaque et qu'il peut combattre les accidens causés par la morsure des scrpens; dans des temps plus modernes, on l'a employé contre l'hydropisie, soit seul, soit uni à la digitale, la dose en était de quelques grains par jour. En France on a fait des expériences sur ce médicament el on l'a employé à hautes doses , sans déterminer d'autre effet que de la sueur cl une sécrétion plus abondante de l'urine : M. Fouquier dit même l'avoir administré à 200 grains f'phis de H grammes^, sans produire d'autres résultats que ceux indiqués ci-dessus. Cependant il esl permis de douter de l'innocuité de cette substance lorsque l'on voit l'exlrait de ce suc, d'après les expériences de M. Orfiia, déterminer l'empoisonnement d'un chien de moyeime taille, soit introduit dans l'eslomac, soit dans le tissu cellulaire à la dose de 7 à 12 grammes (2 à 3 gros ; '2 grammes injectés dans les veines ont déterminés la mort presqu'immédiate, tandis qu'une livre et demie de feuilles fraîches, introduite dans l'estomac d'un chien robuste n'avait pas produit d'accidens. Ou voit, d'après ce fait, que l'extrait du suc de la laitue vireuse est doué d'une certaine énergie el que ce ne doit pas être sans une grande réserve que l'on le prescrira à hautes doses.
J. P. Beacde.
LAMPE DE SÛRETÉ Ihyg.]. C'est un syslèrao do lampe inventé par Davy pour préserver les mineurs de rinflammalionetdc l'explosion du gaz hydrogène carboné qui se dégage souvent dans les mines do charbon de terre. Le moyen préservatif consiste à envelopper la flamme de la lampe d'un cylindre en toile métallique, fermé de tous côtés, d'environ 2 pouces de diamètre, et dont les mailles sont assez serrées pour que la flamme ne puisse passer à travers. Davy avait remarqué que lorsque l'on voulait faire passer la flamme à travers une tnile mélallique, elle se refroidissait, et qu'elle était arrêtée par cette toile sans pouvoir <'nflamnier des gaz placés au-delà , et il coDSlata que ces résultats
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s'oblonaicnl pour une toile métallique formée avec un (il de 1/40 à 1/60 de ponee et percée de 750 ouvertures par ponce carré. Ces lampes laissent passiîr assez de lumière pour diriger les ouvriers dans les travaux de la mine, et il est présumable que les jiccidiMis qui ont élé observés dans 1rs mines, malgré l'emploi de celle lampe, sont ilùssoil à des ouverlures plus larges qui auront existé dans la loile mélallique, soil à ce que les mineurs, pour se procurer plus de clarté, auront ouvert les lampes, qu'il est important, comme on peut en juger, de tenir constamment fermées. jf. B.
LANCETTE fCWr.), s. f., petite lance; on donne •ce nom à un petit instrument de chirurgie qui sert à pratiquer les saignées; la lancette est formée d'une lame à deux Iranchans, à pointe très acérée, qui est mobile sur une chasse de deux pièces d'écaille ou de corne également mobiles. La longueur de la lame est d'environ un pouce, et celle du manche de deux pouces Les lancettes, suivant que leur pointe est plus ou moins effilée, ont reçu le nom de langue de serpent, de grain d'avoine et de grain d'orge; il y a des lancettes plus larges et plus fortes, à pointes obstuses, que l'on nomme lancettes à abcès, parce qu'elles servent à ouvrir les petits abcès qui ont lieu sous la peau. Aujourd'hui on ne fait presque plus usage que des lancettes dites à grains d'orge, qui font des ouvertures plus larges et d'où le sang s'écoule plus facilement, surtout lorsque les veines sont superficielles. Les lancettes s'émoussent avec une grande facilité et demandent à être conservées avec beaucoup de soin et de propreté. (V. Saignée.) 3. B.
LANCINANT, E {Path.), adj . De lancea, lance, se dit d'une douleur qui produit des élancemens. V. Douleurs.
LANGEAC (Eaux minérales de). (Thérap.) Langeac est une petite ville du département de la Haute-Loire, elle est située sur l'Allier, à quatre , lieues de Brioiide et à sept de Puy ; la source, qui a reçu le nom de Brugéiron , est située dans une prairie à une demi-lieue de la ville. L'eau de Langeac est claire, fraîche et limpide, sa saveur est acidulé et légèrement ferrugineuse, elle est, dit- \ on, très-agréable à boire. Ces eaux, qui sont froides, ' contiennent en dissolution des carbonates de soude et de magnésie, du gaz acide carbonique libre et un peu de carbonate de fer. On dit ces eaux trèsavantageuses dans les affections chroniques des viscères du bas-ventre, dans les langueurs des organes digestifs et dans les catarrhes chroniques des vieillards. Elles sont aussi Irès-diuréliques et employées avec succès dans les affections de la vessie; ces faits s'expliquent facilement par la présence du bicarbonate de soude qu'elles contiennent.Du reste, les eaux de Langcac, qui ne s'administient qu'en boisson. sont peu coniuies au-delà desetivirons; quelques médecins, cl surtout Raulin, ont vantés leurs propriélé.s et dit qu'il ne leur manquait que d'être plus généralement très-con- Dues pour être employées. J. B.
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LANavB [anat.) s. t.,lingua. La langue est l'organe principal de la sensation gustative : la description aiiatoniiqueaétè exposée, p;ir nous, au mot Ilouchc, ctM. le professeur Oerily a décrit à l'article Guil/, le rôle qu'elle joue dans l'appréciation des saveurs. Nous ne reviendrons donc pas ici sur ces questions; il en est de même des signes que fournit la langue dans les maladies , il en a été question plus haut. {V. Bouche, Séméïotique.)
LANGUE (maladies de la). Nous partagerons en trois groupes principaux les lésions dont la langue peut être le siège, l" vices de conformation et de siluation. La langue manque quelquefois de naissance, d'autres fois elle a été coupée dans un cas de maladie grave, un cancer, par exemple, ou bien elle est tombée en gangrène. Par absence de la langue, on n'entend que la perle de la portion libre de cet organe, qui n'est pas adhérente avec le plancher de la bouche : les malheureux atteints do ce vice de conformation sont en partie privés de la parole, et n'avalent qu'avec une extrême difficulté. D'autres fois la langue est maintenue fixée au plancher de la bouche par un filet trop étroit, il faut pratiquer la section de celui-ci suivant les règles que nous avons exposées ailleurs. (V. Filet.) On appelle Procidencc, Prolapsus , ou Chute de la langue,une affection assezrarequiconsiste dansl'issue de cet organe hors des lèvres sans altération do structure. Dans celle maladie, le plus souvent congénitale , la langue pend hors de la bouche ; irritée par leconclact de l'air, elle se gonfle; les arcades dentaires sont portées en avant; une salive continuelle baigne les lèvres et s'écoule au dehors. On parvient quelquefois à remédier à luie pareille incommodité , soit par un bandage qui refoule la langue dans la bouche; soit par l'emploi des topiques astringents, des scarifications, si l'organe est trop gonflé, et enfin, la résection de la portion excédente, si tous ces moyens ont échoué. La langue peut être (/t!r!"<« (dans la bouche) de sa position habituelle. Ce déplacement est ordinairemeni occasionné par des tumeurs qui refoulent l'organe du côté opposé A celui où elles se développent. (V. Grenouillette.) C'est ici le lieu de réfuter la fable si répandue , des nègres qui avalent leur langue ; le fait est anatomiquemenl impossible ; la langue est trop adhérenle au plancher de la bouche et maintenue en avant par des muscles trop puissants (les génioglosses) pour que cette rôlropulsion puisse avoir lieu : c'est là un des mille romans qui se débitent chaque jour et qui s'accréditent en raison du leur absurdité. Quant à la déviation dont il est ici question, le seul moyen delà guérir, c'est de détruire la cause qui la produit.
2" Lésions organiques de la langue. La première et laplus importante de toutes, c'est l'inflaramation do cet organeoula GtossiTE.Celtephlegmasieest plutôt superficielle que profonde. Elle survient rarement d'une manière idiopathique ; le plus souvent elleeslsymptômatique. L'inflammation idiopalliique de la langue est due aux piqûres, aux diverses lésions de cet organe par des agents extérieurs, à l'application de certaines substances acres, irritantes, à certains poisons minéraux ou végétaux, au venin de quelques reptiles, etc. L'iuûammaliou symplômati-
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quo est duc, «soit ;\ iiiic variole confliimilo qui so prup.ipo jusque clans la Itnurlif. soit A des aii|;iiics, graves lU'i'ilaiiK'-'lii'vrc'i (If iiiaii\ ais caracli^re.tnais Riirloiil à I arliori du iiierciiie (lniiné à trop liante dose. Alors la fjlossile re\iM qnelqnes formes parliculii^ri's que nous exposerons liient(M.
Pans la clossiie supertiriello , le gonfleMieiU est peu coiisiik^rahle, la raredorsalo de lu laii;;ue est dure, ini^ijale . rugueuse; qiiel(|iier(ds, il y a iino éruption aphtlii'use ou tui di''|i<M de fausses nioinbranes. I.i's auteurs ont noté la perversion du goût , el une sensation de elialeur .Acre et eonirne poivri^e Marjoliu:. I.a ijlossile profonde est l>eaii- Ciuip plus ;:rave : En peu de temiis la lanj,'iie acquiert un vohuiu" énornu" , elle refoule en arrière le voile du palais, et li^pifilotle ; en avant, sa faee dorsale appui ciuilre la voûte palatine, sa pointe dépasse les arrades dent.iires et s'avance hors de la bouclie : souvent les parties voisiiuvs se }:onflonl aussi, la faee devient luincliée el d'un roupe bleu.l- Ire el le malade suffoque ; eetle inllammalion est fort grave et deniaiule de priunpts secours. Hans la glossite superlicielle , des gargarismes éniollicnls, des l)oi>s(uis rafralcliissanlos, des lavcnuMils purgatifs, et enfin l'application de quelques sangsues sou^ les angles de la m.1clioir(? suflisent pour débarrasser le malade; mais quand la maladie est profoiule , il faut saigner de la jugulaire ou du bras, et donner des lavements irritants , des boissons rafraîchissantes, si le malade peut eu preiulre : si ces moyens écliouenl et que la respiration soit bien gt'nt'e, il faut faire sur la face dorsale de l'iugane malade deux incisions parallèles ù son axe et très-profondes; il en résulte un dégorgement sanguin inunédiat qui soulage le malade, lui rend la respiration et la vie. Il est clair que si les scarifications lu» suffisaient pas. il faudrait pratiquer la trachéotomie. La glossite mercuriello s'accompagne de salivation, de gonOement des glaiules maxillaires et de la nuiqncuse buccale; en même temps, la langue reste humide. Ici quelques scarifications , \ine saignée, des rafraîchissants, mais surtout la cessation du traitement mercuricl, suffisent pour amener une guérison rapide.
Les ahcéf de la langue seront ouverts avec le bistouri ou la lancette et on fera prendre des gargarisnies d'eau d'orge miellée. Les tiimcun cnkijtlées, Bléniomnieitscf, etc., seront emportées.
Les ulrérations peuvent succéder aux aphthos , â une affection scorhuliiiue.ct elles réclament alors le traitement qui convient à ces affections; j'en dirai autant des ulcérations vénériennes. J'arrive à une maladie fort importante el fort grave.
Lo cancer de la langue succède souvent à des ulcérations vénériennes, à des déchirures provenant des saillies inégales des dents; ailleurs c'est à un bouton cbancreux, ù des tumeurs fongueuses, ércctilcs, à des engorgements squirrheux, durs et circonscrites. Le cancer de la langue est le plus souvent partiel el occupant un des côtés. Dans ce point , il y a une tuméfaction dure, bosselée , fesant éprouver des douleurs lancinantes ; bientôt cette tumeur s'ulcère et présente une solution de contiuiiilë à fond Kri>âtrc, à bords durs et renversé), laiesaut écouler uac saoie fétide el ichoreuso
qui, passant dans le canal digestif avec les alimenta et les boissons, détermine une sorti' d'einpiuMiniiement sepli(pie (pii >e détermine par de l'amuigri>sement , de l.i (liai rhée , etc. ; en un mol. les phénomènes de la cachexie cancéreuse. IJno odeur infecte s'exliale de la bouche, inaintenuo entr'ouverle par le {^(Millemenl de l'orgaiu! malailu. Le pronostic de cette alïccli(ui est assez grave. Pour détruire le cancer, on lente d'abord l'uNago de moyens émollienls et aniiplilogisliques , les sangsues aux angles de la niAchoire, etc. ; mais lo plus srtr moyen est l'ablation (]ui se praticpu' avec le bistouri (ui avec des ciseaux. La section doit, autant que le permet la disposition du mal, reprôseiiler un V dmit les branches circonscrivent lo cancer, le sonnuel étant touriu'- vers le centre do la langue. On peut alors réunir les deux bords et la cicatrice qui en résulte ne gène presque pas la prononciation el la déglutition. On a proposé aussi M. Mayor de faire tomber le cancer en gangréno à laide de la ligature, mais je crois lablalion biea préférable.
3' [as tcsiiins physiques do la langue consistent surtout dans des plaies ; elles seuil déterminées par l'action d'instrunu-nts tranchants, par des balles, ou, connue cela se voit chez des é[)ileptiques, par l'aclion des dents qui , dans un mouvement convulsifdes mâchoires, saisissent la langue entre les arcades dentaires. On remédie à ces solutions de continuité par la suture, ou, si l'on veut, par l'appareilsacciforme, imaginé et figuré par Pibrac dans son mémoire sur l'abus des sutures. Quand la plaie est peu profonde, il faut en abandonner lo soin à la nature, le contact de la salive est le meilleur cicatrisant que l'on connaisse. Si uno artère était ouverte , il faudrait lier ou cautériser avec un slylel rougi.
Dans ces deiniers temps, certaines personnes croyant trouver dans la rétraction de quelques uns des nuisdes de la langue, la cause du bégayement, ont pioposé cl pratiqué la section de ces muscles. Ces (qiérations, annoncées el proclamées par tous les journaux, n'ont point toujours eu le succès que s'en p: ometlaient les chirurgiens qui lesont tentées ; je parle de ceux qui cherchaient loyalement laguérison de leurs malades. el non do ces hommes sans conscience dont une honteuse cupidité est le seul mobile. Des accidens assez graves, la mort même, ont été la suite do ces dangereuses mancruvres. Les conséquences sérieuses que peut présenter cette opération et l'incertitude de ses résultats, doivent, jusqu'à ce que la pratique ait bien déterminé les cas dans lesquels elle est indiquée, rendre les chirurgiens honnêtes cl éclairés Irôs-circonspccts dans son emploi.
E. Beacgrand.
Docteur en nKidcrine, ancien interna des liApilaux do Paris.
LAQUE ou LACQUE {Mat., ntid.), s. t. On donne le , nom de laque <ui gonunc lacque à une substance ; n-sineuse particulière qui a été décrite à l'article "i Coccus lacca, du mot insectes. (V. Insectes.)
LAUDACÉ, ÉE 'Piillt J, adj , Se dit de la dégénérescence d'uu lissu qui, par l'aclion d'une affcclioa
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canct'Teusc, apris l'aspect et la consistance du lard. C'est la dégénérescence la plus ordinaire des affections cancéreuses. (V. Cancer.)
LARGE fÀnat.J, adj. On a donné le nom de liganieiis larges à deux replis du péritoine qui paraissent maintenir la matière. (V. Matrice.)
LARMES, (physwl.).s.(. pi. Les glandes lacrymales envoient 7 nu 8 conduits excréteurs qui s'ouvrent le long du bord libre de la paupière supérieure , et par lesquels elles versent contirnicllement sur le globe de l'œil cette humeur parllculière.connuesous le nom de larmes. Dansl'clat physiologique, elles constiluentun liquideaussi limpide que l'eau, doux et inodore. MM. Fourcroy et Vauquelin, qui en ont fait l'analyse, y ont trouvé beaucoup d'eau, quelques centièmes de mucus, de l'hydrochlorale, du phosphate de soude, et de la soude libre en trèspetite quantité. Mais cette composition paraît susceptible de varier dans certaines circonstances. Ainsi, il n'est pas rare de voir dans l'épiphora l'écoulement continuel des larmes sur la paupière inférieure et la joue produire l'excoriation de ces parties. Si la nature chimique des larmes peut être modifiée sensiblement, il en est de même de leur quantité. Dans le calme physique et moral, cette quantité est telle que les points lacrymaux suffisent à la faire écouler dans les fosses nasales ; mais en supposant que cet appareil d'épuisement continue à fonctionner avec régularité, il arrive, dans un grand nombre de circonstances , que la sécrétion des glandes lacrymales acquiert un plus haut degré d'activité. Alors l'humeur lacrymale s'échappe des paupières. Les causes de ce phénomène sont : 1» un trouble de la circulation générale, tel que le sang stagne dans la moitié supérieure du corps : c'est ainsi que l'on pleure dans les efforts, les cris, dans les convulsions du rire; a» une irritation locale de l'œil, par l'application de topiques ou de gaz irritants, comme la fumée de tabac, l'ammoniaque ou toute autre cause ; 3o une affection morale. Cette dernière cause est la plus puissante. On peut se l'expliquer en observant que de tous les organes sécréteurs, la glande lacrymale est celle qui a les expansions nerveuses les plus nombreuses, et qui communique le plus librement avec le cerveau. L'usage physiologique des larmes, en mettant de côté leur puissance comme moyen d'expression, est évidemment de maintenir la conjonctive dans un état d humidité telle que les m.oiivements des paupières puissent s'exécuter librement sur elle, et qu'elle conserve ainsi les propriétés d'une membrane muqueuse, malgré le contact de l'air qui tend à la dessécher et à la transformer en peau externe, en détruisant sa transparence. Enfin, les larmes servent encore à nettoyer la surface de l'œil, en entraînant au dehors les corps étrangers pulvérulents que l'air peut transporter sur elle.Pour la description analomique des organes qui servent à la sécrétion des larmes. (V. Lacrymales —voies.) F. Capitaine.
LARMOIEMENT (Path.), S. m. On a donné le nom iVépipJwra à l'écoulement pcrmauonl des larmes sur les joues. fV. ce mot.)
LAR
LARVÉ, ÉE [Méd.J, adj. On a donné ce nom, qui vient de /a/-i'«, masque, à certaines nattn'es de fièvres qui ont une marche latente et insidieuse, et qui ne se présentent pas d'abord sous le véritable caractère de gravité qu'elles laissent apparaître plus tard.(V.F(^ire.)
LARYNGÉ, tE(Anat.J, adj., se dit des organes qui ont des rapports avec le larynx; il existe une artère désignée par Winslow sous le nom d'artère laryngée , que les analomistes modernes nomment la thyro'idienne supérieure. Les nerfs laryngés, qui sont divisés en supérieurs et en inférieurs, naissent des nerfs pneumo-gastriques et se rendent au larynx.— On a donné le nom de phthisie laryngée à une maladie organique du larynx qui est décrite au mot Larynx ('maladies du).
LARYNGITE OU LARiNGiTE (Méd.J. C'est l'inflammation du larynx, désignée aussi sous le nom d'Angine laryngée. (V. Larynx.)
LARYNX fanât.), s. m., de larunx, mot grec transporté en français et par lequel on désigne un organe creux, situé à la partie supérieure de la trachée artère, servant de conduit à l'air qni va dans les poumons et qui en soit {Y . Respiration), ainsi qu'à la production de la voix.
La forme du larynx est irrégulièrement conoïdc, ses parois sont cartilagineuses et membraneuses, munies de plusieurs muscles destinés à ses mouvements propres. Il est placé à la partie antérieure du cou, au-dessous de la base de la langue, au-dessus delà trachée-artère avec la quelle il se continue, au-devant delà moitié inférieure du pharynx; entre les artères carotides primitives, les veines jugulaires internes et les nerfs pueumogastiques et grands sympathiques.
Plusieurs éléments différents entrent dans sa composition.
lo Ce sont d'abord des cartilages au nombre de cinq, dont trois impairs et deux pairs. Parmi les premiers nous avons : \ecricoïde ou annulaire, qui, par sa forme, simule assez bien les bagues dites chevalières : il offre beaucoup plus de hauteur (huit à dix lignes) en arrière qu'en avant [trois à quatre ligues). Il constitue la partie inférieure du larynx et peut être regardé comme le premier anneau de la trachée. Sa surface externe sert à l'insertion de plusieurs muscles; sa face interne est lisse et recouverte par la muqueuse de larynx. Son bord supérieur, coupé obliquement de haut en bas et d'arrière en avant, laisse voir en arrière une petite échancrure bornée par deux facettes convexes qui s'articulent avec la base des cartilages arythéno'ides. Le bord inférieur est uni par une membrane au premier anneau de ia trachée. Vient ensuite le thyroïde ou sculiforme, monté sur celui que nous venons de décrire. Le thyroïde est le plus grand des cartilages du larynx, dont il forme les parois antérieures et latérales. Il est sy mél rique, quadrilataire, plié en deux de manière à former un angle saillant en avant, dont le relief, connu dans le vulgaire sous le nom de
LAK
pomme d'AJam, est jiliis proiionré clicz riionimo que riiez la reinine, et se diNsino avcr mu- jjiaiiili' lu'lleli^ chez les sujets uniui(;i-ls. Son b(>r<l supérieur est sinueux et nolalilcinentéeliaucri) en avant au Mircaii (le l'an^^le vertical dont nous venons (K; parler; se-i ani;les postiMicurs se prolon^'ent en forme ilapophy-e, que l'on di^si^^nu sous le iioiu de conits. Les diMix inlcrieiires, ou petites cornes, s'unissent aux parties latérales du cricoïde : les deux supérieures, ou {irarides rennes, sont l'ortenuMit déjetées en haut et eu arriére. Les bords et les faces du cartilage thyroïde donnc^iit insertion à (les uiu<fleset ;\ des iiieuibianes dont nous parlerons pins lias. Les (/;i///i</ini'(/cs sont au nombre de deux. Ils sont situés A la partie postérieure et supi'rieiue du larynx; leur lorme (st celle dune pyramide lrian;.'ulaire dont les trois faces donneiU attache i\ plusieurs des muscles laryngiens; leur base est, en (jueliiue sorte, Achevai sur les facettes convexes qui existent à la partie postérieure et Supérieure du cricoïde , et le sonuuet est coiume coiffé par deux petits grains cartilagineux connus sous les n(Uiis de cartiliiijef corniciitéf, tntcarlilages Je Siintoriiii. l'our compléter celle partie de la description du larynx , il nous reste A parhM' de X'épiijlotle, c'est une lame fibro-élastiqiie airondie, échancrée en arriére en forme de ccetir; sorte de couvercle destiné à fermer lorilice supérieur de la langue pondant le passage des aliments et des boissons : dans l'état ordinaire et pendant la respiration, elle est redressée presque verticalement: elle s'abaisse au moment de la déglutition. Sa face supérieure, convexe transversalement est lisse et recouverte par la continuation de la muqueuse du larynx; la face inférieure, concave transversalement,est tapissée par la nuiqucuse du larynx. Ces deux faces offrent une multitude de lacunes muqueuses. La base de l'épiglotte est fixée à la base de la langue et à l'os hyoïde par des faisceaux de ligaments jaunes. LA se trouve une petite masse du tissu cellulaire adipeux, connu sous le nom de glande épiglottiqnc. Cette insertion de l'épiglotte A la racine de la langue simule parfaitement la charnière du couvercle dont elle remplit les fonctions.
2> Ues artirulations garnies de synoviales cl fortillées par des trousseaux ligamenteux unissent ensemble les différentes pièces cartilagineuses que nous venons de passer en revue, et de plus l'os hyoïde est uni par une large membrane au bord supérieur du cartilage thyroïde.
30 Différents viusilcs donnent le mouvement aux parties constituantes, solides du larynx : on le partage en extrinsèques et en intrinsèques. La première classe comprend les muscles de la région sous-hyoïdienne, ainsi que ceux du larynx qui impriment A l'organe des mouvements de totalité. Dans la seconde classe se rangent : le crico-ihyroïdien, situé A la partie antérieure et inférieure du larynx; il s'étend depuis la partie latérale et la petite corne du thyroïde jiisqu'A la partie anlérieuro de la surlace exlerne du cricoïde. Les cricD-arylhéno'idienx poslérieun et criro-anjUiéiiaïdienf latéraux, dont les noms indiquent sullisaninient la situation et les attache. Les thijro-aryihinoïdUnz qui s'étcndcul Lorizuulalcmeut de la face
pn.slérieure du thyn.ïde A la base des arythénoïlies : et 1 iilin, un nui.'.cle impair, 1 iiri/(/n'iii,'ï,/i'<'M, composé de (ibres entrecroisés obliiiuennmt ; les unes allant de la face postérieure de l'arylhénoïde droit A l'arylliénoïde gauche, et les autres l'ïcc ycrsà.
i" La membrane muqueuse, qui tapisse l'intérieur du larynx, S(> continue en haut avec celle qui re- \ét le pharynx et la bouche, et en bas , avec celle de la traclu^e-artère et des bionches. Cette membrane est molle, rosée, renfermant un grand nombre de cryptes muqueux el sans épidémie distinct.
5" Les artères du larynx, connues sous le nom do tiinjnijécs , sont fournies par les thyroïdiennes supérieures ou inférieures : les reines vont se dégorgerdans les conduits de même nom, et les lynujatiques se rendent aux ganglions jugulaires inlérieurs.
6'> Enfin, les iieri's, au nombre de deux de chaque c6^C', sont fournis par la huitième paire 'pneinnogastrique) , les deux supérieures se nomment /arynuics, les inférieures récurreus.
Examinons maintenant la cavité intérieure du larynx. Nous verrons qu'elle est triangulaire et évasée supérieurement, plus étroite el arrondie inférieurement.au niveau du cricoïde. Dans l'intervalle se trouve la.(/îo//e, dont l'importance en physiologie t'.l en pathologie doit fixer noire attention. On appelle glotte, non pas comme quelques persoiuics le pensent A tort, l'orificesupérieur du larynx, mais une l'ente comprise entre deux rc|)lis hoiizoïitaux et superposés placés de chaque côté du larynx vers sa partie moyeime et désignés sous le n<)m dcCordes i'ofrt<(?s.Cettefente forme uneespèce de triangli'dont la base est en arrière: sa longueurd'avant en arriére est do dix A onze lignes, el sa largeur de trois à qualre. Entre la corde vocale supérieure el l'inférieur, de chaque côté existe une cavité élroilo el allongée que l'on nomme Ventricules du larynx. Quant aux cordes vocales elles-mêmes, elles sont constituées par des ligaments qui s'étendent hori- /(jnlalement de la partie moyenne de l'angle rentrant des thyroïdes aux cartilages arylhénoïdcs. La membrane muqueuse les tapisse en se repliant autour d'eux de manière A former à droite et & gauche les deux avances superposées dont l'intervalle, destiné au passage de l'air, constitue la glotte. Le mécanisme de ces cordes sera exposé au mot Voix.
Notons, en terminant, que le larynx est plus développé chez l'homme que chez la femme ; que son développement A l'époque de puberté coïncide avec celui des organes génitaux, que chez les castrats il reste petit comme chez la fournie, etc.; pour ses fondions, voyez Respiration el Voix.
La muque'iso larygiennc est d'une extrême sensibilité : le moindre corps élrangcr introduit dans les \oios aériennes provoque des contractions spasmodiques Irès-forles, de la suffocation, de l'auxiélé, etc.
l.vnvNX (maladie du). — Elles sont assez communes et peuvent être partagées en deux grandes catégories, suivant que les sont du domaine médical ou chirurgical.